Colpite - l'infiammazione della vagina

introduzione

Come colpitis o anche Vaginite è chiamata infezione vaginale. La colpite può avere diverse cause ed è quindi anche suddivisa in diverse forme. Ad esempio, ci sono colpite primaria, secondaria e atrofica, quest'ultima si verifica principalmente in età avanzata a causa della mancanza di ormoni sessuali femminili.

La colpite è una malattia comune in generale. La maggior parte delle donne svilupperà la colpite almeno una volta nella vita. Poiché l'ambiente vaginale acido è importante per mantenere i patogeni lontani dall'utero e quindi anche dal resto del corpo, è importante che la colpite sia adeguatamente trattata. In questo modo, si possono prevenire le complicazioni peggiori della colpite progressiva.

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Forme di colpite

Nella colpite, si distinguono diverse forme a seconda della causa:

• Colpite primaria: la colpite primaria si sviluppa a causa di un'elevata carica batterica nell'ambiente vaginale. Primario significa che l'ambiente vaginale stesso era intatto, ma ora viene attaccato e danneggiato dai patogeni e un'infezione si manifesta su questo terreno.
• Colpite secondaria: la colpite secondaria si sviluppa a seguito di un disturbo inizialmente presente della flora vaginale. Il rivestimento vaginale è già attaccato prima che si sviluppi l'infezione. A causa della ridotta barriera, gli agenti patogeni possono ora moltiplicarsi meglio e secondariamente all'infiammazione della mucosa vaginale.
  Una forma speciale di colpite secondaria è la colpite atrofica, che è caratterizzata da una mancanza di ormoni sessuali femminili (estrogeni) manifestato.
  Nella vecchiaia (dopo che il periodo mestruale è cessato) c'è una ridotta produzione di estrogeni. Tuttavia, questi sono essenziali per mantenere l'ambiente vaginale acido e la funzione di barriera della mucosa vaginale. Pertanto, le infezioni vaginali possono svilupparsi più rapidamente e facilmente nelle donne anziane. Lo stesso vale per le ragazze che non hanno ancora iniziato il ciclo mestruale. Anch'essi non hanno un livello sufficientemente alto di estrogeni che potrebbe creare una resistenza ottimale dell'ambiente vaginale.

cause

Fondamentalmente, la colpite può facilmente svilupparsi se c'è un disturbo della flora vaginale naturale. Se questo ambiente normalmente acido viene attaccato, i patogeni possono moltiplicarsi più facilmente e portare a un'infezione. La flora vaginale può essere influenzata da diversi fattori. Tra questi figurano, ad esempio, farmaci (soprattutto antibiotici), in quanto squilibrano la flora batterica naturale e utile della vagina, e tamponi, che seccano la mucosa vaginale e quindi la rendono più vulnerabile. Anche l'eccessiva igiene intima sotto forma di lavaggi molto frequenti e l'uso di saponi alcalini nell'area intima possono promuovere la colpite. Lo stesso vale per l'irrigazione vaginale. Ultimo ma non meno importante, i pazienti che hanno il diabete mellito soffrono anche più frequentemente di infezioni vaginali. Il motivo è che questi pazienti spesso espellono più zucchero con l'urina e i batteri e anche i funghi nell'area intima si nutrono di questo zucchero. Ciò costituisce una buona base per la loro moltiplicazione e, di conseguenza, per lo sviluppo della colpite.

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Mancanza di estrogeni

Nel tempo, il livello di estrogeni della donna continua a diminuire. Soprattutto durante la menopausa si verifica un brusco calo dell'ormone. L'estrogeno non solo regola il ciclo femminile, ma promuove anche la crescita e il rinnovamento della mucosa vaginale. Se il livello di estrogeni diminuisce, la mucosa è meno rifornita di sangue, si contrae, diventa secca e può facilmente lacerarsi se toccata. Prurito e bruciore sono le prime conseguenze dei cambiamenti nella mucosa (atrofia). Attraverso la membrana mucosa sottile e screpolata, batteri e funghi possono facilmente migrare nella mucosa, diffondersi e causare infiammazioni.

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Patogeno della colite

In definitiva, sono i vari agenti patogeni che causano la colpite. Lo spettro dei patogeni è molto misto. Spesso sono diversi agenti patogeni allo stesso tempo che causano l'infezione.
Più frequentemente (circa il 40% dei casi), tuttavia, è presente un'infezione con il batterio Gardnerella vaginalis. Le infezioni fungine della vagina seguono nel 20% dei casi, ad esempio con il lievito Candida albicans. Il 10% dei colpiti è causato dalla colonizzazione con il parassita Trichomonas vaginalis, un altro 10% dalla clamidia, anch'essa appartenente al batterio.
Le restanti infezioni vaginali sono causate da infezioni miste o altri patogeni, ad esempio dai virus del papilloma umano (HPV) causato. I papillomavirus umani si trasmettono attraverso i rapporti sessuali e possono portare alla formazione di verruche genitali nell'area genitale (Condilomi acuminati) per condurre. I sottotipi di HPV 16 e 18 sono anche associati allo sviluppo del cancro cervicale (Cancro cervicale) associati. Virus dell'herpes (HSV) può causare infiammazione vaginale e infiammazione generale dell'area genitale.

Sintomi

Il sintomo principale della colpite sono le perdite vaginali. Tuttavia, poiché una donna sana può anche avere perdite vaginali, la scarica anormale deve essere differenziata dalla scarica normale come parte del ciclo normale. Lo scarico che si verifica nella colpite viene solitamente cambiato di colore. Può essere giallastro, verdastro, bianco o trasparente. La consistenza è spesso friabile, soprattutto con infezioni fungine. In caso di infezioni fungine, di solito non c'è sviluppo di odori, mentre un odore di pesce e sgradevole può verificarsi con un'infezione vaginale batterica.
Quando viene infettato da Trichomonas vaginalis, la secrezione è spesso schiumosa, giallastra e provoca una forte sensazione di bruciore nella vagina.L'infezione da herpes virus nell'area genitale, d'altra parte, viene solitamente notata da piccole vesciche dolorose che sono spesso raggruppate attorno all'ingresso della vagina. Oltre ai cambiamenti nella scarica, la colpite può anche avere altri sintomi. Molte donne lamentano dolore durante il rapporto (dispareunia) o una sensazione di bruciore nella vagina. Anche un prurito lancinante è molto comune. Ciò si verifica soprattutto con le infezioni fungine. Tuttavia, l'infezione da papillomavirus umano (HPV) di solito non causa alcun sintomo finché non compaiono le verruche genitali. Tuttavia, questi possono causare sensazioni anormali nell'area genitale.

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diagnosi

La diagnosi di colpite viene effettuata nell'ambito di un esame ginecologico. In caso di alterazioni cutanee visibili, ad esempio condilomi genitali o herpes labiale, la diagnosi viene spesso fatta solo sulla base del quadro clinico. Altrimenti, viene preso uno striscio vaginale, che può essere esaminato al microscopio. Gli agenti patogeni diventano visibili. A seconda dell'agente patogeno, possono essere richiesti vari strisci e test di laboratorio. La sensibilità dei patogeni a vari agenti antibiotici può essere determinata anche in laboratorio, in modo che il medico possa scoprire quali antibiotici può utilizzare efficacemente contro i patogeni.
Un'infezione da clamidia può essere determinata anche esaminando le urine. Le infezioni fungine possono spesso essere viste sulla mucosa vaginale ad occhio nudo. A seconda dei risultati, il medico curante può quindi iniziare la terapia appropriata.

terapia

La terapia della colpite dipende dal rispettivo patogeno. Gli antibiotici vengono solitamente somministrati se si ha un'infezione batterica. Le infezioni fungine sono trattate con farmaci antifungini. Vengono spesso utilizzate supposte vaginali, che devono essere inserite nella vagina ogni giorno per alcuni giorni. In questo caso la terapia viene solitamente abbinata ad una crema da applicare esternamente, in modo che vengano uccisi anche i funghi che si trovano esternamente nella zona genitale.
È importante considerare anche il trattamento del partner sessuale. Ciò è particolarmente vero se al momento dell'infezione sono stati praticati rapporti sessuali non protetti. In caso contrario, c'è il rischio di reinfezione reciproca. Inoltre, dopo il trattamento della colpite, è necessario condurre ricerche sulle cause e eliminare i fattori di rischio per ulteriori colpiti. Costruire un ambiente vaginale sano è fondamentale per questo. Ad esempio, l'uso di batteri lattici (Batteri Döderlein) essere consigliabile. Questi possono essere inseriti nella vagina sotto forma di capsule e costruire lì la flora vaginale sana.

Questi farmaci vengono utilizzati

La terapia farmacologica dipende dai patogeni causali. L'antibiotico metronidazolo è spesso usato per le infezioni batteriche. Funziona principalmente contro i batteri, che crescono meglio senza ossigeno (batteri anaerobici) e sono comuni nella vagina. Se ci sono altri batteri nell'infezione, ad es. Gonococchi, fondamentalmente l'antibiotico deve essere adattato di conseguenza e cambiato in ceftriaxone. Il clotrimazolo antimicotico agisce contro le infezioni fungine.

A seconda della gravità dell'infezione, i farmaci possono essere utilizzati localmente come supposte o sistemicamente come compresse. Inoltre, a volte vengono prescritti antisettici come Betaisadona per uso topico. Se si tratta di una malattia a trasmissione sessuale, il partner deve essere sempre curato per evitare il cosiddetto effetto ping-pong.

Questi rimedi casalinghi possono aiutare

La causa dell'infiammazione e dell'infezione della mucosa vaginale è un ambiente vaginale modificato. Di solito prevalgono condizioni acide con un valore di pH di 4-5. Se il pH cambia, i batteri possono stabilirsi più facilmente. Esistono numerosi rimedi casalinghi che possono aiutare a ridurre il pH. Questi includono yogurt e latte, che creano un ambiente acido a causa dei batteri lattici che contengono. Esistono anche rimedi casalinghi, come il tè nero e l'aglio, che si ritiene abbiano proprietà antibatteriche.

Inoltre, è possibile eseguire bagni Sitz con aceto di mele, abbassando anche il valore del pH o olio di melaleuca (antibatterico). Inoltre, i semi di fieno greco possono essere infusi con acqua calda o mescolati con yogurt da bere. Nonostante tutto, va sottolineato che nessuno di questi rimedi casalinghi ha dimostrato di essere efficace dal punto di vista medico. L'introduzione di sostanze come il latte o l'aglio può inoltre irritare la mucosa e anche peggiorare l'infiammazione. Le persone colpite dovrebbero assolutamente consultare un medico e discutere le possibili opzioni terapeutiche.

complicazioni

Se la colpite non viene trattata abbastanza presto o adeguatamente, possono svilupparsi complicazioni. A causa dell'ambiente vaginale disturbato, i patogeni possono diffondersi nell'utero e da lì attraverso le tube di Falloppio alle ovaie e alla cavità addominale. Le conseguenze sono, ad esempio, infiammazione uterina, infiammazione delle tube di Falloppio o infiammazione ovarica (annessite), e nel peggiore dei casi infiammazione del peritoneo (Peritonite) con avvelenamento del sangue secondario. Nelle donne in gravidanza, in particolare, la colpite è una malattia molto grave, in quanto può portare a un parto prematuro se non trattata. Le infezioni esistenti possono passare al bambino durante la nascita e portare a varie complicazioni. Ciò è particolarmente vero per le infezioni da virus dell'herpes, gonococchi e clamidia. In tal caso, non è raro che il bambino venga partorito con taglio cesareo per evitare l'infezione di un bambino.

previsione

Di regola, la colpite può essere trattata bene. Se l'agente patogeno è noto, a terapia mirata essere iniziato. Durante la terapia, va notato che viene eseguito regolarmente e completamente per eliminare davvero tutti i patogeni. In questo modo, la colpite è principalmente è sopravvissuto in pochi giornifintanto che è stato riconosciuto e trattato nella fase iniziale.

profilassi

La migliore profilassi per evitare la colpite è costruire una flora vaginale sana. Per prevenire la trasmissione di agenti patogeni attraverso i partner sessuali, è necessario utilizzare un preservativo durante i rapporti sessuali. Inoltre, dovrebbe essere praticata una corretta igiene intima. Troppo raro, ma anche troppo frequente, il lavaggio dell'area genitale aumenta il rischio di sviluppare la colpite. Inoltre, non devono essere usati saponi, shampoo o lavande vaginali.
Inoltre, può avere un effetto preventivo pulire l'ano dalla parte anteriore a quella posteriore dopo la defecazione in modo che i batteri intestinali non vengano spazzati in avanti verso l'apertura vaginale. Nelle donne che sviluppano più spesso la colpite, i batteri dell'acido lattico possono aiutare a mantenere sana la flora vaginale. I batteri lattici sono disponibili sotto forma di capsule dalle farmacie. Come profilassi, possono essere inseriti nella vagina una volta alla settimana e mantengono lì l'ambiente acido, che impedisce la moltiplicazione dei patogeni. Tuttavia, può verificarsi infiammazione vaginale anche se si osservano queste misure comportamentali generali. Tuttavia, se vedi un ginecologo in tempo utile, la malattia di solito può essere trattata bene e in sicurezza.

Colpite durante la gravidanza: devi saperlo!

La colpite durante la gravidanza può causare gravi complicazioni e deve essere assolutamente curata. Le infezioni dalla vagina possono portare a infezioni dell'utero e del feto. A seconda dell'agente patogeno, può portare a sviluppi indesiderati o addirittura alla morte del bambino. Inoltre, può essere innescato un travaglio prematuro e quindi un parto prematuro. Un taglio cesareo viene solitamente eseguito in pazienti con colpite esistente al momento della nascita, poiché il bambino può essere infettato dai batteri durante il canale del parto e la vagina. Nell'utero, il bambino è parzialmente protetto dal sistema immunitario della madre. Dopo il parto, tuttavia, il sistema immunitario del bambino è notevolmente indebolito. Le infezioni batteriche possono quindi portare a malattie gravi.

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Cos'è la colpite atrofica?

La colpite atrofica è solitamente un sintomo della vecchiaia. Il calo del livello di estrogeni durante la menopausa rende il rivestimento vaginale sottile, screpolato e secco. Questo incoraggia l'ingresso dei batteri e lo sviluppo dell'infiammazione. Le donne in menopausa spesso riferiscono prurito vaginale e bruciore o rapporti dolorosi. Come risultato di questo mutato ambiente vaginale, i germi possono depositarsi e causare infiammazioni. La terapia deve quindi essere iniziata ai primi segni di secchezza vaginale per prevenire precocemente l'infezione. Qui possono essere utilizzati gel idratanti con acido ialuronico, nonché vitamine A ed E o, se necessario, unguenti contenenti estrogeni.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Secchezza vaginale