Mal di testa dopo l'esercizio
Definizione: cosa sono i mal di testa post-esercizio?
Il mal di testa che si manifesta dopo un'intensa attività fisica può essere molto stressante per le persone colpite e portare a una significativa riduzione delle attività sportive. Il dolore si presenta spesso come pulsante e dura da cinque minuti a 48 ore.
Fattori di rischio per lo sviluppo di questo mal di testa sono soprattutto stress fisico molto intenso, temperature esterne elevate e altitudini elevate. Questa forma di mal di testa di solito inizia nella giovane età adulta e può variare in modo significativo nella durata. La durata della malattia è stabilita da pochi giorni a diversi anni.
Il più delle volte, le remissioni spontanee si verificano nel tempo, cioè si attenuano senza un trigger riconoscibile. Oltre al mal di testa durante lo sforzo fisico, molti pazienti hanno anche altre forme di mal di testa, come l'emicrania.
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cause
Fondamentalmente, il mal di testa si divide in due classi diverse. Per definizione, le cefalee primarie non sono associate a una causa chiaramente identificabile. Tuttavia, se è possibile trovare una chiara causa del mal di testa, si parla di cefalea secondaria. Nella diagnosi di questo mal di testa, il primo passo è chiarire le possibili cause sottostanti, poiché a volte possono essere molto difficili. Ad esempio, emorragie cerebrali, le cosiddette emorragie subaracnoidee, masse o malformazioni del tronco cerebrale possono portare a cefalee secondarie clinicamente molto simili.
Se nessuna di queste cause è presente, il mal di testa è classificato come primario. Non è ancora chiaro come si sviluppi il mal di testa dopo l'attività fisica. Si sospetta, tuttavia, che un aumento a breve termine della pressione intracranica durante l'attività possa contribuire allo sviluppo del dolore. Tuttavia, la prova di questa teoria è ancora in sospeso.
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Mal di testa in calore
È noto che il mal di testa si manifesta molto più frequentemente dopo l'attività fisica quando la temperatura esterna è elevata. Poiché la causa esatta dello sviluppo del mal di testa non è stata chiarita, nemmeno questa connessione è stata completamente chiarita. È noto, tuttavia, che il calore, soprattutto l'esposizione prolungata alla luce solare diretta, può portare all'irritazione delle meningi e quindi contribuire allo sviluppo del mal di testa. Si consiglia pertanto alle persone che soffrono di questa rara forma di mal di testa di non fare attività fisica alla luce diretta del sole e di evitare gli sport ad alte temperature.
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Altri sintomi di accompagnamento
Oltre al forte mal di testa pulsante, dopo l'attività fisica possono manifestarsi altri sintomi. Le persone colpite riferiscono non di rado di soffrire anche di nausea grave e persino di vomito. Se questi sintomi sono molto pronunciati, va sempre considerata la diagnosi differenziale dell'emicrania.
Inoltre, dopo l'esercizio possono manifestarsi stanchezza, una sensazione generale di spossatezza o sensibilità al rumore nonché capogiri. A seconda delle possibili cause sottostanti, sono possibili ulteriori sintomi, che possono essere innovativi nella diagnosi della malattia.
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diagnosi
Nella diagnosi del mal di testa dopo l'attività sportiva, il quadro clinico della malattia è inizialmente rivoluzionario. Quindi il mal di testa si verifica solo in isolamento dopo l'esercizio e mostra un tipico mal di testa pulsante che dura da pochi minuti a ore. Tuttavia, questa immagine deve essere distinta dalle emicranie. Il fattore decisivo per fare questa distinzione, tuttavia, può essere la presenza isolata del dolore durante l'attività fisica, mentre ci sono significativamente più fattori scatenanti per l'emicrania.
Inoltre, nella diagnosi di questo mal di testa, è fondamentale l'esclusione di possibili cause gravi, come l'emorragia cerebrale. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita l'imaging sotto forma di TC o risonanza magnetica. In definitiva, la diagnosi di cefalea da sforzo fisico primario è una diagnosi di esclusione, poiché non esiste un test conclusivo per questa condizione. Tuttavia, può essere utile l'uso della terapia con indometacina. Se la risposta a questo trattamento è molto buona, questa può essere un'altra indicazione della presenza della malattia.
terapia
Il trattamento del mal di testa inizialmente dipende da una possibile causa sottostante. Se questo può essere trovato, l'obiettivo del trattamento è il trattamento di questa causa. Mentre per una semplice infezione del seno è prescritto solo uno spray nasale decongestionante, è possibile adottare misure significativamente più estese in caso di sanguinamento o masse. Se, invece, non è possibile provare alcuna causa sottostante, nel senso di cefalea primaria, la terapia è molto più specifica per quanto riguarda la cefalea.
Fondamentalmente, va affermato che questa forma di mal di testa è relativamente rara e che ci sono solo studi limitati sul trattamento della malattia. La terapia del dolore alla fine utilizzata dipende inizialmente dalla frequenza dell'attività sportiva e quindi dagli attacchi di dolore. Il principio attivo indometacina, che è molto simile all'ibuprofene o all'ASA, si è dimostrato più efficace nel trattamento di questi mal di testa. Se le persone colpite non praticano molto sport, l'assunzione di 25-50 mg di indometacina prima dello sport è di solito sufficiente per prevenire il mal di testa come misura profilattica. Con un'attività fisica più regolare e la comparsa frequente del dolore, la terapia può essere modificata in una terapia a lungo termine e l'indometacina può essere assunta tre volte al giorno a una dose simile.
In questo caso, tuttavia, dovrebbe essere considerata l'assunzione sincrona di protettori gastrici al fine di prevenire i possibili effetti collaterali dell'indometacina. Tuttavia, si dovrebbe sempre tenere presente che, oltre alla terapia farmacologica, dovrebbero essere sempre adottate alcune misure non farmacologiche, come evitare un'attività fisica intensa ed evitare il caldo estremo.
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Puoi prevenire il mal di testa dopo l'esercizio?
Ci sono diversi passaggi che possono essere presi per prevenire il mal di testa dopo l'attività fisica. Ciò include bere abbastanza liquidi prima e dopo l'esercizio. Gli sport dovrebbero essere evitati anche con temperature esterne elevate e ad alta quota. Se il mal di testa si manifesta nonostante queste misure, l'assunzione profilattica di indometacina, come descritto sopra, è un metodo efficace per prevenire lo sviluppo del mal di testa nella maggior parte dei casi.
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Quanto dura il mal di testa dopo l'allenamento?
Un singolo attacco acuto di mal di testa dopo l'esercizio può durare da pochi minuti a ore. Al contrario, la durata della malattia, la cosiddetta fase sintomatica, può durare in modo molto diverso. Mentre alcuni malati soffrono di questo mal di testa solo due o tre volte, in altri pazienti il decorso può protrarsi per anni. Di solito, tuttavia, c'è una remissione spontanea, cioè una scomparsa inspiegabile dei sintomi. Non è stata ancora descritta una recidiva ritardata della malattia.
Qual è la prognosi?
In linea di principio, la prognosi per questa forma primaria di mal di testa può essere descritta come molto buona. In tutti i pazienti si verifica una remissione spontanea nel corso di alcuni anni ei sintomi possono essere solitamente alleviati nella fase sintomatica mediante l'uso di indometacina e misure non farmacologiche. Questo quadro positivo è offuscato, tuttavia, se si riesce a trovare una causa grave per scatenare il mal di testa.
Sebbene si possa ipotizzare una prognosi molto buona anche per la sinusite, la situazione è significativamente diversa per l'emorragia cerebrale: in questo caso, la diagnosi e il trattamento rapidi sono decisivi per la prognosi del paziente.