Degradazione dello smalto dei denti

Sinonimi

Erosione dei denti, rottura dello smalto dei denti

introduzione

Il termine degradazione dello smalto dei denti è inteso in odontoiatria come il processo di usura o dissoluzione dello strato più esterno del dente.

Smalto dei denti (lat. Enamelum; Substantia adamantinea) appartiene da un punto di vista anatomico, proprio come la dentina (dentina), alla sostanza del dente duro di un dente. Lo smalto dei denti è lo strato più esterno che copre la superficie di ogni dente nell'area della corona del dente. Lo smalto dei denti è la sostanza più dura del corpo umano e circonda la dentina. Contiene grandi quantità di: calcio, fosforo, magnesio, sodio, proteine ​​e acqua.

Il componente principale dello smalto dei denti è costituito da composti contenenti fosfati che vengono attaccati dall'azione degli acidi e possono dissolversi. A differenza della dentina, lo smalto dei denti non è collegato alle fibre nervose o ai vasi sanguigni. Di conseguenza, le influenze dannose possono diffondersi per molto tempo prima ancora di essere notate dal paziente.
Difetti cari che sono limitati alle aree dello smalto dei denti generalmente non causano alcun sintomo. In altre parole, un doloroso attacco di carie su un dente indica che sta penetrando nello strato più profondo della dentina.
Tuttavia, non tutti i pazienti avvertono dolore quando il confine smalto-dentina supera il confine. Molti malati notano la carie solo quando il difetto è già nella polpa del dente (polpa) e gli effetti sulla conservazione dei denti sono devastanti.

Cos'è un difetto dello smalto dei denti?

Un difetto dello smalto dei denti è una lesione dello strato superiore del dente che ha lasciato intatta la dentina appena sotto lo smalto. Questo difetto può derivare da irritazione meccanica o chimica.
Nella maggior parte dei casi è causato dalla carie. Se la carie colpisce solo lo strato di smalto, si parla di una carie iniziale o di una carie iniziale. In questa fase, la carie è ancora reversibile e può essere resa inattiva in questa fase attraverso una buona igiene orale e una regolare fluorizzazione.

Ciò significa che la carie esiste, ma non si allarga verso la dentina e la polpa. È praticamente innocuo. In questa fase, la terapia di riempimento non è ancora necessaria. Questo danno allo smalto può essere spesso visto nelle scanalature dei molari o nelle loro cavità come macchie nere. È importante pulire bene quest'area e fluorarla preventivamente. Se questo non è il caso, la carie inattiva può tornare a una forma attiva e mostrare una tendenza a diffondersi.

Una volta che la carie ha raggiunto la dentina, la dentina, deve essere trattata con una terapia di otturazione, altrimenti si diffonderà nella camera nervosa, nella polpa e danneggerà permanentemente il dente. Allora non si parla più di un difetto dello smalto dei denti, ma di una lesione smalto-dentinale.

Ma ci sono anche difetti dello smalto dei denti che non sono causati dalla carie. Ad esempio, se ti lavi regolarmente i denti con troppa pressione e un dentifricio abrasivo, danneggerai i tuoi denti. Ad ogni spazzolatura, viene scomposto o rimosso più smalto, che non può più essere riprodotto. Il risultato è un difetto dello smalto, che si trova tipicamente nell'area del collo del dente. Si parla quindi di Difetto a forma di cuneo.

Inoltre, i difetti dello smalto dei denti possono essere causati dall'esposizione all'acido dal cibo o dal digrignare i denti.

Lo smalto dei denti si sfalda e si screpola

Lo smalto dei denti è la sostanza più dura del nostro corpo, anche più dura delle ossa. Tuttavia, gli acidi sono in grado di sciogliere lo strato di smalto o di danneggiarlo in modo tale che nello smalto compaiano piccole crepe e diventi poroso. Il consumo frequente di cibi acidi può danneggiare lo smalto dei denti in modo tale che diventa molto più sottile e fragile e si forma più facilmente microfessure e si rompe. Questo fenomeno è chiamato erosione.
Questa condizione si verifica principalmente nei pazienti con un disturbo alimentare. Nella bulimia, il vomito si verifica dopo aver mangiato. Il liquido gastrico ha un valore di pH molto basso ed è un acido forte che viene ripetutamente a contatto con i denti anteriori durante il vomito. Questo danneggerà lo smalto e lo renderà più sottile, facilitando la rottura. Se le persone colpite si lavano i denti subito dopo il vomito, spazzolano via lo smalto ruvido per così dire.

Inoltre, dopo un colpo o una caduta, possono verificarsi traumi e fratture nel dente, che possono rompere più facilmente lo smalto, poiché c'è già una rottura all'interno del dente.
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Un'altra causa molto comune di desquamazione dello smalto dei denti può essere il serraggio e la molatura. La forza eccessiva esercitata dai denti può causare la rottura e la rottura dello smalto dei denti. Questo fenomeno di scricchiolio si verifica preferenzialmente di notte, quando il corpo si spegne e la persona cerca di elaborare gli eventi quotidiani.

Lo smalto dei denti diventa trasparente: è questa la degradazione dello smalto?

Erosione è il nome dato alla condizione in cui lo smalto dei denti appare trasparente perché diventa sempre più sottile quando gli acidi lo dissolvono. Questo problema è comune nei pazienti con smalto geneticamente più suscettibile che consumano anche molti cibi acidi.

Quando si consumano cibi acidi, bisogna fare attenzione che i denti non vengano spazzolati subito dopo, poiché vengono attaccati dall'acido e quindi è possibile rimuovere più smalto. Se l'interessato attende circa 20-30 minuti, gli acidi in bocca vengono tamponati dalla saliva e il valore di pH del cavo orale è stato neutralizzato in modo che gli acidi non abbiano alcun effetto dannoso sullo smalto.

Cause di rottura dello smalto dei denti

Le cause della degradazione dello smalto dei denti possono essere di varia origine, poiché le influenze termiche, meccaniche e chimiche possono influenzare lo strato più esterno del dente.

Da un lato, l'usura meccanica (ad esempio da molatura notturna), dall'altro il vomito frequente (ad esempio in corso di bulimia) può portare alla degradazione dello smalto dei denti.

La causa principale della rottura dello smalto dei denti è ancora il consumo frequente di cibi e bevande acidi. In questo contesto, contrariamente a quanto ci si aspettava, non solo gli acidi artificiali, ma soprattutto i cosiddetti acidi naturali rappresentano un alto rischio per lo sviluppo di processi di degradazione dello smalto dei denti. Una degradazione dello smalto dei denti indotta da acido (termine tecnico: Erosione acida) si svolge ogni giorno mentre si mangia.

Il ruolo del cibo nella rottura dello smalto dei denti

Succhi di frutta, bibite gassate, vino e vari tipi di frutta in particolare hanno una percentuale particolarmente elevata di acidi naturali.

Per questo motivo, l'ipotesi che la rottura dello smalto dei denti sia un problema solo per quelle persone che mangiano in modo malsano deve essere rigorosamente negata. I cibi sani, in particolare, spesso attaccano lo smalto dei denti, lo ammorbidiscono e possono quindi portare alla degradazione dello smalto dei denti.

Il valore del pH è generalmente considerato un indicatore delle proprietà acide di vari cibi e bevande.
Fondamentalmente si possono assumere valori di pH compresi tra 0 e 14. Un valore di circa 7 è considerato neutro, il che significa che il cibo non influenza la sostanza del dente con proprietà acide o basiche. Un valore di pH inferiore a 7 indica un alimento acido, valori superiori a 7 indicano un alimento base (alcalino) Carattere.Con l'aiuto di questa conoscenza, è possibile distinguere cibi e bevande che promuovono la degradazione dello smalto dei denti da quelli meno dannosi.

Gruppo 1 (valore pH da 2,5 a 3,5)

Questo gruppo comprende cibi e bevande che hanno proprietà estremamente acide e, se consumati in eccesso, hanno un rischio particolarmente elevato di favorire lo sviluppo della degradazione dello smalto dei denti. Oltre alle mele, fanno parte di questo gruppo anche il pompelmo e la salsa di mele, il miele, la marmellata di frutta e il succo d'arancia. Anche gli ananas (con un pH di 3,2), le fragole e l'uva bianca hanno un valore di pH relativamente basso.
Se uno o più di questi alimenti vengono consumati frequentemente, può essere utile rinforzare lo smalto utilizzando regolarmente dentifricio o pastiglie contenenti fluoro.

Gruppo 2 (pH 3,6-4,5)

Anche gli alimenti che appartengono a questo gruppo possono ammorbidire e danneggiare in modo sostenibile la sostanza dentale, in particolare lo smalto dei denti. In molti casi il risultato è una rottura irreversibile del tessuto dentale. Oltre alle ciliegie (pH 4.0), Arance (pH 3,6), Pomodori (pH 4.1), la crema di formaggio e il sorbetto alla frutta appartengono a questo gruppo alimentare.

Gruppo 3 (pH da 4,6 a 5,5)

Entrambi sciroppo d'acero (pH 4,6) e sottaceti (pH 5.1), così come la ricotta (pH 4,8) appartengono a questo gruppo alimentare. Dal momento che con

Il loro valore di pH è relativamente vicino al valore neutro di 7, appartengono al (comparativamente) cibi meno nocivi. Tuttavia, il loro consumo eccessivo attacca la struttura del dente e può portare alla degradazione dello smalto dei denti.

Come posso ricostruire lo smalto dei denti?

Il corpo umano non può riprodurre lo smalto dei denti. Le cellule che formano lo smalto muoiono dopo la produzione unica di smalto durante lo sviluppo del bambino. Ciò significa che non appena lo smalto dei denti presenta un difetto, lo smalto dei denti viene perso per sempre.

I dentifrici che promettono di produrre smalto per denti artificiale che viene ripulito quando si spazzola non possono mantenere le promesse pubblicitarie. Perché nemmeno lo smalto dei denti può essere formato artificialmente. Pertanto non è consigliato.

L'unico modo per riparare il difetto dello smalto dei denti è con la terapia di riempimento. La lesione viene pulita, se necessario viene rimossa la carie causativa e viene introdotto un materiale di riempimento. Questo materiale può essere plastica, cemento o amalgama.
Nel caso di una lesione più estesa nello smalto, questa può anche essere sostituita da una faccetta o un inserto in zirconio ceramica o oro. La dimensione del difetto è decisiva per la scelta del materiale da restauro. Il dente è completamente protetto nella zona danneggiata dall'otturazione.

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Prevenire la degradazione dello smalto dei denti

Per prevenire in modo mirato la rottura dello smalto dei denti, è generalmente necessario cambiare radicalmente le proprie abitudini alimentari.

Da un punto di vista medico non ha senso evitare completamente cibi che contengono acidi naturali (ad esempio frutta), ma ridurre quegli alimenti che contengono acidi artificiali può favorire enormemente la salute dello smalto dei denti.
Per questo motivo, le bevande acide come le bevande sportive, le limonate e le bevande analcoliche dovrebbero essere consumate solo raramente o per niente. Le bevande che hanno un'alta percentuale di composti di calcio e fosfato oltre al contenuto di acido sono considerate meno dannose a causa delle proprietà neutralizzanti di questi ingredienti. Se non è possibile evitare cibi e / o bevande acidi, il tempo di contatto tra acido e smalto dei denti deve essere almeno mantenuto il più breve possibile.

Per questo motivo, l'uso di cannucce può ridurre notevolmente il rischio di rottura dello smalto dei denti. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire che una forma adeguata di igiene orale sia considerata dopo aver consumato cibi e bevande acide. Ad esempio, masticare gomme da masticare per cure odontoiatriche speciali può neutralizzare l'abbassamento del valore del pH all'interno del cavo orale causato da cibi acidi e quindi ridurre gli effetti dannosi.

Lavarsi i denti, d'altra parte, non dovrebbe essere fatto entro un'ora dal consumo di cibi acidi. Ciò è dovuto al fatto che altrimenti lo smalto dei denti aggredito e ammorbidito dagli acidi può essere rimosso direttamente con gli spazzolini. Poiché una marcata rottura dello smalto dei denti può anche essere innescata da vomito frequente o da una cosiddetta malattia da reflusso, in questi casi deve essere preso in considerazione il trattamento della malattia sottostante. Inoltre, dopo il vomito, la bocca deve essere accuratamente risciacquata con acqua pura prima di utilizzare lo spazzolino da denti.