Anatomia-Lessico

Angolo del ponte cerebellare

Anatomia dell'angolo cerebellopontino

L'angolo del ponte cerebellare (angulus pontocerebellaris) è il nome di una certa struttura anatomica del cervello. Si trova tra il tronco encefalico (costituito dal mesencefalo = mesencefalo, hindbrain = romboencefalo e ponte = ponte) e il cervelletto (cervelletto) e l'osso temporale.
Si trova nella fossa posteriore. L'angolo cerebellopontino rappresenta una nicchia attraverso la quale passano importanti nervi cranici in uno spazio ristretto.
Il nervo intermedio e il nervo facciale (insieme formano il 7 ° nervo cranico) così come il nervo vestibolococleare (l'8 ° nervo cranico) sorgono qui dalla struttura del cervello e si spostano verso le loro aree di rifornimento.
Puoi trovare maggiori informazioni su questo argomento sul nostro sito web Nervi cranici.

Inoltre, le arterie cerebellari inferiori e le arterie cerebellari inferiori passano attraverso l'angolo cerebellopontino.
Passano anche le vene cerebrali appartenenti al seno petrosi. L'angolo cerebellopontino è così ben noto perché spesso possono verificarsi tumori in questa regione, che diventano rapidamente sintomatici (insufficienza del nervo cranico) a causa della ristretta situazione anatomica.

Tumori nell'angolo cerebellopontino

Le masse nell'angolo cerebellopontino sono evidenti attraverso i primi sintomi. La diagnosi di scelta è una risonanza magnetica. Spesso i tumori sono benigni. Ma a causa della ristrettezza anatomica nell'angolo cerebellopontino, la loro crescita preme sui nervi cranici che corrono lungo lì e quindi porta all'insufficienza del nervo cranico.
Per comprendere i sintomi del fallimento, è necessario sapere quali funzioni hanno i nervi cranici.

Il 7 ° nervo cranico, il nervo facciale, innerva i muscoli del viso con le sue fibre motorie. Se questo fallisce, il paziente ha una paralisi del nervo facciale (una metà del viso pende mollemente). L'ottavo nervo cranico, il nervo vestibolocacleare, è responsabile dell'udito e dell'equilibrio. Se ne è affetto, il paziente ha una perdita dell'udito e forse tinnito e vertigini. Esistono vari tumori che possono causare sintomi di occupazione spaziale.
I più comuni sono i neuromi acustici (schwannoma vestibolare), ma anche meningiomi, epidermoidi, tumori del glomo giugulare e metastasi cerebrali. Il neuroma acustico è un tumore benigno del Cellule di Schwann dell'ottavo nervo cranico si spegne. Può anche essere localizzato nel canale uditivo interno, che è più comune della sua posizione nell'angolo cerebellopontino.
I pazienti lamentano una perdita dell'udito, spesso associata a vertigini e acufeni.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili sul nostro sito web Neuroma acuto e Meningioma.

Se il tumore è di una certa dimensione, può premere sul 7 ° nervo cranico e innescare la paralisi facciale. Anche il 5 ° nervo cranico, il nervo trigemino, che può essere anche molto vicino al tumore, può essere colpito. Questo può portare a un disturbo di sensibilizzazione del viso, inclusa la nevralgia del trigemino. Se il tumore è avanzato, è possibile la compressione del tronco cerebrale. C'è un aumento della pressione intracranica, che si manifesta come mal di testa, vomito e alterazione della coscienza.
La terapia di prima scelta è la chirurgia. L'obiettivo è mantenere la funzione del nervo cranico, quindi un'operazione dovrebbe essere eseguita per tempo, purché i nervi non abbiano subito alcun danno permanente dalla pressione. L'operazione può essere eseguita dalla fossa posteriore o dal condotto uditivo (la posizione del tumore è in definitiva decisiva qui). Tale operazione richiede alcune ore. Se il rischio di un intervento chirurgico è troppo alto per i pazienti anziani e instabili, è possibile eseguire la radiochirurgia

Maggiori informazioni su questo argomento su: Paralisi facciale

Informazioni più brevi sugli altri tipi di tumore

I meningiomi sono tumori che derivano dalle meningi.
Gli epidermoidi sono tumori congeniti e rari.
I tumori del glomo giugulare hanno origine dai paraganglia nella cavità dell'osso temporale (fossa jugularis).
Le metastasi cerebrali sono tumori figlie; i tumori primari sono spesso cancro ai polmoni, cancro al seno, cancro delle cellule renali e cancro della pelle nera.

Maggiori informazioni sull'argomento su: cancro al cervello e segni di cancro al cervello

Sindrome dell'angolo del ponte cerebellare

La sindrome dell'angolo del ponte cerebellare è una combinazione di sintomi che possono verificarsi con i tumori nell'angolo del ponte cerebellare (vedi Tumori dell'angolo del ponte cerebellare).
I sintomi possono essere derivati dall'anatomia dell'angolo cerebellopontino.
I sintomi includono: perdita dell'udito, tinnito, vertigini, andatura instabile (8 ° nervo cranico = nervo vestibolococleare), paralisi facciale unilaterale, cioè paralisi dei muscoli facciali (7 ° nervo cranico = nervo facciale). Sensazioni parassitarie fino alla nevralgia del trigemino, cioè dolore facciale (5 ° nervo cranico = nervo tirgeminus) di solito si verificano solo con tumori più grandi.
Anche il 6 ° nervo cranico (nervo abducente) può essere colpito, il che porta alla paralisi dei muscoli oculari.
Se i risultati sono pronunciati, può portare a compressione del tronco cerebrale (nausea, vomito e alterazione della coscienza) e sintomi cerebellari (insicurezza dell'andatura cerebellare). La pressione intracranica aumenta progressivamente.

Informazioni aggiuntive

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