Herpes zoster sulle gambe

introduzione

Sotto la malattia Herpes zoster potresti non essere in grado di immaginare così tanto all'inizio. Sfortunatamente, questa malattia non è così romantica come sembra. Se chiedi in giro, una persona potrebbe associarlo alla parte superiore del corpo, l'altra potrebbe associarlo al viso. Che cos'è esattamente e puoi ottenere l'herpes zoster altrove, ad esempio gamba?

definizione

Nella terminologia medica, il Herpes zoster come Fuoco di Sant'Antonio o Chiamata infezione da zoster. Si tratta di un file Malattia viraleche i loro sintomi sono sul pelle mostra, tuttavia, una malattia dell'associato Nervo è. Quando i nervi che forniscono la gamba sono interessati, l'herpes zoster si verifica sulla gamba.

Quali sono i primi segni di herpes zoster?

I primi segni di fuoco di Sant'Antonio, come quelli sul petto o sullo stomaco, sono una sensazione generale di malattia e febbre. Subito dopo compaiono i tipici problemi della pelle, che possono interessare da una a tre aree cutanee a forma di fascia e di solito si trovano solo su un lato del corpo. Questi includono un forte dolore, una sensazione di formicolio e una maggiore sensazione di dolore quando si tocca l'area della pelle malata. Circa quattro giorni dopo l'inizio del dolore, seguono un'eruzione cutanea rossastra e piccole vescicole dense. La zona cutanea malata della gamba non segue i tipici margini orizzontali come sul petto e sullo stomaco, ma si sviluppa come una striscia inclinata dal lato della gamba verso l'interno. La paralisi si sviluppa raramente in quest'area della pelle.

Sintomi di fuoco di Sant'Antonio sulla gamba

Soprattutto nella gamba, questi sintomi possono essere inizialmente confusi con la lombalgia o un'ernia del disco della colonna lombare. Allo stesso tempo, tuttavia, può essere misurata una temperatura leggermente aumentata e meno spesso una febbre.

Dopo alcuni giorni compaiono i sintomi cutanei dell'herpes zoster. Inizia con la comparsa di piccole vesciche piene di liquido sulla pelle arrossata. Successivamente, le vescicole diventano torbide, scoppiano e formano ampie croste. Quando le vescicole scoppiano, di solito anche il dolore scompare. È raro che le vesciche sanguinino o che la pelle colpita muoia e diventi nera (necrosi). Di norma, l'herpes zoster guarirà dopo 2 o 3 settimane.

Maggiori informazioni sul dolore associato all'herpes zoster qui.

prurito

Il prurito è in realtà una forma di dolore. Nel fuoco di Sant'Antonio, può apparire all'inizio insieme al dolore lancinante e alle sensazioni di formicolio, o successivamente insieme all'eruzione cutanea e alle vesciche. Dovrebbe anche essere curato, altrimenti il ​​paziente tenderà a graffiare le vesciche aperte. In tal modo, distribuiscono ulteriormente il contenuto altamente contagioso delle vescicole sul corpo o lo trasferiscono ad altri. I bambini che non sono stati vaccinati, così come gli adulti che non hanno ancora dovuto soffrire di varicella, possono essere infettati e sviluppare la varicella.

Intorpidimento

L'herpes zoster è un'infiammazione dei nervi. Questa irritazione provoca dolore, raramente paralisi e intorpidimento. Il torpore deriva da un danno alle linee nervose causato dal virus e di solito si verifica durante la fase acuta della malattia. Di norma, non ci si deve aspettare alcun intorpidimento duraturo, poiché questi si placano dopo l'herpes zoster. Per questo motivo, non viene fornita alcuna terapia a questo riguardo.

Nevralgia

L'infiammazione e l'irritazione dei nervi causate dal virus possono causare forti dolori o formicolio nella zona della pelle colpita. Quando si tratta di dolori in relazione al fuoco di Sant'Antonio, è necessario fare una distinzione tra quelli che si sviluppano durante il decorso della malattia e presto regrediscono e quelli che si estendono ben oltre la fase di vesciche ed eruzioni cutanee.

Quest'ultima è chiamata "nevralgia post-zoster". O vanno oltre la malattia per più di quattro settimane o compaiono solo quattro settimane dopo un intervallo senza dolore. Le persone anziane, in particolare, sono spesso colpite da questa conseguenza a lungo termine. Sono caratterizzati da attacchi penetranti oltre al costante dolore e dolore al tatto, che si verificano anche durante la malattia. Entrambi i dolori dovrebbero essere trattati con una terapia completa.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore ai nervi alla schiena

Qual è il decorso del fuoco di Sant'Antonio sulla gamba?

Se descrivi il corso dell'herpes zoster, dovresti iniziare con la prima infezione. Il futuro paziente spesso attraversa la varicella durante l'infanzia. Ciò è causato dal virus dell'herpes zoster che si deposita nelle radici nervose dopo che la malattia si è attenuata. Spesso rimane lì per molti anni senza un focolaio.

Spesso negli anziani o dopo un sistema immunitario indebolito, il virus innesca una nuova infezione. Si diffonde lungo i nervi, provocando dolore, intorpidimento, formicolio, paralisi, eruzione cutanea e vesciche. Questa reinfezione è chiamata fuoco di Sant'Antonio. Sfortunatamente, soprattutto nelle persone anziane, non è raro che si verifichi dolore permanente anche dopo l'herpes zoster.

Da diversi anni i bambini possono essere protetti con un vaccino contro la varicella. Tuttavia, si presume che anche loro possano sviluppare l'herpes zoster a causa della vaccinazione. Tuttavia, si presume meno malattie e decorsi più lievi. Il futuro lo dimostrerà in modo più preciso.

Per ulteriori informazioni, leggi Quanto dura l'herpes zoster?

Può portare alla paralisi?

In contrasto con il dolore e le sensazioni di formicolio, la paralisi del fuoco di Sant'Antonio è rara, ma può accadere. Sono il risultato di un danno alle vie di conduzione nervosa, che colpisce principalmente i nervi sensoriali e raramente anche i nervi motori. Di regola, tuttavia, questi regrediscono completamente dopo la malattia. In alcuni casi, tuttavia, il problema può persistere.

Cause di fuoco di Sant'Antonio sulla gamba

L'herpes zoster è causato dal virus varicella-zoster, che appartiene alla famiglia dell'herpesvirus (herpesvirus umano-3). Quando viene infettato per la prima volta, questo virus causa la ben nota varicella. Questo accade spesso durante l'infanzia e di solito guarisce senza complicazioni.

Il virus della varicella zoster rimane nel corpo e nidifica nei cosiddetti gangli. Un ganglio è un nodo nervoso, una stazione di commutazione al di fuori del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Al loro interno si trovano i corpi delle cellule nervose, le cui estensioni poi formano il nervo. Gli esseri umani hanno gangli lungo la colonna vertebrale e nella testa. Il virus varicella-zoster spesso giace dormiente in questi gangli per tutta la vita. Ma qualcuno è esposto a determinati fattori scatenanti, come Lo stress o un sistema immunitario indebolito possono causare la riattivazione del virus. Ogni nervo fornisce un'area della pelle (il cosiddetto dermatomo), che è chiaramente delimitata e viene assegnata solo ad essa. Quando il virus viene riattivato, si diffonde dal ganglio lungo il nervo e attacca il dermatomo fornito da questo nervo.

La gamba è fornita dai nervi della colonna lombare e sacro ed è divisa nelle sezioni L1-L5 (L = lombo) e S1-S5 (sacro = sacro). Dermatomi associati sulla gamba sono forniti da ciascuna sezione e si estendono a strisce dall'inguine al piede. Se un paziente ha ora l'herpes zoster sulla gamba, la regione interessata può essere utilizzata per determinare quale ganglio è interessato in quale sezione.

Leggi di più sulla causa del fuoco di Sant'Antonio qui.

È importante che il fuoco di Sant'Antonio non sia necessariamente contagioso. Viene trasmesso il virus varicella-zoster, che causa la varicella al primo contatto. Se sei già stato infettato dalla varicella, sei immune alla reinfezione. L'insorgenza del fuoco di Sant'Antonio come seconda malattia, d'altra parte, dipende solo dallo stato immunitario della rispettiva persona. I bambini che non hanno ancora avuto la varicella e non hanno ricevuto una vaccinazione contro di essa dovrebbero, tuttavia, essere tenuti lontani dai pazienti zoster, poiché possono benissimo essere infettati e quindi contrarre la varicella.

Read more about "L'herpes zoster è contagioso?"

Distribuzione di frequenza

Ammalati ogni anno 350.000 - 400.000 persone nel Germania dalle tegole. Circa due terzi di loro hanno più di 50 anni. Età è dovuto alla diminuzione delle prestazioni del sistema immunitario del corpo il più grande Fattore di rischio.

Disturbi del sistema immunitario, come un'infezione da HIV, aumenta anche il rischio di Virus della varicella zoster viene riattivato e come Herpes zoster appare.Altri fattori di rischio che indeboliscono il sistema immunitario includono Tumori o prendendo quello Farmaci che sopprimono il sistema immunitario, ad esempio. Preparazioni a base di cortisone, ciclosporina e altro ancora. fatica Tuttavia, non dovrebbe essere sottovalutato come fattore.

Il Fuoco di Sant'Antonio gamba è dopo l'herpes zoster sul viso e sulla parte superiore del corpo terza localizzazione più comune per un focolaio di herpes zoster. Il terzo nervo lombare L3 è il più comune. L'area della pelle colpita si estende su Coscia all'interno del ginocchio, ma può variare da persona a persona. L'herpes zoster di solito colpisce solo un lato, raramente sono colpite entrambe le gambe (i cosiddetti. Zoster duplex).

diagnosi

La diagnosi di fuoco di Sant'Antonio sulla gamba si basa sul quadro clinico poste. Il Herpes zoster offre un tale costellazione tipica a partire dal Sintomi e manifestazioni cutanee visibiliche questo di solito è sufficiente per stabilire una diagnosi.

È caratteristico che nel complesso dermatome allo stesso tempo quello stesso stadio dell'aspetto della pelle Puoi vedere. Quindi durante il corso puoi vedere entrambi ovunque Vescicole o ovunque croste, non si verificano contemporaneamente. Questo fa la differenza Fuoco di Sant'Antonio dal quadro generale in gran parte dal varicellaanche se sono causati dallo stesso virus. Tipico per il Herpes zoster è anche il file confine netto la malattia sul dermatomo colpito. Il varicella tuttavia scavalca il tutto il corpo sparsi e mostrarne uno immagine colorata di vescicole e croste.

terapia

La terapia per l'herpes zoster sulla gamba si basa su tre componenti, ovvero combattere il virus, tenere sotto controllo il dolore e prevenire una seconda infezione batterica della pelle colpita.

Gli antivirali vengono somministrati per combattere i virus. L'infestazione della gamba è più facile perché non sono interessati gli organi sensoriali. In forma di compresse può essere dato:

• Aciclovir (es.Zovirax®) 5 x 800 mg al giorno per 7-10 giorni

• Valaciclovir (ad esempio Valtrex®) 3x 1000 mg al giorno per 7 giorni

• Famciclovir (ad es.Famvir®) 3x 250 mg al giorno per 5-6 giorni

• Brivudina (ad es.Zostex®) 1x 125 mg al giorno per diversi giorni

Con corsi più gravi, ad es. se sono coinvolti i genitali o la vescica urinaria, viene utilizzata la terapia endovenosa con infusione di aciclovir.

Un cosiddetto schema a gradini viene utilizzato per trattare il dolore. In primo luogo, vengono utilizzati analgesici non steroidei e non oppioidi come paracetamolo, ibuprofene, naprossene o metamizolo (Novalgin®). Se il dolore non viene eliminato, viene raggiunto il livello successivo più alto. Vengono somministrati oppioidi leggeri (derivati ​​della morfina) come tramadolo o tilidina più naloxone. Se necessario, puoi anche usare farmaci che non sono antidolorifici nel senso, ma in combinazione hanno effetti antidolorifici significativi, come l'amitriptilina o il gabapentin. L'ultima fase della gestione del dolore include oppioidi forti come la morfina o la buprenorfina. Ha senso consultare uno specialista del dolore per elaborare un'adeguata terapia del dolore. È assolutamente necessario tenere sotto controllo il dolore con l'herpes zoster, altrimenti può diventare cronico e un peso duraturo per il paziente.

Inoltre, le compresse con unguenti possono essere utilizzate per l'herpes zoster sulla gamba. Questi dovrebbero avere un effetto antisettico e essiccante. Si possono utilizzare pomate con estratto di corteccia di quercia (Tannosynt; Tannolact®) o con il principio attivo clioquinol (2-3% in Lotio alba). Vengono utilizzate anche creme con additivi antibatterici o virostatici. Se si sospetta una superinfezione da batteri, vengono somministrati anche antibiotici in compresse. Tuttavia, questi non hanno alcun effetto contro il virus della varicella zoster.

Leggi anche il nostro articolo su questo Farmaci per l'herpes zoster!

complicazioni

Con l'età aumenta il rischio di uscirne Herpes zoster un cosiddetto Nevralgia di herpes zoster sviluppare. Questi sono Nevralgia nel nervo colpito quello Stop, anche se il fuoco di Sant'Antonio stesso si è placato da tempo. Sebbene questa complicazione non sia visibile, rappresenta anche un grave carico psicologico per il paziente, che si applica tramite un apposito onere Terapia del dolore da evitare durante il trattamento.

Un'altra complicazione può essere il file cicatrici a herpes zoster necrotizzante essere, quindi se il file pelle parzialmente muore. Anche sordità o Ipersensibilità della pelle colpita è possibile dopo la malattia.

UN infezione Con batteri è anche una complicazione, ma è con unguenti antisettici o se necessario con antibiotico trattare bene. Tuttavia, si dovrebbe sempre tenere presente questa possibilità.

profilassi

Ora esiste un vaccino contro il virus della varicella zoster che viene somministrato principalmente ai bambini per proteggerli dalla varicella. Uno studio in cui soggetti di età superiore ai 60 anni sono stati vaccinati con il principio attivo ha dimostrato che la vaccinazione ha ridotto il numero di malattie di circa la metà. Tuttavia, non offre una protezione completa.

Potresti anche essere interessato a questo: Zostavax® vaccinazione contro l'herpes zoster