Articolazione del ginocchio

Sinonimi

Articulatio genus, ginocchio, coscia rollio, testa tibiale, articolazione, femore, tibia, perone, rotula, menisco, legamenti crociati, legamento crociato anteriore, legamento crociato posteriore, legamenti collaterali, legamento interno, legamento esterno

Figura articolazione del ginocchio

A - Articolazione del ginocchio destro da sinistra
B - Articolazione del ginocchio destro dalla parte anteriore
C - Articolazione del ginocchio destro da dietro

1. Ginocchiera - rotula
2. Femore - Femore
3. Stinco - Tibia
4. Fibula - Perone
5. Menisco interno -
   Menisco mediale
6. Menisco esterno -
   Menisco laterale
7. Legamento della ginocchiera -
   Legamento rotuleo
8. Banda esterna -
   Legamento collaterale fibulare
9. Fascia interna -
   Legamento tibiale collaterale
10. Legamento crociato posteriore -
    Legamento cruciatum posterius
11. Legamento crociato anteriore -
    Legamento cruciatum anterius

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Articolazione del ginocchio anatomia

1. Muscoli della coscia (Musculsus quadricipite femorale)
2. Femore (Femore)
3. Tendine della coscia (Tendine del quadricipite)
4. Ginocchiera (rotula)
5. Tendine del ginocchio (Tendine rotuleo)
6. Attaccamento del tendine del ginocchio (Tuberosità tibiale)
7. Stinco (Tibia)
8. Fibula (Perone)

anatomia

Il Articolazione del ginocchio è il più grande e il più stressato comune del corpo umano. Di conseguenza, il ginocchio è anche l'articolazione più comunemente ferita.

Al Articolazione del ginocchio è un cosiddetto giunto a cerniera rotante. Ciò significa che l'articolazione del ginocchio può essere piegata e ruotata

L'articolazione del ginocchio è composta da tre osso formato, il Osso della coscia (femore), il Shinbone (tibia) e il Ginocchiera (rotula). Il Perone non è coinvolto nell'articolazione del ginocchio.

L'articolazione del ginocchio è differenziata in due articolazioni inferiori:

• il Articolazione femore-tibia (Articolazione femorotibiale)
• il Stinco - rotula - articolazione (Articolazione femoro-rotulea)

Il Coscia - stinco - articolazione
L'articolazione è formata dal femore con le sue due teste articolari (condilo femorale mediale e laterale) e dal piatto tibiale (piatto tibiale). Le teste rotonde delle cosce si trovano nelle piccole cavità dell'altopiano dello stinco (fossa intercondiloidea). Il rapporto tra la superficie articolare della coscia e lo stinco è di circa 3: 1.

Poiché c'è solo un punto di contatto tra la coscia e lo stinco, il diffrazione dell'articolazione del ginocchio a un movimento scorrevole di rotolamento.

Il Coscia - rotula - articolazione
Quando ci si piega, la rotula scorre attraverso una guida di scorrimento predeterminata tra le teste del femore (condili femorali). Complessivamente, la rotula può scorrere tra 5 e 10 cm. Per poter coprire questa distanza, sono necessari strati di scorrimento più grandi. A tale scopo, due borse (borsa prepatellare e borsa infrapatellare) formano due grandi spazi scorrevoli. I grandi muscoli della coscia (Musculus quadrices femoris) si attaccano alla rotula (rotula) dall'alto. La forza di questi muscoli è di circa il Rotula (Patella) deviato alla parte inferiore della gamba. Il tendine della rotula (tendine rotuleo) si attacca al polo inferiore della rotula, tirando verso il bordo anteriore della tibia e connettendosi alla tibia in corrispondenza di un osso sporgente (apofisi = tuberosità tibiale).

Esistono vari stabilizzatori del ginocchio per stabilizzare la coscia nella piccola presa della tibia (fossa intercondilare):

• il menisco (menisco interno e menisco esterno)
• i legamenti crociati (legamento crociato anteriore, legamento crociato posteriore)
• i legamenti laterali (legamento interno, Banda esterna)
• la capsula articolare

I menischi (plurale del menisco) aiutano nella trasmissione della forza dalla coscia alla parte inferiore della gamba. Poiché la testa del femore è rotonda e il piatto tibiale è quasi diritto, c'è solo un punto di contatto. Per aumentare l'area di contatto, c'è il Menisco mediale e il Menisco esterno. Sono inseriti all'interno e all'esterno come una sorta di ammortizzatore e aiutano a distribuire la forza in modo più uniforme. Puoi trovare ulteriori informazioni su questo nei nostri articoli Menisco e Lesione meniscale (Danno al menisco).

I legamenti crociati impediscono alle teste femorali di scivolare in avanti rispetto allo stinco (legamento crociato anteriore) o sul retro (legamento crociato posteriore). Sono gli stabilizzatori decisivi dell'articolazione del ginocchio.

I legamenti collaterali si stabilizzano in una direzione laterale in modo che l'articolazione del ginocchio non si pieghi in una malposizione della gamba dell'arco o del ginocchio. Il legamento interno è saldamente fuso con il menisco interno, quindi il menisco interno è più immobile del menisco esterno.

La capsula articolare dell'articolazione del ginocchio è molto tesa e stabilizzata quando è completamente estesa. Con l'aumentare della flessione si allenta e gli stabilizzatori rimanenti devono assumersi i compiti.

Figura legamenti crociati

1. Femore (Femore)
2. Menisco mediale
3. legamento crociato anteriore (VKB)
4. Stinco (Tibia)
5. Menisco esterno

funzione

Normalmente il ginocchio può essere piegato fino a 120 - 150 ° e, a seconda dei legamenti, allungato di circa 5 - 10 °. Con una flessione di 90 °, il ginocchio può essere ruotato di circa 40 ° verso l'esterno e di 10-20 ° verso l'interno.

L'articolazione del ginocchio deve sopportare l'intero carico del tronco sulla parte inferiore della gamba (stinco = Tibia).

Articolazione del ginocchio a raggi X.

ripreso di fronte (a.p.)

1. Ginocchiera (rotula)
2. Fibula (Perone)
3. Femore (Femore)
4. Stinco (Tibia)

Malattie

Nessuna articolazione del corpo umano ha più lesioni dell'articolazione del ginocchio.

Osteoartrosi del ginocchio

La malattia più comune dell'articolazione del ginocchio è Osteoartrosi del ginocchio. Ciò si traduce in danni allo strato di scorrimento cartilagineo dell'articolazione del ginocchio. Può seguire infiammazione, Dolore, mobilità ridotta e instabilità.
Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento:

• Osteoartrosi del ginocchio
• Danni alla cartilagine del ginocchio

Menisco e lesione meniscale

Oltre al danno alla cartilagine, ciò si verifica soprattutto con l'aumentare dell'età Lacrime nel menisco più spesso prima. A causa della mancanza di potenziale di guarigione del menisco, rimane solo una rimozione parziale del menisco lacerato, a parte alcuni casi eccezionali.
Ulteriori informazioni possono essere trovate nei nostri argomenti:

• Lacerazione meniscale
• menisco

Lesione del legamento crociato

Uno è meno comune, ma di solito più serio Lesione del legamento crociato, poiché si riduce notevolmente la stabilità dell'articolazione del ginocchio. In confronto, la lesione del legamento crociato anteriore è più comune di quella posteriore.
Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento:

• Lesione del legamento crociato

Rottura del legamento collaterale / stiramento del legamento interno

Legamenti collaterali strappati spesso si verificano in combinazione con altre lesioni. Sebbene il danno al legamento interno abbia un buon potenziale di guarigione, deve essere completo Lacrime del legamento esterno sono solitamente trattati chirurgicamente.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate su: Allungamento del legamento interno nel ginocchio

Dolore all'articolazione del ginocchio

Il dolore alle articolazioni del ginocchio può avere varie cause.
A seconda della localizzazione del dolore, questo può verificarsi diverse malattie o lesioni Indizi.

Anche il momento in cui si manifesta preferenzialmente il dolore (a riposo, di notte, come dolore iniziale, durante lo sforzo), può fornire ulteriori indizi sulla causa sottostante.

Dolore al ginocchio interno:

Il dolore al ginocchio, principalmente all'interno del ginocchio, è spesso indicativo di uno Danno al menisco giù.

Soprattutto quello Menisco mediale è spesso ferito in molti infortuni sportivi. Questo può essere notato dal dolore all'interno del ginocchio.

Anche uno Malposizione delle gambe (Se uno) può causare danni permanenti al menisco interno, poiché la pressione su di esso è aumentata dal carico irregolare. In definitiva, questo può comportare un file Osteoartrosi nell'articolazione del ginocchio treno, che può esprimersi attraverso il dolore interno al ginocchio.

In definitiva, a Borsite o a danno muscolare che causano disagio.

Dolore esterno al ginocchio:

Il dolore all'esterno del ginocchio può anche essere causato da a Malposizione delle gambe (X-leg) essere condizionale. In questo caso, il menisco esterno è più sollecitato del normale.
Ciò può danneggiare il menisco a lungo termine e successivamente portare a a Sviluppo dell'artrosi condurre. Questo può essere responsabile del dolore.

Un'altra causa di dolore al ginocchio esterno è una Danni al tendine flessore del tendine del ginocchio (Bicipite femorale).

Anche il dolore al ginocchio all'esterno del ginocchio che si verifica nei corridori può essere attribuito al cosiddetto Ginocchia del corridore indicano una sindrome dolorosa causata da Uso eccessivo della banda ileotibiale, una fascia sulla parte esterna della coscia.
I sintomi si verificano in genere solo durante la corsa e in seguito quando si cammina.

Dolore al ginocchio anteriore:

Il dolore che si avverte principalmente nella zona anteriore del ginocchio può essere attribuito a a Danni al tendine della rotula Indizi.

Anche uno Malformazione della rotula (Displasia rotulea) può causare questi disturbi, poiché in questo caso la rotula non si adatta in modo ottimale al suo moncone e può causare dolore per attrito e carico errato.

UN Borsite del ginocchio può anche causare dolore nella zona anteriore del ginocchio.

Dolore al ginocchio posteriore:

Il dolore all'incavo del ginocchio può avere molteplici cause. Questi includono danni vascolari, ossei e nervosi, lesioni ai legamenti o al menisco, nonché uno Cisti di Baker.
Questa è una conseguenza della capsula articolare dell'articolazione del ginocchio che viene ingrandita da Liquido sinoviale sorge. La produzione di liquido sinoviale è spesso notevolmente aumentata a causa di processi infiammatori cronici, ad esempio nel contesto di a malattia reumatica.
Quando un Cisti di Baker strappi, può diventare pericoloso Sindrome compartimentale venire.

Dolore al ginocchio generalizzato:

Se il dolore è diffuso in tutta l'articolazione del ginocchio, potrebbe essere a infiammazione, uno reumatico o uno malattia degenerativa (artrosi) atto.
L'articolazione del ginocchio è comune parallelamente a un processo infiammatorio gonfio, surriscaldato e se necessario arrossato.

Particolarmente Dolore all'avvio e Rigidità dopo un periodo di riposo più lungo, questo può parlare di artrosi del ginocchio.

Per i segni sistemici di infiammazione, come febbre o cattive condizioni generali è più probabile che si tratti di un processo infiammatorio acuto.
In ogni caso, è consigliabile una visita da un medico se i reclami persistono.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più stressanti.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danno alla cartilagine, danno ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di tutti i trattamenti è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Tocca l'articolazione del ginocchio

Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, può essere utile avvolgerla del nastro adesivo. Questo metodo è particolarmente utile per il trattamento di follow-up dopo lesioni al ginocchio, come il nastro movimento di supporto funziona, ma non limita i movimenti.

Inoltre, ne ha uno effetto antidolorifico e ripristina delicatamente il ginocchio alla sua normale funzionalità.

Ci sono alcune cose da considerare quando si registra l'articolazione del ginocchio. Prima di tutto, i nastri su misura diventare. Lo farà due più brevi e due strisce più lunghe necessario.
Per misurare la lunghezza ottimale, utilizzare il Rotula. I nastri più corti dovrebbero terminare circa tre dita larghe sopra e sotto la rotula, i due nastri più lunghi larghi circa sei dita, cioè tre dita più larghe dei nastri più corti.

Quindi il ginocchio si riduce di circa Piegato di 70 ° e il nastri più corti sono incollati saldamente attorno alla rotula. Deve treno pieno essere applicato sui nastri, ma non tirare la pelle quando li si incolla, altrimenti si possono formare vesciche; quindi assicurati sempre che le estremità del nastro siano attaccate liberamente alla pelle.

Il nastri più lunghi incollato. Questi lo faranno NON in tensione ma incollato in modo lasco al ginocchio accanto alle strisce di nastro interne più corte. Le strisce dovrebbero sovrapporsi circa la larghezza di un dito.

Quando il ginocchio viene quindi spostato, la pelle sopra la rotula dovrebbe raggrinzirsi in modo significativo nella posizione estesa. Il nastro non dovrebbe essere scomodo.Nel complesso, è importante notare che le strisce interne sono incollate abbastanza saldamente attorno alla rotula e le strisce esterne vengono applicate attorno ad esse completamente senza tensione. Questo è l'unico modo per il kinesiotape di sviluppare il suo effetto stabilizzante ottimale.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Batti le ginocchia

Chirurgia dell'articolazione del ginocchio

Un'operazione all'articolazione del ginocchio può essere necessaria in caso di vari danni o malattie dell'articolazione del ginocchio se le misure terapeutiche conservative non hanno avuto successo.

Operazioni al menisco:

Una lesione al menisco può verificarsi come parte di incidenti sportivi.
Se il menisco è lacerato, è spesso necessario rimuoverlo cucire. Tuttavia, questo funziona solo per crepe e rotture non troppo grandi in un'area ben perfusa del menisco, altrimenti la guarigione potrebbe non procedere adeguatamente.
In questi casi, il file parte lacerata del menisco rimossa e essere sostituito da materiale sintetico o naturale (Trapianto di menisco).

Chirurgia del legamento crociato:

Anche le lesioni del legamento crociato devono spesso essere operate.
Un legamento crociato strappato porta a instabilità dell'articolazione del ginocchio e può portare allo sviluppo di danni consequenziali e a Osteoartrosi del ginocchio condurre.
La procedura standard al giorno d'oggi è trapianto autologo un tendine endogeno per sostituire il legamento crociato danneggiato. Questo di solito viene fatto usando il tendine del Muscolo semitendinoso Usato.

È il legamento crociato con un pezzo di osso strappato, questo pezzo di osso, compreso il legamento crociato, può essere riportato alla sua posizione originale avvitato diventare. Ciò è particolarmente comune nei bambini e negli adolescenti. Un trapianto autologo quindi non è necessario.
Lo stesso vale per uno solo legamento crociato strappato. Questo spesso può essere ricostruito e suturato senza la necessità di ulteriore tessuto tendineo.

Trapianto di cartilagine:

Esiste un nuovo concetto di trattamento per i danni alla cartilagine nell'articolazione del ginocchio. Sii lì Vengono prelevate le cellule della cartilagine del corpo, allevato e secondariamente trapiantato nuovamente nell'articolazione del ginocchiodove le cellule possono crescere e compensare i difetti della cartilagine.

Protesi di ginocchio:

Soprattutto nel contesto di uno serio Osteoartrosi del ginocchio A lungo termine, possono verificarsi danni irreversibili all'articolazione, in modo che il normale funzionamento non sia più possibile.
Se tutte le misure di trattamento conservativo sono state esaurite, l'ultima risorsa può essere a Endoprotesi del ginocchio (Sostituzione del ginocchio) può essere utilizzato. L'articolazione del ginocchio è completamente passata materiale artificiale sostituito.
Questo è seguito da un fisioterapia intensivain modo che la nuova articolazione del ginocchio sia resiliente in modo ottimale e il corpo possa abituarsi ad essa.

Divisione laterale del retinacolo:

Questa procedura sull'articolazione del ginocchio viene eseguita quando a Disallineamento della rotula è presente.
In questo caso, la rotula viene tirata troppo verso l'esterno dall'apparato legamentoso e quindi porta ad un aumento del carico di pressione sulla parte articolare esterna. Ciò può causare danni consequenziali a lungo termine.
Da a Scissione di una parte dell'apparato legamentoso laterale, il retinacolo laterale, la tensione sulla rotula si riduce in modo che si sposti maggiormente verso il centro.
Questo distribuisce la forza in modo più uniforme sull'articolazione del ginocchio.

Chirurgia del ginocchio:

La cosiddetta chirurgia della rotula secondo Blauth viene utilizzata quando la scissione laterale del retinacolo non ha migliorato i sintomi.
L'obiettivo qui è che la rotula sia spostata maggiormente verso il centro e la pressione possa essere distribuita in modo più uniforme sull'articolazione.
Per fare questo, il Tendine rotuleo reciso e spostato ulteriormente verso l'internoin modo che la rotula sia tirata verso il centro.

Tipo di articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è a giunto composto. Da un lato, consiste in Articolazione della ginocchiera (Articolazione femoro-rotulea) e dall'altro dal Articolazione poplitea (Articolazione femorotibiale).

L'articolazione poplitea è l'attuale articolazione del ginocchio, che consente la flessione del ginocchio. Di nuovo, è una combinazione di uno Cerniera- e uno Giunto della ruota ed è quindi anche chiamato Snodo designato.

I movimenti che possono essere eseguiti di conseguenza sono uno Allungamento e diffrazione, così come uno nello stato piegato Al di fuori- e Rotazione interna del ginocchio.

Viene anche chiamata l'articolazione della rotula Giunto scorrevole indicato perché la rotula scorre solo in un solco osseo all'estremità inferiore del femore. È tenuto in posizione dai legamenti e scivola sulla superficie articolare cartilaginea quando le ginocchia sono piegate e allungate.

Poiché l'articolazione del ginocchio è esposta a forti sollecitazioni, necessita di stabilizzatori aggiuntivi.
Quindi è con il davanti e legamento crociato posteriore, così come il Al di fuori- e il Menisco mediale montato. I menischi ammortizzano gli urti e garantiscono una connessione più stabile tra la parte superiore e inferiore delle gambe.

Legamenti dell'articolazione del ginocchio

Affinché l'articolazione del ginocchio possa sopportare carichi quotidiani, è stabilizzata da numerosi legamenti. A seconda della loro posizione, questi sono divisi in un gruppo anteriore, posteriore, laterale e centrale. I legamenti sono spesso danneggiati negli infortuni sportivi.

Legamenti anteriori:

I legamenti anteriori includono quello Legamento della ginocchiera (Legamento rotuleo) e il Retinacolo rotuleo.
Il legamento della rotula collega la rotula alla superficie anteriore della tibia. È quindi molto importante per la trasmissione della forza dalla parte superiore alla parte inferiore della gamba come parte del movimento di allungamento della gamba.
Il retinacolo rotuleo si trova sul lato della rotula e lo fissa in posizione. Inoltre, con le sue varie proporzioni, fa parte del Capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.

Legamenti posteriori:

Nella parte posteriore del ginocchio ci sono altri due legamenti che stabilizzano l'articolazione del ginocchio, da un lato quello inclinato dietro il ginocchio (Ligamentum popliteum obliquum) e dall'altro quello legamento popliteo arcuato (Legamento poplite arcuato). Fanno anche parte della capsula articolare.

Bande laterali:

Vengono anche chiamati i legamenti laterali dell'articolazione del ginocchio Legamenti collaterali designato.
Il legamento collaterale interno scorre all'interno del ginocchio (Legamento collaterale tibiale), il legamento collaterale esterno corre all'esterno del ginocchio (Ligamentum collaterale fibulare).

Stabilizzano il ginocchio soprattutto nel Posizione allungataperché sono rilassati quando il ginocchio è piegato. Ciò impedisce al ginocchio di scivolare lateralmente quando il ginocchio è esteso.

Le bande ne lavorano una O- o Deformità della gamba X. di fronte. È importante che questo Il legamento interno è saldamente fuso con la capsula articolare e il menisco interno è, mentre il legamento esterno non ha una connessione fissa con la capsula articolare o il menisco esterno.
Pertanto, una lesione al legamento mediale è spesso accompagnata da una lesione al menisco mediale. Se contemporaneamente si ferisce anche il legamento crociato anteriore, si parla di "triade infelice“.

Fasce centrali:

I due legamenti crociati (Ligamentum cruciatum anterius e posterius) educare il backup centrale su nastro dell'articolazione del ginocchio. Si incrociano tra le ossa della gamba superiore e inferiore.
La loro posizione stabilizza il ginocchio sul piano frontale, impedendo così alle ossa di scivolare avanti e indietro l'una contro l'altra. Inoltre inibiscono la rotazione interna (Rotazione verso l'interno) della gamba.

Infiammazione dell'articolazione del ginocchio

L'infiammazione dell'articolazione del ginocchio può avere cause diverse. Ad esempio, può essere causato da un infortunio Indossare processi (degenerazione), da a Malattia autoimmune o da a Infezione da agenti patogeni causato.

Alla fine si tratta di uno Risposta infiammatoria nell'articolazione del ginocchio, che è attraverso a rigonfiamento, surriscaldare, Arrossamento e Dolore esprime. Di conseguenza, la funzione dell'articolazione del ginocchio è spesso significativamente limitata.

Soprattutto a infezioni batteriche del ginocchio può avere sintomi come sensazione generale di malattia e febbre essere aggiunto.

Per determinare la causa esatta dell'infiammazione del ginocchio, il file Versamento articolare essere bucato. Il fluido viene prelevato dall'articolazione del ginocchio con una cannula e può quindi essere esaminato per possibili patogeni.

Il problema con l'infiammazione dell'articolazione del ginocchio è che può causare danni permanenti all'articolazione. La cartilagine in particolare viene attaccata dalla reazione infiammatoria.
Il danno è progredito così tanto Antidolorifico e farmaci antinfiammatori non può più fornire sollievo e altre misure di conservazione delle articolazioni non portano alcun miglioramento, la sostituzione dell'articolazione del ginocchio con a protesi dovrebbe essere considerato.
Per questo motivo, il dolore al ginocchio che persiste per un periodo di tempo più lungo dovrebbe sempre essere chiarito da un medico. In questo modo, è possibile iniziare una terapia adeguata in una fase precoce e si possono evitare danni a lungo termine.

Borsa dell'articolazione del ginocchio

Bursa sono usati per Ammortizzazione delle sollecitazioni meccaniche, oltre a migliorare la capacità di scivolamento di tendini e legamenti.

Ci sono diverse borse nell'area del ginocchio, poiché il ginocchio è molto utilizzato ogni giorno e può essere alleviato in questo modo. Una grande borsa (Borsa prepatellare) si trova tra la rotula e la pelle sovrastante.

Lei serve il La capacità della pelle di scivolare sulla rotula quando flessa del ginocchio. La borsa sovrapatellare è anche nota come recesso sovrapatellare. È un'altra borsa e si trova tra l'estremità inferiore del femore e il Tendine del quadricipite.
Questo lo farà scorrimento regolare del tendine sull'osso quando flesso del ginocchio. Infine, la borsa infrapatellare si trova sotto il tendine rotuleo e gli consente di scorrere sulla tibia quando il ginocchio è flesso.

La borsa può essere infettata da lesioni, usura o infezione batteri, Virus o Funghi accendersi e diventare uno gonfiore doloroso delle articolazioni Con Arrossamento, surriscaldare e Limitazione delle funzioni condurre.

Se si hanno sintomi che indicano borsite, consultare un medico per evitare possibili danni consequenziali all'articolazione.

Leggi anche di più sull'argomento: Borsite al ginocchio