Cancro ai polmoni
Sinonimi
Carcinoma polmonare, carcinoma polmonare, carcinoma bronchiale, carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma a cellule squamose, carcinoma polmonare a grandi cellule, adenocarcinoma, tumore del pancost, NSCLC: carcinoma polmonare non a piccole cellule, SCLC: carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma a cellule d'avena
definizione
Del Cancro ai polmoni è una massa maligna in polmone, a partire dal tessuto del bronchi.
Diversi tipi di cancro ai polmoni (Carcinoma bronchiale) differenziato. La classificazione si basa sui tipi di cellule che compongono il tumore. I diversi tipi differiscono in termini di frequenza, opzioni di trattamento e prognosi.
frequenze:
- Carcinoma a cellule squamose 40-50%
- Carcinoma polmonare a piccole cellule 25-30%
- Carcinoma polmonare a grandi cellule 5-10%
- Adenocarcinoma 10-15%
Le diverse opzioni terapeutiche e le prognosi sono spiegate in Terapia e prognosi.
Il tasso di guarigione complessivo per il carcinoma bronchiale è ancora molto basso, con un tasso di sopravvivenza a cinque anni inferiore al dieci per cento.
Illustrazione dei polmoni
- Polmone destro -
Pulmodexter - Polmone sinistro -
Pulmo sinistro - Narice - Cavitas nasi
- Cavità orale - Cavitas oris
- Gola - Faringe
- Laringe - laringe
- Trachea (circa 20 cm) - Trachea
- Biforcazione della trachea -
Bifurcatio tracheae - Bronco principale destro -
Bronchus principalis dexter - Bronco principale sinistro -
Bronchus principalis sinistro - Punta del polmone - Apex pulmonis
- Lobo superiore - Lobo superiore
- Fessura polmonare inclinata -
Fissura obliqua - Lobo inferiore -
Lobo inferiore - Bordo inferiore del polmone -
Margo inferiore - Lobo medio -
Lobo medio
(solo sul polmone destro) - Polmone fessurato orizzontale
(tra lobo superiore e medio a destra) -
Fessura orizzontale
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Epidemiologia
Il carcinoma polmonare, che era una rarità prima del 20 ° secolo, è oggi uno dei tipi più comuni di tumori nell'uomo. Per gli uomini in Germania, il carcinoma bronchiale è di gran lunga la causa più comune di morte per tumore con una quota del 27%. Nelle donne, questa entità è attualmente ancora più rara dei tumori maligni della mammella o dell'intestino con una percentuale del 10% (vedere Tumore al seno / Cancro al colon), ma negli USA è già il numero uno. L'incidenza in costante aumento delle diagnosi di cancro ai polmoni nelle donne è associata alla crescente percentuale di donne fumatrici.
L'età media di insorgenza è compresa tra 55 e 65 anni, il 5% dei pazienti ha un'età inferiore ai 40 anni al momento della diagnosi.
Sintomi
I primi sintomi sono spesso:
- tosse cronica,
- polmonite ricorrente o resistente alla terapia
- Difficoltà a respirare / mancanza di respiro
- più dipendente dal respiro Dolore al petto
Si dice generalmente che non ci siano primi sintomi di cancro ai polmoni. Ciò significa che i primi sintomi come tosse o difficoltà respiratorie, ad es. allo stesso modo con uno normale freddo si verificano, quindi sono molto aspecifici. Il carcinoma bronchiale (Cancro ai polmoni), pertanto, di solito viene diagnosticata solo in una fase molto avanzata; la prognosi si deteriora di conseguenza.
Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Come riconosci il cancro ai polmoni?
Nota: tosse
Il cancro del polmone ha buone possibilità di essere curato se la diagnosi viene fatta precocemente. Soprattutto le persone che hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro ai polmoni (ad esempio i fumatori di età superiore ai 40 anni) dovrebbero quindi avere anche un freddo Con tossireche dura più di tre settimane dovrebbe essere controllato da uno specialista.
Solo quando il tumore è progredito ulteriormente, più solitamente vengono aggiunti sintomi più specifici:
- raucedine
- Tosse con espettorato sanguinante
- Edema polmonare
- Sindrome di Horner (triade di sintomi da palpebra cadente = ptosi, pupilla ristretta = miosi e occhi infossati = enoftalmo)
- Rapida perdita di peso
- febbre
Inoltre, si possono osservare sindromi paraneoplastiche nel carcinoma bronchiale a piccole cellule. Sindrome paraneoplastica è il termine utilizzato per descrivere sintomi che non sono innescati direttamente nelle vicinanze dal tumore o dalle metastasi, ma piuttosto derivano da un effetto ormonale remoto: il tumore produce quindi sostanze (ormoni) che innescano reazioni in altre parti del corpo.
Ciò significa che può per
- Un aumento del livello di calcio nel sangue (ipercalcemia)
- una sindrome di Cushing
- Debolezza muscolare delle estremità
ecc. vieni.
Una forma speciale di carcinoma bronchiale - il cosiddetto tumore del pancost - può anche portare alla sindrome di Horner e al gonfiore del braccio.
cause
Molte diverse influenze sono coinvolte nello sviluppo del cancro del polmone, ma ci sono alcuni fattori che aumentano il rischio personale di sviluppare il cancro del polmone. Lo sviluppo del cancro ai polmoni non è ancora completamente compreso. Come con qualsiasi sviluppo del cancro, c'è una divisione incontrollata delle cellule e una crescita incontrollata e distruttiva. Si presume che vari cambiamenti nel genoma delle cellule del corpo siano il fattore scatenante. Questi cambiamenti possono ad es. causato da veleni che agiscono sul DNA.
I principali fattori di rischio per lo sviluppo del carcinoma bronchiale sono le noxae inalatorie (veleni):
Fumo
Fumo è di gran lunga il fattore più importante; più del 90% di tutti i carcinomi bronchiali sono il risultato del fumo di sigaretta. Ci sono circa 40 diverse sostanze cancerogene nel fumo di tabacco che promuovono lo sviluppo del carcinoma bronchiale.
Il cosiddetto "anno di confezionamento" viene utilizzato come misura del consumo di nicotina. Per "confezione" si intende il consumo di 1 confezione (corrispondente a circa 20 sigarette) al giorno per un anno, per un totale di circa 7200 sigarette.
Maggiori informazioni su questo argomento: smettere di fumare, Malattie del fumo,
Conseguenze del fumo
Fattori di aumento del rischio
1-14 sigarette -> 8 volte
15-24 sigarette -> 13 volte
> 25 sigarette -> 25 volte
Il rischio aumenta anche più a lungo una persona fuma nella sua vita e prima inizia a fumare, maggiore è il rischio.
Smettere di fumare può ridurre chiaramente il rischio. Numerosi studi dimostrano che quattro o cinque anni dopo aver smesso di fumare il rischio diminuisce notevolmente e dopo 10 anni si avvicina al valore dei non fumatori. Se tutte le persone smettessero di fumare, ci sarebbe 1/3 di cancro in meno nel mondo.
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Tossine ambientali
Solo il 5% circa di tutti i carcinomi bronchiali è scatenato da fattori ambientali.
Le sostanze cancerogene sarebbero ad es. Amianto, composti di arsenico e cromo, nichel, idrocarburi policiclici (es. Benzopirene, che è contenuto nei gas di scarico), polvere di quarzo, ecc., Nonché sostanze radioattive, con il gas radon che gioca il ruolo maggiore. Entra nell'appartamento da terra attraverso crepe nella muratura o tubi mal sigillati. Misure come la sigillatura delle pareti o la ventilazione frequente possono ridurre l'esposizione al radon.
Malattia polmonare cronica
Altri fattori di rischio sono ad es. Malattie polmonari croniche come la tubercolosi: ciò che è noto come carcinoma della cicatrice può svilupparsi lì da danni al tessuto che è rimasto.
Fattori genetici
Se uno dei genitori si ammala, il rischio personale aumenta 2-3 volte.
Forme di cancro ai polmoni
Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
Ciò include il carcinoma a cellule squamose, che si trova principalmente al centro dei polmoni ed è responsabile di quasi la metà di tutti i casi di cancro ai polmoni. Le cellule tumorali crescono meno rapidamente rispetto ad es. nel carcinoma polmonare a piccole cellule, tuttavia, rispondono meno bene alla chemioterapia o alla radioterapia. A causa della maggiore separazione dall'ambiente circostante, è molto più probabile che venga presa in considerazione un'operazione.
L'adenocarcinoma appartiene anche al gruppo dei carcinomi bronchiali non a piccole cellule. Circa un cancro ai polmoni su dieci è di questo tipo. L'adenocarcinoma si verifica principalmente nelle donne di mezza età, non fumatori e quindi ha un certo status speciale.
Il carcinoma polmonare a grandi cellule, che appartiene anche a questo gruppo, si verifica relativamente raramente (dal cinque al dieci percento di tutti i tumori polmonari maligni).
Questi tre tipi di tumori sono raggruppati sotto il termine carcinoma polmonare non a piccole cellule al fine di differenziarli dal carcinoma polmonare a piccole cellule. Al contrario, tutti e tre i tipi di tumore crescono più lentamente e rimangono localizzati per un periodo di tempo più lungo, ad es. sviluppano metastasi solo più tardi (carcinoma a cellule squamose e carcinoma bronchiale a grandi cellule prima, adenocarcinoma molto tardi). In tutti i tipi, le metastasi si verificano attraverso il sistema linfatico nei linfonodi vicini, attraverso i vasi sanguigni nel fegato, nel cervello, nelle ghiandole surrenali e nello scheletro (specialmente nella colonna vertebrale). La terapia desiderata è sempre la chirurgia, che è possibile solo in 1/3 dei pazienti.
Carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC)
Il carcinoma polmonare a piccole cellule è anche chiamato carcinoma a cellule d'avena a causa della somiglianza delle cellule tumorali con i chicchi di avena. Rende ca.1/3 di tutti i carcinomi bronchiali e di solito si verifica al centro dei polmoni. Il carcinoma bronchiale a piccole cellule è caratterizzato da una crescita estremamente rapida e invasiva, che porta a metastasi nella fase iniziale.
A questo punto vi rimandiamo alla nostra pagina principale sul carcinoma a cellule squamose del polmone. Ulteriori informazioni importanti su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Carcinoma a cellule squamose dei polmoni
Nota: metastasi
L'80% dei pazienti ha già un'infestazione da tumori figlie in altri tessuti del corpo alla diagnosi iniziale, principalmente nel fegato o nel cervello. Questo tumore ha quindi la prognosi peggiore.
La terapia di scelta è la chemioterapia o la radioterapia, che possono ridurre significativamente le dimensioni del tumore, ma spesso ricadono. In molti casi, i carcinomi bronchiali a piccole cellule mostrano una produzione di ormoni, che può portare a disturbi specifici (vedi sindrome paraneoplastica sotto i sintomi). Inoltre lo sono Effetti collaterali della chemioterapia da non trascurare.
