Edema osseo del ginocchio

Cos'è l'edema al ginocchio?

L'edema osseo è un accumulo di liquido all'interno dell'osso, che può verificarsi, ad esempio, a seguito di lesioni o malattie ossee. Le ossa dell'articolazione del ginocchio sono tra le aree più comuni in cui può manifestarsi l'osteoedema. Tuttavia, non si tratta di un quadro clinico uniforme, ma di una descrizione di cospicui accumuli di acqua nelle ossa, se rilevati mediante una procedura di imaging.

Possibili disturbi che possono insorgere con l'edema osseo al ginocchio sono dolore e movimento limitato dell'articolazione. Può anche darsi che non ci siano sintomi e che l'edema osseo venga scoperto solo per caso durante un esame.

cause

L'edema osseo del ginocchio non è una malattia definita, ma un cambiamento patologico dell'osso dovuto alla ritenzione idrica, che può essere attribuito a cause molto diverse. Un gruppo comune di cause sono le lesioni al ginocchio, ad esempio quando si gioca a calcio o in altri sport.

La distruzione di piccoli elementi dell'architettura ossea crea cavità che si riempiono di acqua e quindi innescano l'edema osseo sul ginocchio. Anche un flusso sanguigno inadeguato all'osso può essere la causa del danno osseo e del conseguente edema osseo.

Oltre a questi fattori scatenanti più comuni, gli effetti collaterali dei farmaci o le malattie metaboliche sono altre possibili cause di edema osseo nel ginocchio. In generale, il ginocchio, la più grande articolazione mobile del corpo, è più spesso colpito dall'edema osseo rispetto alla maggior parte delle altre parti del corpo a causa dell'elevato stress a cui è esposto.

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incidente

Un incidente è una delle cause più comuni di edema osseo al ginocchio.Se le ossa vengono ferite, ad esempio durante lo sport o in un incidente stradale, spesso si verificano piccoli danni alla struttura ossea. Di conseguenza, possono formarsi piccoli vuoti. Il fluido tissutale o il sangue di solito si raccolgono in questo.

In una persona altrimenti sana e con normale flusso sanguigno al ginocchio, il danno all'osso verrà riparato dall'organismo nei giorni e nelle settimane seguenti. La sostanza ossea distrutta viene ricostruita e il deposito di liquidi responsabile dell'edema osseo viene riassorbito.

Pertanto, di solito non è necessario un trattamento speciale per l'edema osseo al ginocchio a seguito di un incidente. Un trattamento mirato è necessario solo se si verifica una frattura ossea o se i sintomi persistono.

Artrosi del ginocchio

Nel caso dell'osteoartrosi del ginocchio, cioè una malattia di usura dell'articolazione del ginocchio, il liquido può essere immagazzinato nelle ossa a causa di danni alla cartilagine articolare. Questo è noto come edema osseo reattivo del ginocchio, poiché si sviluppa a seguito di una malattia preesistente dell'articolazione.

A differenza di molte altre cause di edema osseo, le alterazioni patologiche dovute all'osteoartrosi del ginocchio possono già essere riconosciute da una normale radiografia dell'articolazione. Il trattamento dell'edema osseo nell'osteoartrosi del ginocchio viene solitamente eseguito attraverso una combinazione di trattamento farmacologico ed esercizio fisico, ad esempio attraverso la fisioterapia. La sostituzione chirurgica dell'articolazione deve essere presa in considerazione in caso di artrosi grave.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere l'articolo: Artrosi del ginocchio

Sintomi concomitanti

Vari sintomi di accompagnamento sono possibili con l'edema osseo del ginocchio, ma in alcuni casi non ci sono affatto sintomi. Molto spesso c'è dolore, che è particolarmente evidente durante l'esercizio come camminare. Inoltre, potrebbe esserci gonfiore o arrossamento dell'osso colpito.

Il dolore può anche irradiarsi e farsi sentire, ad esempio, nella parte superiore o inferiore della gamba. Inoltre, l'edema osseo sul ginocchio può limitare la mobilità dell'articolazione in modo che non possa più essere completamente estesa o flessa. In connessione con il dolore, questo può compromettere gravemente il modello dell'andatura.

Dolore

Il dolore è il sintomo principale che può esprimere l'edema osseo del ginocchio. Il dolore dipende in genere dal carico. Ciò significa che i sintomi si verificano in particolare quando l'articolazione del ginocchio interessata è soggetta a forza, come quando si cammina. D'altra parte, quando si riposa, come sdraiati, spesso c'è poco o nessun dolore.

Ciò significa che si possono escludere malattie che causano dolore indipendentemente dallo stress. Tuttavia, l'edema del ginocchio può manifestarsi in modo molto diverso in ogni persona. Mentre alcuni malati descrivono il dolore come insopportabile, altri non provano quasi alcun disagio.

In generale, il dolore al ginocchio dipendente dallo stress è un sintomo comune, ma solo in casi molto rari è causato da edema osseo. Cause muscolari o malattie degenerative articolari come l'artrosi sono molto più comuni.

Acqua nell'articolazione del ginocchio

L'acqua nell'articolazione del ginocchio è anche nota come versamento dell'articolazione del ginocchio. Ciò si verifica principalmente a causa dell'infiammazione del ginocchio. Questo a sua volta può avere varie cause, come un'infezione batterica o una malattia reumatica (vedere; Rheumatism). L'edema osseo del ginocchio di solito non è la causa dell'acqua nell'articolazione del ginocchio.

L'edema osseo descrive la ritenzione idrica, ma questo di solito è all'interno delle cavità dell'osso e non come acqua libera nell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, il danno osseo, ad esempio dovuto a una malattia, può anche provocare edema osseo e versamento dell'articolazione del ginocchio. A differenza dell'edema osseo, l'acqua nel ginocchio può già essere rilevata da un esame ecografico.

Maggiori informazioni su questo sotto: Versamento dell'articolazione del ginocchio

diagnosi

La diagnosi dell'edema osseo del ginocchio è spesso difficile perché i possibili sintomi come dolore o mobilità ridotta non sono specifici e nella maggior parte dei casi hanno anche altre cause. Inoltre, l'edema osseo spesso non causa sintomi per molto tempo. Per fare una diagnosi, all'inizio è particolarmente importante un colloquio con il medico e un esame fisico.

Se il medico ritiene che abbia senso, organizzerà anche un esame di imaging. Di solito viene eseguito prima un esame radiografico convenzionale del ginocchio. Tuttavia, se vi è il sospetto che possa essere presente edema osseo, una diagnosi affidabile può essere eseguita solo utilizzando una risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica). Tuttavia, poiché l'esame è molto complesso e costoso e l'edema osseo è una malattia rara, una risonanza magnetica dovrebbe essere eseguita solo in casi individuali giustificati.

trattamento

Il trattamento speciale per l'edema del ginocchio non è sempre necessario. A seguito di una lesione, la ritenzione idrica di solito regredisce da sola anche senza terapia. Tuttavia, alcune misure di trattamento di supporto possono essere utili per ottenere una guarigione più rapida e per prevenire il verificarsi di danni secondari.

Una parte essenziale della terapia è spesso il sollievo temporaneo dell'articolazione del ginocchio, ad esempio utilizzando le stampelle dell'avambraccio e il sollevamento frequente della gamba. Qualsiasi gonfiore può essere alleviato anche da un raffreddamento occasionale. Per trattare il dolore e il gonfiore, le pillole antinfiammatorie vengono spesso utilizzate per un tempo limitato.

Farmaci speciali che agiscono sulla sostanza ossea, come i bifosfonati, possono in alcuni casi essere un'opzione terapeutica per l'edema del ginocchio. Inoltre, in alcuni casi, non è il riposo fisico ma l'esercizio mirato ad essere una parte importante del trattamento. Questo favorisce la circolazione sanguigna e stimola il metabolismo osseo, che dovrebbe portare a una riduzione dell'edema osseo al ginocchio.

Oltre ai trattamenti di fisioterapia, sono adatti sport per le articolazioni come il nuoto o il ciclismo. Se mancano i nutrienti importanti per il metabolismo osseo, come la vitamina D o il calcio, questo dovrebbe essere sicuramente compensato.

omeopatia

In linea di principio, il trattamento con rimedi omeopatici è una possibile alternativa per i disturbi causati da edema osseo al ginocchio e può essere fatto da solo o in aggiunta ad un'altra terapia. A causa della moltitudine di possibili cause e del diverso aspetto dei sintomi in caso di edema osseo al ginocchio, non è possibile formulare raccomandazioni uniformi su quale preparazione omeopatica debba essere presa.

Un medico che esegue un trattamento omeopatico sceglierà il rimedio basandosi principalmente sui reclami del paziente.

I bifosfonati

I bifosfonati, tra le altre cose, possono essere usati per trattare l'edema osseo. Questo farmaco inibisce la degradazione della sostanza ossea ed è quindi usato per trattare le malattie ossee con maggiore perdita ossea, come l'osteoporosi.

Se l'osteoedema del ginocchio è basato su una malattia in cui c'è una riduzione della sostanza ossea, può quindi avere senso utilizzare i bifosfonati per la terapia. Tuttavia, nella maggior parte dei casi di edema osseo al ginocchio, questo non è indicato. A causa dei possibili effetti collaterali dell'assunzione di bifosfonati, ciò dovrebbe essere fatto solo in casi giustificati.

Caldo o freddo

Nella maggior parte dei casi di osteoedema del ginocchio, ha senso raffreddare occasionalmente l'articolazione. Tuttavia, a volte può essere appropriato utilizzare invece il calore. Il freddo è particolarmente indicato dopo un infortunio o per alleviare sintomi come dolore, gonfiore o arrossamento.

Si dovrebbe scegliere l'applicazione del freddo, soprattutto se i sintomi sono nuovi o in aumento. Tuttavia, se, ad esempio, l'osteoartrosi del ginocchio, cioè una malattia da usura, è responsabile dell'edema osseo, è possibile ottenere un miglioramento dei sintomi attraverso il calore. È meglio chiedere al medico curante se e in quale forma utilizzare il freddo o il calore per il trattamento.

perforazione

Un'alternativa di trattamento molto aggressiva per l'edema osseo del ginocchio è la perforazione nell'osso colpito. Se la pressione esercitata dalla ritenzione idrica è così forte che i sintomi non possono essere alleviati o la sostanza ossea minaccia di morire, la perforazione è l'ultima risorsa.

Oltre ad alleviare la pressione, l'osso dovrebbe essere stimolato a formare nuove cellule. Tuttavia, dovresti decidere su questa procedura solo dopo che tutte le altre opzioni di trattamento per l'edema osseo del ginocchio sono state esaurite.

agopuntura

In caso di disturbi prolungati a causa di edema osseo al ginocchio, l'agopuntura può essere utilizzata per cercare di alleviare il dolore. Rispetto, ad esempio, al trattamento con farmaci, l'agopuntura è una forma alternativa di terapia con pochi effetti collaterali, ma può solo alleviare i sintomi e non curarne la causa.

Se necessario, l'agopuntura può essere utilizzata anche in combinazione con altri metodi terapeutici. Lo stimolo stimolante degli aghi ha lo scopo di stimolare un maggiore rilascio delle sostanze messaggere antidolorifiche del corpo.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Agopuntura

Durata della malattia

Non si possono fare dichiarazioni generali sulla durata di un edema osseo al ginocchio. Dipende dalla causa della ritenzione idrica e può variare da pochi giorni a diversi mesi. In alcuni casi, l'edema osseo del ginocchio non regredisce completamente e quindi rimane permanentemente.

Tuttavia, lo sviluppo di possibili reclami è più importante della durata. Si deve prendere in considerazione l'inizio o la modifica del trattamento, ad esempio, se il dolore continua ad aumentare o non si attenua dopo diversi giorni o settimane.

Quanto tempo starai in congedo per malattia?

Poiché l'edema osseo al ginocchio può avere cause molto diverse, anche la durata della malattia è molto diversa. La decisione di rilasciare un certificato di inabilità al lavoro e la sua durata dipenderanno da un lato dai sintomi e dall'altro dalle misure di cura previste dal medico.

In molti casi è indicato il riposo fisico, per cui può essere indicato un congedo per malattia per alcuni giorni, soprattutto quando si fa lavoro fisico. La durata della malattia dipende da cosa ha innescato l'edema osseo al ginocchio e dal successo del trattamento. Dopo un incidente di solito sei di nuovo in buona salute dopo poche settimane.

Per quanto tempo non è permesso fare sport?

Per quanto tempo non si dovrebbe fare sport con edema osseo al ginocchio dipende dalla causa della ritenzione idrica nell'osso e dai sintomi che ne derivano. In caso di dolore o movimento limitato dell'articolazione, l'esercizio dovrebbe essere inizialmente evitato fino alla scomparsa dei sintomi.

Tuttavia, in molti casi ha senso un leggero carico sul ginocchio, poiché questo stimola il metabolismo osseo e può essere promossa la guarigione dell'edema osseo. Per quanto tempo si dovrebbe evitare lo sport è quindi una decisione caso per caso, che è meglio prendere insieme al medico curante.

Edema osseo dopo un'artroscopia

Un edema osseo al ginocchio dopo un'artroscopia, cioè un riflesso dell'articolazione, è una complicanza molto rara ma possibile della procedura. I danni alle superfici cartilaginee possono portare alla morte della sostanza ossea (Guarda anche: (Osteonecrosi) e la penetrazione dell'acqua nelle cavità risultanti.

Tuttavia, i sintomi dopo l'artroscopia del ginocchio sono raramente causati da edema osseo e altre cause sono più probabili. Pertanto, si dovrebbe consultare il medico curante in caso di dolore o altri sintomi.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Artroscopia dell'articolazione del ginocchio

Sindrome da edema del midollo osseo

La sindrome dell'edema del midollo osseo è il complesso medico dei vari possibili sintomi e conseguenze dell'edema osseo. Il ginocchio è una delle posizioni tipiche, ma in linea di principio qualsiasi osso può essere colpito.

La sindrome da edema del midollo osseo non è quindi una malattia uniforme ma un sommario di danni ossei per varie cause, che possono presentarsi tutte con un quadro clinico simile. L'attenzione si concentra sul dolore principalmente dipendente dal carico nell'articolazione del ginocchio.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Edema del midollo osseo