Conseguenze a lungo termine di una frattura del collo del femore
introduzione
Del Frattura del collo femorale (Syn.: Frattura del collo femorale) è una delle fratture comuni negli anziani. In molti casi, una banale caduta è sufficiente come meccanismo di incidente. Come risultato di ridotto Densità ossea a osteoporosi il rischio di tali lesioni aumenta.
Del Collo femorale rappresenta la connessione tra la testa del femore e l'asta del femore stabilizzazione rapida la frattura e soprattutto la rapida mobilizzazione dopo l'incidente sono di grande importanza. Possibili effetti collaterali, come uno Necrosi della testa del femore, uno Artrosi dell'anca o uno Differenza di lunghezza delle gambe, può essere contrastato con l'aiuto di una terapia adeguata e precoce.
Necrosi della testa del femore
La necrosi della testa del femore è anche nota come necrosi della testa del femore post-traumatica e può verificarsi come conseguenza tardiva di una frattura del collo del femore. Il flusso sanguigno ridotto alla testa del femore porta alla morte del tessuto osseo. La necrosi della testa del femore può essere causata da alcolismo e disturbi metabolici. Se il tessuto osseo non è sufficientemente rifornito di ossigeno per un periodo di tempo più lungo, si demineralizza e muore. L'afflusso di sangue alla testa del femore e al collo del femore è assicurato dall'arteria circonflessa. In circa un quinto dei casi l'arteria del capo femorale fornisce anche la testa del femore. I vasi formano numerose connessioni, le cosiddette anastomosi, e in questo modo comunicano tra loro.
Se molte delle connessioni vascolari vengono interrotte, il flusso sanguigno sicuro alla testa del femore non è più garantito. In particolare nel caso di fratture in prossimità della testa del femore con forte spostamento dei frammenti e quando la frattura del collo del femore è avvitata, aumenta il rischio di sviluppare necrosi della testa del femore.
Alcuni fattori favoriscono anche l'insorgenza di necrosi della testa del femore. Questi includono fumo, aumento dei livelli di lipidi nel sangue e aumento del consumo di alcol.
L'osteoartrosi dell'anca è una conseguenza comune se la necrosi non viene trattata.
La diagnosi è difficile nelle prime fasi della malattia. Di solito è un processo che richiede anni. I primi sintomi includono dolore aspecifico all'inguine e all'articolazione dell'anca. Inoltre, durante la rotazione interna e l'estensione dell'articolazione dell'anca si verificano limitazioni del movimento.
I primi segni di una diminuzione del metabolismo possono essere visti solo diagnosticamente con l'aiuto di una risonanza magnetica. A questo punto è possibile iniziare un trattamento tempestivo.
Dopo che la testa del femore è collassata, il dolore è molto più grave. Spesso non è più possibile preservare la testa del femore.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Necrosi della testa del femore
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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Artrosi dell'anca
Il Artrosi dell'anca si riferisce a una malattia dell'articolazione dell'anca causata da indossare strutture vicino alle articolazioni. L'artrosi dell'anca secondaria può comportare la successiva installazione di una protesi dell'anca.
La necrosi della testa del femore non trattata può portare allo sviluppo di artrosi dell'anca secondaria. Altre cause di artrosi dell'anca come conseguenza tardiva della frattura del collo del femore sono Coinvolgimento dei tessuti molli e strutture articolari. Questi includono danni a tendini, legamenti e cartilagine, la cui usura a seguito di una caduta favorisce un'ulteriore usura dell'articolazione dell'anca.
L'aumento del dolore durante lo spostamento dell'articolazione dell'anca e la mobilità ridotta sono forti indicatori dell'osteoartrosi dell'anca. Nelle prime fasi della malattia, le persone colpite spesso si lamentano Dolore all'avvio. Se si manifesta l'usura delle articolazioni, sorgeranno reclami con qualsiasi forma di carico. Inoltre, a Risposta infiammatoria si verificano, che accelera il decorso della malattia e provoca dolore anche a riposo.
Nelle prime fasi, il decorso della malattia può essere influenzato e rallentato. Nelle fasi avanzate, il danno è irreversibile. L'articolazione si irrigidisce sempre più.
I mezzi diagnostici per l'artrosi dell'anca sono accanto a questo anamnese e l'esame clinico, quello roentgen, il ecografia e il Risonanza magnetica dell'anca.
Una terapia adeguata delle strutture articolari coinvolte in una frattura del collo del femore può prevenire la cronificazione e lo sviluppo dell'artrosi dell'anca. Se le misure appropriate vengono trascurate, gli eventi di dolore si verificano con frequenza crescente e poi si manifestano in modo permanente.
Presto fasi l'artrosi dell'anca diventa conservativa trattati. La fisioterapia, le applicazioni fisiche e il sollievo attraverso le stampelle rallentano l'ulteriore processo. I farmaci possono essere utilizzati anche per alleviare il dolore e l'infiammazione e per la formazione della cartilagine.
Sono in fase avanzata Artroscopia dell'articolazione dell'anca e una sostituzione parziale o completa dell'articolazione con a Protesi d'anca selezionare.
Protesi d'anca
Se tutte le misure terapeutiche non sono più efficaci o se l'artrosi dell'anca è progredita troppo, una conseguenza a lungo termine della frattura del collo del femore può essere una Protesi d'anca essere. Una protesi dell'anca è la sostituzione artificiale dell'articolazione dell'anca. Quando viene impiantata una protesi dell'anca, la cavità articolare del bacino viene sostituita da una protesi alveolare (= "padella artificiale"). La testa del femore e il collo del femore stesso sono sostituiti dalla sede protesica con una testa artificiale.
Differenza di lunghezza delle gambe
Uno funzionale Differenza di lunghezza delle gambe può verificarsi come conseguenza a lungo termine dopo il trattamento chirurgico di una frattura del collo del femore. Come risultato di una ridotta guarigione della frattura o allentamento degli impianti, la formazione di a asse della gamba asimmetrico possibile.
La diagnosi di una differenza di lunghezza delle gambe viene solitamente effettuata clinicamente.
Nel corso del tempo, si sviluppano cattive posture dolorose nella schiena a causa dell'inclinazione pelvica.
Piccole differenze nella lunghezza delle gambe non devono essere necessariamente trattate. Tuttavia, se la differenza di lunghezza è maggiore di un pollice, si dovrebbe prendere in considerazione un risarcimento. Fino a una differenza di 12 centimetri, vengono utilizzate solette per scarpe speciali e scarpe su misura dalla tecnologia ortopedica. Anche chiarire la causa gioca un ruolo importante. Se necessario, deve essere eseguita un'altra procedura chirurgica per compensare la differenza di lunghezza della gamba.
