Ecco come viene trattata una spalla congelata

introduzione

La spalla congelata è uno dei cambiamenti degenerativi nell'articolazione della spalla.
L'articolazione è limitata nella sua mobilità a causa dell'infiammazione e del restringimento della capsula articolare.

Di seguito troverai un elenco e una spiegazione di numerose opzioni di trattamento.

Informazioni generali sulla spalla congelata possono essere trovate su: Spalla congelata: tutto ciò che dovresti sapere

Queste sono le opzioni di trattamento

Esistono numerosi modi per trattare la spalla congelata.
Tuttavia, potrebbe essere necessario del tempo prima che guarisca completamente.
Il trattamento più adatto dipende anche dallo stadio della malattia.

• La terapia del dolore avviene con i cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene e il diclofenac.
  Questi possono essere presi come compresse o applicati direttamente sulla spalla come gel o crema.

• La terapia con cortisone come iniezione o sotto forma di compresse viene utilizzata per alleviare il dolore e migliorare la mobilità nell'articolazione della spalla.

• Un'altra opzione per il trattamento del dolore è il cosiddetto blocco nervoso.
  Per fare questo, i nervi che causano il dolore alla spalla vengono intorpiditi usando anestetici locali.

• La mobilità nell'articolazione della spalla è migliorata dagli esercizi di stretching.
  Questi dovrebbero essere eseguiti inizialmente come parte della fisioterapia e successivamente anche dalla sola persona interessata.

• Opzioni di trattamento utili alternative ma non dimostrate includono l'agopuntura, la terapia laser, la terapia del campo magnetico e l'omeopatia.

• Se i sintomi non sono migliorati da misure conservative, un'operazione può aiutare a migliorare il disagio alla spalla.
  L'operazione viene solitamente eseguita per mezzo di un'artroscopia.

Leggi il seguente articolo sui sintomi che possono essere utilizzati per riconoscere una spalla congelata: Puoi dire quando hai la spalla congelata da questi sintomi

Terapia d'urto con cortisone (orale)

La terapia d'urto con cortisone viene utilizzata per la spalla congelata per alleviare il dolore e migliorare la mobilità.
A tal fine, il cortisone viene assunto in compresse per circa 3 settimane.

La dose di cortisone è inizialmente alta e poi gradualmente diminuita.
Le compresse di cortisone alleviano i sintomi, ma non sono adatte per la terapia a lungo termine, poiché possono verificarsi effetti collaterali come l'osteoporosi.
È anche importante che le compresse di cortisone non vengano interrotte in modo indipendente, ma piuttosto lentamente affusolate, poiché ciò può anche portare a gravi effetti collaterali nell'equilibrio ormonale.

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L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Iniezione di cortisone

L'iniezione di cortisone viene somministrata direttamente nell'articolazione e quindi agisce direttamente sull'articolazione della spalla.
Il dolore può essere alleviato e la mobilità migliorata.
Tuttavia, va anche notato che potrebbero esserci effetti collaterali.

Una siringa di cortisone non deve essere utilizzata troppo spesso perché, oltre alla componente antinfiammatoria, un uso ripetuto può portare a restringimento dei tessuti (atrofia).
Inoltre, c'è sempre il rischio di infezione con una puntura.
L'idoneità delle compresse o delle siringhe deve essere discussa con il medico curante per quanto riguarda i vantaggi e gli svantaggi delle terapie.

Ulteriori informazioni sugli effetti e gli effetti collaterali sono disponibili nel nostro argomento: Iniezione di cortisone

Farmaci antinfiammatori

I farmaci antinfiammatori sono i cosiddetti FANS o farmaci antinfiammatori non steroidei.
Questi antidolorifici includono ibuprofene e diclofenac, tra gli altri.
Sono usati per alleviare il dolore che si verifica nella prima e nella seconda fase della spalla congelata.
È necessario prestare attenzione per garantire che gli antidolorifici vengano assunti presto e poi regolarmente per ottenere l'effetto desiderato.

Poiché i FANS attaccano anche la mucosa gastrica, durante l'assunzione deve essere adottata anche una protezione gastrica in via profilattica.
Gli inibitori della pompa protonica come il pantoprazolo sono adatti a questo scopo.
I FANS possono anche essere applicati direttamente sulla spalla interessata come gel o crema.

Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata principalmente per promuovere la mobilità durante la spalla rigida.
Il movimento della spalla viene eseguito solo dal fisioterapista, quindi il paziente non muove attivamente la spalla.
La fisioterapia migliora gradualmente la mobilità della spalla.

La fisioterapia può richiedere diverse settimane per ottenere la completa libertà di movimento nell'articolazione della spalla.

Esercizi di stretching

Gli esercizi di stretching sono una parte importante della terapia per la spalla congelata.
Ci sono vari esercizi che le persone colpite possono fare in modo indipendente come parte della fisioterapia.
Gli esercizi di stretching servono da un lato per aumentare la mobilità dell'articolazione.
D'altra parte, contrastano la perdita di muscoli attraverso l'immobilizzazione.

Bisogna fare attenzione quando si eseguono gli esercizi che non ci sia dolore durante lo stretching.
Quali esercizi sono adatti e come eseguirli correttamente dovrebbero essere discussi durante la fisioterapia.

Quando hai bisogno di un'operazione?

Un intervento è necessario se la spalla rigida non migliora con la terapia conservativa o se il dolore non può essere adeguatamente contenuto anche con la terapia.
È importante fare fisioterapia dopo un'operazione per mantenere la mobilità nell'articolazione della spalla ottenuta dall'operazione.

Anche dopo un'operazione, possono ancora verificarsi limitati movimenti e dolore.

Questo viene fatto in sala operatoria

Durante l'operazione, la capsula articolare, che si irrigidisce e quindi limita la mobilità della spalla, viene allentata e allargata.
Oltre alla manipolazione in anestesia (MUA), viene spesso eseguita un'artroscopia.
Con MUA, il paziente viene anestetizzato, quindi i muscoli della spalla sono rilassati.
Il medico quindi sposta la spalla in tutte le direzioni per espandere e allentare la capsula articolare.

Nel caso di un'articoscopia, gli strumenti vengono inseriti direttamente nella capsula articolare attraverso piccole incisioni nella pelle.
Questi strumenti vengono utilizzati per tagliare piccole parti della capsula articolare per espandere la capsula e aumentare il raggio di movimento della spalla.
Spesso la manipolazione e l'artoscopia sono combinate.

Cosa posso fare da solo?

Per recuperare, è importante che le persone colpite collaborino.
Per prima cosa, è importante assumere analgesici regolari.
D'altra parte, gli esercizi di stretching discussi dovrebbero essere eseguiti anche in modo indipendente più volte al giorno oltre alla fisioterapia.

Nella fase di dolore acuto, anche la spalla dovrebbe essere risparmiata e il carico dovrebbe essere ridotto al minimo.
Inoltre, il raffreddamento della spalla nelle prime fasi può fornire sollievo.
Se la spalla è rigida, la terapia del calore può essere eseguita indipendentemente dalle persone colpite.
Questo aiuta anche ad allentare i muscoli, aumentare la gamma di movimento e alleviare il dolore.