Infiammazione alle ossa

introduzione

Le ossa umane sono costituite da una sola guscio esterno compatto (Compacta) e un interno poroso Osso spongiosoche contiene il midollo osseo.
Durante un infiammazione isolata dell'esterno Compacta come Osteite Se è coinvolto il midollo osseo, si parla di a osteomielite. Nella vita di tutti i giorni, i termini citati sono spesso usati come sinonimi.

L'infiammazione ossea è una condizione grave, spesso con sintomi generali come febbre e debolezza va di pari passo e soprattutto uno trattamento antibiotico rende necessario.
Il trattamento è spesso lungo, con possibilità di guarigione che dipendono dall'agente patogeno, dalla diffusione dell'infiammazione e da eventuali complicazioni.

Sintomi

I sintomi dell'infiammazione nell'osso sono prima di tutto Sintomi cardinali di qualsiasi infiammazione.
Questi includono oltre a uno Arrossamento e rigonfiamento anche Dolore e Restrizioni funzionali, come una ridotta mobilità nell'articolazione.
I sintomi menzionati possono anche apparire individualmente e anche l'ordine in cui compaiono è variabile.

Può anche portare a sintomi sistemici come Febbre e stanchezza venire. Nella lattina di sangue aumento dei livelli di infiammazione Come I leucociti o CRP essere rilevato.

Viene fatta una distinzione più acuto (cioè più limitato nel tempo) da decorso cronico.
Un decorso cronico è comune nei pazienti con sistema immunitario compromesso (ad es. con farmaci immunosoppressori o malattie come il diabete) e germi multi-resistenti osservato.
I germi multiresistenti sono resistenti a diversi gruppi di antibiotici e spesso insorgono e si diffondono negli ospedali.

L'infiammazione nell'osso può diventare una complicanza Ascessi e fistole (Corridoi di collegamento). In alcuni casi può distruggendo anche il tessuto osseo Ossa rotte venire.

cause

Un'infiammazione nell'osso può insorgere localmente e quindi essere limitata a una sezione dell'osso.
Ciò si verifica principalmente attraverso fratture ossee aperte, il che significa che l'osso ha un contatto diretto con l'ambiente e i batteri, in modo che possa farlo Osteite o può verificarsi osteomielite.

Anche attraverso misure mediche come operazioni sulle ossa, introduzione di materiale estraneo come viti o piastre o prelievo di campioni (biopsia) può verificarsi un'infiammazione locale nell'osso.

I patogeni batterici come gli streptococchi o gli stafilococchi sono le cause più comuni di infiammazione delle ossa; virus, parassiti e funghi sono meno comuni.

Oltre a una lesione o misura medica, c'è anche avvelenamento del sangue (sepsi) con la diffusione dell'agente patogeno in tutto il corpo come causa di infiammazione ossea. Non è raro che diverse ossa siano colpite dall'infiammazione e il decorso può essere grave.

Potresti anche essere interessato a questo argomento:

• Infiammazione della pelle ossea sul coccige
• Questo è quanto dura l'infiammazione del periostio

terapia

La terapia dipende dalla diffusione dell'infiammazione e dall'agente eziologico.

Se più ossa e il tessuto molle circostante sono colpiti o se è presente un germe multi-resistente, la prognosi si deteriora e sono necessarie misure terapeutiche più aggressive.

Se l'infiammazione ossea è batterica, come di solito accade, la causa può essere trattata causalmente con antibiotici. Gli antibiotici possono essere somministrati sotto forma di compresse o come infusione per raggiungere il sito di azione. In modo ottimale, la terapia antibiotica è mirata dopo l'identificazione del batterio responsabile.

Se l'osso o il tessuto molle è morto (necrosi), può essere necessaria un'esfoliazione chirurgica per prevenire la diffusione e ulteriori danni.
Durante tale operazione, l'area interessata può anche essere risciacquata con soluzioni antibatteriche e sterilizzanti e può essere creato uno scarico per drenare il pus.
Inoltre, si possono usare spugne imbevute di antibiotici, che si dissolvono e non devono essere rimosse. In questo modo, è possibile ottenere in loco concentrazioni elevate dell'antibiotico. Di conseguenza, possono essere necessarie ulteriori operazioni per mantenere la stabilità dell'osso e quindi la mobilità del paziente. Maggiori informazioni sull'argomento su: osteonecrosi

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito

• Ossigenoterapia iperbarica
• Terapia dell'osteomielite

Appuntamento con il Dott. Gumpert?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Mi troverai:

• Lumedis - chirurghi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Puoi fissare un appuntamento qui.
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Per ulteriori informazioni su di me, vedere Lumedis - Orthopaedists.

diagnosi

La diagnosi dell'infiammazione nelle ossa può essere effettuata clinicamente, utilizzando metodi di laboratorio e mediante imaging.

Tipico sintomi clinici sono anche arrossamento, gonfiore e dolore intenso Gonfiore dei linfonodi nell'area interessata. Di solito c'è un danno funzionale, febbre e affaticamento. Anche fistola- e Formazione di ascessi sono possibili.

In a Analisi del sangue sono parametri di infiammazione come ESR (velocità di sedimentazione) o Conta dei globuli bianchi elevato.

Procedure di imaging Come roentgen, MRI e CT può mostrare fino a che punto si è diffusa l'infiammazione e quanto gravemente è stato danneggiato l'osso.

Infine, a biopsia, ovvero una rimozione di tessuto, escludere ulteriori diagnosi differenziali (ad es. tumore osseo).

Infiammazione dell'osso nella mascella

L'infiammazione dell'osso nella mascella non è rara e può essere comune iniziare dal sistema dei denti (infezione odontogena). Le infezioni nella bocca o nei seni paranasali possono diffondersi alle ossa. Gli agenti causali comuni dell'infiammazione ossea nella mascella sono Staphylococcus aureus e streptococchi. In generale, la mascella inferiore è colpita molte volte più spesso della mascella superiore perché il suo apporto di sangue è meno organizzato.
Infezioni come carie, Infiammazione del parodonto (Malattia parodontale), uno purulento Le infezioni sinusali o quelle causate da una frattura della mascella superiore o inferiore possono diffondersi all'osso mascellare e innescare l'infiammazione lì. Inoltre puoi Cisti e ascessi essere la causa dell'infiammazione della mandibola nella cavità orale.
UN Diffusione di batteri dalla cavità orale sulle ferite fino all'osso Tirando un dente (Estrazione di un dente) accadere. Anche uno Trasmissione di batteri attraverso il flusso sanguigno fino all'osso mascellare può in rari casi essere la causa di un'infiammazione nell'osso mascellare.

Se la gravità dell'infiammazione lo consente, è necessario prima tentare di affrontarla antibiotici gestire. La terapia dovrebbe essere qui almeno per tre o quattro settimane essere effettuato in modo coerente.
Se il trattamento farmacologico non ha successo, l'infiammazione deve operativo essere ripulito. Potrebbe essere necessario rimuovere i singoli denti. Nel caso estremo, l'osso mascellare interessato viene rimosso e a corruzione usato al suo posto.
L'obiettivo principale della terapia, tuttavia, è preservare l'osso e la sua funzione.

Diagnosi di infiammazione della mascella

Il diagnosi Spesso il medico curante può scoprire un'infiammazione della mandibola quadro clinico mettere.
Il prossimo Rossore e gonfiore a volte si verifica anche nella zona della mascella colpita dolore intenso. Non è raro per Le fistole (Corridoi di collegamento) o ascessi. A volte il gonfiore può già essere visto dall'esterno come una "guancia spessa". Anche uno Gonfiore dei linfonodi vicini nella zona del collo (per favore, riferisci: Gonfiore dei linfonodi nel collo) è concepibile. A volte le persone colpite si lamentano forte alito cattivo. Inoltre, può portare a febbre e un aumento dei parametri infiammatori come Tasso di sedimentazione (ESR) o il Conta dei globuli bianchi vieni nel sangue.

UN raggi X della mascella può infine fornire informazioni sulla presenza e la progressione dell'infiammazione nell'osso. Spesso, tuttavia, c'è un'infiammazione dell'osso mascellare nella radiografia per vedere tardi, mentre in processi più elaborati come quello TC, risonanza magnetica o scintigrafia ossea può essere visto molto prima.

Tuttavia, una diagnosi affidabile può essere fatta solo da a Campione di tessuto (biopsia). Il la diagnosi differenziale più importante, a Tumore osseo alla mascella, essere escluso. Si distingue anche tra una forma acuta e una cronica, che, se non trattata, può persistere per mesi e anni.

Infiammazione dell'osso nell'orecchio

Infezioni dell'orecchio medio o infezioni del condotto uditivo può lavorare su ossa adiacenti in questo modo Osso temporale allungarsi e innescare l'infiammazione ossea lì.

Nel Otite maligna esterna (una forma grave di infiammazione del condotto uditivo) si sviluppa grave infiammazione del condotto uditivo esternoquello su osso e Nervi cerebrali sovrapposizioni. L'agente eziologico è spesso chiamato batterio Pseudomonasche colpisce principalmente i pazienti con un sistema immunitario debole (come i diabetici).

Oltre al forte dolore, può causare Scarico di secrezioni uscire dall'orecchio. Inoltre, i pazienti sviluppano una forte sensazione di malattia Febbre e aumento dei livelli di infiammazione nel sangue.

Il medico (di solito un medico ORL) riceve le informazioni iniziali da a Riflessione del condotto uditivo con un dispositivo speciale. L'entità dell'infiammazione può essere valutata con l'imaging TC o MRT, ma solo un campione può fornire informazioni chiare, che possono anche escludere una degenerazione maligna.
Se la terapia antibiotica non funziona, il tessuto infiammato deve essere rimosso chirurgicamente e, se necessario, a Innesto osseo può essere utilizzato.

Infiammazione delle ossa della gamba

Un'infiammazione dell'osso nella zona della gamba può essere lavata attraverso il flusso sanguigno sotto forma di batteri circolanti (endogeno) o dall'esterno (esogeno) entrano nelle ossa dall'ambiente.
Questo può essere fatto da Infezioni della pelle e dei tessuti molli che si sono diffusi all'osso.
Anche attraverso fratture aperte Nell'estremità inferiore, i batteri possono entrare nelle ossa e causare infiammazioni. Infine, gli agenti patogeni possono passare operazioni e materiale estraneo utilizzato come piastre o viti o campionatura entrare nell'osso della gamba.

Sintomi posso i.a. gonfiore, dolore e arrossamento della gamba colpita e una sensazione generale di malattia e febbre.

Il medico fornisce il file diagnosi da un lato dal quadro clinico del suo paziente, nonché dall'aumento dei parametri di infiammazione nel sangue e dalle procedure di imaging come raggi X, TC, MRI o Procedura di scintigrafia.
In alcuni casi è necessario disporre di un file campione per esaminarli al microscopio. Così può la diagnosi differenziale più importante, a Tumore dell'osso, essere escluso.

Una volta che il medico ha fatto la diagnosi, dovrebbe essere con uno Terapia antibiotica per essere avviato. Se questo non riduce l'infiammazione, deve essere rimosso chirurgicamente.
È l'infiammazione delle ossa materiale estraneo infetto come viti o chiodi nel corpo, quindi questo deve in ogni caso rimosso chirurgicamente per consentire la guarigione.
Se non adeguatamente trattata, l'infiammazione può diventare cronica e persistere per mesi o anni e portare alla graduale distruzione del tessuto osseo.

Infiammazione delle ossa del ginocchio

L'infiammazione dell'osso della gamba può anche interessare l'area articolare del ginocchio. I patogeni possono essere lavati nelle ossa articolari tramite il flusso sanguigno o entrare nell'osso attraverso una lesione esterna.

L'infiammazione nell'osso si manifesta sintomaticamente come gonfiore, surriscaldamento, arrossamento e dolore sull'articolazione del ginocchio colpita. La mobilità può anche essere limitata.

Anche qui si distingue tra forma acuta e cronica.
La differenziazione dalle malattie infiammatorie degenerative dell'articolazione del ginocchio come l'artrite a volte è difficile.

Un esame dei livelli di infiammazione nel sangue, nonché procedure di imaging come TC o RM, possono fornire informazioni sulla possibile infiammazione.

Se il medico ha fatto la diagnosi di infiammazione dell'osso, la terapia sotto forma di antibiotici deve essere iniziata immediatamente. Se il successo desiderato non può essere raggiunto con la terapia farmacologica, è necessario considerare la rimozione chirurgica dell'infiammazione.
In ogni caso, il corso della terapia deve essere attentamente monitorato, altrimenti minaccia la progressiva distruzione di ossa e articolazioni. Ne possono derivare perdita di movimento e dolore cronico.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Infiammazione al ginocchio.
• Infiammazione del periostio al ginocchio

Infiammazione delle ossa del piede

L'infiammazione delle ossa del piede può avere diverse cause. Una possibilità è che una ferita non cicatrizzante sul piede si infetti e penetri verso l'interno finché l'osso non viene infettato. D'altra parte, i batteri dell'ambiente possono entrare in contatto diretto con l'osso e il midollo osseo attraverso fratture ossee aperte e quindi innescare l'infiammazione nelle ossa del piede. L'infiammazione delle ossa del piede si verifica più raramente a causa di batteri trasportati nel sangue, che possono penetrare attraverso i vasi sanguigni nelle ossa e infettarli lì.

L'infiammazione delle ossa del piede diventa sintomatica attraverso arrossamenti locali, dolore e limitazioni funzionali. Ad esempio, il movimento delle articolazioni può essere limitato.
Possono anche verificarsi sintomi sistemici come febbre e affaticamento.

Se si sospetta un'infiammazione delle ossa del piede, il medico inizia la terapia immediata. Questo di solito consiste nella somministrazione di antibiotici, poiché tali infiammazioni sono nella maggior parte dei casi batteriche. Se la terapia farmacologica non ha l'effetto desiderato o se l'infiammazione si diffonde a livello sistemico o ai tessuti molli, può essere necessario rimuovere chirurgicamente l'infiammazione e, se necessario, sostituire l'osso con una protesi. Lo scopo di qualsiasi terapia, tuttavia, è inizialmente quello di preservare l'osso e la sua funzione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiammazione del piede o del periostio del tallone

Infiammazione dell'osso della punta

L'infiammazione nell'osso può anche verificarsi su una o più dita dei piedi. Una ragione comune per questo sono ferite non cicatrizzanti sulle dita dei piedi (ulcere). Questi sono particolarmente comuni diabetici a lungo termine o Disturbi circolatori delle gambe (PAD o malattia arteriosa periferica) sopra.

Se le ferite persistono per diverse settimane e sono profonde ed estese, c'è il rischio che l'infezione si diffonda alle ossa. In alcuni casi la ferita è così profonda che la superficie ossea è già visibile dall'esterno.

Ulteriori prove di infiammazione delle ossa dei piedi possono essere generali Rossore, gonfiore e dolore alle dita dei piedi essere. Anche la mobilità delle articolazioni delle dita dei piedi può essere limitata.

Se si sospetta un'infiammazione delle ossa dei piedi, il medico formulerà la diagnosi attraverso il giudizio clinico del dito del piede colpito e attraverso Parametri infiammatori nel sangue.
Anche Raggi X può fornire informazioni sull'infiammazione e la distruzione nell'osso. In ogni caso va subito avviata una terapia adeguata, che solitamente consiste nella somministrazione di antibiotici. Se il corso è grave, a autorizzazione operativa del tessuto infiammato per evitare che l'infiammazione si diffonda al tessuto circostante e alle ossa adiacenti.