Lacerazione meniscale

Sinonimi in senso lato

Lesione del menisco, lesione del menisco, rottura del menisco, danno al menisco

Inglese: lesione del menisco

Definizione di lesione meniscale

UN Lesione del menisco (Lacerazione del menisco) rappresenta una lesione a uno dei due dischi cartilaginei (menischi), che si trovano tra la coscia e le tibie.

Guardando la struttura ossea di Coscia e stinco, puoi vedere che sono asimmetrici tra loro (coscia rotonda e parte inferiore della gamba dritta) e le loro superfici di giunzione non combaciano. Il menisco compensa questa asimmetria.
Il menisco è costituito da due dischi di cartilagine fibrosa, il Menisco mediale e il Menisco esternoche puoi vedere anche nella foto qui sotto.

I menischi servono come una sorta di "buffer“, Perché consentono un carico di pressione uniforme, una trasmissione uniforme della forza e lo aiutano Articolazione del ginocchio stabilizzare.

Illustrazione di una lesione del menisco

Figura dell'articolazione del ginocchio destro: vista dei menischi dall'alto (A) e dal davanti (B)

Lacerazione meniscale
(= Rottura del menisco)
I - lacrima longitudinale
II - vista obliqua (strappo)
III - fessura radiale (fessura trasversale)
IV - strappo manico cestello (forma speciale)
V - degenerazione (usura)

  1. Menisco interno -
    Menisco mediale
  2. Menisco esterno -
    Menisco laterale
  3. Legamento crociato posteriore -
    Lig. Cruciatum posterius
  4. Legamento crociato anteriore -
    Lig. Cruciatum anterius
  5. Femore -
    Femore
  6. Ginocchiera - patella
  7. Stinco - Tibia

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Cause di una lesione del menisco

Ragioni per la lesione del menisco range da traumatico (= incidenti legati) a degenerativa (= a causa di stress eccessivo). La distribuzione percentuale della lesione meniscale nell'area delle lesioni meniscali può essere descritta approssimativamente come segue:

  • 50% le lesioni del menisco sono di natura degenerativa. Questa forma di lesione del menisco si verifica nel corso della vita a causa di un aumento dello stress, per cui sono colpiti vari gruppi professionali come calciatori professionisti, piastrellisti, minatori, giardinieri, ecc., Cioè persone che prevalentemente si inginocchiano al lavoro.
  • 40% delle lesioni del menisco insorgono a seguito di violenza indiretta (= formazione di crepe traumatiche secondarie). La violenza indiretta comprende un'improvvisa iperestensione o flessione dell'articolazione, che pizzica inavvertitamente le corna posteriori del menisco. È quindi inceppato menisco La forza, ad esempio sotto forma di una rotazione della parte inferiore della gamba, può essere esercitata menisco strappare o strappare.
  • 8% delle lesioni meniscali sono causate da violenza diretta (= principalmente lesioni traumatiche del menisco), ad esempio attraverso eventi traumatici sotto forma di ossa rotte.
  • 2% delle lesioni del menisco si verificano geneticamente. Ci sono persone con malformazioni geneticamente determinate del menisco. Il cosiddetto è un esempio di questo Menisco del disco. Formazioni di cisti e aumento dei depositi di calcio nell'area dei menischi (= Chondocalcinosis) può portare alla lesione del menisco nel corso della malattia.

Sintomi

I pazienti con lesioni del menisco hanno dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio e spesso possono muovere l'articolazione del ginocchio solo in misura limitata. Le diverse cause di una lesione del menisco forniscono diversi sintomi di dolore:
Lesioni mensiche traumatiche (incidenti legati) sono generalmente percepite come molto dolorose, mentre le lesioni dovute a modificazioni degenerative sono spesso difficili da determinare anche durante un esame. Spesso ci sono colpi di scena nel ginocchio che portano a una lesione ai menischi. Per ulteriori informazioni, leggi anche: Ginocchia attorcigliate - A cosa prestare attenzione

Vari metodi di esame del chirurgo ortopedico curante in caso di rottura del menisco aiutano a fare la diagnosi, ma anche ad escludere altre malattie da una diagnosi differenziale (vedi: diagnosi)

Leggi di più sull'argomento: Sintomi di una lacrima nel menisco

Segni di una lacerazione nel menisco

Il sintomo principale di una lesione del menisco è un forte dolore al ginocchio colpito.
La natura del dolore che si verifica è fondamentalmente determinata dalla malattia sottostante. Una lesione acuta del menisco, che si verifica, ad esempio, a seguito di un infortunio sportivo, si manifesta con un dolore intenso e improvviso. L'usura cronica della cartilagine, che è associata a una lesione del menisco, si manifesta come un graduale peggioramento del dolore.

Come regola generale, il dolore di solito si manifesta in particolare durante l'esercizio. Nel corso della malattia, il dolore può verificarsi anche stando in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo. I segni di una lesione del menisco sono per lo più innescati da frammenti di cartilagine che si trovano nello spazio articolare e causano il tipico dolore lì.

Scopri di più su: Dolore acuto al ginocchio - potrebbe esserci dietro

Diagnosi di una lacerazione del menisco

Nell'ambito dell'esame manuale presso il Lacerazione meniscale il medico controlla il cosiddetto "speciale Marchio del menisco“Con i cosiddetti Test del menisco.
Per fare ciò, utilizza test standard collaudati, ad es. Test standard secondo:

  • Steinmann
  • Apley - Rettifica
  • Boehler
  • McMurray
    e
  • Payr

In questo caso, si tentano in modi diversi, ad esempio nella posizione allungata, piegata e attorcigliata, di premere insieme le superfici articolari della coscia e della parte inferiore della gamba. Nell'ambito dei metodi di esame, le lesioni del menisco esterno possono essere distinte da quelle del menisco interno.
Vari test del menisco forniscono anche informazioni sulla posizione dello strappo. Il test standard Payr indica una lesione nell'area del corno posteriore del menisco mediale quando si verifica dolore.

Ogni diagnosi Danno al menisco inizia con l'esame manuale sopra descritto dal medico. Per fare questa diagnosi di Danno al menisco A conferma di ciò, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici.

Tipi di lacrime meniscali

Tipi di lacrime meniscali

Come già accennato nel contesto delle forme di terapia, esistono diverse forme di lesione del menisco. A seconda della posizione della lesione nel tessuto meniscale, nell'area del menisco interno ed esterno si possono distinguere i seguenti tipi di lacerazioni:

  • Lacerazione dell'impugnatura della benna (= lesione longitudinale del menisco con spostamento delle parti del menisco lacerate nell'articolazione)
  • Cricca trasversale (dal bordo libero alla base)
  • Lacerazione del lembo nel corno posteriore o anteriore (= una combinazione di strappo longitudinale e trasversale)
  • Lacerazione orizzontale (lacrima in direzione longitudinale, per cui si forma un labbro superiore e inferiore)
  • Demolizione della base del menisco

Il medico può utilizzare vari metodi di esame, di solito esami manuali, che includono anche la diagnostica a raggi X, per esaminare la forma della lesione del menisco.

Risonanza magnetica per immagini (RMN dell'articolazione del ginocchio)

Qui troverai informazioni dettagliate, generalmente generali, riguardo alla risonanza magnetica: MRI
A questo punto, va solo sottolineato che la risonanza magnetica può diagnosticare oltre il 95% delle lesioni del menisco.
Sfortunatamente, alcune lesioni del menisco non possono essere viste con la risonanza magnetica o le lacrime sono peggiori con l'artroscopia di quanto ci si aspetterebbe con la risonanza magnetica. A causa del costante miglioramento della tecnologia MRI, il tasso di errore nella risonanza magnetica nelle lesioni del menisco è diminuito in modo significativo.

Nel caso di una lesione del menisco, una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio è il metodo di imaging di scelta, in quanto può rappresentare il tessuto cartilagineo con la massima precisione. Questo è il modo migliore per valutare le crepe, la loro posizione, forma ed estensione.
Sulla base dei risultati, è quindi possibile determinare la terapia ottimale per il paziente. Inoltre, l'esame MRI consente il rilevamento simultaneo di lesioni associate all'articolazione del ginocchio (danni alla cartilagine, rottura del legamento crociato, rottura del legamento esterno o interno).
Non è raro che una lesione del menisco danneggi altre strutture dell'articolazione, ad esempio i legamenti crociati, i legamenti esterni o interni o la capsula articolare.
Quando il menisco interno è danneggiato, il legamento interno e il legamento crociato anteriore sono talvolta danneggiati allo stesso tempo.
Questa costellazione è anche conosciuta come la "triade infelice". L'intera articolazione può essere esaminata attraverso l'esame MRI e può essere redatto un rapporto completo sulla lesione. Questa è la base su cui è giustificata la terapia individuale da selezionare per il paziente.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

  • Risonanza magnetica per una lesione del menisco
  • Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio

Esame a raggi X.

Mentre l'esame radiografico è normale per lesioni del menisco fresco e quindi fornisce pochissime informazioni nel contesto di un danno traumatico, è molto significativo in caso di danno cronico (ad es. Stress professionale permanente sul menisco). I cambiamenti ossei diventano visibili. Viene eseguito un esame radiografico su almeno due piani diversi in modo da escludere anche eventuali lesioni ossee associate.

Ecografia (esame ecografico)

sebbene il Esame ecografico non viene utilizzata di routine, poiché altre forme di esame sono più informative, l'ecografia fornisce informazioni sulle lesioni legamentose associate.
Soprattutto gonfiore, Acqua al ginocchio ed ematomi / contusioni possono anche essere mostrati bene con l'esame ecografico.

Artroscopia del ginocchio

Per garantire una diagnosi, a Artroscopia, così uno Riflessione dell'articolazione del ginocchio essere eseguita. Mentre il medico può diagnosticare l'interno dell'articolazione con maggiore precisione qui, il grande vantaggio dell'artroscopia è che, in determinate circostanze, il trattamento chirurgico può essere eseguito immediatamente.
A causa della buona qualità dell'immagine della risonanza magnetica nel caso di una lesione del menisco, oggi l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio non viene praticamente eseguita per motivi diagnostici.
Nella "chirurgia del buco della serratura" il ginocchio viene aperto solo attraverso una piccola incisione nella pelle. Una canna che riprende le foto dal Interno congiunto ad uno schermo in sala operatoria, viene praticata questa piccola incisione nell'articolazione del ginocchio. Un'altra piccola incisione permette l'introduzione di un gancio tattile, che la trama di cartilagine, Legamento crociato e menischi test. È quindi ipotizzabile l'introduzione di ulteriori strumenti attraverso questa seconda incisione, in modo che, ad esempio, le parti del menisco esposte possano essere rimosse anche direttamente.

Nei casi che richiedono un trattamento chirurgico (attraverso un'artroscopia del ginocchio), esami aggiuntivi come ECG e o Controllo di laboratorio di valori sanguigni necessari.

Test per una lesione del menisco

Vari test vengono utilizzati per diagnosticare una lesione del menisco e valutare la posizione e l'entità della lesione.
In un esame fisico, l'articolazione del ginocchio viene spostata in modi diversi e viene analizzata la reazione del paziente. Sono noti numerosi test diversi per analizzare una lesione al menisco.

Anche un leggero dolore durante l'esecuzione del test è sufficiente per valutare il tipo di lesione. Non c'è quindi bisogno di aver paura di causare un grande dolore. I test possono essere utilizzati per valutare la lesione ai menischi e non devono essere utilizzati come sostituti della diagnostica per immagini. Veniamo sempre per fare una diagnosi chiara e valutare l'entità della lesione metodi di diagnostica per immagini (per favore, riferisci: Risonanza magnetica per una lesione del menisco) e possibilmente un file Artoscopia dell'articolazione del ginocchio per uso.

I test

Il cosidetto Test di Steinmann deve essere in un file Segno di Steinmann I. e a Segno di Steinmann II essere divisi.
Con il segno Steinmann I l'articolazione del ginocchio viene ruotata leggermente verso l'interno o verso l'esterno ruotando il piede. A seconda di quale rotazione si verifica il dolore, la probabilità è una Lacerazione del menisco mediale o Lacerazione del menisco esterno dato.
Il segno di Steinmann II include un test del dolore toccante dell'articolazione con il ginocchio esteso e piegato. A seconda del punto in cui può essere innescato un mal di testa, è probabile che il rispettivo menisco venga ferito.

Il cosidetto Apley prova di macinatura viene eseguito in posizione prona. La gamba è piegata e ruotata verso l'interno e l'esterno una volta mentre l'esaminatore esercita pressione. A seconda della comparsa del dolore, il medico curante può rilasciare una dichiarazione sul menisco presumibilmente danneggiato.

Anche il Test di Böhler consente una valutazione della posizione della lesione. La parte inferiore della gamba viene spostata verso l'interno e verso l'esterno mentre contemporaneamente si estende l'articolazione del ginocchio.

Durante Test di McMurray il medico curante sente la fessura nel ginocchio con una mano e con l'altra estende lentamente la gamba. Una lesione al rispettivo menisco può essere valutata percependo determinati movimenti nell'articolazione del ginocchio e il verificarsi di rumori speciali.

Per valutare i danni al menisco interno, il cosiddetto Payr test per uso. La persona colpita si siede a gambe incrociate mentre il medico applica una pressione sull'articolazione del ginocchio dall'alto. Se qui si manifesta dolore, è probabile che si danneggi il menisco mediale.

Terapia per una lesione del menisco

Indicazione per la chirurgia

Non tutte le forme di malattia del menisco richiedono un trattamento chirurgico. Per questo motivo, la diagnostica nel contesto delle malattie del menisco, inclusi vari test diagnostici, gioca un ruolo importante.

Anche la posizione della lesione del menisco è di fondamentale importanza per quanto riguarda la terapia. Se la lesione è nella zona della zona esterna, ad esempio, il trattamento può essere conservativo, ad esempio sotto forma di stecche e farmaci decongestionanti, eventualmente in combinazione con punture e iniezioni.

Tuttavia, se il medico rileva una rottura massiccia o una cosiddetta "maniglia del cesto" (= rottura del menisco longitudinale), la rimozione della parte strappata del Menisco necessario. La parte strappata colpisce altrimenti l'articolazione come un corpo estraneo, che danneggerà anche la cartilagine in modo speciale e precocemente sul quadro clinico del artrosi avrà effetto.

Le crepe nell'area del bordo della capsula possono essere trattate con menicoplessia, se necessario. Questa menicoplessia può essere considerata come una "Affrontare"o un"Cucire"immagina. Tuttavia, poiché la cartilagine fibrosa è scarsamente rifornita di sangue e quindi ha solo poche riserve metaboliche, il danno al menisco raramente può "guarire".

Nel frattempo, quasi tutte le operazioni nell'area del menisco vengono eseguite in artroscopia. UN chirurgia artroscopica del menisco è molto più delicato, aiuta a evitare danni consequenziali e preserva quanto più tessuto meniscale possibile con il massimo utilizzo delle cure chirurgiche. Inoltre, il Durata dell'artroscopia al ginocchio significativamente più breve della chirurgia del ginocchio aperto.

In linea di principio, tuttavia, si applica il seguente principio:
"Una lesione del menisco dovrebbe essere riparata il prima possibile per evitare danni consequenziali".

Al fine di garantire una cura ottimale a lungo termine dell'articolazione del ginocchio è una dinamica Analisi del tapis roulant raccomandabile. Siete invitati a fissare un appuntamento nel nostro studio a Francoforte sul Meno.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Benda per una lesione del menisco

Accanto a un numero più conservatore e misure chirurgiche, che possono essere utilizzati a seconda del tipo di danno alla cartilagine, sono disponibili alcune bende per alleviare i sintomi di una lesione del menisco.
In generale, tuttavia, le bende non possono guarire la lesione e ottenere solo un miglioramento limitato dei sintomi. Il trattamento indossando solo una benda non è raccomandato. Tuttavia, questo può essere utile, ad esempio, nel periodo fino all'operazione pianificata o come terapia aggiuntiva del dolore.

La funzione delle bende, che possono essere indossate in caso di rottura del menisco, consiste nel comprimere l'articolazione del ginocchio. Questa compressione ha lo scopo di aumentare la pressione nella capsula articolare e quindi alleviare il menisco. A seconda della lesione e del tipo di lesione del menisco, una benda funziona più o meno bene. Se sono presenti corpi estranei nello spazio articolare, un aumento della pressione può ottenere solo un successo limitato, mentre un aumento della pressione con osteoartrite simultanea consente di ottenere buoni risultati nel controllo dei sintomi. Se una benda si rivela utile in un singolo caso deve essere discusso con il medico curante.

Esercizio per una lesione del menisco

L'esercizio può essere correlato a una lesione del menisco in modi diversi.
Da un lato, l'infortunio può essere causato da alcuni sport e quindi essere l'espressione di un infortunio sportivo. D'altra parte, per molte persone che hanno avuto una lesione del menisco, sorge la domanda su quando sia possibile raccomandare nuovamente l'attività fisica.

L'individuo Durata della guarigione dopo una lesione del menisco può variare notevolmente a seconda del tipo e della posizione della lesione e della terapia scelta.
Una raccomandazione, a partire dal momento in cui lo sport ha senso, dovrebbe essere sempre data individualmente.

A seconda della velocità con cui la cartilagine guarisce, di solito è possibile raccomandare di nuovo l'esercizio dopo alcune settimane. In generale, all'inizio sport a misura di ginocchio come nuotare o andare in bicicletta siano migliori della corsa, cosa che può essere consigliata solo molto più tardi.
È anche fondamentale se un cronico Danni alla cartilagine del ginocchio esiste o la lesione del menisco è causata da una lesione.
Il danno alla cartilagine correlato a lesioni di solito si verifica nelle persone più giovani e sportive e il tempo di guarigione è corrispondentemente più breve rispetto a una lesione del menisco, che si verifica a causa dell'osteoartrosi del ginocchio.

Il tipo di terapia scelto ha un'influenza importante sul punto in cui il ginocchio può e deve essere nuovamente caricato parzialmente o completamente.
Dopo una rimozione parziale della cartilagine, il carico è solitamente possibile di nuovo poco dopo l'operazione, mentre il ginocchio dopo a Trapianto di cartilagine dovrebbero essere trattati e conservati molto più a lungo.
Esercizi speciali durante il trattamento di follow-up possono essere utili e devono essere eseguiti secondo le raccomandazioni del medico e del fisioterapista.
Un divieto generale di sport non può quindi essere pronunciato, poiché una tale mancanza di esercizio tende a danneggiare il processo di guarigione e la mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Oltre alla questione di quando il ginocchio può essere nuovamente caricato, a seconda della malattia prevalente, se necessario è necessario apportare modifiche al tipo di sport praticato.
Gli sport che sono generalmente associati a uno stress molto elevato sul ginocchio dovrebbero essere evitati, se possibile, anche dopo che la terapia ha avuto successo. Ciò è particolarmente vero per le persone colpite che hanno a Osteoartrosi del ginocchio soffrono perché il ceppo può anche distruggere il tessuto cartilagineo esistente e causare ulteriori disturbi.

Anatomia dei menischi

Menisco interno e menisco esterno

Excursus meniscus

Il menisco è costituito da due dischi cartilaginei di fibra a forma di mezzaluna, che sono posizionati tra la coscia e la parte inferiore della gamba in modo, come detto sopra, per prevenire l'incongruenza (disuguaglianza) per equalizzare le ossa articolari e quindi trasferire gli urti in modo uniforme alla cartilagine della parte inferiore della gamba. Inoltre, il menisco distribuisce il liquido sinoviale, che è particolarmente responsabile della protezione del tessuto cartilagineo, in quanto fa scorrere i dischi cartilaginei l'uno sull'altro senza attriti. Fornisce inoltre sostanze nutritive al tessuto cartilagineo ed è responsabile della rimozione dei materiali di scarto dallo spazio articolare.

Il diagramma a destra mostra la struttura anatomica di entrambi i menischi.
Nel mezzo, i due menischi sono separati dai legamenti crociati, a sinistra del legamento crociato c'è il menisco esterno (colore azzurro), a destra dei legamenti crociati è il menisco mediale (colore grigiastro). e il legamento crociato posteriore. Come puoi facilmente vedere dal diagramma, il volume del menisco esterno è significativamente più grande del volume del menisco interno.

Illustrazione dei menischi

Illustrazione dell'articolazione del ginocchio destro dalla parte anteriore (A) e vista dei menischi dall'alto (B)
  1. Menisco interno -
    Menisco mediale
  2. Nodo articolare interno
    (Shinb.) -
    Condilo mediale
  3. Legamento trasversale dell'articolazione del ginocchio -
    Genere Lig. Transversum
  4. Legamento della ginocchiera -
    Legamento rotuleo
  5. Bursa - Bursa
  6. Menisco esterno -
    Menisco laterale
  7. Noduli articolari esterni
    (Shinb.) -
    Condilo laterale
  8. Legamento crociato anteriore -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Legamento crociato posteriore -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Femore - Femore
  11. Stinco - Tibia
  12. Ginocchiera - patella

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A questo punto, la struttura del menisco deve essere descritta in modo più dettagliato per poter comprendere meglio la funzione e le possibili menomazioni dovute a lesioni nell'area del menisco oltre la descrizione della fissazione: sia il menisco interno che quello esterno sono costituiti da tre parti. La parte anteriore è chiamata

  • Chiamata del corno anteriore (1)
  • la parte centrale come pars intermedia (2)
  • e la parte posteriore come il clacson posteriore (3).

I due menischi sono come strutture a forma di C o di mezzaluna tra Condili femorali (= Rulli articolari della coscia) e la superficie dell'articolazione della testa tibiale (superficie di scorrimento della parte inferiore della gamba). Sono fissati dalla capsula articolare nell'ambito di aderenze e forniti tramite i loro vasi.
È evidente che il menisco interno è collegato alla capsula per quasi tutta la sua lunghezza. Questa conoscenza spiega il fatto che un menisco interno è molto più immobile del menisco esterno più fortemente curvo.
Oltre alle aderenze della parete esterna, anche il menisco interno ed esterno sono fissati nei punti finali. Questi punti finali di un menisco sono chiamati corno anteriore o posteriore, a seconda della posizione. Entrambe le "corna" hanno numerose terminazioni nervose sensibili / sensoriali sopra. Esistono anche connessioni in fibra tra il menisco mediale e il legamento collaterale mediale.

Nell'ultima sezione è stata discussa brevemente la fornitura dei menischi attraverso la capsula articolare. A questo punto, questo dovrebbe essere presentato in modo più dettagliato. Si distingue morfologicamente (= rispetto alla struttura cellulare) la base del menisco, che è più direttamente collegata alla capsula articolare (zona rossa), dalla zona del menisco medio (zona rosso chiaro) e la zona del bordo bianco. I vasi penetrano attraverso la zona rossa nel terzo medio del menisco (contrassegnato in rosso chiaro). Il bordo bianco, tuttavia, non ha vasi. Viene fornito dal liquido sinoviale (= liquido sinoviale). Questi risultati hanno un impatto importante sulle possibilità di recupero per varie lesioni meniscali. Sebbene ci siano buone possibilità di guarigione per le aree rosso e rosso chiaro a causa del rifornimento attraverso i vasi, una lesione del menisco nell'area del bordo bianco è molto più difficile da trattare. Una guarigione in senso stretto (ripristino di un menisco non danneggiato) non è possibile in questa zona.

Poiché la cartilagine è una parte importante dell'articolazione del ginocchio, che può essere danneggiata in particolare da menischi lacerati / lacerati, a questo punto dovrebbe essere discussa la funzione della cartilagine:

La cartilagine rappresenta un tessuto di supporto, costituito da cellule cartilaginee ricche di acqua (= condrociti) e sostanze cosiddette intercellulari (sostanza di base, fibre). A seconda della natura della sostanza intercellulare, si distingue tra:

  • cartilagine ialina
  • cartilagine elastica
  • Cartilagine del tessuto fibroso o connettivo

Mentre la cartilagine può essere presente in molte aree del corpo, la cartilagine ialina, ma anche il tessuto fibroso o connettivo (= miscela di collagene e cartilagine ialina) è di particolare importanza per il ginocchio. Quando la cartilagine è stata consumata a causa di un'usura eccessiva o di lesioni, il corpo non può né riparare né sintetizzare questo tessuto cartilagineo. Il medico poi parla del quadro clinico di artrosi (Puoi trovare ulteriori informazioni su questo nella definizione dei termini artrosi).

I menischi smorzano gli urti nell'articolazione del ginocchio.

Nella zona dell'articolazione del ginocchio, il menisco contribuisce in modo speciale alla protezione della cartilagine. Il menisco smorza gli impatti, ma stabilizza anche il ginocchio in modo speciale in collaborazione con i legamenti crociati. Nel Sequenze video MRI si è potuto dimostrare che le connessioni a fascia dei menischi in particolare sono necessarie per la funzione di ammortizzatore. Le connessioni legamentose allentate / lacerate possono anche essere rese responsabili delle lesioni del menisco, che possono svilupparsi dalle lesioni del menisco superficiale. La freccia gialla indica un menisco sano.

I menischi lacerati o lacerati distruggono il tessuto cartilagineo in quanto non possono più o completamente esercitare la funzione di ammortizzatore. UN Osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio perché una grave conseguenza può e accadrà prima o poi.

Gli studi hanno dimostrato che le lesioni del menisco si verificano più frequentemente nell'area del menisco interno, indipendentemente dalla loro causa. L'area del corno posteriore è particolarmente suscettibile alle lesioni (circa il 75% di tutte le lesioni al mensis interno interessa l'area del corno posteriore).
Puoi anche trovare ulteriori informazioni sull'anatomia del menisco sotto il nostro argomento Menisco.