Insufficienza multiorgano
definizione
L'insufficienza multiorgano (MOV) è il fallimento rapido o simultaneo di diversi organi vitali. È una situazione gravemente pericolosa per la vita, che colpisce particolarmente i reni, il fegato e i polmoni.
Oltre all'insufficienza multiorgano, esiste anche la cosiddetta sindrome da disfunzione multiorgano (MODS) in cui vi è una restrizione, ma non un fallimento completo, di diverse funzioni d'organo.
cause
L'insufficienza multiorgano può avere molte cause diverse. I motivi più comuni sono l'avvelenamento del sangue causato da batteri, la cosiddetta sepsi, nonché i traumi multipli causati da incidenti, in cui diverse regioni del corpo o organi vengono feriti contemporaneamente.
Un altro motivo può essere una reazione allergica che può portare a shock anafilattico.
L'insufficienza cardiaca può anche innescare un'insufficienza multiorgano, poiché spesso il cuore non è in grado di fornire la quantità di sangue di cui il corpo ha bisogno.
Le cause citate portano a uno stato di shock.In caso di shock, la circolazione del corpo viene paralizzata, quindi l'apporto di ossigeno ai tessuti degli organi attraverso il flusso sanguigno non è più garantito (Si prega di leggere anche: Sintomi di shock).
Altri motivi per l'insufficienza multiorgano sono il cancro, la vecchiaia e la dipendenza da alcol.
Una reazione a catena si verifica spesso in caso di insufficienza di più organi, con il fallimento di un organo che porta al fallimento di un altro e così via.
Sepsi / avvelenamento del sangue
La sepsi è una reazione infiammatoria complessa e sistemica innescata da batteri circolanti nel sangue o, più raramente, funghi. È una causa comune di insufficienza multiorgano ed è una situazione pericolosa per la vita.
Maggiori informazioni su questo nella pagina principale: Avvelenamento del sangue
La sepsi è scatenata da un'infezione, ma la risposta errata del sistema immunitario all'infezione è responsabile del decorso della malattia e del conseguente fallimento delle funzioni degli organi.
I segni della sepsi possono essere molto variabili a seconda del coinvolgimento dell'organo. Spesso si riscontrano febbre, disturbi della coscienza, aumento del polso e brividi. Può anche andare in shock settico, che è anche associato a bassa pressione sanguigna. Questo paralizza la circolazione del corpo e gli organi non possono essere adeguatamente riforniti di sangue e ossigeno.
Ulteriori informazioni su questi argomenti: Sintomi di avvelenamento del sangue e terapia per avvelenamento del sangue
In linea di principio, qualsiasi infezione, ad es. La polmonite, l'infezione delle vie urinarie o un ascesso possono portare alla sepsi.
La sepsi è un'emergenza e deve essere trattata immediatamente, è importante individuare la sede e l'agente eziologico dell'infezione per poterla curare in modo specifico con antibiotici.
Consumo di alcool
Il consumo frequente di alcol in grandi quantità può anche portare a insufficienza multiorgano.
Maggiori informazioni su questo argomento: Conseguenze del consumo di alcol
In quanto organo di disintossicazione, il fegato è particolarmente colpito dall'abuso di alcol. Il tessuto epatico viene rimodellato e questo porta gradualmente ad una perdita di funzionalità (insufficienza epatica) fino al completo fallimento del fegato. I fattori di coagulazione sono prodotti anche nel fegato. Se questo manca, la tendenza al sanguinamento aumenta. Anche piccole ferite possono quindi essere pericolose e quelle più grandi portano a sanguinamento a morte più rapidamente.
Inoltre, il cuore e il cervello sono colpiti, che possono essere danneggiati in modo irreversibile dal consumo regolare di alcol.
cancro
Il vera causa della morte se hai il cancro frequentemente un' Insufficienza multiorgano. Cellule cancerogene moltiplicarsi in modo incontrollabile e il organi colpiti gradualmente non possono più svolgere la loro funzione fino a quando non sono finalmente completi fallire. Esempi di ciò sono il cancro ai polmoni o al fegato.
Anche molti tipi di cancro hanno questa proprietà metastasi formare, cioè attaccare organi diversi da quelli di origine. Il cancro del colon, ad esempio, metastatizza principalmente al fegato e ai polmoni e il cancro ai polmoni principalmente al cervello, al fegato e alle ossa. Questo porta al tempestivo Fallimento di diversi organi.
diagnosi
A seconda di quali organi sono interessati, ci sono personaggi diversiconfermando la diagnosi di insufficienza multiorgano. È importante che almeno due organi contemporaneamente o fallire in rapida successione.
Poiché un'insufficienza multiorgano deriva principalmente da una malattia grave o da un incidente grave, il ricovero del paziente a Unità di terapia intensiva rendere necessario, spesso la diagnosi viene fatta anche lì. Qui può andare tecnica speciale e personale addestrato la perdita di funzione di un organo può essere spesso riconosciuta e trattata rapidamente.
Sintomi concomitanti
Ci sono nessun sintomo tipico per insufficienza multiorgano, poiché dipende da quali organi sono interessati, effetti diversi potrebbe avere. L'intossicazione del sangue (sepsi), una causa comune, è associata a febbre, disturbi della coscienza e polso alto, ma anche qui i sintomi possono variare.
UN Insufficienza epatica mostra attraverso itterizia, Disturbi della coagulazione e Coscienza alterata.
UN Danni ai polmoni da a respiro più veloce, Fiato corto pelle e mucose con colorazione bluastra (cianosi).
UN insufficienza renale acuta di Conservazione dell'acqua nei polmoni e nel cervello, pressione alta, sangue nelle urine e una piccola quantità di urina.
Un paziente con insufficienza multiorgano spesso subisce uno shock, ad esempio a causa di un'elevata perdita di sangue o sepsi. Il Sintomi di shock consiste in un calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. Di conseguenza, l'apporto di sangue e ossigeno agli organi è in pericolo, il che promuove anche l'insufficienza degli organi.
Trattamento / terapia
La terapia dell'insufficienza multiorgano dipende dagli organi interessati e può quindi essere molto diversa.
In caso di infortunio con trauma multiplo, a seguito del quale le funzioni degli organi potrebbero aver fallito, gli organi devono essere supportati nella loro funzione. Questo può essere fatto da macchine in un'unità di terapia intensiva. In caso di danni gravi, la funzione dell'organo potrebbe dover essere completamente assunta dalle macchine, un esempio è la macchina cuore-polmone. Come suggerisce il nome, sostituisce la funzione di pompaggio del cuore e la funzione polmonare.
La sepsi deve essere trattata con antibiotici, poiché i batteri sono il fattore scatenante qui. Poiché la terapia deve essere avviata il prima possibile per ridurre al minimo ulteriori danni, all'inizio viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro. Questo copre un ampio spettro di batteri con il suo effetto. Per una terapia mirata, il focolaio dell'infiammazione e il patogeno esatto devono poi essere identificati tramite esami.
In alcuni casi, il paziente viene posto in coma artificiale. Questo viene fatto per ridurre al minimo lo stress sul corpo e sul cervello. In questo stato, viene consumato meno ossigeno, che è molto importante per la funzione cerebrale.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Coma artificiale
corso
Le cause più comuni di insufficienza multiorgano sono l'avvelenamento del sangue (sepsi) o un incidente con traumi multipli, cioè diverse regioni o organi del corpo feriti. Poi nel corso del tempo spesso ne arriva uno Sintomi di shockbattito cardiaco alto (polso) e pressione sanguigna bassa. Questo porta a un Crollo del ciclo.
In caso di insufficienza multiorgano, è importante che i medici agiscano rapidamente e inizino rapidamente la terapia. Rappresenta un grave situazione di emergenza per il corpo e le corse spesso fatale nonostante il trattamento ottimale.
Insufficienza renale acuta
L'insufficienza renale acuta è a insufficienza improvvisa della funzione renale, che può verificarsi anche nel contesto di insufficienza multiorgano. Le cause più comuni sono una diminuzione dell'apporto di liquidi ai reni (Perfusione ridotta), Danni direttamente al rene per esempio. di infezioni, Farmaco, tumori o Malattie autoimmuni o un'interruzione del drenaggio dal rene.
Sintomi per insufficienza renale acuta sono uno diminuzione della produzione di urina e in alcuni casi sangue nelle urine. Poiché viene escreto meno fluido, può portare a depositi (Edema) vieni, sono principalmente interessati da questo polmone e cervello. Di conseguenza, puoi Problemi respiratori e Coscienza alterata si verificano. Inoltre, aumenta il rischio di infezione.
Al fine di prevenire danni permanenti ai reni, è necessario un rapido chiarimento dei sintomi e un successivo trattamento.
Nel caso di un disturbo del drenaggio, questo può essere eventualmente eliminato; in caso di altre cause si possono trattare solo i sintomi.
Attraverso a corso grave la funzione renale potrebbe essere temporaneamente o permanentemente persa. Nel caso della persona interessata, ciò deve poi avvenire tramite a dialisi regolare essere rimpiazzato.
Prognosi e probabilità di sopravvivenza
Un'insufficienza multiorgano porta alla morte in circa il 50% dei casi. Le possibilità variano a seconda degli organi interessati. Quello vitale Il rene può essere sostituito dalla macchina. Il Funzioni del cuore e dei polmoni può anche essere rilevato dalle macchine, ma questo è solo temporaneamente possibile.
Se, oltre all'insufficienza multiorgano, c'è anche un'infezione, la prognosi si deteriora in modo significativo.
Quanto prima viene rilevato il fallimento di un organo e quanto prima viene avviata una terapia adeguata, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.
