Medicina Interna

Prova l'allergia alimentare

introduzione

Esistono diversi test che possono essere utilizzati per determinare se si ha un'allergia alimentare. Tuttavia, viene sempre effettuato prima un colloquio e un esame fisico. I test cutanei come il prick test sono generalmente comuni, ma un esame del sangue può anche rivelare una possibile allergia.

diagnosi

Il passo più importante è identificare prima l'allergene corretto come fattore scatenante.
La diagnosi spesso inizia a casa, poiché i genitori spesso sospettano rapidamente che determinati alimenti siano i trigger. Se si verificano i sintomi di cui sopra, l'omissione degli alimenti sospetti può rafforzare il sospetto se porta alla scomparsa dei sintomi.

Una reazione può quindi essere provocata da piccole quantità di cibo. Se, ad esempio, si verificano orticaria, è molto probabile un'allergia a questo alimento. Tuttavia, se si verificano solo disturbi gastrointestinali, l'intolleranza alimentare non può essere definita e quindi non può essere esclusa. I medici spesso raccomandano una procedura simile o tengono un diario dei reclami che riporta cibo e sintomi in un contesto temporale, poiché l'esame di tutti gli allergeni possibili e concepibili richiede tempo e di solito è superfluo.

Se il sospetto si è ristretto a pochi allergeni, un cosiddetto prick test è solitamente adatto per ulteriori diagnosi. Qui, la pelle sull'avambraccio o sulla schiena viene prima divisa in campi con una penna. A ciascuno di questi campi viene applicato un siero contenente un allergene specifico in forma concentrata. Questo liquido viene quindi posto sotto la pelle utilizzando un piccolo ago in modo che il sistema immunitario possa accedervi. Quando il corpo si sensibilizza a questo allergene, i. Se si è allergici, dopo circa venti minuti si formerà una protuberanza visibile e arrossata, poiché la reazione allergica, come descritto sopra, fa entrare l'acqua nel tessuto e provoca gonfiore.

Questo test è molto sicuro e informativo, soprattutto per i bambini. Non solo si può affermare se esiste un'allergia alimentare, ma la gravità dell'allergia può anche essere valutata attraverso la dimensione della protuberanza.

Inoltre, un esame del sangue chiamato RAST, possibile misurando la quantità di anticorpi nel sangue che si formano contro l'allergene in questione. Tuttavia, non si può necessariamente dedurre la gravità della malattia dal valore misurato qui. Inoltre, accade ancora e ancora che il test risulti negativo con sintomi corrispondenti nonostante la presenza di un'allergia.

Altro su questo argomento:

Diagnostica allergica
Test allergico

Prick test

Il prick test è un test cutaneo che viene utilizzato per rilevare varie forme di allergia. Viene utilizzato, ad esempio, per rilevare allergie da contatto, raffreddore da fieno o allergie ai peli di animali. Anche se a prima vista questo può sembrare paradossale, dal momento che viene applicato sulla pelle, il prick test viene utilizzato anche nella diagnosi delle allergie alimentari.

Il principio di base del prick test è che alcune sostanze potenzialmente allergeniche vengono applicate sulla pelle dell'avambraccio del paziente. Vengono quindi inseriti nello strato superiore della pelle con un piccolo ago. Dopo un massimo di 60 minuti, la pelle viene esaminata per eruzioni cutanee o irritazioni. Se viene riscontrata una tale irritazione, è un'indicazione che l'allergene precedentemente applicato lì ha effettivamente innescato una reazione allergica nel corpo.

Sebbene esistano sostanze di prova standardizzate che vengono applicate sulla pelle come parte del prick test cutaneo quando si sospettano allergie da contatto o allergie respiratorie, questo non è sempre il caso quando si sospettano allergie alimentari. Ciò complica in una certa misura i test per le allergie alimentari esistenti utilizzando un prick test. Se non esiste una sostanza di prova industriale per il cibo da testare, viene utilizzato un cosiddetto test prick-to-prick. In questo caso, parte dell'allergene da testare viene prima prelevato con l'ago, quindi l'ago viene perforato nello strato superiore della pelle.

Prima che venga eseguito il prick test, c'è un'anamnesi. Il dermatologo curante cerca di restringere gli alimenti a cui è probabile che il corpo sia allergico ponendo domande specifiche. Al fine di semplificare l'anamnesi, è quindi consigliabile che l'interessato tenga un diario alimentare nelle settimane precedenti in modo che risulti chiaro dopo quali reazioni allergiche alimentari si sono verificate. Solo questi alimenti vengono quindi utilizzati per il prick test. Se non vi è alcuna indicazione di quale alimento sia il potenziale allergene, gli alimenti più importanti e più comuni dovrebbero essere utilizzati come sostanze di prova per il prick test.

Test RAST

Oltre all'esatta anamnesi con l'aiuto del diario alimentare e dei test cutanei, anche gli esami del sangue svolgono un ruolo importante nella diagnosi di un'allergia alimentare. Una parte essenziale di questo esame del sangue è il cosiddetto test RAST. RAST sta per Radio-Allergo-Sorbent-Test.

Innanzitutto, il sangue viene prelevato dal paziente. Il sangue viene quindi portato a contatto con vari antigeni. Questi antigeni sono piccole quantità di sostanze potenzialmente allergeniche. Se si sospetta la febbre da fieno, le particelle di polline vengono utilizzate come antigeni; se si sospetta il pelo di animali o gli acari della polvere domestica, si tratta di particelle di peli di animali o acari della polvere domestica. Se si sospetta un'allergia alimentare, come antigeni vengono utilizzate particelle di vari alimenti come noci, latticini o proteine di pollo.

Se il corpo reagisce in modo particolarmente sensibile, cioè allergico, a uno di questi antigeni, ciò è dimostrato dal fatto che alcuni anticorpi del sangue del paziente si legano all'antigene appropriato. Questo è reso visibile in laboratorio utilizzando un pennarello colorato. Se c'è un legame di anticorpi dal sangue del paziente a determinati antigeni alimentari, ciò è un'indicazione di un'allergia esistente a questi antigeni.

Il RAST differenzia quanto è alta la concentrazione di questi anticorpi nel sangue del paziente. In questo modo, è possibile specificare più precisamente quanto fortemente il corpo è sensibilizzato all'antigene in questione. Gli anticorpi esaminati utilizzando il test RAST sono anticorpi di classe E, noti anche come IgE.

Potresti anche essere interessato a questo argomento:

Kit di emergenza per allergie

Come puoi testare l'allergia alimentare ritardata?

Negli ultimi anni e decenni ci sono state ripetute discussioni sull'esistenza di diversi tipi di allergie alimentari.

La classica allergia alimentare appartiene all'allergia di tipo I, nota anche come allergia di tipo immediato. Questo tipo di allergia è mediata principalmente dagli anticorpi IgE, che portano ad una rapida attivazione del sistema immunitario. I tipici sintomi allergici di solito compaiono entro pochi minuti.

Si discute che oltre a questa allergia alimentare di tipo immediato ci sono anche allergie alimentari di tipo ritardato. Questo tipo di allergia rientra nella classe di allergia III ed è caratterizzato dalla formazione di immunocomplessi, mediata principalmente dagli anticorpi IgG. Finora non ci sono studi sufficienti per poter fare affermazioni basate sull'evidenza sull'effettiva esistenza di allergie alimentari ritardate. Il problema nel caso in cui esistesse effettivamente un tale tipo di allergia alimentare sarebbe che i test convenzionali, vale a dire il prick test e il test RAST per gli anticorpi IgE, non potrebbero rilevare sufficientemente questo tipo di allergia. Esistono quindi test speciali per la rilevazione di anticorpi IgG in sospette allergie alimentari di tipo ritardato. A causa della mancanza di studi disponibili sull'argomento, non è possibile fornire raccomandazioni affidabili per l'esecuzione di questi test.

Come testate diversi tipi di allergie alimentari?

Come già descritto sopra, allo stato attuale delle conoscenze, esiste un solo tipo di allergia alimentare. Si parla qui del tipo immediato o tipo I. L'esistenza di allergie alimentari di tipo ritardato o tipo III è stata finora scientificamente controversa e non adeguatamente verificata.

Le allergie alimentari di tipo I vengono esaminate sulla base di una storia medica dettagliata, nonché di un prick test e di un esame del sangue (test RAST). Al fine di rilevare allergie alimentari di tipo ritardato (tipo III), che attualmente non esistono con certezza, sono stati sviluppati test specificamente progettati per rilevare gli anticorpi IgG nel sangue del paziente. Tuttavia, a causa della controversa esistenza di allergie alimentari di tipo III, la sua utilità è ancora incerta. Secondo le attuali raccomandazioni, il prick test e il test RAST continuano a fungere da mezzo di scelta nella diagnosi delle allergie alimentari.

Argomenti correlati per ulteriori informazioni:

Allergia alle mele
Allergia crociata

Cosa si intende per IgG?

L'IgG è un tipo di anticorpo presente nel sistema immunitario umano. Qui si distinguono un totale di 5 diverse classi di anticorpi. Anticorpi di classe A, D, E, G e M.

Le IgG si formano come parte della risposta immunitaria ritardata e vengono conservate per un periodo di tempo relativamente lungo. Gli anticorpi IgG contro alcuni patogeni mostrano, ad esempio, per tutta la vita che una certa infezione, come la febbre ghiandolare di Pfeiffer o l'epatite, è stata trasmessa. L'IgG è anche considerato un marker per la vaccinazione contro alcune infezioni come il morbillo o l'epatite B.

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, gli anticorpi IgG svolgono solo un ruolo subordinato nelle allergie alimentari. Tuttavia, ci sono sempre studi che affrontano la questione dell'importanza degli anticorpi IgG nelle allergie alimentari. L'esistenza di un'allergia alimentare di tipo ritardato mediata da IgG è stata discussa per anni.

Cosa si intende per IgE?

L'IgE è anche un tipo di anticorpo nel sistema immunitario umano.

Gli anticorpi IgE svolgono un ruolo chiave nello sviluppo delle allergie. Se il corpo entra in contatto con una sostanza che provoca allergia (allergene), gli anticorpi IgE inducono alcune cellule del sistema immunitario a rilasciare sostanze come l'istamina. Questo porta ai tipici sintomi di allergia come naso che cola, eruzione cutanea, prurito, tosse o anche mancanza di respiro. L'IgE è un fattore importante nel test RAST, che controlla la presenza di anticorpi IgE contro alcuni allergeni.