Cura delle cicatrici

definizione

Per molte persone le cicatrici rappresentano stress fisico (dolore, prurito), ma anche emotivo (menomazione estetica), per questo motivo la cura delle cicatrici è di grande importanza per il benessere fisico ed emotivo delle persone colpite.

Il termine cura della cicatrice riassume quindi le misure che hanno lo scopo di ridurre il tasso di complicanze quando una cicatrice è guarita (ad esempio per evitare l'infiammazione e ridurre il dolore) o per migliorare il risultato estetico. Quest'ultimo può essere influenzato in modo particolarmente efficace dalla cura regolare delle cicatrici, specialmente entro i primi due anni, mentre le cicatrici più vecchie possono essere influenzate positivamente solo in piccola parte.

Le varie misure descritte di seguito sono anche di grande importanza per la libertà a lungo termine dai sintomi, poiché una cura inadeguata della cicatrice può portare a spiacevoli complicazioni come infiammazioni o aderenze dolorose molto tempo dopo che la cicatrice si è effettivamente formata.

A cosa dovresti prestare attenzione nella cura delle cicatrici?

Nonostante i diversi tipi e cause di cicatrici, ci sono alcune regole di base che dovrebbero essere generalmente osservate.

Ciò include la pulizia regolare (preferibilmente giornaliera) della cicatrice con acqua pulita, a meno che ciò non sia contrario a un'espressa istruzione medica. D'altra parte, il contatto con saponi o shampoo dovrebbe essere evitato con cicatrici fresche, poiché gli ingredienti che contengono possono irritare la cicatrice e il tessuto sottostante.

La crosta, lo strato protettivo del corpo su una ferita, comunemente nota come crosta, cade da sola dopo che il processo di guarigione è completo. Quindi, per evitare che la crosta si stacchi prematuramente durante la cura della cicatrice, la cicatrice deve essere tamponata leggermente dopo la pulizia e non asciugata.

Inoltre, le cicatrici dovrebbero essere protette da temperature particolarmente alte o basse. Entrambi gli estremi possono effettivamente rallentare il processo di guarigione. Fino a quando la cicatrice non è completamente guarita, le visite alla sauna o al solarium e ai bagni di ghiaccio dovrebbero essere evitate e dovrebbe essere evitata l'esposizione eccessiva e prolungata al sole.

Si consiglia di non indossare indumenti aderenti nella zona della cicatrice o della ferita, sia in caso di cicatrici a seguito di sutura medica sia in caso di cicatrici non suturate con croste (es. Abrasioni). Tali indumenti possono da un lato irritare il tessuto per attrito e dall'altro portare al prematuro distacco della crosta.

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Cura di cicatrici specifiche

Cicatrici chirurgiche

Le istruzioni del chirurgo hanno sempre la massima priorità nella cura delle cicatrici dopo un'operazione. Ciò è dovuto al fatto che le cicatrici differiscono notevolmente a seconda della loro posizione ed estensione, ma anche del tipo di sutura, e il chirurgo, come "causa", ovviamente conosce meglio la situazione della cicatrice. Tuttavia, è possibile formulare le seguenti linee guida di base.

Nella cura delle cicatrici a seguito di un'operazione si possono distinguere due fasi, separate l'una dall'altra dallo stiramento dei fili. Prima che i fili vengano tirati, la pelle non è ancora completamente chiusa (i fili dovrebbero aiutare con questo processo di chiusura), quindi è necessario utilizzare altre misure per la cura delle cicatrici che dopo che la pelle è stata completamente chiusa.

I cosiddetti unguenti curativi possono essere applicati anche prima che la pelle sia chiusa, cioè quando i fili non sono ancora stati tirati. Supportano il processo di guarigione del tessuto e assicurano che la pelle rimanga elastica nella zona interessata. Quando si sceglie un unguento curativo adatto, è meglio chiedere consiglio alla farmacia e, se necessario, chiedere specificamente se si tratta di un prodotto adatto per il trattamento di ferite non ancora completamente chiuse.

I movimenti a scatti e di forte allungamento nell'area della cicatrice dovrebbero essere evitati sia prima che dopo aver tirato le suture per evitare che la cicatrice scoppi.

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Dopo che la ferita è stata completamente chiusa e le suture rimosse, massaggiare l'area della cicatrice può aiutare a mobilizzare la cicatrice e quindi renderla più piatta, più morbida e più flessibile, il che può prevenire il verificarsi di complicazioni successive dovute alle aderenze. C'è anche la possibilità di utilizzare gel di silicone. Questi dovrebbero essere applicati almeno due volte al giorno per diverse settimane e leggermente massaggiati nel tessuto. Questo favorisce il processo di guarigione e migliora l'elasticità del tessuto cicatriziale. Un'alternativa più facile da usare sono i cerotti per cicatrici a base di silicone, che possono essere attaccati alla cicatrice per 12 - 24 ore e sviluppare effetti simili a quelli dei gel di silicone. Il vantaggio di tutti i prodotti in silicone è la completa assenza di ingredienti farmaceuticamente attivi, motivo per cui non sono noti effetti collaterali.

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Cicatrici cesaree

La cicatrice di un taglio cesareo differisce dalle cicatrici cutanee superficiali, che ad es. causato da abrasioni o dalla rimozione di una talpa, attraverso l'inclusione di tutti gli strati di tessuto più profondi fino all'interno dell'utero. Per questo motivo, la cicatrice del taglio cesareo rappresenta una sfida particolare in termini di cura della cicatrice. Nel corso del processo di guarigione, che spesso richiede diversi mesi, aderenze, sensibilità alle intemperie, intorpidimento, dolore, bruciore o prurito spesso si verificano nell'area della cicatrice; in altri casi la cicatrice guarisce completamente senza complicazioni.

Al fine di prevenire il verificarsi delle complicazioni menzionate o almeno per alleviarne la gravità, la cura delle cicatrici è di grande importanza praticamente dal momento della sutura da parte del medico che effettua il parto. Le misure di cura della cicatrice includono la pulizia regolare della cicatrice con acqua pulita e quindi un'accurata asciugatura. Il sapone non deve essere utilizzato per la pulizia fino a quando il medico non ha rimosso i punti. Si consiglia inoltre di indossare indumenti aggiuntivi nei primi giorni o settimane dopo il parto per evitare che la cicatrice si sfreghi.

Al fine di proteggere la cicatrice da sforzi eccessivi e stiramenti, nelle prime quattro-sei settimane dopo il parto non deve essere eseguito alcun allenamento dei muscoli addominali. Si consiglia inoltre di rotolare su un fianco quando ci si alza dal letto e di sollevarsi dalle gambe e non troppo forte.

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Se i sintomi come dolore, prurito o bruciore peggiorano con il progredire della malattia, è essenziale consultare un medico così come in caso di segni di infiammazione (grave arrossamento e surriscaldamento, dolore), sanguinamento o trasudamento della ferita.

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Cicatrici dopo un intervento chirurgico alle palpebre

La cura delle cicatrici è un fattore importante per ottenere un risultato visivo soddisfacente di un sollevamento della palpebra superiore, sebbene l'abilità del chirurgo sia ovviamente il fattore principale.

Anche dopo un serraggio della palpebra superiore, come con tutti gli interventi chirurgici: Si raccomanda vivamente di seguire le istruzioni del chirurgo sulla cura delle cicatrici o di chiedergli specificamente di questo, se non ha fornito informazioni sufficienti sull'ulteriore procedura. Alcuni chirurghi consigliano di evitare completamente l'uso di un unguento per promuovere la guarigione delle cicatrici. Altri sono favorevoli a massaggiare Bepanthen, pomate al silicone o pomate alla vitamina A sulla zona della cicatrice. Nel caso dell'unguento Bepanthen in particolare, invece, vengono spesso segnalate reazioni allergiche, motivo per cui il suo utilizzo è consigliato solo con riserva. Da quanto sopra si può dedurre che è di secondaria importanza quale unguento viene utilizzato - molto più essenziale per la guarigione della cicatrice è il massaggio e l'umidificazione / ingrassaggio del tessuto cicatriziale.

Nella prima settimana dopo l'operazione, il trucco non deve essere applicato sull'area della cicatrice, poiché le particelle di trucco possono portare al cosiddetto "tatuaggio della cicatrice" in questo modo.

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Cicatrici dopo un intervento chirurgico al seno

Anche dopo un'operazione al seno, le raccomandazioni del chirurgo sulla cura delle cicatrici sono della massima importanza. Tuttavia, si applicano alcune regole di base, presentate di seguito.

Nei primi due o tre mesi dopo la procedura, la tensione sulle suture deve essere mantenuta la più bassa possibile. Poiché anche semplici movimenti della spalla, che ogni persona esegue più volte al giorno, spostano anche la zona del torace, questo sollievo delle cuciture è particolarmente difficile durante le operazioni al seno. Per questo motivo si consiglia di immobilizzare le cuciture con strisce di pile o cerotto siliconico. Per stabilizzare il seno e quindi alleviare la pelle, nelle prime settimane dovrebbe essere indossato un reggiseno anche di notte.

Un massaggio cicatriziale regolare, che tra l'altro può essere meravigliosamente combinato con il massaggio con unguenti grassi, ha un effetto positivo a lungo termine sull'elasticità e la mobilità del tessuto cicatriziale. Tuttavia, dovrebbe essere iniziato solo dopo che le suture sono state rimosse (a meno che non siano state utilizzate suture riassorbibili). Gli unguenti usati qui includono ad es. Bepanthen o gli unguenti e gel di silicone più costosi.

Inoltre, l'area della cicatrice non deve essere esposta alla radiazione UV diretta in quanto ciò può irritare la cicatrice e impedire il processo di guarigione.

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Cicatrici sul viso

Una buona cura delle cicatrici è particolarmente importante sul viso, poiché le cicatrici evidenti qui hanno danni estetici particolarmente gravi.

Un'altra particolarità della cicatrizzazione delle cicatrici sul viso è l'aumento dello stress di trazione sulla pelle. Ciò, a sua volta, si verifica perché la pelle si trova molto vicino alle ossa e non è separata da esse da ampi strati di muscoli o grasso, come nel caso di quasi tutto il resto del corpo (a parte ad esempio mani e piedi, stinchi, ginocchia ). Per contrastare questo carico di trazione, è possibile utilizzare cerotti cicatriziali per stabilizzare la pelle attorno alla cicatrice.

Se sul viso è stata cucita una ferita, si consiglia di fare attenzione che lo shampoo e lo sporco in esso disciolto non penetrino nella ferita fino a quando i fili non vengono rimossi durante la doccia. Il rischio di ciò può essere ridotto al minimo lavando i capelli e il cuoio capelluto con la testa inclinata all'indietro. Inoltre, ha senso sollevare leggermente la parte superiore del corpo durante il sonno per contrastare il gonfiore del tessuto sotto la cucitura.

Oltre alle misure citate, si consiglia di utilizzare una crema per cicatrici, per cui valgono le stesse regole delle cicatrici in altre parti del corpo.

Quali sono le creme per cicatrici?

La gamma di creme per cicatrici è estremamente ampia e difficile da esaminare. La differenza tra gel, creme, unguenti e oli risiede nel rapporto tra i componenti untuosi e acquosi e nella viscosità dell'agente per la cura delle ferite. Tuttavia, il termine crema è spesso usato come termine generico per tutti i prodotti per le ferite che possono essere applicati sulla pelle. In ogni caso, il fattore decisivo per la scelta del rimedio della ferita è il contenuto.

Le creme con estratto di cipolla sono provate e testate e hanno lo scopo di prevenire la formazione di tessuto cicatriziale sporgente (vedi anche “Rimedi casalinghi”). Inoltre, come per le infezioni simil-influenzali, agisce come un "antibiotico naturale" (simile all'olio di cocco, vedi sotto) e quindi previene l'infiammazione della cicatrice.Un esempio di rimedio per le ferite con estratto di cipolla è Contractubex®, che contiene anche allantoina (che dovrebbe accelerare il processo di guarigione e ridurre il prurito) ed eparina, che dovrebbe favorire la circolazione sanguigna e quindi anche aiutare ad accelerare la guarigione. Kelofibrase®, in cui l'urea assume il ruolo di allantoina, contiene anche eparina.

Un grande gruppo tra le creme per cicatrici sono quelle contenenti silicone. Si tratta principalmente di gel che vengono applicati sulla cicatrice e, con l'aiuto del silicone contenuto, stendono uno strato protettivo impermeabile sulla cicatrice. Ciò non solo rende difficile la penetrazione di sporco o agenti patogeni nella ferita, ma impedisce anche che il tessuto cicatriziale si secchi. Esempi di tali prodotti per ferite sono i preparati Kelo-Cote® o la serie Bepanthen®. Ultimamente, la maggior parte delle serie di creme per cicatrici ha anche varianti con protezione UV integrata, che si dice abbia un'influenza positiva sul processo di guarigione.

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Olio di cocco per la cura delle cicatrici

Uno dei prodotti naturali per la cura delle cicatrici più popolari è l'olio di cocco. Ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio, simile all'estratto di cipolla (vedi sopra). Ma fornisce anche alla pelle vitamina E e vitamine del gruppo B e in questo modo aiuta ad accelerare il processo di guarigione e ottenere tessuto cicatriziale più elastico. Per questo motivo, l'olio di cocco è un'utile aggiunta ad altri prodotti per ferite: con cicatrici più piccole ed esteticamente meno stressanti, anche un singolo tentativo con olio di cocco può essere promettente.

Per saperne di più su questo: Una corretta cura della pelle

Unguento Bepanthen

Il gel per cicatrici di Bepanthen è, in un certo senso, il classico tra i rimedi per le ferite.

Contiene silicone, che mette un film sottile sulla cicatrice e la protegge dalla penetrazione di sporco o batteri e dall'asciugatura. Contiene anche dexpantenolo, che lega anche l'acqua nella pelle e quindi mantiene l'equilibrio idrico nel tessuto cicatriziale. Il rullo massaggiante integrato è particolarmente intelligente, poiché contribuisce a una migliore circolazione sanguigna e una struttura della cicatrice più elastica.

Altri rimedi casalinghi per la cura delle cicatrici

I rimedi casalinghi classici più popolari per la cura delle cicatrici includono l'estratto di cipolla e l'olio di cocco. Entrambi hanno un effetto antibatterico e quindi riducono il rischio di infiammazione della ferita. L'olio di cocco contiene anche varie vitamine che accelerano il processo di guarigione. Di conseguenza, naturalmente anche sulla cicatrice possono essere applicati oli speciali di vitamina E.

Altri rimedi casalinghi meno utilizzati sono l'aloe vera (ha un effetto rinfrescante e antinfiammatorio), l'olio di lavanda o la rosa canina, con cui è possibile strofinare la cicatrice più volte al giorno. Il succo di limone può schiarire il tessuto cicatriziale e quindi ridurre le differenze di colore sulla pelle circostante. Lo sfregamento nel miele o nel burro di cacao conferisce al tessuto cicatriziale l'umidità necessaria e quindi ha un effetto positivo sul processo di guarigione. L'olio d'oliva, d'altra parte, si dice che abbia un'influenza positiva sull'elasticità del tessuto cicatriziale.