Spasmi nel bambino

definizione

Le contrazioni nei bambini sono schemi di movimento improvvisi, ad esempio delle braccia, delle gambe o di tutto il corpo. Questi cretini sono un fenomeno ben noto nella prima infanzia e di solito non hanno alcun valore significativo di malattia. Questi sono riflessi specifici o contrazioni muscolari molto banali, poiché tutti li conoscono da se stessi. Gli spasmi sono raramente causati da una malattia che richiede un trattamento, come l'epilessia. Quindi i nuovi genitori non devono preoccuparsi se il loro bambino si contrae. È importante percepire le contrazioni e il suo corso o possibili cambiamenti.

cause

Prima di tutto, si dovrebbe pensare a ragioni innocue quando un bambino si contrae e come genitore non si rende nervoso. Nella maggior parte dei casi, le contrazioni del bambino si basano sull'attivazione del riflesso di Moro. Questo è un cosiddetto riflesso di chiusura, in cui il bambino allunga le braccia e allarga le dita allo stesso tempo, solo per riunire poco dopo le braccia e stringere le mani a pugno. Il riflesso Moro può essere attivato quando il bambino ha paura di qualcosa o mentre dorme. Può anche essere attivato quando hai il bambino tra le braccia e lascialo improvvisamente abbassarsi all'indietro con uno scatto in posizione supina. Questo riflesso può essere la causa più comune di contrazioni fino a 4 mesi di età, che è considerata una causa completamente innocua. Inoltre, le contrazioni fanno parte dello sviluppo delle capacità motorie.Prima che i bambini imparino ad afferrare le cose, ad esempio, si possono osservare contrazioni delle mani. Tipici per il 5 ° mese di vita sono le contrazioni muscolari benigne durante il sonno, il cosiddetto mioclono del sonno. Dal 9 ° mese di vita, il fenomeno "Jactatio capitis et corporis nocturna" (disturbo del movimento ritmico inglese della testa) può essere la causa delle contrazioni. Questo fenomeno descrive uno schema di movimento sempre identico nel sonno dei bambini, per cui inclinano leggermente la testa avanti e indietro. A volte c'è solo una leggera contrazione o movimento avanti e indietro.

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Spasmi nel bambino quando si addormenta

Spasmi mentre si addormenta è un fenomeno molto comune nei bambini. Come la maggior parte degli adulti sa, questo ha a che fare con il fatto che si va in un sonno profondo mentre ci si addormenta. A volte ti muovi in ​​tutto il corpo quando hai la sensazione di cadere o cadere. È simile al bambino quando passa dal sonno REM (movimento rapido degli occhi) al sonno profondo. Nel sonno REM, i bambini sono in una fase di sogno attivo, mentre si possono osservare gli spasmi delle palpebre ma anche delle braccia e delle gambe. Inoltre, i bambini possono innescare il riflesso Moro in se stessi mentre si addormentano se, ad esempio, vengono spaventati dal proprio braccio che si contrae. Quindi i bambini spesso si svegliano a causa del riflesso di chiusura che innescano, il che può causare problemi ad addormentarsi e rimanere addormentati.

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I sintomi che accompagnano gli spasmi del bambino

I sintomi che accompagnano le contrazioni possono verificarsi a seconda della causa. I bambini spesso piangono dopo gli spasmi a causa del riflesso di Moro perché sono così spaventati. Altrimenti, il mioclono del sonno innocuo può annunciarsi con un tremore del corpo. Durante il sonno, inoltre, non è raro che i bambini si svegliano a causa degli spasmi, quindi i sintomi di accompagnamento sono spesso lamentele di difficoltà ad addormentarsi e rimanere addormentati. Anche i bambini che sperimentano tali contrazioni più spesso sono spesso irrequieti prima e dopo. Se la contrazione è dovuta all'epilessia, il tutto può anche essere associato a un ritardo dello sviluppo. Inoltre, il bambino può sembrare assente per un breve momento durante la contrazione. Fortunatamente, tali disturbi dello sviluppo e della coscienza si verificano solo molto raramente come sintomo di accompagnamento delle contrazioni.

Il bambino si contrae nel grembo materno

Gli spasmi del bambino, avvertiti dalla madre nell'addome durante la gravidanza, sono generalmente del tutto normali e innocui. Parlano dell'attività del bambino e quindi della vitalità. Da una certa settimana di gravidanza, dopo che il loro udito è maturato, i bambini possono percepire i rumori del “mondo esterno”, anche se può essere solo un suono sordo. Poiché i bambini sono già in grado di bere il liquido amniotico, possono accidentalmente inalarlo e singhiozzare. Il singhiozzo può quindi sembrare come se il bambino si contrasse alla madre. Ma anche questo non è affatto preoccupante. Nel più raro dei casi, le contrazioni dello stomaco sono cause gravi. Tuttavia, se tu come madre sei ancora preoccupata, puoi visitare il ginecologo per controllare il battito cardiaco del bambino con l'aiuto di un CTG (= cardiotocografia) e fare un esame ecografico.

Spasmi alla gamba

Come in qualsiasi parte del corpo, i muscoli della gamba possono contrarsi. Queste contrazioni possono verificarsi sporadicamente nei bambini o si verificano ripetutamente. Una contrazione muscolare nella gamba può provenire dai muscoli stessi, può essere causata da un nervo controllato in modo errato o può essere controllata centralmente dal cervello. Alcuni bambini sono soggetti a lievi contrazioni muscolari quando sono stressati. Se si verificano contrazioni regolari in una gamba, dovresti consultare un pediatra per escludere disturbi nervosi.

Spasmi del viso

Ci sono molti muscoli diversi del viso che sono necessari per le espressioni facciali, la masticazione, la vista e molto altro ancora. Come tutti i muscoli, anche questi muscoli possono essere stimolati in modo errato e quindi contrarsi. I cosiddetti nervi cranici, responsabili del controllo del viso, possono anche inviare segnali errati o essere applicati in modo errato. In alcuni bambini si può osservare una contrazione delle palpebre, specialmente durante il sonno da sogno. Non sono necessarie ulteriori diagnosi per le contrazioni individuali.

Convulsioni febbrili

Alcuni neonati e bambini piccoli sono soggetti a convulsioni febbrili. Le convulsioni febbrili sono una delle emergenze più comuni nell'infanzia e nell'infanzia. I bambini reagiscono molto rapidamente alle malattie infettive con temperature corporee più elevate. Circa il cinque per cento di tutti i bambini sperimenterà almeno un attacco febbrile durante l'infanzia. Un attacco febbrile è un attacco epilettico associato a perdita di coscienza e contrazioni di tutto il corpo.
Nella maggior parte dei casi, un attacco febbrile dura solo pochi minuti. Un semplice attacco febbrile ha una prognosi molto buona, ma un attacco prolungato può portare a una carenza di ossigeno. Se una crisi febbrile si verifica per la prima volta, il pediatra o il neurologo dovrebbe eseguire alcuni test per assicurarsi che non sia la prima volta che si manifesta l'epilessia. Come misura preventiva, i bambini che sono inclini a crampi dovrebbero avere la temperatura corporea controllata regolarmente e la febbre ridotta con i farmaci.

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diagnosi

La diagnosi degli spasmi del bambino può essere fatta mediante un'attenta osservazione. In base a ciò, i genitori possono già valutare se si tratta, ad esempio, dell'innocuo riflesso di Moro che si pronuncia fino al 4 ° mese di vita e se non c'è motivo di preoccuparsi o non è necessaria una visita medica. Tuttavia, se il bambino si contrae a intervalli regolari per un lungo periodo di tempo, questo dovrebbe essere chiarito da un medico per essere al sicuro.Esistono alcune forme di malattie epilettiche che possono manifestarsi nella prima infanzia e devono quindi essere escluse. La diagnosi di tale epilessia viene effettuata clinicamente. Prima di tutto, il medico prende un'anamnesi precisa. Questi includono domande come la frequenza con cui si verificano le contrazioni, quanto durano le contrazioni, se si verificano regolarmente o in modo irregolare, quali parti del corpo si contraggono, se l'intero corpo è coinvolto o solo una parte di esso e se ci sono altri sintomi prima, durante o dopo le contrazioni come bagnare, piangere o assenza. Qui può essere utile registrare le contrazioni del bambino con una telecamera in modo che il medico possa farsi un'idea di loro. Per verificare una possibile epilessia è necessario un EEG (= elettroencefalografia), un apposito esame neurologico.

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Come puoi distinguere le contrazioni dall'epilessia?

L'epilessia è una crisi in cui i muscoli colpiti diventano tesi e si contraggono in modo incontrollabile alle alte frequenze. Inoltre, le crisi epilettiche sono per lo più episodi singoli che durano pochi minuti. Le contrazioni semplici si verificano ancora e ancora e hanno una frequenza significativamente inferiore rispetto a una crisi. Tuttavia, poiché non esiste una forma di epilessia, l'epilessia non può essere esclusa in linea di principio. Per una diagnosi esatta, è necessaria una diagnosi medica e possibilmente un EEG, in cui vengono misurate le onde cerebrali.

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Quando dovresti andare dal pediatra?

Le singole contrazioni muscolari non devono necessariamente essere presentate al pediatra, ma ci sono alcuni segnali di allarme che potrebbero richiedere la visita di un medico. Se le contrazioni si verificano ripetutamente o in determinate occasioni, come lo stress, un pediatra e possibilmente un neurologo dovrebbero eseguire ulteriori test. Un pediatra dovrebbe anche essere consultato se gli spasmi influiscono sulla personalità del bambino o diventano disattenti.

Trattamento / terapia

Il trattamento per gli spasmi nei bambini è necessario solo se si tratta di epilessia. Altrimenti è necessario attendere e agire in modo sintomatico. Ciò significa, ad esempio, che con il riflesso causale di Moro, i bambini possono essere fasciati in modo che non siano spaventati dal movimento delle loro stesse braccia. A questo punto va detto che fasciare, cioè avvolgere strettamente il bambino in un panno, è una misura terapeutica controversa. Gli esercizi di rilassamento possono essere utili per contrazioni muscolari associate all'inclinazione della testa durante il sonno.
Se si tratta di una malattia epilettica, deve essere iniziato un trattamento appropriato a seconda del tipo di epilessia. Consiste in una terapia farmacologica con i cosiddetti "anticonvulsivanti", cioè farmaci contro le convulsioni.

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Durata / previsione

A seconda della causa delle contrazioni, la sua durata varia. Se è il tipico riflesso di Moro, lo spasmo dura solo pochi secondi. Il riflesso di Moro stesso è fisiologicamente pronunciato solo nei bambini dalla nascita ai 4 mesi di età. È anche evidente se un bambino ha ancora questo riflesso e necessita di ulteriori chiarimenti. In caso di epilessia, le contrazioni possono durare più a lungo, a volte minuti, e si verificano in serie regolari di crisi. Se le contrazioni sono causate da una malattia epilettica, la prognosi può essere sfavorevole. Le epilessie che si manifestano nella prima infanzia sono spesso associate a un alto tasso di mortalità nei primi anni. Pertanto, è importante chiarire eventuali contrazioni atipiche che non possono essere spiegate con un normale riflesso di Moro o altri motivi innocui.