Epistassi nei bambini

introduzione

Sangue dal naso (lat .: Epistassi) nei bambini può spesso essere osservato. Quando il sangue gocciola improvvisamente dal naso e sembra non volersi fermare, la paura e lo sgomento non sono grandi solo tra i bambini interessati.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la preoccupazione è infondata e il sangue dal naso appare molto più drammatico di quanto non sia in realtà. Anche senza intervento esterno, il flusso sanguigno di solito si asciuga da solo. L'intervento medico è necessario solo in pochi casi.
Invece, a seconda delle possibili cause, semplici passaggi possono fermare l'emorragia dal naso di tuo figlio. Purtroppo, anche oggi, ci sono spesso grandi lacune nella conoscenza delle misure di pronto soccorso adeguate.

Cosa succede con un'emorragia dal naso?

Il nostro naso è usato da molti piccoli vasi sanguigni fornito. Nell'area del setto nasale anteriore, questi vasi formano numerosi collegamenti tra loro, in modo che una fitta rete, la cosiddetta "Locus Kiesselbachi", Sorge.
Poiché i vasi sanguigni sottili si trovano vicino alla superficie del setto sottile, possono essere proporzionati facilmente ferito e così causare il tipico sangue dal naso. Altri vasi sanguigni, d'altra parte, raramente causano sanguinamento dal naso ("sangue dal naso posteriore").

cause

Ci sono molte cause di epistassi improvvise. Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini hanno in Naso forato o graffiato il rivestimento interno del naso, che può portare a sanguinamento dal naso. La coagulazione del sangue continua nei bambini sani pochi minuti e quindi l'emorragia di solito si ferma molto rapidamente. In altri casi si ha un file Schiaffo sul naso o caduta Ha contribuito a far scoppiare un vaso sanguigno nel naso e ad iniziare a sanguinare. Inoltre, ci sono alcune cause di epistassi che non sono immediatamente evidenti. La secchezza cronica del naso può portare al cosiddetto Locus Kiesselbachi che si apre e sanguina copiosamente.

Cambiamenti nell'emocromoche portano a una riduzione di importanti piastrine nel sangue, può anche portare a un'emorragia dal naso, che è molto difficile da fermare. La coagulazione è dovuta a numero ridotto di piastrine prolungato, l'emorragia è generalmente più pesante e difficile da fermare. Per questo motivo, i bambini piccoli con epistassi ricorrenti dovrebbero sempre essere consapevoli di una grave malattia del sistema sanguigno.
L'aumento della pressione nei vasi sanguigni del naso e delle mucose è molto più innocuo della causa ed è relativamente comune. Quindi può essere un violento e forte soffio del naso portare sempre a un sangue dal naso. Anche se il bambino sta attraversando una stagione fredda, può succedere che sia così soffiare spesso il naso le mucose sono così irritate che porta rapidamente a sanguinamento dal naso.

In molti casi, sfortunatamente, non è possibile trovare spiegazioni chiare per il sangue dal naso. Tuttavia, le seguenti cause possono spesso svolgere un ruolo:

Epistassi con naso freddo e che cola

La mucosa nasale è particolarmente stressata in caso di raffreddore e raffreddore. I bambini in particolare soffrono di raffreddori ricorrenti, poiché possono facilmente essere infettati dai loro compagni di gioco.

Un soffio frequente del naso e un forte soffio del naso possono danneggiare temporaneamente i vasi sanguigni all'interno del nostro organo olfattivo. Le vene ferite o scoppiate portano a sangue dal naso. Lo shock è spesso grande quando il fazzoletto del bambino diventa improvvisamente rosso!
Tuttavia, i vasi danneggiati nella mucosa nasale di solito guariscono rapidamente da soli. Soffiarsi il naso e soffiarsi il naso in modo frequente e forte, anche a causa del costante aumento della pressione nella zona nasale, fanno sì che i vasi sanguigni diventino più porosi e più facili da strappare. Se hai un lungo raffreddore, gli unguenti nasali o gli oli nasali sono molto utili. Sono inseriti nella parte anteriore del naso e si prendono cura delle mucose nasali. Ciò porta al fatto che la mucosa diventa più elastica, i vasi sanguigni non diventano porosi e iniziano a sanguinare altrettanto rapidamente e la secchezza dell'intera cavità nasale è ridotta.
Particolare cautela è richiesta quando si utilizzano spray nasali decongestionanti: se il naso del bambino è ostruito, le gocce nasali decongestionanti assicurano una respirazione rapida grazie al loro effetto vasocostrittore.
Tuttavia, se usati per un lungo periodo di tempo, seccano la mucosa nasale sensibile e possono causare sangue dal naso.

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Epistassi da aria secca

Si asciuga in inverno aria calda di riscaldamento le nostre mucose fuori. Sono a rischio soprattutto i bambini piccoli, che durante la stagione fredda trascorrono quasi tutto il loro tempo in ambienti riscaldati. La mucosa nasale secca danneggia anche i vasi che si trovano appena sotto la superficie e questo può portare a sangue dal naso.

Puoi anche trovare ulteriori informazioni qui: Epistassi nei bambini piccoli

Sangue dal naso dopo una caduta

Dopo un Caduta in faccia il naso di tuo figlio può essere colpito. Spesso la forza dell'impatto da sola è sufficiente per innescare un'emorragia dal naso.
In a lesioni ossee, ad esempio. uno Naso rotto, oltre a epistassi, gonfiori e "contusioni" a volte gravi (lat .: ematomi) osservare. Tuttavia, un semplice livido dell'osso nasale è spesso sufficiente a causare sanguinamento.
Quindi può accadere che una caduta possa provocare un'emorragia dal naso pesante, possibilmente con un cosiddetto tamponamento deve essere trattato. Un tamponamento è uno Compressione dei vasi con materiale di garzache viene inserito nel naso per fermare l'emorragia. Se questo non funziona, anche il naso dovrebbe essere esaminato più da vicino per scoprire esattamente quali sezioni del naso sono state ferite.

Le epistassi possono essere particolarmente gravi se sono presenti lacrime nella mucosa nasale ben fornita di sangue. Anche Incidenti sportivi o piccoli litigi possono portare a sangue dal naso nei bambini.

Epistassi da corpi estranei e manipolazione

Di tanto in tanto, i genitori ei loro figli vanno dal pediatra perché piccoli oggetti, ad esempio. Mattoncini o piselli Lego durante il gioco erroneamente nel naso sono arrivati. Là possono causare ferite o crepe e quindi sangue dal naso.
A epistassi improvvisiPertanto, dovresti sempre tenere a mente questa possibilità, specialmente quando giochi con gli oggetti corrispondenti.

Inoltre, i bambini piccoli in particolare spesso si stuzzicano il naso. Attraverso questa manipolazione, i bambini possono accidentalmente lesioni mucose minime trigger, che portano a sangue dal naso.

Epistassi notturni nei bambini

Se i bambini soffrono di epistassi inosservati di notte, sono terrorizzati la mattina dopo: i cuscini imbrattati di sangue o una faccia insanguinata non sono rari.
Ma ancora: sembra quasi sempre peggio di quello che è! Perché l'aria calda del riscaldamento asciuga le mucose dei bambini mentre dormono.

In molti casi, il bambino ci mette il naso graffiato o forato con il dito. Il sangue dal naso notturno può essere proprio come il sangue dal naso durante il giorno impacchi rinfrescanti sul collo essere trattato. Inoltre, le narici dovrebbero essere strette insieme. È anche importante svegliare il bambino e metterlo a sedere. Il sangue dal naso mentre si è sdraiati comporta sempre il rischio che Sangue nella gola e nello stomaco correre e che provoca nausea o il bambino che respira il sangue.

Ciò può causare epistassi notturni, specialmente nella stagione fredda. Anche come parte di a Infezione del tratto respiratorio superiore il fenomeno può essere osservato occasionalmente. Tuttavia, se tuo figlio lo fa molto spesso con epistassi ricorrenti e violenti soffre di notte, considera il tuo Vai da un pediatra. Dietro può anche ad es. Nascondere i difetti del setto nasale o disturbi della coagulazione. Con cause innocue puoi unguenti nasali nutrienti sono indicati nella parte anteriore del naso, che dovrebbe rendere la pelle più elastica e impedire che si secchi.

Sangue dal naso per l'eccitazione

Quando i bambini piccoli sono sconvolti, di tanto in tanto possono verificarsi epistassi. Lo sfondo è che quando è eccitato, sia il polso del bambino che quello del bambino Aumento della pressione sanguigna Di conseguenza, i vasi sanguigni del naso che sono già stati danneggiati possono aprirsi e sanguinare. La misura più importante è accanto a quella Anche il raffreddamento del collo è calmante del bambino. Convincendo il paziente con calma, la pressione sanguigna si abbassa e la coagulazione del sangue nel naso può verificarsi più rapidamente. Di solito non sono più necessarie ulteriori misure.

Puoi anche trovare ulteriori informazioni qui: Epistassi durante lo stress

Cause rare di epistassi nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, il sangue dal naso nei bambini è un problema spiegazione innocua sottostante. In caso di eventi ricorrenti e difficili da fermare, dovrebbe essere considerata anche una causa esterna al naso.

Ma anche a difetto piastrinico congenito (lat .: piastrine) o la catena della coagulazione del sangue, possono in casi molto rari causare epistassi nei bambini. Varie sindromi estremamente rare (come Malattia di Rendu-Osler) dovrebbe continuare ad essere osservato in caso di episodi ricorrenti e gravi.
Se soprattutto Ragazzi a partire dai 10 anni soffre di gravi epistassi, un tumore benigno del rinofaringe (lat .: fibroma nasofaringeo giovanile) essere disponibile. Oltre alle epistassi descritte, i bambini colpiti spesso soffrono di difficoltà respiratorie nasali, mal di testa e naso che cola persistente.

Per informazioni generali leggi di più sotto Cause di sangue dal naso

Epistassi nella leucemia

Sfortunatamente, il sangue dal naso può anche avere una causa molto grave, ma fortunatamente rara. Dovrebbe essere esaminato ed escluso in particolare se il sangue dal naso nei bambini piccoli ancora e ancora si verifica. leucemia (Il cancro del sangue) è una malattia maligna del sistema di formazione del sangue. Un'infestazione fa crescere alcune cellule del sangue non ancora completamente addestrato e non sono operativi, vengono lavati nel flusso sanguigno. Tuttavia, poiché le cellule non sono ancora mature, non possono svolgere il lavoro come globuli sani. Se sono interessate anche le piastrine, il numero di piastrine diminuisce, il che garantisce che il La coagulazione del sangue richiede più tempo e questo sanguinamento molto rapidamente viene. Il prossimo Gengive sanguinanti e Sangue nelle urine anche i bambini affetti da leucemia sono ripetutamente colpiti da a epistassi ricorrenti evidente. La diagnosi viene effettuata mediante un esame del sangue o una puntura di midollo osseo. La leucemia è relativamente comune nell'infanzia, ma di solito è facile da trattare. A seconda del tipo di malattia vengono utilizzati chemioterapia, radioterapia e, se necessario, un trapianto di midollo osseo. La prognosi per il trattamento può essere buona a seconda del tipo di leucemia e dello stadio della malattia.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Leucemia nei bambini

Epistassi senza motivo

In molti casi si verifica sanguinamento dal naso senza una ragione apparente sopra. L'ipertensione è estremamente rara nei bambini e di solito è esclusa come causa. Se i bambini non manipolano il naso e non si ricorda alcuna caduta, la causa più comune di epistassi è un plesso poroso delle vene nel turbinato anteriore. Spesso le epistassi scompaiono molto rapidamente e non si verifica più. La causa esatta quindi di solito rimane nell'oscurità.

Sintomi

Le epistassi possono verificarsi completamente da sole o sono state associate ad altri sintomi. Se è ad es. Se l'emorragia è molto forte, in cui il bambino perde molto sangue, può portare a un conseguente deterioramento delle condizioni generali. Molto raramente, tuttavia, la perdita di sangue è così alta da diventare significativa Anemia viene.
Sangue dal naso e mal di testa che accompagna può parlare di infezione o ipertensione, tra le altre cose.

Il sangue dal naso e la coagulazione del sangue parallela nel naso portano quasi sempre a uno Compromissione della respirazione attraverso il nasoinducendo i bambini a inspirare ed espirare dalla bocca dopo una grave emorragia nasale. È importante avere un trattamento idratante per le mucose nasali Unguento nasale. I bambini piccoli, in particolare, diventano irrequieti quando hanno sangue dal naso e iniziano a urlare, il che rende ancora più difficile per i genitori o il medico curarli rapidamente.

diagnosi

La diagnosi di sangue dal naso nei bambini è una diagnosi visiva, poiché il sangue di solito scorre in modo incontrollabile dal turbinato anteriore. Dopo che le misure iniziali sono state prese immediatamente, l'emorragia di solito si interrompe. Se avessi un solo sangue dal naso, lo faresti nessuna ulteriore azione iniziato.
Tuttavia, se le epistassi continuano a ripresentarsi nei bambini piccoli, è necessario indagare la causa esatta. A tal fine, il turbinato anteriore e passaggio nasale rispecchiato dal pediatra o dal medico ORL e osservato con una luce intensa. Quindi può ad es. Visualizzare e valutare i vasi sanguigni porosi (ad esempio Locus Kiesselbachi). Inoltre, se il sangue dal naso si ripresenta, il file Pressione sanguigna del bambino può essere misurato per non trascurare l'ipertensione come causa. Inoltre, dovrebbe essere effettuato un esame del sangue, che può fornire prove di un disturbo piastrinico o leucemia, che spesso porta anche a epistassi difficili da fermare o che si ripresentano.

Normalmente, il sangue dal naso non deve essere chiarito o diagnosticato in modo elaborato da esami medici. Se tuttavia i genitori con il loro bambino, ad es. Consultare il medico ORL, questo può essere possibile con vari metodi Individua le fonti di sanguinamento.

L'esame può essere possibile per i bambini sgradevole Questo è il motivo per cui vengono spesso utilizzati spray nasali anestetici topici. Gli esami supplementari sono molto raramente necessari. Possibili procedure possono essere il file nasoscopia centrale e posteriore, Ultrasonico, Endoscopia nasale, TC o RM.
Se si sospetta una malattia sottostante, il pediatra effettuerà anche ulteriori esami, ad esempio Prelievo di sangue, a.

terapia

Sebbene le epistassi siano abbastanza comuni, molti genitori e bambini non sanno cosa fare all'inizio. Sfortunatamente, ci sono ancora alcune idee sbagliate fondamentalmente su come fermare al meglio il sangue dal naso. Allora cosa dovresti fare?

• Mantieni la calma: anche se sembra drammatico, il sangue dal naso è quasi sempre innocuo! Lenisci e consola il tuo bambino eccitato
• Piega leggermente la testa di tuo figlio in avanti, possibilmente su uno scarico. Inoltre, assicurati che la parte superiore del corpo sia in posizione verticale e in nessun caso tuo figlio deve inclinare la testa se soffre di sangue dal naso. Questo metodo, che era comune in passato, ora è obsoleto, poiché questa misura fa fluire il sangue nella gola e nello stomaco, che poco tempo dopo provoca nausea.
• Il sangue in bocca deve essere sputato per prevenire nausea e vomito
• Usa il pollice e l'indice per premere saldamente le narici insieme per 10-15 minuti
• Impacchi freddi o impacchi sul collo possono avere un effetto di supporto

C'è anche la possibilità di inserire un batuffolo di cotone emostatico nei turbinati. Questo cotone idrofilo rivestito accelera anche la coagulazione del sangue. È importante assicurarsi che il cotone non venga spinto troppo in profondità nel naso in modo che possa essere estratto di nuovo in seguito! Se queste misure non aiutano a fermare l'emorragia nasale, dovresti consultare urgentemente un pediatra che esaminerà il naso in modo più dettagliato.

Leggi di più sull'argomento: Cosa fare se hai il sangue dal naso? Omeopatia per epistassi

Terapia per epistassi ricorrenti

Epistassi ricorrenti o particolarmente abbondanti nei bambini possono richiedere una terapia causale. Una volta identificata la fonte dell'emorragia, ci sono diversi modi per fermarla.

• Unguento nasale
  • Le forme lievi possono essere trattate con un uso generoso di unguento nasale. Con l'aiuto del cotone idrofilo, l'unguento nutriente può essere facilmente inserito nel naso. La mucosa nasale secca è lenita e guarisce più velocemente.

• Desolazione
  • Per evitare sanguinamenti ricorrenti, i vasi sanguigni interessati nella mucosa nasale possono essere "chiusi". In anestesia locale, sia con l'aiuto dell'elettricità ("Elettrocoagulazione ") o le sostanze chimiche possono essere lavorate rapidamente ed efficacemente.
  • La procedura è scomoda per i bambini, ma non dolorosa. Al giorno d'oggi, i medici usano principalmente l'elettrocoagulazione.
  • Leggi di più sull'argomento: Sclerosante con sangue dal naso
• laser
  • Il metodo più moderno per prevenire le epistassi è la terapia laser. Attualmente è utilizzato principalmente in casi gravi o tentativi falliti di scleroterapia.

Quando mio figlio ha bisogno di un medico?

Di norma, i bambini non hanno bisogno di cure mediche se hanno sangue dal naso. Alcune situazioni possono renderlo necessario in rari casi:

• Sintomi di a maggiore perdita di sangue, ad esempio. Debolezza, pallore o perdita di coscienza

• Epistassi ricorrenti

• sintomi concomitanti di carenza piastrinica, come "contusioni" che si sviluppano molto rapidamente o sanguinamento eccessivo da piccole ferite

• Epistassi Frattura dell'osso nasale (Gonfiore e lividi sul viso?)

previsione

La prognosi per le epistassi infantili è buono straordinario. Perdite di sangue più grandi e pericolose per la vita non si verificano praticamente mai. Nuove opzioni terapeutiche, come i trattamenti laser, possono anche eliminare il sangue dal naso ostinato.

profilassi

La mucosa nasale secca non è in grado di proteggere adeguatamente i delicati vasi sanguigni nel nostro organo olfattivo, quindi è più probabile che il sangue dal naso.
Quindi fai attenzione a umidità sufficiente nella scuola materna. È sufficiente mettere un asciugamano umido sulla stufa calda. Per sostenere, can Spray nasali con acqua di mare o premuroso Unguenti nasali (ad es. con dexpantenolo) essere applicato.

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Se tuo figlio ha il raffreddore, dovresti solo farlo Fai molta attenzione con gli spray nasali decongestionanti e usali per alcuni giorni, se possibile. Per promuovere il processo di guarigione, puoi anche usare Irrigazione nasale o inalazioni a cui pensare. In sintesi, il sangue dal naso non può essere sempre evitato nei bambini, ma le misure menzionate possono ridurre il rischio.