Infiammazione dei nervi della coscia
introduzione
Una moltitudine di nervi corre lungo la coscia. Questi possono essere infiammati per varie cause.
I sintomi si esprimono in modo diverso a seconda del nervo interessato e principalmente nella localizzazione dell'area di innervazione. Si distingue tra i nervi che innervano i muscoli e quelli che sono responsabili in particolare della sensibilità della pelle.
cause
Le cause di un'infiammazione dei nervi della coscia sono simili a quelle di qualsiasi infiammazione dei nervi in altre parti del corpo. Le cause più comuni sono elencate di seguito.
- Infezione del nervo da virus o batteri, ad es. Fuoco di Sant'Antonio, borreliosi
- Malattie autoimmuni, ecc. Sindrome di Guillain Barre
- Infiammazione dei nervi dovuta a irritazione meccanica o compressione, ad es. Sindrome da congestione nervosa
- Lesioni o traumi
- Farmaci o tossine, ecc. alcool
- Malattie metaboliche come la polineuropatia nel diabete
Inoltre, una malattia della colonna vertebrale può causare dolore ai nervi irradiati alla coscia e causare sintomi simili. È anche possibile l'infiammazione dei nervi centrali che precedono i nervi periferici della coscia. Le malattie importanti che dovrebbero essere menzionate sono la sclerosi multipla e le malattie degenerative della colonna vertebrale come la stenosi spinale e l'ernia del disco.
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Meralgia paraesthetica
La meralgia paraesthetica è una sindrome da congestione nervosa del nervo cutaneo femorale laterale che provoca dolore, intorpidimento o formicolio sulla coscia laterale.
Di solito questo è solo temporaneo ed è favorito da determinati atteggiamenti o circostanze. Questi includono accovacciarsi, indossare una cintura o jeans stretti, la gravidanza o il sovrappeso. Tutti questi fattori portano a una pressione o compressione del nervo sotto il legamento inguinale.
Se i sintomi non scompaiono da soli o con un cambiamento di postura, consultare un medico.
Sintomi
I sintomi dell'infiammazione dei nervi sono principalmente dolore nella rispettiva area di innervazione. Questo dolore può essere sordo, bruciante o acuto. Nello stadio avanzato, quando si verifica una completa perdita di funzionalità del nervo, come nella polineuropatia, è tipica anche una mancanza di dolore.
Intorpidimento o formicolio della pelle suggerisce un'infiammazione di un nervo sensibile come il nervo cutaneo femorale laterale. I nervi che forniscono i muscoli possono portare alla paralisi o al fallimento dei muscoli. Ciò sarebbe indicativo di una causa vicina al midollo spinale prima che il nervo si divida nelle singole fibre, come nelle malattie spinali e in altre. un'ernia del disco.
Infezioni come l'herpes zoster sono solitamente accompagnate da altri sintomi come stanchezza generale, febbre o, in questo caso, una tipica eruzione cutanea. Nel contesto della SM (sclerosi multipla), spesso sono colpiti anche altri nervi come il nervo ottico, che si manifesta con disturbi visivi e visione doppia.
Oltre alla mancanza di dolore, la polineuropatia nel diabete porta a una perdita di sensibilità e può essere accompagnata da sintomi del diabete come minzione frequente, perdita di peso o prestazioni ridotte. Tuttavia, poiché la polineuropatia tende a manifestarsi nel corso del diabete, di solito è già diagnosticata e trattata.
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Dolore
Il dolore associato all'infiammazione dei nervi è il dolore ai nervi. Possono variare da bruciore e lancinante a una qualità sorda del dolore.
Inoltre, spesso si irradiano lungo il corso del nervo, quindi forse fino alla parte inferiore della gamba.
localizzazioni
Fuori dalla coscia
Il nervo cutaneo femorale laterale si trova principalmente all'esterno della coscia. Di conseguenza, la meralgia paraesthetica sarebbe tipica.
Tuttavia, la polineuropatia nel contesto del diabete, l'infiammazione dei nervi causata da virus e batteri o malattie autoimmuni possono anche portare a sintomi all'esterno della coscia.
Coscia posteriore
La parte posteriore della coscia è principalmente fornita dal nervo sciatico.
Questo può anche essere irritato dalla tensione muscolare o addirittura schiacciato dalle strutture ossee. Nella sindrome del piriforme, il nervo sciatico è irritato dal muscolo piriforme dell'anca. Questo dolore può irradiarsi alla parte posteriore della coscia.
Le vertebre scorrevoli o la classica sciatica lombare e la sindrome della colonna vertebrale lombare sono malattie della colonna vertebrale che possono portare a dolore ai nervi o infiammazione del nervo sciatico.
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diagnosi
La diagnosi si basa solitamente sui sintomi. Se si sospetta una malattia spinale come causa, può essere richiesta l'imaging come una risonanza magnetica.
Nel caso di un processo autoimmune, possono essere effettuati esami del sangue e, in particolare nel caso della sindrome di Guillain-Barré, possono essere informate sulle infezioni recenti. Oltre a un esame del sangue e una risonanza magnetica, viene eseguita una puntura del liquido cerebrospinale per diagnosticare la SM.
L'elettronurografia può anche fornire informazioni su un processo infiammatorio o un disturbo funzionale di un nervo. L'herpes zoster può essere diagnosticato in base alla manifestazione clinica con la classica eruzione cutanea sotto forma di vescicole nel dermatomo del nervo interessato.
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terapia
La terapia varia a seconda della causa della malattia. In caso di compressione nervosa, gli antidolorifici del gruppo dei FANS o dei glucocorticoidi possono aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione.
Nel caso della SM, viene avviata una terapia speciale, inclusi gli immunosoppressori. Nella polineuropatia, l'attenzione è rivolta al controllo ottimale della glicemia e al trattamento del diabete. La sindrome di Guillain-Barre viene trattata con immunoglobuline, tra le altre cose.
Fisioterapia, massaggi e agopuntura possono essere utilizzati come misure di supporto e soprattutto aiutano con le cause muscolo-scheletriche.
Un'operazione è solo in rari casi con una malattia acuta della colonna vertebrale o una mancanza di miglioramento, ad es. indicato per la compressione dei nervi come la meralgia paraestetica.
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Questi farmaci possono aiutare
La somministrazione di farmaci è una parte importante del trattamento per l'infiammazione dei nervi.
Gli antidolorifici come i FANS sono spesso usati per l'infiammazione dei nervi perché, oltre a controllare il dolore, hanno un effetto antinfiammatorio. I glucocorticoidi hanno anche un effetto antinfiammatorio e decongestionante su un nervo infiammato.
Le malattie autoimmuni devono essere trattate modulando il sistema immunitario con immunoglobuline o immunosoppressori.
Rimedi casalinghi
I rimedi casalinghi sono particolarmente indicati per il trattamento dell'infiammazione dei nervi nelle malattie muscolari. L'applicazione del calore attraverso impacchi o cuscini di ciliegio è particolarmente utile qui per alleviare la tensione. Anche il massaggio o la fisioterapia possono aiutare.
Dovrebbero essere assicurati anche una dieta equilibrata e un esercizio sufficiente. Vitamine come la vitamina B12 in particolare sono essenziali per il metabolismo nervoso. La maggior parte degli alimenti di origine animale come carne rossa, pesce, uova e latticini contengono vitamina B12.
Il ginkgo biloba può anche essere assunto come rimedio casalingo per sostenere le cellule nervose. Le compresse sono più comunemente usate, ma sono disponibili anche altre forme di dosaggio come le polveri.
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omeopatia
I rimedi omeopatici dovrebbero essere usati solo come supporto per la terapia, poiché il loro effetto non è stato dimostrato.
Hypericum perforatum (erba di San Giovanni) o gnaphalium dovrebbero aiutare per l'infiammazione dei nervi. Anche l'aranea diadema o il sale di Schüssler n. 5 Kalium phosphoricum sono popolari.
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Durata
La durata dell'infiammazione del nervo dipende dalla causa.
Nel caso della meralgia paraestetica, un solo cambiamento di postura può portare a un miglioramento e quindi durare da minuti a ore. Nel caso di altre malattie, è possibile ottenere un sollievo a breve termine con l'aiuto di farmaci, tuttavia, soprattutto con le malattie spinali, si verifica spesso una rinnovata infiammazione dei nervi. Questi possono essere prevenuti attraverso regolari esercizi di fisioterapia.
La polineuropatia o SM, d'altra parte, sono malattie croniche che devono essere trattate per tutta la vita per evitare che i sintomi progrediscano.
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previsione
Come per la durata della malattia, la prognosi dipende dal fattore scatenante.
Per la meralgia paraestetica acuta, la prognosi è molto buona e di solito si ottiene una rigenerazione completa.
Nel caso delle malattie croniche, tuttavia, la qualità della vita in particolare è limitata da frequenti ricadute e dolore. La SM richiede un trattamento permanente per ridurre le ricadute e prevenire ulteriori insufficienze nervose. La polineuropatia dovrebbe anche essere trattata in termini di un buon controllo della glicemia in modo che non ci siano ulteriori complicazioni del diabete che riducono l'aspettativa di vita.
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