Dolore addominale superiore a destra

Generale

In medicina, l'addome è diviso in quattro quadranti, tracciando una linea verticale e una orizzontale attraverso la regione ombelicale. L'addome superiore è così diviso in giusto e addome superiore sinistro. Il Regione epigastrica (Epigastrio), nell'addome medio superiore, considerato separatamente. Va notato che la localizzazione del dolore non può essere sempre utilizzata per determinare la causa, poiché in alcune malattie il dolore si irradia e ogni paziente percepisce il dolore in modo diverso.

definizione

Si intende che il dolore addominale superiore del lato destro sia inteso permanente o dolore colico nell'area di addome superiore destro. Il dolore addominale superiore è spesso segnalato dai pazienti. Possono avere cause molto diverse.

cause

Accanto al Ulcera dell'intestino tenue può anche avere altri disturbi intestinali, come Infiammazione e infezioniPer essere causa di dolore addominale superiore destro. Se il dolore nell'addome superiore destro persiste, devi sempre farlo Cancro al colon essere considerato. Il cancro al colon è maligno Malattia tumorale di intestino. La malattia tumorale più comune è l'im Intestino crasso localizzato, ma in linea di principio può verificarsi in tutte le parti dell'intestino.
Il cancro al colon è dopo Tumore al seno (con le donne) e Cancro alla prostata (con gli uomini) la seconda malattia tumorale più comune. Il cancro del colon si sviluppa spesso sulla base di protuberanze benigne nella parete intestinale, le cosiddette polipi, che fa parte di un Colonscopia può essere riconosciuto e rimosso. Se non rimuovi il polipo, può portare a vari cambiamenti genetici crescita incontrollata e svilupparne uno dannoso Tumore venire. Altri fattori possono favorire lo sviluppo di un tumore maligno. Che include Obesità, Fumo, dieta sbagliata, così come un Stress familiare con i tumori.
In molti casi ciò accade sviluppo al tumore maligno molto lentamentein modo che le lamentele tipiche possano essere assenti. Questi includono Sangue nelle feci, dolore o crampi addominali superiori persistenti, abitudini intestinali modificate, nonché inspiegabili nelle fasi successive Perdita di peso, fatica e Esaurimento.
Per diagnosticare il cancro dell'intestino, viene utilizzato un test per il sangue nelle feci Esame della palpazione dell'addome e uno Colonscopia.
La terapia del Cancro al colon include a asportazione chirurgica del tumore e possibilmente a raggi- e o chemioterapia. Prima viene scoperto il tumore e più è facile rimuovere il tumore durante l'intervento chirurgico, migliore è la prognosi.

Un'altra malattia del fegatoche può causare dolore addominale superiore a destra è il Cirrosi epatica. Nella cirrosi epatica, il fegato viene rimodellato con tessuto connettivo perché le cellule epatiche sane muoiono. Il danno alle cellule del fegato può essere causato da varie malattie del fegato, come il epatite e il Fegato grasso o, meno spesso, essere causato da una malattia del fegato congenita. Anche la distruzione delle cellule del fegato attraverso un uso eccessivo è molto comune Consumo di alcool. I sintomi della cirrosi epatica possono essere molto variabili e variare da prurito, fatica, Esaurimento, gonfiore e Dolore addominale superiore fino alla confusione con il coma epatico. A causa del rimodellamento del tessuto connettivo del fegato, questo può essere visto all'esame obiettivo indurito Keys. Anche uno Esame ecografico dell'addome, vari Test di laboratorio e un interrogatorio dettagliato della persona interessata dal medico può portare alla diagnosi.
La terapia della cirrosi epatica dipende dalla causa e consiste in ultima analisi nella Evitare sostanze dannose per il fegatocome alcol o farmaci. La cirrosi epatica può essere curata solo con uno Trapianto di fegato. Inoltre, molti organi che non si trovano nell'addome in alto a destra possono ancora causare dolore nell'addome in alto a destra. Questi includono, ad esempio stomaco e il pancreasche hanno maggiori probabilità di essere nell'addome superiore sinistro, ma in caso di malattia possono far irradiare il dolore all'addome superiore destro Inoltre, le strutture al di fuori della cavità addominale, come il diaframma, il cuore e il Colonna vertebrale, mostrano cambiamenti patologici, che sono anche espressi nel dolore addominale superiore a destra.

Illustrazione del dolore addominale lato destro

1. Fegato - Hepar
2. Cistifellea -
   Vesica biliaris
3. Stomaco - ospite
4. Intestino crasso, parte trasversale -
   Colon trasverso
5. Intestino tenue -
   Tenue dell'intestino
6. Colon, parte ascendente -
   Colon ascendente
7. Appendice - Cieco
8. Appendice -
   Appendice vermiformis
9. Tube di Falloppio - Tuba uterina
10. Ovaio - ovaia
11. Utero - utero

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Dolore addominale superiore destro quando si tossisce

Dolore addominale superiore che è lato destro e solo quando si tossisce si verificano per lo più muscolo-correlati. Se ci fossero cause organiche, il dolore sarebbe per lo più permanente. Poiché numerosi muscoli sono tesi tra le costole, la tosse può portare ad una sorta di stiramento dei muscoli, in questo caso nella zona dell'addome superiore destro, che poi porta al dolore, soprattutto quando si tossisce. Importante sarebbe ancora in piedi Sintomi concomitanti, Come Fiato corto, febbre ecc. per prestare attenzione, che poi preferirebbe parlare contro una causa muscolare.

nausea

Dolore addominale superiore giusto può con nausea accompagnato. La nausea è una sensazione negativa che si manifesta come malessere e sensazione di vomito.
A seconda del tipo di malattia sottostante, la nausea può essere accompagnata da altri disturbi, come Vomito, Diarrea, mal di testa, Dolore all'occhio, vertigini, febbre e tossire accompagnato.
Dopo la registrazione velenoso o cibo avariato la nausea serve come Funzione protettiva del corpo per sbarazzarsi del cibo nocivo ed è spesso associato a vomito e dolore addominale superiore.
Tuttavia, la nausea può anche apparire come un sintomo di processi patologici. Ciò comprende Malattie degli organi addominali (Stomaco, intestino, pancreas, cistifellea e fegato), Malattie infettive, Malattie o lesioni del Cervello (concussione, insolazione o emicrania), Malattie dell'orecchio interno e malattie mentali.

Inoltre può Farmaco, Intolleranza alimentare e Allergie alimentari, così come il consumo eccessivo di alcool, Essere un fattore scatenante per la nausea con o senza vomito.
Nelle donne, la nausea è anche durante la fase iniziale gravidanza possibile.

Leggi di più su questo a: Nausea in gravidanza

Prima c'è un interrogatorio dettagliato da parte del medico. Le domande importanti sono quando si verifica esattamente la nausea, se si verifica in relazione al mangiare, quali sintomi accompagnano la nausea (Vomito, diarrea, dolore addominale superiore, mal di testa, capogiri, febbre) e se sono state identificate in precedenza malattie che causano nausea.

Questo è seguito da a esame fisicoa cui la pancia Bugged e digitalizzata diventa. Spesso la diagnosi può quindi essere fatta. Inoltre, a Esame ecografico dell'addome, un esame di sangue e urina dell'interessato, a gastroscopia e a Tomografia computerizzata (CT) della testa.
Varie misure possono essere prese in considerazione per il trattamento della nausea. L'attenzione è su Trattamento della malattia sottostante.

Se la nausea è dovuta a intolleranze alimentari o al consumo eccessivo di cibo e cibi di lusso, nella maggior parte dei casi ne è sufficiente uno Cambio di dieta, una pausa per l'alimentazione, così come il Rinuncia ai cibi di lusso (alcool).
Farmaci per la nausea

Farmaci per la nausea lo farà anche tu antiemetici chiamato. In caso di nausea con vomito grave, può essere necessario il ricovero in ospedale per far fronte alla grave perdita di sale e acqua Infusi equilibrio.

Dopo mangiato

Si verificano dolore epigastrico dopo mangiato le possibili cause sono numerose. Per uno, can Malattie di Stomaco, di Intestino tenue e il Cistifellea (vedi sopra nella pagina principale) portare a dolore addominale superiore dopo aver mangiato.
D'altra parte, il dolore addominale superiore è spesso attraverso dopo aver mangiato dieta sbagliata, Intolleranze alimentari e -allergie condizionalmente. Gli alimenti che spesso causano dolore addominale superiore dopo aver mangiato lo sono cibi flatulenti, come legumi, bulbi e cavoli. Questi alimenti portano a uno aumento della formazione di gas nello stomaco o nell'intestino, che può portare a dolore addominale superiore dopo aver mangiato. Anche molto cibi grassi può innescare dolore addominale superiore immediatamente dopo aver mangiato.
Ma non solo il cibo stesso, ma anche il modo in cui il cibo viene fornito gioca un ruolo nello sviluppo del dolore addominale superiore. Bisogna sempre fare attenzione non mangiare quantità eccessive a ritmo frenetico. Inoltre è sufficiente Bere quantità fare attenzione a evitare la stitichezza e una sensazione di sazietà fastidiosa con dolore alla parte superiore dell'addome dopo aver mangiato. Alcuni alimenti possono causare reazioni di intolleranza in alcune persone, che oltre al dolore nella parte superiore dell'addome dopo l'ingestione del cibo, spesso provocano anche sintomi come nausea, Vomito e Diarrea esprimere. Esempi sono i file Intolleranza al lattosio, in cui il lattosio non può essere tollerato a causa di una carenza enzimatica, o il Intolleranza al fruttosioin cui il fruttosio non può essere tollerato a causa della mancanza di un trasportatore nella parete intestinale. Trova una reazione di intolleranza dopo averne ingerito uno cibo tossico (piante velenose, tossine batteriche nei cibi crudi) invece, si parla di a Avvelenamento del cibo. L'intossicazione alimentare può causare anche forti dolori addominali superiori, nausea, vomito e diarrea Convulsioni e allucinazioni causa. Il Allergia al cibo è una reazione di ipersensibilità a determinati alimenti e quindi una forma speciale di intolleranza alimentare. Dopo aver ingerito il cibo, si verifica una reazione allergica con sintomi come prurito e Gonfiore della pelle e delle mucose, con possibile restringimento dei bronchi con mancanza di respiro, nonché forte dolore addominale superiore con nausea, vomito e diarrea. Ad esempio, le allergie alle arachidi sono molto diffuse. La migliore terapia in questi casi consiste nell'evitare il cibo che innesca la reazione di intolleranza o la reazione allergica. Risolvi le malattie del Stomaco, di Intestino tenue e il Cistifellea il dolore addominale superiore dopo aver mangiato, l'obiettivo è curarlo.

Dolore addominale superiore con flatulenza

Il dolore addominale superiore destro può con Flatulenza essere socializzato. La flatulenza è fastidiosa Accumulo d'aria nello stomaco che può sorgere quando una persona L'aria ingoia o se c'è un rinforzo Formazione di gas arriva nello stomaco.
La flatulenza può arrivare in un finale cumulativo Gas intestinali esprimere ciò che si chiama flatulenza designato. Se i gas non possono fuoriuscire, a Stomaco gonfio vieni come Meteorismo designato. Di solito ci sono flatulenza non pericoloso e solo sbagliato nutrizione, assunzione di cibo frenetica o Intolleranza alimentare fatto risalire.

Tuttavia, diverso Malattie del tratto gastrointestinale, del Cistifellea, del fegato e il pancreas portare a un'eccessiva formazione di gas, motivo per cui la flatulenza persistente dovrebbe essere chiarita da un medico. La flatulenza può essere associata a vari altri disturbi, come Vomito, Crampi addominali, Diarreao con stipsi.
Sono comuni cibi flatulentiCome i legumi, i cavoli e le bulbose innescano lo sviluppo del gas sgradevole. Le bevande gassate hanno anche un effetto flatulenza sul corpo intestino. Inoltre, alimentazione frenetica di cibo e attraverso fatica La flatulenza è incoraggiata. Un'altra delle principali cause di gas è l'intolleranza alimentare. Un esempio importante è quello Intolleranza al lattosio. La flatulenza è spesso accompagnata da forti dolori nella parte superiore dell'addome e diarrea.
La flatulenza può anche essere dovuta a un'eccessiva o eccessiva colonizzazione dell'intestino batteri insorgere oa causa di un'infezione da funghi. Puoi anche usare vari farmaci, soprattutto antibiotici, Causa flatulenza.
In caso di flatulenza persistente, che è accompagnata da un forte dolore nella parte superiore dell'addome e altri disturbi, devi sempre Malattie del tratto gastrointestinale, cistifellea, fegato e pancreas.

Al fine di determinare la causa della flatulenza, l'interessato viene interrogato in dettaglio dal medico. È importante chiedere informazioni su altri disturbi, come dolore addominale superiore, diarrea o costipazione, su malattie precedenti che potrebbero essere responsabili della flatulenza e sui farmaci che la persona interessata assume regolarmente. Questo è seguito da a esame fisico Con intercettazioni e Scansione dell'addome.
Altri test utili per determinare la causa includono test per intolleranze alimentari, indagini a partire dal sangue, sedia e urina della persona colpita, un esame ecografico dell'addome e, se necessario, un esame radiografico.
La terapia dipende dalla causa della flatulenza. L'attenzione è su Trattamento della malattia sottostante. Se non ci sono malattie degli organi addominali, spesso è sufficiente evitare gas e flatulenza Evitare il ciboche causano reazioni di intolleranza. Si possono ottenere consigli nutrizionali. Ad esempio, i medicinali usati per trattare la flatulenza antispastici (effetto antispasmodico), defoamer (portare alla rottura delle bolle di gas) e Generatori a vento (rimedi erboristici con proprietà antispasmodiche).

Infiammazione della cistifellea e dei calcoli biliari

Nella zona dell'addome superiore destro è il Cistifellea con i suoi dotti biliari risolta. Molto spesso viene da te Calcolo biliareche è nella cistifellea o si è allentato e si è spostato attraverso i dotti, portando a dolore addominale superiore destro. Una volta che un calcolo si è staccato e sta nuotando attraverso gli stretti dotti biliari, può rimanere bloccato in un punto stretto, il che a sua volta può portare a un dolore molto grave e colico.

Inoltre, l'infiammazione della cistifellea, sia cronica che acuta, può portare a dolore addominale superiore destro. Le infezioni della cistifellea a volte si verificano a causa di calcoli biliari nella cistifellea.

• Infiammazione della cistifellea, di solito a causa dell'accumulo di bile nella cistifellea a causa di a Calcolo biliare

• Dolore addominale nella zona dell'addome superiore destro, il dolore è comune colica (alternando e aumentando)

• Fattori di rischio per lo sviluppo di calcoli biliari: sesso femminile, colore della pelle chiara, sovrappeso, età superiore ai 40 anni, età fertile, figli già propri

• Diagnosi attraverso Esame ecografico dell'addome, alcuni parametri di laboratorio e possibilmente la sicurezza da parte di a ERCP (= Rappresentazione delle vie biliari come parte di uno specchio gastrointestinale)

• terapia: Nella fase acuta dovresti Antidolorifico e antibiotici sono dati. Successivamente, si raccomanda la rimozione chirurgica della cistifellea (colecistectomia).

• complicazioni: Accumulo di pus nella cistifellea, rottura della cistifellea con svuotamento della bile nell'addome

Diagnosi se si sospettano problemi di calcoli biliari

A chiarire la causa dell'infiammazione della colecisti, soprattutto, è il Indagine sui pazienti e il esame fisico molto importante. Il medico chiederà al paziente informazioni sulle abitudini alimentari e intestinali, sulla gravità dei sintomi e sulla prima comparsa, nonché sui calcoli biliari noti.

Si verifica soprattutto il dolore epigastrico dopo aver mangiato cibi grassi acceso, questo indica già a Problemi alla cistifellea o ai calcoli biliari giù. Segue l'esame obiettivo, durante il quale viene prima ascoltato l'addome del paziente sdraiato per valutare i rumori intestinali e poi palpato per individuare i punti dolorosi. Il cosiddetto test di Murphy è adatto anche per diagnosticare l'infiammazione della cistifellea, in cui si chiede al paziente di espirare prima completamente e poi di inspirare profondamente. Durante questa manovra inspiratoria, l'esaminatore preme sull'area sotto l'arco costale destro. Se il paziente avverte un forte dolore a questo punto durante l'inalazione, ciò indica un'infezione della cistifellea. La diagnosi di proving viene quindi eseguita mediante a Esame ecografico poste. Eventuali calcoli biliari che possono essere presenti appaiono bianchi, una cistifellea infiammata può anche apparire con una parete della cistifellea a tre strati. Se ci sono dubbi sull'ecografia e sull'esame fisico, è possibile Analisi del sangue mostra infiammazione nella zona della cistifellea. I valori di infiammazione come CRP o leucociti sarebbero quindi aumentati in modo significativo.

I calcoli biliari, che solo occasionalmente causano disagio, non richiedono trattamento. Va notato che i calcoli biliari sintomatici nella cistifellea possono anche portare a coliche dolorose a un certo punto. Un'infiammazione della cistifellea o sintomi di dolore innescati in modo permanente da calcoli biliari devono essere trattati in ogni caso. In passato si cercava di sciogliere i calcoli con farmaci, oggi l'asportazione della cistifellea è il trattamento d'elezione. L'operazione viene eseguita per via endoscopica, ovvero utilizzando la tecnica delicata del buco della serratura.

Ulcera dell'intestino tenue

• ulcera nell'intestino tenue (principalmente nel duodeno) con difetti nel rivestimento dell'intestino

• Soprattutto dolore addominale nell'addome superiore destro, il sobrio e di notte sono particolarmente forti e perdono peso con il cibo.

• Diagnosi di a Riflesso gastrointestinale

• terapia: Bloccanti degli acidi, Cambiamento nella dieta (niente sostanze tostate, niente cibo piccante), Smettere di fumare

• complicazioni: Sanguinamento dal difetto della mucosa, sfondamento della parete dello stomaco con svuotamento del contenuto dello stomaco nella cavità addominale

Malattia del fegato

• per esempio. Infiammazione (epatite), trombosi (Coaguli di sangue) o gonfiore dovuto a un accumulo di sangue (ad es. Con malattie cardiache)

• Forse aumento della circonferenza della vita ingiallimento della pelle, Perdita di appetito, e altro ancora.

• Diagnosi attraverso aumento dei valori epatici nel sangue (enzimi epatici, bilirubina), Esame ecografico dell'addome, eventualmente prelevando campioni di tessuto epatico per l'esame microscopico.

• terapia: A seconda della causa, le malattie del fegato possono essere trattate con farmaci. Tuttavia, a volte sono necessari interventi chirurgici o minimamente invasivi.

• complicazioni: Coma epatico dall'accumulo di tossine che normalmente vengono scomposte dal fegato.

Il dolore si irradia alla schiena

Anche il dolore addominale superiore destro, che tira anche la schiena, può sempre provenire da uno pancreas infiammato venire. Questo quadro clinico molto grave proviene da un consumo eccessivo di alcol o da un calcolo della cistifellea che è rimasto bloccato in un corridoio. Tipico di una pancreatite (Pancreatite) è il dolore a forma di pancia e cintura che attira la schiena. La diagnosi viene effettuata mediante ecografia e analisi del sangue.

Dolore addominale superiore durante la gravidanza

Durante la gravidanza può verificarsi anche dolore addominale superiore sul lato destro. Da un lato, tutte le malattie che causano anche dolore addominale superiore nella donna non incinta (ad esempio malattie del Cistifellea, del fegato e des Tratto gastrointestinale) può anche essere la ragione di ciò durante la gravidanza.

D'altra parte, i quadri clinici possono essere responsabili del dolore addominale superiore, che in genere si verifica solo nelle donne in gravidanza e come Gesti essere riassunto.
Un esempio importante di gestosi, che può essere associato a dolore addominale superiore a destra, è il cosiddetto Iperemesi gravidica. L'iperemesi gravidica è una forma grave di Malattia di gravidanzache è forte e persistente Vomito, Dolore addominale superiore e Incantesimi di vertigini viene. Non è chiaro come si sviluppi esattamente l'iperemesi gravidica. La donna incinta perde per il vomito eccessivo Sali e liquidoprovocandone la disidratazione e Debolezza circolatoria Puoi venire. In molti casi, il paziente deve essere ricoverato in un ospedale per prevenire ulteriori perdite di sali e liquidi con l'aiuto della somministrazione di Infusi impedire. Se la somministrazione di infusioni è insufficiente, la donna incinta può utilizzare Farmaco che sopprimono la nausea e la voglia di vomitare.
Questi farmaci sono chiamati antiemetici, un rappresentante importante è il cosiddetto ondansetron. La prognosi per l'ipermesi gravidica è buona.

Un altro esempio di gestosi, che può essere alla base del dolore addominale superiore proprio durante la gravidanza, è il cosiddetto Sindrome di HELLP (Emolisi, aumento degli enzimi epatici, piastrine basse). La causa dello sviluppo della sindrome HELLP non è stata ancora chiarita in modo definitivo, ma si sospetta che i processi nel placenta (Torta di gesso) coinvolti.
Con la persona colpita si arriva a uno Rottura dei globuli rossi (emolisi), ad un Danno al fegato con l'aumento Enzimi epatici (Enzimi epatici elevati) e uno Diminuzione delle piastrine (Piastrine basse), con conseguenti disturbi come dolore addominale superiore destro, nausea e vomito, mal di testa e Sfarfallio degli occhi può esprimere.
La sindrome HELLP è per le donne incinte potenzialmente in pericolo di vita, motivo per cui il dolore all'addome superiore destro durante la gravidanza dovrebbe sempre essere interpretato come un segnale di avvertimento e dovrebbe essere chiarito dal medico. Il trattamento per la sindrome HELLP consiste in uno consegna immediata del bambino, poiché i processi nella placenta sono discussi come causa dello sviluppo della sindrome HELLP.

Dolore addominale superiore a destra durante la notte

Dolore addominale superiore quello esclusivamente di notte si verificano, presumibilmente non hanno una causa puramente organica, altrimenti il ​​dolore sarebbe presente anche durante il giorno. Tuttavia, dovrebbe Abitudini alimentari essere riconsiderato, perché il dolore addominale (anche di notte) può sempre verificarsi dopo aver mangiato tardi cibi ricchi di grassi. Ciò si applicherebbe anche a un file Coinvolgimento della cistifellea parlare. È anche importante chiedersi se il dolore si manifesta ogni notte e per quanto tempo dura. Un tentativo di trattamento con una borsa dell'acqua calda dovrebbe essere intrapreso solo con cautela, poiché ciò potrebbe aggravare un problema alla cistifellea.