cuore

Sinonimi

Cardia, pericardio, epicardio, miocardio, endocardio

Medico: Cor

Inglese: heart

definizione

Il cuore (cor) è un organo cavo muscolare che è incorporato nella membrana mediana (mediastino) tra i due polmoni (vedi anche polmoni), protetto dall'esterno dal torace osseo (torace). Funziona come una pompa che trasporta il sangue attraverso la piccola e grande circolazione del corpo.

Per saperne di più sull'argomento: Compito del cuore

Cuore di illustrazione

1. Atriale destro -
   Atrium dextrum
2. Ventricolo destro -
   Ventriculus dexter
3. Atrio sinistro -
   Atrium sinistrum
4. Ventricolo sinistro -
   Ventricolo sinistro
5. Arco aortico - Arcus aortae
6. Vena cava superiore -
   Vena cava superiore
7. Vena cava inferiore -
   Vena cava inferiore
8. Tronco dell'arteria polmonare -
   Tronco polmonare
9. Vene polmonari sinistre -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Vene polmonari destre -
    Venae pulmonales dextrae
11. Valvola mitrale - Valva mitralis
12. Valvola tricuspide -
    Tricuspide valva
13. Divisione della camera -
    Setto interventricolare
14. Valvola aortica - Valva aortae
15. Muscolo papillare -
    Muscolo papillare

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

anatomia

La forma del cuore non corrisponde al simbolo utilizzato nella vita di tutti i giorni. È più simile a un cono, con l'apice del cuore (apex cordis) che punta a sinistra - davanti - sotto, la base del cuore (base cordis) che punta a destra - sopra - dietro.
Il cuore sano di un adulto ha un volume leggermente più grande del suo pugno (500-800 ml) e pesa tra 250-350 g.
A 500 gr si raggiunge il cosiddetto peso critico del cuore, poiché da questa dimensione si verifica un ingrossamento patologico del cuore (ipertrofia).

Dal punto di vista dei tessuti (microscopico), il cuore può essere suddiviso in singoli strati funzionali.
Visti dall'esterno all'interno, questi sono:

• Pericardio
• Epicardio
• Miocardio
• Endocardio.

Il cuore è racchiuso da un duro sacco di tessuto connettivo (Pericardio), quello con l'estensione diaframma (Diaframma) è cresciuto insieme. Ne consegue che la posizione esatta del cuore nel corpo dipende dalla respirazione.
Il pericardio forma una copertura stretta intorno al cuore, che fornisce principalmente resistenza meccanica. A partire dal pericardio, anche lo strato successivo è liscio, ma nettamente più sottile e delicato (epicardio), che comprende i muscoli e gli attacchi dei grandi vasi sanguigni che riforniscono il cuore (vasi coronarici, vasa privata, vasi coronarici). Le irregolarità grossolane attraverso i vasi sono uniformate da uno strato di grasso.

Lo strato successivo e di gran lunga più spesso è il muscolo cardiaco (Miocardio). È il vero motore del sistema cardiovascolare. I muscoli sono separati dal sangue solo da un sottilissimo strato di cellule (Endocardio), che è molto liscia sul lato rivolto verso le cavità (lumi, cavità cardiache).

Il cuore ha quattro cavità, una ciascuna giusto e a sinistra Piazzale (Atrio) così come un file giusto e a ventricolo sinistro (Ventricolo). Le cavità sono separate l'una dall'altra dai muscoli. C'è un Setto atriale (con il forame ovale chiuso dopo la nascita), un setto atriale-ventricolare e il Divisione della camera tra i due Camere del cuore.

Come nelle vene del corpo, la direzione del flusso sanguigno nel cuore è attraverso il valvole cardiache (Lembi dei foglietti, tra atrio e ventricolo, e lembi delle tasche, tra il ventricolo e il percorso di deflusso)
Il sangue venoso utilizzato (a basso contenuto di ossigeno) dalla circolazione del grande corpo raggiunge la parte superiore e inferiore Vena cava (vena cava superiore e vena cava inferiore) nell'atrio destro, quindi attraverso il valvola a lembo destra (valvola tricuspide = Valvula atrioventricularis dexter) nel ventricolo destro ed è da qui tramite la valvola della tasca destra (Valvola polmonare) nel Circolazione polmonare (circuito piccolo) pompato. Dopo aver assorbito ossigeno lì, ritorna al cuore nell'atrio sinistro. Da lì si prende lo stesso percorso della destra, solo di conseguenza attraverso le alette di sinistra: attraverso il valvola a lembo sinistra (valvola mitrale = Valvula atrioventricularis sinister) nel ventricolo sinistro, quindi attraverso il Valvola aortica nel grande circolazione del corpo essere pompato.

Ciò che si applica a tutte le valvole è che consentono al sangue di fluire solo in una direzione. I flap delle vele sono chiamati flap delle vele perché hanno la forma delle vele di una barca a vela e sono attaccati ai muscoli ventricolari da tendini (muscoli papillari, corde tendinee), quindi non possono oscillare troppo indietro. I lembi delle tasche funzionano in modo leggermente diverso: sono costruiti in modo tale che quando il flusso sanguigno viene invertito vengono premuti l'uno contro l'altro e quindi non possono penetrare. Tutte e quattro le valvole cardiache si trovano su un piano spaziale.

Cuore di anatomia

1. Arteria principale (aorta)
2. ventricolo
3. Arterie coronarie
4. Piazzale (atrio)
5. vena cava
6. Arteria carotidea

Cuore con valvole cardiache

1. Arteria principale (aorta)
2. atrio sinistro
3. valvola atriale sinistra = valvola mitrale (chiusa)
4. valvola cardiaca sinistra = valvola aortica (aperta)
5. ventricolo sinistro
6. ventricolo destro
7. vena cava inferiore (vena cava inferiore)
8. valvola cardiaca destra = valvola polmonare (aperta)
9. atrio destro
10. vena cava superiore (vena cava superiore)

Istologia / tessuto

Il Endocardio è uno strato unicellulare piatto che separa i muscoli ventricolari dal sangue. Funzionalmente corrisponde al rivestimento interno dei vasi sanguigni (EndotelioIl suo compito di prevenire la formazione di un coagulo sanguigno (trombo) è garantito dalla sua speciale superficie liscia e dalla produzione di sostanze anticoagulanti (ossido nitrico (NO), prostaciclina).

Il Miocardio (Muscoli cardiaci) è la spinta per il flusso sanguigno (convezione) in tutto il corpo. Le cellule muscolari sono una specie di mix di liscia e striato Muscolatura.
Hanno gli stessi complessi proteici mobili (sarcomeri di actina, miosina e titina) che hanno Muscolatura del sistema muscolo-scheletrico (muscoli striati) e quindi anche lo stesso meccanismo per controllare una contrazione dei complessi proteici. Questo meccanismo è costituito da altre proteine ​​(troponine), che possono assumere strutture diverse e che, a seconda dello stato, consentono o impediscono ai singoli elementi costitutivi del complesso proteico di lavorare insieme / contrarsi.
Che cosa Cellule del muscolo cardiaco del Cellule muscolari scheletriche differisce, la disposizione delle singole cellule in tutte le direzioni dello spazio tridimensionale e il loro nucleo situato centralmente - entrambe caratteristiche del muscoli lisci (visceri). Le cellule muscolari sono collegate tra loro tramite solide connessioni cellula-cellula (desmosomi).
Esiste anche un altro tipo di connessione cella-cella (gap junction) che svolge una funzione elettrica collegando le singole celle l'una all'altra in modo elettricamente conduttivo. Questo è il motivo per cui si parla di sincizio funzionale (associazione cellulare senza confini cellulari).
Lo strato muscolare non ha lo stesso spessore in tutto il cuore. Lo spessore dello strato muscolare varia da 2-3 mm nell'atrio destro a 12 mm nel ventricolo sinistro. Queste differenze sono un'espressione delle diverse pressioni che prevalgono nelle singole cavità cardiache.

Ci sono altre cellule specializzate chiamate cellule mioendocrine nella parete dell'atrio destro. Per la loro origine sono cellule muscolari, ma lo sono Ormoni ANP (peptide natriuretico atriale) e BNP (peptide natriuretico cerebrale). Si formano quando il sangue in eccesso viene misurato nell'atrio. Il loro effetto risiede in una maggiore escrezione di liquidi (diuresi) da parte del reneper prevenire un tale eccesso di sangue.

Nota: cellule del muscolo cardiaco

Le cellule muscolari del cuore iniziano il loro lavoro prima della nascita e battono per tutta la vita. Non possono essere sostituiti da nuove celle e devono ancora fare qualcosa di inimmaginabile: 30 milioni di battiti cardiaci all'anno! Hanno bisogno di molta energia per questo. Le cellule del muscolo cardiaco sono le cellule del corpo che consumano più ossigeno e hanno la maggior parte delle "centrali elettriche" per fornire energia (mitocondri).Attacco di cuore, angina pectoris) sono molto rapidamente minacciati di vita.

In termini evolutivi, l'epicardio e il pericardio sono le due foglie della classica guaina sierosa dell'organo. La foglia viscerale è l'epicardio, la foglia parietale è il pericardio. Al confine tra le due foglie sono molto lisce e separate da una cavità molto stretta e piena di liquido. Consentono al cuore di muoversi quasi senza attriti. Inoltre, il foglio esterno (parietale) (pericardio) cede con la sua tensione tessuto connettivo stabilità meccanica al cuore.

Flusso sanguigno al cuore / arterie coronarie

Il cuore è rifornito di ossigeno dal proprio sistema vascolare (arterie coronarie).
I vasi si trovano all'interno del pericardio. Le due arterie cardiache (arteria coronaria dextra e sinistra) sorgono entrambe direttamente dalla parte iniziale dell'aorta, pochi millimetri dietro il Valvola aortica. L'arteria cardiaca sinistra (LCA = arteria coronaria sinistra) scorre in avanti a livello del confine atrio-ventricolare e poi si divide in un ramo discendente (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) e un ramo più orizzontale (RCX = Ramus circumflexus L'arteria coronaria destra (RCA = arteria coronaria destra) è la più piccola delle due arterie cardiache e corre all'indietro, anche a livello del bordo atriale-ventricolare. Con il seno e i nodi AV fornisce le due stazioni cruciali di formazione dell'eccitazione.

Di tutte queste arterie qui nominate, rami più piccoli si estendono nei muscoli per essere alimentati in direzione delle cavità cardiache. Solo gli strati più interni del miocardio vengono forniti direttamente dalle cavità cardiache per diffusione (assorbimento dei componenti del sangue a causa delle differenze di concentrazione). A causa dell'elevata pressione generata nel ventricolo sinistro in particolare durante la sistole (> 120 mmHg), i vasi nella sistole vengono compressi. Ne consegue che il flusso sanguigno erogatore progredisce solo in diastole. Il problema che nasce dal flusso sanguigno diastolico: con aumento Frequenza cardiaca la diastole si accorcia in modo sproporzionato - anche il tempo per l'apporto di ossigeno. Tuttavia, l'aumento della gittata cardiaca aumenta la necessità di ossigeno. Questa è una contraddizione che può essere pericolosa per il cuore malato.

Esistono fondamentalmente due modi per il flusso di ritorno venoso: Il modo principale raccoglie il sangue in uno Vena cardiaca (Sinus coronarius) e scorre nell'atrio destro, così come il resto del sangue consumato dal corpo. Una via secondaria per il sangue venoso sono le vene più piccole che si aprono direttamente in tutte e quattro le cavità cardiache. Va aggiunto qui che l'alta pressione durante una contrazione del cuore stringe letteralmente le vene: il flusso di ritorno funziona senza problemi in quasi tutti i cuori.

Ulteriori informazioni sono disponibili anche sotto il nostro argomento: Apporto vascolare dal cuore