equilibrio

Sinonimi

Apparato vestibolare, organo vestibolare, organo vestibolare, capacità di equilibrio, coordinazione del movimento, vertigini, insufficienza d'organo

definizione

L'equilibrio nel senso di capacità di equilibrio è definito come la capacità di mantenere il corpo e / o una parte del corpo in equilibrio, o di riportarlo in equilibrio durante i movimenti.

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Funzione di equilibrio

L'organo di equilibrio viene utilizzato per misurare l'accelerazione lineare e l'accelerazione rotazionale.

Il macule sono responsabili della rilevazione dell'accelerazione lineare nonché della registrazione delle deviazioni della testa dalla verticale. Funziona con l'aiuto di Membrana Statolith, poiché gli statoliti hanno una maggiore inerzia rispetto all'endolinfa circostante. Ne consegue che l'endolinfa con le ciglia delle cellule ciliate viene deviata durante il movimento, ma la membrana dello statolite rimane indietro. Questa deflessione delle ciglia le fa eccitare aprendo canali ionici (sodio, potassio, calcio) e in questo modo si può generare un impulso nervoso che viene inoltrato al cervello.

Il creste i canali semicircolari prendono in carico la registrazione dell'accelerazione rotazionale. Anche qui l'inerzia gioca un ruolo come meccanismo di misurazione. Il Cupula si comporta in modo meno lento rispetto all'endolinfa circostante. Quando la testa ruota, l'endolinfa rimane nei canali semicircolari per la sua inerzia rispetto alla cupula, che si traduce in un movimento relativo con deviazione delle ciglia delle cellule sensoriali. Questo stimolo mette in moto lo stesso meccanismo di trasmissione del macule descritto.

In definitiva, la misurazione di queste accelerazioni viene utilizzata per compensare altre informazioni in modo che, da un lato, si possa mantenere l'equilibrio e, dall'altro, si possa fissare un oggetto quando si muove la testa e si può ottenere un'impressione visiva costante. Quest'ultimo è noto come vestibolo-oculare Reflex, che viene utilizzato per l'orientamento spaziale.

Ciò richiede l'interazione dei muscoli oculari per i movimenti oculari compensatori, dei muscoli del collo per i cambiamenti compensatori nella posizione del collo e dell'organo dell'equilibrio. Il tutto consente l'interconnessione sopra descritta dei singoli componenti del sistema nervoso centrale (cervello, tronco encefalico, midollo spinale).

Qual è il senso dell'equilibrio?

Il senso di equilibrio è una percezione sensoriale che fornisce al corpo informazioni sulla sua posizione nello spazio. In questo modo il senso dell'equilibrio serve per potersi orientare nello spazio e per adottare una postura equilibrata, sia a riposo che in movimento.

Il corpo riceve informazioni dall'orecchio interno, dagli occhi e dalle articolazioni. Questi si uniscono tutti nel tronco cerebrale e sono compensati lì. L'orecchio interno è costituito da un lato dai due organi maculari sacculus e utriculus, che percepiscono l'accelerazione verticale (ad esempio quando si guida un ascensore) e orizzontale (ad esempio quando si avvia un'auto). D'altra parte, è costituito dai tre canali semicircolari, in grado di rilevare i movimenti di rotazione in qualsiasi direzione spaziale.

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Gli occhi ricevono informazioni visive e le trasmettono anche al tronco cerebrale. Nelle articolazioni abbiamo anche i cosiddetti propriocettori, che determinano in quale posizione si trova attualmente la rispettiva articolazione. Se il cervello riceve informazioni contraddittorie, può provocare vertigini. Ad esempio, se ci si trova all'interno di una nave in mare mosso, l'organo di equilibrio dell'orecchio interno media forti accelerazioni in molte direzioni diverse. L'occhio però vuole farci capire che la stanza è a riposo. Ciò provoca vertigini alla persona interessata.

Esame dell'organo di equilibrio

La funzionalità dell'organo di equilibrio può essere verificata in vari modi.

Il tipo più semplice di test consente di camminare e stare in piedi con entrambi gli occhi aperti e chiusi.

Un'altra opzione è la prova della sedia girevole. Qui, il paziente viene girato a lungo attorno al proprio asse su una sedia. Dopo il rallentamento, le persone sane sviluppano il nistagmo, che dipende dalla direzione di rotazione, a causa dell'irritazione dei canali semicircolari.

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Inoltre, l'organo vestibolare (Organo di equilibrio) può essere controllato anche mediante stimolazione calorica. A tale scopo, i canali semicircolari orizzontali vengono eccitati uno dopo l'altro con acqua fredda o calda, che stimola anche le persone sane nistagmo si verifica con una certa direzione.

Un nistagmo è inteso per indicare i movimenti oculari con una componente lenta e una veloce in orizzontale (destra sinistra). La direzione del componente veloce dà il nome al nistagmo (Nistagmo destro o sinistro).

Come puoi allenare il tuo equilibrio?

L'equilibrio può essere allenato proprio come la forza, la resistenza o la velocità. Un buon esempio di questo sono i bambini piccoli che, attraverso ripetuti tentativi, si sviluppano da un modello di andatura non sicuro a uno sicuro.
Quindi, questo trasferimento è ovvio e gli atleti di tutte le età dovrebbero essere in grado di migliorare il loro equilibrio e allenarsi. La formazione mirata può anche migliorare l'equilibrio del paziente. Diventa problematico solo se l'equilibrio viene trascurato e il nostro equilibrio si sviluppa all'indietro di conseguenza.

Ci sono molte ragioni per allenare l'equilibrio. Le persone anziane possono così migliorare il loro modello di andatura e sono più sicure in piedi durante i movimenti quotidiani. Anche in età avanzata, questo garantisce indipendenza e mobilità e quindi un senso di vita.

Gli esercizi di equilibrio devono essere eseguiti principalmente stando in piedi, perché anche sedersi e sdraiarsi non possono allenare l'equilibrio. Un buon allenamento per l'equilibrio è meglio farlo in tarda mattinata o nel tardo pomeriggio, poiché questo è il momento in cui il corpo è solitamente più attivo. Di solito dovresti impiegare circa mezz'ora per l'allenamento dell'equilibrio e trovare abbastanza spazio e tranquillità.

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Per migliorare l'equilibrio, bisogna mettere il corpo in una situazione in cui è richiesto l'equilibrio. Ad esempio, se entriamo in posizione con una gamba sola, la testa riceve, in base alla percezione sensoriale, l'informazione che la posizione è diventata meno sicura e quindi cerca di avviare movimenti compensatori nella caviglia o nelle braccia. Un altro stadio è chiudere gli occhi, in modo che il corpo manchi di nuovo di informazioni importanti per mantenere l'equilibrio. Per non cadere, il cervello cambia tattica e amplifica le impressioni degli altri organi di senso. Il vero effetto dell'allenamento dell'equilibrio è l'adattamento flessibile del cervello a nuove circostanze. Le informazioni vengono valutate in modo più efficace per compensare le informazioni mancanti.

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Quando esegui un allenamento per l'equilibrio, dovresti iniziare con esercizi leggeri e poi aumentare nel tempo. Si consiglia inoltre di utilizzare una superficie morbida all'inizio in modo che non possa accadere molto in caso di caduta.

Esercizi per migliorare l'equilibrio

In generale, gli esercizi di equilibrio possono essere eseguiti ovunque e in qualsiasi momento, ma è meglio eseguirli in piedi o mentre si cammina. Inoltre, piccoli dispositivi possono essere utilizzati anche per l'allenamento dell'equilibrio.

• Il primo esercizio consiste nello spostare il peso in posizione eretta in tutte le direzioni senza dover fare affondi. La parte superiore del corpo è eretta e lo sguardo è diretto in avanti. I piedi sono ravvicinati e le braccia sono poste ai lati della parte superiore del corpo. Ora il centro di gravità del corpo viene prima spostato in avanti. Il centro di gravità dovrebbe essere spostato solo così tanto da non perdere l'equilibrio e dovresti sentire il carico di pressione variabile sotto la pianta dei piedi.
• Un altro esercizio è il cosiddetto funambolo, in cui la posizione di partenza è leggermente diversa rispetto a quando ci si sposta lateralmente. I piedi stanno uno dietro l'altro su una linea immaginaria e le braccia sono allungate di lato per garantire l'equilibrio. Ora inizi a girare la testa alternativamente verso il soffitto e verso il pavimento. Altre varianti includono chiudere e aprire gli occhi, muovere le braccia su e giù o girare la testa a destra ea sinistra.
• La posizione con una gamba sola è un altro classico esercizio di equilibrio che può essere combinato con diverse varianti. Ad esempio, se ti trovi sulla gamba destra, puoi piegare la gamba sinistra e mettere le mani sui fianchi. Puoi anche allungare le braccia o incrociarle davanti al petto. Puoi stare in piedi sulla pianta del piede o sul tallone, fare l'esercizio da solo o con un partner e tenere gli occhi aperti o chiusi.
• I passi di salto sono un esercizio di equilibrio dinamico in cui non ti trovi in ​​un posto e alleni il tuo equilibrio, ma ti muovi nello spazio. Inizi su una gamba e poi fai un salto, dopodiché atterri sull'altra gamba. Quindi salti di nuovo e atterri di nuovo sulla gamba di partenza. In questo esercizio puoi usare le braccia per controllare il tuo equilibrio o, con variazioni, puoi limitare consapevolmente la tua mobilità. Inoltre, l'esercizio può essere eseguito con gli occhi aperti o chiusi per variare il livello di difficoltà. Inoltre, puoi modificare la distanza di salto, puoi iniziare con piccoli salti e aumentare lentamente ma costantemente le distanze.

Malattie dell'organo di equilibrio

la malattia di Meniere

La malattia di Menière o malattia di Menière è una malattia dell'orecchio interno, che si manifesta attraverso i tre sintomi caratteristici di vertigini, ronzio nelle orecchie e perdita dell'udito. Gli attacchi di vertigini di solito iniziano improvvisamente e in modo imprevedibile e possono durare da pochi minuti a persino ore. Con le persone colpite, tutto sembra girare e soffrono di nausea e vomito. L'orecchio dolente (tinnito) è associato a una perdita dell'udito sul lato colpito. I sintomi di solito sono evidenti solo in un orecchio.

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Gli attacchi di Menière si verificano a raffica e si ripetono a intervalli irregolari. Le persone di età compresa tra i 40 ei 60 anni sono le più colpite e la causa di questa malattia è una cosiddetta "idrope endolinfatica". A seguito di uno spostamento dei sali minerali (elettroliti), l'endolinfa dell'orecchio interno aumenta di volume, allungandola e aumentandone la pressione e rilevando così false impressioni sensoriali.

Ciò che provoca questo aumento di liquidi non è stato ancora chiarito. Ciò complica anche il trattamento della malattia di Menière. Si possono trattare solo i sintomi. Da un lato, i farmaci contro le vertigini (antivertiginosi) e contro la nausea (antiemetici) aiutano negli attacchi acuti. Allo stesso tempo, questi farmaci riducono la gravità di un attacco. Un'alternativa a questo sono farmaci come la betaistina per la prevenzione (profilassi), che hanno lo scopo di ridurre il numero di attacchi.

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Vertigini posizionali

La vertigine posizionale, nota anche dal punto di vista medico come vertigine posizionale benigna e parossistica (BPLS - vertigine posizionale benigna e parossistica), è una sensazione di capogiro che si verifica quando si verificano determinati movimenti o cambiamenti nella posizione del corpo.

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La vertigine posizionale è in linea di principio una malattia innocua, ma di solito è molto spiacevole per le persone colpite. Parli spesso della "giostra nella tua testa". L'attacco improvviso di vertigini si verifica spesso con rapidi cambiamenti nella posizione della testa, ad esempio quando ci si alza da una posizione sdraiata, si piega rapidamente o si gira nel letto e di solito dura solo pochi secondi. Lo sfondo di questi attacchi di vertigini sono minuscole pietre dell'orecchio distaccate (otoliti) nell'orecchio interno.

Quando la testa si muove, questi provocano una sorta di aspirazione nel liquido endolinfa e simulano una forte accelerazione nel cervello. Le cellule sensoriali dell'occhio, d'altra parte, forniscono un'immagine stazionaria e non in movimento. Questa informazione contraddittoria innesca un attacco di vertigini nella persona interessata. Dal punto di vista terapeutico, un medico otorinolaringoiatra può eseguire speciali manovre di posizionamento sul paziente in modo che i piccoli calcoli auricolari lasciano i canali semicircolari e si posano dove non provocano più le vertigini.

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