Macchie di pigmento

Introduzione / Generale

Le macchie di pigmento (Syn. Nevo pigmentario, nevo melanocitario, nevo melanocitico) è una malformazione inizialmente benigna della pelle, che deriva da melanociti che formano pigmenti o cellule correlate.
Per questo motivo, le macchie di pigmento sono spesso colorate di marrone. Esistono numerose sottospecie di macchie pigmentate benigne, che in alcuni casi degenerano e quindi diventano maligne (maligno) può essere.
Particolarmente comuni sono i disturbi della pigmentazione del viso e del collo.

Elimina le macchie di pigmento

La maggior parte di loro Disturbi del pigmento sono completamente innocui e rappresentano al massimo un problema estetico, per questo motivo a Rimozione delle macchie di pigmento raramente necessario. Tuttavia, se decidi di trattare le macchie di pigmento, ci sono vari metodi tra cui scegliere.

È molto efficace Trattamento laser, in cui gli accumuli di pigmento vengono frantumati dall'energia in bundle del laser e i resti vengono successivamente rimossi globuli bianchi essere smantellato. Un'altra opzione è quella Terapia del freddo (Cryopeeling) con azoto liquido o un trattamento con acidi. Questi assicurano che quelli superiori muoiano Strati di pellein modo che possano essere rimossi insieme alla melanina che contiene. Tuttavia, la pelle sensibile tende a formare nuove macchie di pigmento nel periodo successivo e deve essere protetta dalla luce solare diretta. Una forma diffusa di trattamento per le macchie di pigmento è anche l'uso di creme sbiancanti a base di Rucinol, idrochinone o Acido cogicoche, tuttavia, sono potenzialmente pericolosi per la salute e spesso non mostrano un effetto sufficiente.

Oltre agli aspetti estetici, anche una degenerazione delle macchie di pigmento può essere un motivo per rimuoverle. Le anomalie sono generalmente difficili da riconoscere per il laico. Tuttavia, è consigliabile tenere d'occhio i disturbi della pigmentazione e, soprattutto, prestare attenzione ai cambiamenti nelle macchie di pigmento.

Macchie di pigmento laser

Le procedure laser sono un metodo di trattamento molto efficace Disturbi del pigmento, in cui gli accumuli di pigmento vengono frantumati dall'energia in bundle del laser ei resti vengono quindi scomposti dalle cellule immunitarie.

Esistono diversi tipi di laser come rubino-, Erbio-, KTP- o Laser Fraxel a disposizione. Differiscono in termini di lunghezza d'onda e profondità di penetrazione.

Di solito sono necessarie diverse sessioni per rimuovere completamente le macchie di pigmento. Se è sufficiente un alleggerimento del disturbo del pigmento, può essere sufficiente un singolo laser. È meglio fare questo tipo di trattamento in autunno o in inverno, poiché il Radiazione UV è il più basso durante questi periodi dell'anno. Questo è degno di nota perché la pelle è molto sensibile dopo un trattamento laser. Inoltre, deve essere coperto con crema solare ogni giorno per almeno otto settimane dopo il laser. Il trattamento laser comporta sempre il rischio di cicatrici e deve quindi essere utilizzato con attenzione.

Il costo di un trattamento laser per macchie di pigmento è di circa 100 euro a seduta.

Una crema usata per trattare le macchie di pigmento

Prima di rimuovere le macchie di pigmento con un laser o schiarirle con un trattamento a freddo o acido, possono essere utilizzati mezzi più semplici come le creme. Molti, soprattutto solo su prescrizione, creme si basano sull'effetto degli agenti sbiancanti contenuti. Questi interrompono la formazione di melanina nei melanociti. Una candeggina molto comune è tra gli altri idrochinone. Tuttavia, poiché si sospetta che questo sia cancerogeno (cancerogeno), le creme contenenti idrochinone devono essere utilizzate solo per un massimo di 3 mesi. Altre candeggine comuni sono Rucinol e Acido cogico.

Un trattamento con creme contenenti candeggina di solito ha successo solo dopo circa due mesi; le macchie di pigmento leggero possono essere schiarite in modo significativo dopo circa quattro settimane. Per evitare effetti collaterali indesiderati quando si utilizzano creme contenenti candeggina, consultare sempre un medico prima di utilizzarle.

Si prega di leggere anche il nostro argomento: Candeggina per la pelle

Tipi di cellule

Le macchie di pigmento possono derivare da diversi tipi di cellule e di conseguenza avere caratteristiche diverse.
I melanociti sono le cellule che producono melanina e portano alla formazione di macchie di pigmento marrone.

A seconda del tipo di cellula, vengono chiamate queste macchie di pigmento nevi melanocitici designato. A seconda della loro posizione nello strato cutaneo, i file Macchie di pigmento ulteriormente suddiviso in:

• nevi melanocitici epidermici e
• nevi melanocitici dermici

Le cellule del nevo sono strettamente correlate alla Melanocitima non ne ho dendriti. Si trovano nella pelle sotto forma di cellule sferiche a forma di fuso che sono disposte in nidi. Inoltre, non possono rilasciare il loro pigmento alle cellule della pelle circostanti.
Oltre al benigno (benigno) Ci sono anche numerose cellule atipiche che sono maligne (maligno) può degenerare. Queste cellule maligne possono derivare da melanociti e da cellule del nevo. Queste cellule perdono quindi per vari motivi (luce UV, Genetica, meccanismi di riparazione sbagliati, ...) la loro forma e velocità di crescita normali e degenerano.

Nevi melanocitici

Queste macchie di pigmento derivano da veri melanociti e sono suddivise in nevi melanocitici epidermici e dermici.

Al macchie di pigmento epidermico (disturbo del pigmento) includere i seguenti tipi di nevo:

1. Lentiggini (Ephelids): Si tratta di piccole macchie giallastre e brunastre sulla pelle, che si verificano soprattutto nelle persone con carnagione chiara e capelli rossi o biondi.
Le lentiggini sono depositi di pigmento causati principalmente dalla luce solare. In alcune persone, le lentiggini svaniscono di nuovo in inverno.
Quello del Melanociti La melanina prodotta viene immagazzinata nei cheratinociti circostanti e porta così alla colorazione marrone del pelle. In contrasto con il Moles non c'è aumento locale dei melanociti. Nella maggior parte dei casi, le lentiggini sono una variante normale, che è causata da una variazione genetica innata in Recettore della melanocortina-1 sorge. Nel caso della sindrome NOME, le lentiggini sono un sintomo di una malattia sistemica, che è accompagnata da altri Cambiamenti della pelle va di pari passo.

2. Nevo lenticolare: Questo è benigno, dai bordi netti talpa brunastra. Della "Lentigo simplex“Si riferisce alla talpa normale, che si manifesta nei bambini per l'influenza della luce solare. È piatto, marrone, rotondo o ovale e di solito ha un diametro inferiore a 5 mm.
Istologicamente, non ci sono nidi di cellule del nevo, come in un nevo di giunzione, ma solo un numero maggiore di melanociti. Per questo motivo il lentigo simplex non può essere nero Cancro della pelle (melanoma maligno) sorgono.
La lentigo solaris (Macchie di età) sono anche causati principalmente dall'esposizione al sole a lungo termine. Le macchie dell'età si moltiplicano sempre più nella tarda età adulta. È una lesione piatta e marrone a livello della pelle con un contorno macchiato oa forma di stella che è sempre nettamente delimitato. Di solito la macchia è marrone e pigmentata in modo irregolare.
Le macchie dell'età colpiscono principalmente i tipi di pelle chiara. Sebbene non siano cancerogeni, possono essere scambiati per cancro della pelle nero. Nonostante tutto, sono espressione dei danni del sole e per questo si verificano solo sulle zone della pelle esposte al sole.

3. nevo pigmentoso (Locali caffè al latte): Sono sempre benigni, da marrone chiaro a marrone scuro, uniformi Moles. Puoi scegliere tra 2 mm fino a 20 cm essere grandi e, a differenza di altre macchie di pigmento, non lo sono mai sublime o nodoso. Per questo motivo, il Locali caffè al latte nessun valore di malattia e può essere trovato su 10- 20% della popolazione normale. Se ci sono più di 6 macchie, ciascuna più grande di 15 mm nell'età adulta o più grande di 5 mm nell'infanzia, così come altri sintomi, la diagnosi è una Neurofibromatosi di tipo I. probabilmente.

4. Spilus nevo („Nevo uovo di pavoncella"): Questo Macchia di pigmento è caratterizzato da una grande macchia di pelle di colore marrone uniforme, che presenta anche numerose piccole macchie marrone scuro. Il diametro complessivo è spesso maggiore di 15 centimetri, le piccole macchie marroni hanno spesso un diametro di 2-3mm sopra.
In media, questa forma di pigmentazione si verifica in 3 su 100 adulti di carnagione chiara. Le piccole macchie marrone scuro possono essere atipiche, lo sviluppo del cancro della pelle nero (melanoma maligno) è molto raro, tuttavia.

5. Nevo di Becker: questo tipo di macchia di pigmento colpisce principalmente i giovani uomini. Tipicamente, si forma un bordo delle dimensioni di un palmo, tagliente e frastagliato nell'area della spalla hyperpigmented Individuare. Ciò è dovuto esclusivamente alla maggiore formazione di melanina. Il cambio di pelle dovrebbe essere completato entro un anno e poi non cambierà più.
Di regola, il nevo di Becker solo raramente diventa pallido in seguito. Non ha potenziale maligno, quindi può essere rimosso mediante laser terapia per ragioni puramente estetiche.

Al nevi melanocitici dermici appartengono ai seguenti sottogruppi:

1. Spot mongolo (Punto sacrale groppa): Questo punto è solitamente irregolare e bluastro. Si trova sulla schiena, sui glutei o sull'osso sacro nei neonati ed è innocuo.
È un residuo dello sviluppo embrionale e svanisce o di solito scompare in seguito Da 4 a 8 anni o al più tardi da pubertà. Nel complesso, il punto mongolo è molto più comune tra gli asiatici tra i neri africani. Raramente si trova nei bambini di carnagione chiara e bionda.

2. Nevo di Fusco-coeruleus: È un bluastro scuro al brunastro Disturbo del pigmentocausato dall'accumulo ectopico di melanociti nel profondo derma (derma) sorge. A causa delle sue due diverse posizioni, si chiama Nevus ota e Ito nevo designato. Del Nevus ota colpisce principalmente l'area di rifornimento del primo e del secondo ramo trigemino e si trova quindi sulla fronte, sul contorno occhi, sulla guancia e sul palato.
Può farlo anche lui Congiuntiva, Sclera e il timpano includere. Il nevo Ito si trova nella zona della spalla. In casi eccezionali, questa macchia di pigmento può diventare maligna. Poiché il nevo ota in particolare può essere molto deturpante, è possibile trattarlo con la terapia laser.

3. Nevo di Coerule (nevo blu, melanocitoma cutaneo): È caratterizzato da un colore dal blu scuro al grigio-nero, nettamente definito e benigno.
Il colore insolito è dovuto all'accumulo di melanociti negli strati più profondi della pelle. Si presume che i melanociti si accumulino ectopicamente negli strati più profondi nel corso dello sviluppo. Il nevo blu è più comune sul dorso della mano e sul dorso dell'avambraccio. Tuttavia, può apparire ovunque e di solito è innocuo. Lo sviluppo di un melanoma maligno è molto raro, quindi la rimozione può avvenire per ragioni puramente estetiche.

Cellule del nevo (nevo delle cellule del nevo)

Queste cellule non ne hanno dendriti e non possono fornire il loro pigmento alle cellule vicine. Tipicamente, il nevo delle cellule del nevo si sviluppa durante l'infanzia e in alcuni casi regredisce completamente.

1. Nevo di giunzione: In questa prima fase, il nevo cresce esattamente al confine tra epidermide e derma (derma). Questa zona è chiamata zona di giunzione. È nettamente delimitato, puntiforme, marrone o nero. Questi primi nevi di giunzione sorgono durante l'infanzia.

2. Nevo composto: Questa è la seconda fase del Nevo delle cellule del nevo- sviluppo. Il nevo si sposta nelle profondità del derma e quindi si espande in entrambi gli strati della pelle. La superficie della macchia di pigmento può essere fessurata. Questo renderà il file Talpa nel complesso più spesso e può avere parti nodose. Durante questa fase, la pigmentazione diventa spesso più irregolare e più chiara.

3. Nevo dermico: Questa è la fase finale nello sviluppo di un nevo cellulare del nevo. Spesso assume una forma grande, rotonda, emisferica. Le cellule del nevo sono penetrate completamente nel derma e il nevo ha solitamente perso il suo pigmento marrone ed è con Capelli occupato.

4. Nevo congenito: Queste macchie di pigmento sono già al nascita a disposizione (connatale) e sono di colore da marrone chiaro a marrone scuro e spesso hanno una superficie nodosa o simile a un ciottolo. Questo Macchie di pigmento può da Da 1,5 cm a oltre 40 cm essere grande. In questo caso, sono chiamati nevi giganti, che si trovano più comunemente sullo stomaco o sulla schiena.
Inoltre, questi nevi giganti possono avere i capelli ispidi, motivo per cui sono noti come nevi da pelliccia animale. Maggiore è la dimensione del nevo congenito, maggiore è il rischio di sviluppare melanoma maligno, motivo per cui i nevi a cellule giganti dovrebbero essere rimossi nel primo anno di vita.

5. Halonevus: Queste macchie di pigmento sono caratterizzate da un anello bianco privo di pigmenti. Si verifica principalmente durante l'infanzia fino alla giovane età adulta. Si ritiene che i processi autoimmunologici causino la distruzione di melanina e melanociti e quindi promuovano lo sviluppo di macchie bianche. Di regola, il nevo dell'alone scompare dopo un po 'ed è innocuo.

6. Nevo appuntito: Queste macchie pigmentate nodulari e benigne si verificano principalmente nei bambini e negli adolescenti. Cresce rapidamente ed è di colore dal rossastro al marrone. È spesso emisferico, ruvido e glabro. Di diametro è solitamente inferiore a 1 cm. Di solito questo tipo di nevo non si risolve da solo. Tuttavia, di solito sono benigni, ma possono sembrare simili al melanoma maligno e sono quindi facili da confondere.

7. Nevo displastico: I nevi displastici si verificano in ca. 5% di persone prima.
Mostrano un'immagine più irrequieta sulla pelle rispetto ai normali nevi delle cellule del nevo. Sono spesso pigmentati in modo diverso e i loro bordi sono spesso sfocati con bordi sfrangiati.
Di solito sono più grandi di 5 mm e alcuni di essi possono avere parti rialzate. Il passaggio da un nevo displastico a un melanoma maligno può richiedere mesi o anni, con il rischio di svilupparne uno melanoma maligno aumenta in presenza di nevi dyplastici di 0,8% sopra 18%.
Per questo motivo, i nevi displastici che cambiano o appaiono evidenti dovrebbero essere completamente rimossi.

Macchie di pigmento sul viso

Come Macchie di pigmento (iperpigmentazione) è il termine usato per descrivere lo scolorimento bruno della pelle causato dall'attivazione di Melanociti sono condizionali.

Questa attivazione avviene principalmente attraverso la radiazione UV contenuta nella luce solare. Per questo motivo, le macchie di pigmento si trovano molto spesso su viso, spalle e mani.
Le macchie di pigmento possono essere sotto forma di Lentiggini (Ephecids) o macchie di età (Lentigo solaris) si presentano e assumono varie sfumature di marrone, rossastro o ocra. Una forma speciale molto comune di disturbi della pigmentazione è il Posto Café-au-lait , che deve il suo nome alla pigmentazione dal marrone chiaro al marrone scuro, molto uniforme. Tuttavia, non si trova solo specificamente nell'area del viso.

Il cosidetto Maschera per la gravidanza (cloasma) è ormonale. In molte donne in gravidanza, i capezzoli si scuriscono temporaneamente durante la gravidanza e la tipica linea marrone dall'ombelico all'osso pubico (Linea nigra) forme.
Possono anche esserci macchie di pigmento nitide e irregolarmente definite sul viso. Si trovano prevalentemente su fronte, templi, Guance e mento e sono spesso molto simmetrici.
Poiché la maschera per la gravidanza di solito regredisce da sola dopo la gravidanza, gli agenti sbiancanti non sono raccomandati. Invece, i cosmetici possono essere usati se le macchie di pigmento sono molto fastidiose. Al fine di prevenire almeno parzialmente le maschere di gravidanza, si consiglia di utilizzare la protezione solare e di non esporsi alla luce solare intensa.

Alcuni farmaci hanno la proprietà di aumentare la sensibilità della pelle alla luce e possono quindi contribuire anche alla formazione di macchie di pigmento. Questi includono alcuni antibiotici (in particolare le tetracicline come la doxiciclina, che viene spesso utilizzata per le infezioni del tratto urinario o gastrointestinali), agenti chemioterapici e anche preparati a base di erba di San Giovanni.

Se i disturbi della pigmentazione del viso sono percepiti come molto fastidiosi o se si sospetta che le macchie di pigmento degenerino, queste possono essere schiarite o rimosse proprio come su altre parti del corpo utilizzando vari metodi di trattamento come laser o creme sbiancanti.

Previsione e sintesi

A causa del gran numero di macchie di pigmento e della degenerazione potenzialmente maligna dovrebbe birthmarks essere esaminato a intervalli regolari da un dermatologo.
Lentiggini, Locali caffè al latte e piccoli punti lentiggini sono costituiti da melanociti normali e non sono a rischio di sviluppare un melanoma maligno. Lo sviluppo di un melanoma maligno, tuttavia, è direttamente correlato al numero di nevi esistenti delle cellule del nevo.
I nevi displastici possono derivare direttamente dai nevi delle cellule del nevo e aumentare il rischio di melanoma di 100 volte. Nevi già presenti alla nascita (nevi congeniti) promuove lo sviluppo del melanoma maligno.