polmonite

introduzione

La polmonite è solitamente causata da agenti patogeni (I virus o batteri) attivato Infiammazione dei polmoni. Uno distingue uno polmonite classicacausato da alcuni batteri (più comunemente pneumococchi) viene attivato dal polmonite atipicache è spesso causato da virus.

La polmonite classica va di pari passo tossire, espettorazione, forte sensazione di malattia e febbre contemporaneamente, mentre la polmonite atipica porta a sintomi più lievi.

Inoltre, viene fatta una distinzione tra la polmonite che si verifica nel Vita quotidiana acquisita e quelli relativi a a ricovero si verificano. Gli agenti patogeni, a seconda di dove ti trovi, possono essere molto diversi. Ciò ha conseguenze immediate per la terapia.

La polmonite si sviluppa Base di una malattia precedente Come asma o Difficoltà a deglutire dopo un ictusquesto è anche noto come polmonite secondaria. La polmonite può essere lieve e può essere curata a casa, ma può anche essere grave e pericolosa per la vita che richiede un trattamento medico intensivo.

cause

La polmonite è solitamente causata da batteri o virus. Il percorso di trasmissione avviene tipicamente tramite goccioline trasportate dall'aria. Spesso c'è una debolezza del sistema immunitario, ad esempio con alcune malattie come il diabete mellito, l'asma, l'insufficienza cardiaca o la dipendenza da alcol.

Anche le persone anziane corrono un rischio maggiore di sviluppare la polmonite. Se è presente un'infezione virale per lo più lieve, è possibile che si verifichi una cosiddetta superinfezione da batteri, che può portare a una polmonite grave. Se un paziente in un'unità di terapia intensiva viene ventilato meccanicamente per un lungo periodo, aumenta anche il rischio di sviluppare polmonite. In generale, la mancanza di mobilità aumenta, ad es. costretto a letto e il rischio di polmonite. Anche le persone che soffrono di disturbi della deglutizione dopo un ictus sono a rischio. Il succo gastrico può fluire nei polmoni e causare polmonite.

Leggi di più sull'argomento: Cause di polmonite

Sintomi

I sintomi tipici della polmonite sono a insorgenza improvvisa Con forte sensazione di malattia, Tosse con espettorato (spesso verde-giallastro), febbre o brividi. Spesso esistono Respirazione dolorosa. La respirazione può essere accelerata e la frequenza respiratoria aumentata. Un'occorrenza simultanea di erpete non è raro.

Nella polmonite atipica, l'esordio è piuttosto insidioso. I pazienti spesso si lamentano eccessivamente testa- e Dolori muscolari, tosse secca e febbre piuttosto lieve. Nei pazienti anziani, anche l'improvvisa perdita di coscienza o il disorientamento possono essere segni di polmonite.

diagnosi

Per poter diagnosticare in modo affidabile la polmonite, i sintomi tipici che sono coerenti con i cambiamenti nei polmoni sulla radiografia devono essere registrati durante l'interrogatorio e l'esame obiettivo da parte del medico. L'esaminatore può fornire informazioni sulla presenza di polmonite, ad esempio, se si possono udire rumori tipici nell'area dei polmoni attraverso l'ascolto con lo stetoscopio, come una sorta di gorgoglio nelle sezioni più profonde dei polmoni. Possono essere rilevati anche un aumento della temperatura corporea e un aumento dei livelli di infiammazione nel sangue. Tuttavia, poiché questi risultati sono meno pronunciati o addirittura assenti in alcuni casi, è necessaria anche una radiografia dei polmoni per una diagnosi affidabile di polmonite. Durante la valutazione, il medico presta attenzione alla presenza di alterazioni tipiche della polmonite.

Leggi di più sull'argomento:

• Come riconosco la polmonite?
• Diagnosi di polmonite

terapia

Il trattamento della polmonite dipende da un lato dalla gravità della malattia e dall'altro dalla causa. Se i batteri sono responsabili della malattia, deve essere somministrato un trattamento con antibiotici (spesso aminopenicillina).

I virus come fattori scatenanti non vengono trattati in modo specifico. Un elevato apporto di liquidi (2-3 litri di acqua o tisana al giorno), nonché un riposo fisico, ma non un rigoroso riposo a letto, sono comunque importanti per il recupero. Il dolore durante la respirazione, così come la febbre, dovrebbero essere alleviati, ad esempio, con ibuprofene o paracetamolo. Una semplice polmonite con un decorso lieve nei pazienti più giovani può essere curata in questo modo a casa.

Tuttavia, se il medico rileva valori circolatori insufficienti, è preferibile un trattamento ospedaliero, poiché la malattia è grave. Inoltre, i pazienti di età superiore a 65 anni con polmonite dovrebbero essere trattati meglio in ospedale.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere qui: La terapia della polmonite.

roentgen

Se si sospetta una polmonite, questa è solitamente seguita da un esame radiografico del torace (radiografia del torace). La prova dei cambiamenti tipici è un prerequisito per la diagnosi di polmonite. L'esame viene effettuato, se possibile, in piedi e su due piani, ovvero si riprende una foto di fronte e una di lato in modo da poter effettuare una valutazione tridimensionale. Se fosse stata scattata una sola foto, la visualizzazione bidimensionale potrebbe causare la sovrapposizione delle strutture e trascurare eventuali modifiche. Nella migliore delle ipotesi, una radiografia più vecchia che è stata eseguita prima della malattia è disponibile per il confronto. Se ora è possibile rilevare le ombre tipiche che si sono verificate in relazione alla malattia, è possibile effettuare la diagnosi di polmonite, tenendo conto dei sintomi e di altri risultati.

Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)

antibiotici

A causa dell'elevato numero di possibili batteri che possono portare alla polmonite, è disponibile un'ampia gamma di possibili antibiotici. In caso di polmonite semplice che non si è verificata in relazione a una degenza ospedaliera, di solito viene eseguita per prima la cosiddetta terapia antibiotica calcolata, ovvero viene prescritto un antibiotico che uccide i batteri responsabili della malattia nella maggior parte dei casi.

Se i sintomi non migliorano dopo due o tre giorni, può essere utilizzato un altro antibiotico. In alcuni casi può essere utile esaminare il muco espulso con la tosse per il patogeno e quindi utilizzare un antibiotico adeguatamente efficace.

Scopri di più sull'argomento qui:

• Antibiotici per la polmonite
• Rimedi casalinghi per la polmonite

Quanto dura la polmonite?

La polmonite di solito guarisce entro 4 settimane. Tuttavia, poiché si tratta di una malattia grave, le prestazioni dei giovani possono essere limitate per mesi. Dopo aver subito una polmonite molto grave, possono verificarsi anche limitazioni funzionali permanenti.

Leggi di più sull'argomento: Durata della polmonite o diffusione della polmonite

profilassi

In medicina e infermieristica, la profilassi della polmonite è un concetto per prevenire complicazioni in chi ha bisogno di cure. Ad esempio, essere costretti a letto a causa di una malattia aumenta il rischio di polmonite. Pertanto, una misura essenziale della profilassi della polmonite è una possibile mobilitazione precoce e o fisioterapia per esempio dopo un'operazione. Se necessario, il paziente può essere istruito in esercizi di respirazione specifici. Il dolore che rende difficile la respirazione viene trattato con antidolorifici. Un'adeguata idratazione attraverso il bere ed eventualmente le infusioni contribuisce al fatto che il muco può essere liquefatto e tossito. A lungo termine, una buona condizione generale con un buon sistema immunitario è il modo migliore per prevenire un'infezione grave come la polmonite. Il modo migliore per raggiungere questo obiettivo è attraverso un adeguato esercizio fisico, una dieta equilibrata e l'astensione dal fumo. Le vaccinazioni possono anche essere somministrate contro il patogeno più comune che causa la polmonite.

vaccinazione

È possibile combattere il patogeno più comune che causa la polmonite (pneumococchi) per farsi vaccinare. La vaccinazione può quindi proteggere dall'infezione di questi batteri. Tuttavia, la vaccinazione non protegge dalla polmonite causata da altri batteri o virus. La vaccinazione è particolarmente consigliata per le persone che sono particolarmente a rischio di polmonite a causa di un sistema immunitario più debole. Questi includono persone anziane sopra i 60 anni, diabetico e persone con determinate condizioni mediche come l'asma, insufficienza cardiaca dopo averla attraversata tubercolosi. Le vaccinazioni, ad esempio, vengono effettuate dal medico di famiglia. A differenza della vaccinazione antinfluenzale, che deve essere rinnovata ogni anno, una singola vaccinazione è sufficiente per la vaccinazione contro gli pneumococchi. Potrebbero essere necessari dei rinfreschi per alcune malattie. I bambini dovrebbero anche ricevere la vaccinazione come parte della vaccinazione primaria. Come con molte altre vaccinazioni, potrebbero verificarsi lievi sintomi simil-influenzali per uno o due giorni, dovuti a una normale risposta del sistema immunitario al vaccino.

Orientamento

Come per molte malattie comuni, esistono anche linee guida per la polmonite che forniscono raccomandazioni per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della malattia. Viene creato sulla base dello stato attuale della ricerca e della scienza dall'Associazione delle società mediche scientifiche (AWMF) e viene regolarmente aggiornato (l'ultima volta nel 2016). L'AWMF è una fusione di società scientifiche di tutti i settori della medicina. Le raccomandazioni della linea guida sono basate sull'evidenza, cioè le raccomandazioni sono fatte sulla base di studi attuali, ad es. determinato l'efficacia di vari antibiotici. Contrariamente alle linee guida, le linee guida non sono vincolanti ma le decisioni devono sempre essere prese in relazione alle circostanze del singolo caso e ai desideri del paziente.