Medicina Interna

Prick test

definizione

Il prick test cutaneo è un test cutaneo eseguito di frequente che viene utilizzato per determinare una reazione di ipersensibilità a determinate sostanze.
Viene determinata una cosiddetta allergia di tipo 1 (tipo immediato). Nel prick test vengono introdotti nella pelle vari algeni con una lancetta e viene valutata la rispettiva reazione immunitaria.

Quando viene eseguito un prick test?

Il prick test viene sempre eseguito se qualcuno è sospettato di avere una cosiddetta allergia di tipo 1.

Questo tipo di allergia include allergie molto diverse, che a volte sono diffuse nella popolazione. Il prick test è quindi spesso utilizzato. Questi includono, ad esempio, le allergie a tossine di insetti come api e vespe, ma anche molte allergie alimentari (noci, soia, crostacei, ecc.) E la diffusa allergia ai pollini.

Il prick test viene utilizzato da molte persone per diagnosticare l'asma allergico o la febbre da fieno (rinocongiuntivite allergica) noto perché vi viene spesso utilizzato. In linea di principio, tuttavia, può essere effettuato anche in caso di sospetto in altre situazioni. Ad esempio, questa potrebbe essere una reazione sospetta dopo aver mangiato cibo o una reazione allergica dopo una puntura d'insetto.

Sono escluse le allergie ai farmaci. Sebbene questi siano spesso anche parte della cosiddetta allergia di tipo 1, di solito si trascura tali test e si passa semplicemente a un farmaco tollerabile.

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Prick test per la febbre da fieno

La febbre da fieno è anche nota come rinocongiuntivite allergica nella terminologia medica. Esistono vari allergeni, come il polline, che causano sintomi se inalati. Poiché la febbre da fieno è un'allergia di tipo 1, è possibile utilizzare un prick test per diagnosticare e identificare gli allergeni. Nei bambini piccoli, tuttavia, un esame del sangue è preferibile al prick test, poiché è meglio tollerato.

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Valutazione del prick test

In un prick test viene testata la sensibilizzazione a una determinata sostanza, nota anche come allergene. Per questo, è possibile applicare sulla pelle fino a 20 soluzioni di test con diversi allergeni utilizzando una lancetta.

Per poter valutare correttamente il test in seguito, è necessario applicare un controllo negativo e uno positivo. Il controllo positivo contiene istamina, che provoca una reazione del pomfo. Il controllo negativo, invece, contiene soluzione salina e non provoca alcuna reazione cutanea.

Il prick test può essere letto dopo circa 20 minuti. Il medico valuterà se c'è una reazione positiva in base all'aspetto della pelle. Per fare ciò, confronta ogni soluzione di test con i controlli positivi e negativi. Se un ponfo si è formato in una soluzione di prova, questo deve essere valutato come "positivo". Il risultato positivo indica che la persona sottoposta al test è sensibilizzata a questa sostanza, ad esempio il polline.

Per valutare la forza della reazione, viene misurato il diametro del ponfo. La reazione positiva in definitiva indica solo sensibilizzazione e non allergia. Si può parlare di allergia solo quando sono presenti i sintomi.

Un esempio per illustrare questo: il prick test mostra una sensibilizzazione al polline. Se ci sono sintomi durante il conteggio dei pollini, ad esempio sotto forma di raffreddore da fieno, c'è un'allergia al polline.

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Cosa significano i numeri nel prick test?

La numerazione in un prick test ha il compito di assegnare le singole zone cutanee ai liquidi applicati.
Di norma, durante il prick test vengono gocciolati sull'avambraccio da 15 a 20 diversi liquidi allergenici. Questi liquidi sono tutti trasparenti in modo da non poterli distinguere. Ecco perché ogni liquido ha un numero in modo che, in caso di reazione cutanea positiva, si possano trarre conclusioni anche sull'allergene.

Cosa posso dire dalla dimensione del ponfo?

Le dimensioni del pelo non riflettono l'effettiva gravità dell'allergia.
Ad esempio, forti reazioni cutanee nel prick test possono essere accompagnate da un'allergia solo lievemente pronunciata. Al contrario, può anche essere che un certo allergene mostri solo una piccola reazione cutanea, ma può essere molto dannoso nella vita di tutti i giorni.

Se il prick test è negativo, si può comunque avere un'allergia?

Anche se il prick test è negativo, potrebbe esserci un'allergia. Il prick test mostra una sensibilizzazione a varie soluzioni di test che contengono allergeni comuni. Il prick test copre quindi allergie diverse e comuni. Tuttavia, il test non può coprire tutti gli allergeni immaginabili.

Pertanto, un'allergia può essere presente anche con un risultato negativo. Inoltre, il prick test è adatto solo per diagnosticare una cosiddetta allergia di tipo 1. Tuttavia, ci sono anche altre forme di allergia in cui vengono utilizzati altri metodi di prova, come il patch test.

Un esempio di tale allergia sarebbe l'eczema allergico da contatto, come accade con un'allergia al nichel. Se si sospetta una certa allergia, ad esempio agli acari della polvere domestica, nonostante un prick test negativo, si può eseguire il cosiddetto test intracutaneo. È in qualche modo più accurato del prick test ed è particolarmente adatto per allergeni "deboli" come gli acari della polvere domestica, che spesso non producono una reazione positiva nel prick test.

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Puoi fare un prick test durante la gravidanza?

I test allergologici, compresi i prick test, non devono essere eseguiti durante la gravidanza.

Questo per il seguente motivo: il prick test comporta un certo, anche se basso, rischio di shock anafilattico. Lo shock anafilattico è la complicanza più grave di una reazione allergica ed è una situazione gravemente pericolosa per la vita.

Sebbene questa complicanza sia molto rara, con una donna incinta non si dovrebbe correre alcun rischio che non sia assolutamente necessario. Altre reazioni più lievi, come nausea, vomito, calo della pressione sanguigna e difficoltà respiratorie, possono verificarsi con un prick test cutaneo. Questi rischi non dovrebbero inoltre essere previsti da una donna incinta.

Che ruolo gioca l'istamina nel prick test cutaneo?

L'istamina è il cosiddetto controllo positivo nel prick test cutaneo.
L'istamina è un ormone del tessuto endogeno che svolge un ruolo importante nelle reazioni allergiche e anche nel sistema immunitario.

Se l'istamina viene a contatto con strati più profondi della pelle a seguito del prick test, innesca sempre una reazione cutanea. Questo poi diventa rosso e la pelle forma un pomfo.

L'istamina viene utilizzata per verificare se la pelle mostra una reazione a questa sostanza messaggera. Se il controllo positivo con istamina non provoca una reazione cutanea, il risultato del prick test può essere consultato solo con riserva. L'istamina gioca un ruolo anche nelle altre sostanze di prova utilizzate.

Un classico prick test cutaneo consiste in un controllo positivo e uno negativo, nonché un numero di sostanze note per causare reazioni allergiche.
Se una persona è effettivamente allergica a una determinata sostanza in esame, si attiva una tipica reazione a catena nell'area della pelle.

Prima di tutto, la lancetta punge il liquido in uno strato più profondo di pelle.
Lì viene quindi riconosciuto dalle cellule di difesa, i mastociti.
Se ora c'è un'allergia alla sostanza, i mastociti rilasciano istamina.
L'istamina a sua volta provoca la dilatazione dei vasi sanguigni in quest'area della pelle e si verifica il tipico arrossamento.
Inoltre, i vasi sanguigni allargati diventano anche più permeabili, in modo che il fluido possa fuoriuscire nel tessuto circostante.
Questo meccanismo crea quindi il ponfo, che può essere percepito come un piccolo gonfiore della pelle.

Oltre alla reazione cutanea desiderata all'istamina nel prick test, c'è anche un'intolleranza generale all'istamina nel cibo.

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Intolleranza all'istamina
Questi sintomi possono essere utilizzati per identificare l'intolleranza all'istamina

Qual è il costo di un prick test?

I costi per un prick test di solito sono dentro intervallo a due cifre. Se si sospetta un'allergia, tuttavia, i costi per il prick test sono sostenuti dall'assicurazione sanitaria sia legale che privata.

Chi fa il prick test?

Il prick test viene eseguito in regime ambulatoriale da cliniche e studi medici che hanno la designazione aggiuntiva "Allergologia" condurre. Questa designazione si trova spesso in Pediatri, dermatologi, otorinolaringoiatri e specialisti in polmoniperché il test viene effettuato con particolare frequenza in queste zone. Un prick test può comportare alcuni rischi e complicazioni e viene quindi eseguito solo da un medico.

Posso fare un prick test a casa?

Un prick test non può e non può essere effettuato a casa. È un test comune che di solito non causa disagio.

In casi molto rari, tuttavia, esiste il rischio di shock anafilattico. Poiché lo shock anafilattico è una situazione pericolosa per la vita che può essere fatale nel peggiore dei casi, il test non deve essere eseguito da solo. Il rischio è trascurabile, ma non dovrebbe essere assunto.

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