psicosomatica

definizione

Nel psicosomatica è un campo speciale di psichiatria.
In psicosomatica, la cosa principale è prestare attenzione alle malattie fisiche (somatiche) e ai problemi mentali (psiche) del paziente e vedere se questi sono collegati tra loro. La psicosomatica combina così il salute mentale del paziente con il reazioni fisiche.
Ad esempio, un paziente può improvvisamente avere un forte dolore addominale a seguito di un evento stressante. Questo dolore si verifica anche se il paziente non ha malattie o infezioni organiche. Tuttavia, il dolore è reale. In questo caso, sono stati innescati dall'evento psicologicamente stressante.

Cos'è la psicosomatica?

La psicosomatica è un campo speciale della psichiatria. Per capire cos'è la psicosomatica, è utile tradurre il termine in tedesco. La psiche rappresenta l'anima, soma significa corpo. La psicosomatica è una specialità che si occupa del benessere fisico e mentale del paziente e cerca di trattarli entrambi in armonia. La preoccupazione principale qui è che i problemi fisici del paziente siano trattati, anche se non è possibile trovare una causa organica.

Che cos'è la psicosomatica e di quali malattie si occupa possono essere discussi al meglio utilizzando alcuni esempi. Ad esempio, la medicina psicosomatica si occupa di pazienti che soffrono di una malattia che crea dipendenza. La dipendenza può portare a malattie fisiche, come battito cardiaco accelerato (tachicardia), aumento della sudorazione o disturbi del fegato. Tuttavia, la dipendenza stessa può essere ricondotta a un problema psicologico o emotivo, ad esempio la depressione.

Nel trattamento psicosomatico, il medico inizialmente aiuterà il paziente a trattare il problema della droga e la malattia mentale sottostante (come la depressione). Il trattamento della malattia mentale porta spesso a un miglioramento dei sintomi fisici. Così anche la malattia fisica (ad esempio la tachicardia) è stata trattata stabilizzando psicologicamente il paziente.Con l'aiuto di questo esempio puoi capire chiaramente cos'è la psicosomatica e che questa specialità ha tutta la persona in vista per trattarla in modo olistico. Oltre alle dipendenze, ci sono altre malattie che vengono trattate in psicosomatica. Questi includono disturbi alimentari come l'anoressia, disturbi mentali che portano a sintomi fisici (ad esempio attacchi di panico), disturbi da stress post-traumatico e molti altri.

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Chi tratta i disturbi psicosomatici

I disturbi psicosomatici vengono trattati da Specialisti in psichiatria, del cosiddetto psichiatri. Inoltre, tuttavia, possono anche gli psicologi Medici di medicina generale curare una malattia psicosomatica.

I pazienti spesso si rivolgono al proprio medico di famiglia, soprattutto all'inizio della diagnosi. Questo spesso può aiutare il paziente in una certa misura. Nei casi più gravi, invece, è assolutamente necessario che un paziente con disturbi psicosomatici sia curato da uno psichiatra o da uno psicologo.

Il trattamento può essere ambulatoriale o ospedaliero. Ciò significa che il paziente si rivolge ripetutamente allo studio dello psicologo o psichiatra (ambulatoriale) o che viene curato in un reparto speciale per psicosomatica in ospedale.

In alcuni casi i cosiddetti Centri di riabilitazione (REHA in breve), dove il paziente rimane per alcune settimane. In tali centri vengono offerte varie terapie di gruppo e trattamenti individuali con uno psicologo o uno psichiatra. Questo concetto di trattamento può essere particolarmente utile per i pazienti con disturbi alimentari o dipendenze. Il paziente si incontra anche in tali strutture Terapisti occupazionali, fisioterapisti e altri assistenti che svolgono anche una piccola parte del trattamento psicosomatico. Tuttavia, coloro che trattano principalmente i disturbi psicosomatici sono gli psichiatri.

La clinica psicosomatica

La clinica psicosomatica ne fa parte clinica psichiatrica. A seconda della gamma di trattamenti presso la clinica, questo è uno clinica ospedaliera, in cui i pazienti sono completamente alloggiati per diversi giorni, settimane o circa uno ambulatorio. In questo, i pazienti possono tornare a casa in mezzo. O vieni in clinica psicosomatica solo agli appuntamenti concordati o tutti i giorni, ma trascorri la notte a casa (cosiddetto clinica diurna).

Ogni clinica psicosomatica è strutturata in modo un po 'diverso e orientata verso diversi gruppi di pazienti. Ad esempio, ci sono cliniche speciali che si concentrano solo su disordine alimentare specializzarsi. Altre cliniche, invece, si occupano esclusivamente di dipendenza.

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Spesso le cliniche psicosomatiche e i centri di riabilitazione sono posti su un piano di parità, anche se spesso è difficile fare una distinzione precisa. In generale, i malati acuti dovrebbero recarsi in una clinica psicosomatica, mentre una struttura di riabilitazione è più adatta per i pazienti che non sono più malati acuti. Spesso, tuttavia, la transizione è così fluida che difficilmente si possono fare differenze tra le due istituzioni, soprattutto quando si tratta di dipendenze o disturbi alimentari. D'altra parte, la depressione oi disturbi da stress post-traumatico dovrebbero essere trattati meglio in una clinica psicosomatica, poiché l'opportunità di parlare con un medico è spesso più frequente perché i medici spesso visitano il paziente ogni mattina.

Dolore psicosomatico

Il dolore psicosomatico è un dolore reale per il paziente, ma non ha una causa organica o fisica.

Di solito, il dolore ha una funzione protettiva indispensabile per avvertire le persone che non dovrebbero più fare certe cose. Ad esempio, toccare un fornello caldo provoca un dolore tremendo. Questa è una buona cosa, perché altrimenti toccheresti la stufa calda ancora e ancora e ti bruceresti.

Tuttavia, esiste anche un dolore che non ha una funzione protettiva ed è quindi stressante solo per il paziente. Questo include il dolore psicosomatico. In generale, gli studi hanno dimostrato che i pazienti affrontano il dolore in modo diverso. Se un paziente è particolarmente spaventato dal dolore, spesso sentirà il dolore molto più intenso e peggiore di un paziente che non ha paura del dolore. Questi diversi tipi di sensazione di dolore sembrano avere qualcosa a che fare con gli atteggiamenti e le aspettative del paziente. Poiché il dolore è aggravato dalla paura o dal panico, si chiama dolore psicosomatico.

Spesso questo è un dolore acuto. Tuttavia, il dolore psicosomatico può essere cronico. Ad esempio, la depressione può portare a mal di schiena cronico.

C'è anche una malattia chiamata ipocondria. Questa è la convinzione del paziente di essere malato. I pazienti che soffrono di ipocondria affrontano molto intensamente la loro malattia. In alcuni casi questo può andare così lontano che il paziente immagina il dolore psicosomatico senza che esso esista effettivamente.

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Mal di schiena psicosomatico

Molti pazienti ora soffrono di mal di schiena. Questi possono avere varie cause. Il mal di schiena è spesso dovuto al fatto che molte persone devono sedersi a lungo (ad esempio al lavoro) e fare troppo poco sport per compensare.

Tuttavia, ci sono anche casi in cui il mal di schiena è psicosomatico. Il mal di schiena psicosomatico è un dolore che non ha una causa fisica riconoscibile. Ciò significa che né un'ernia del disco né i muscoli tesi sono responsabili del paziente che soffre di mal di schiena.

La causa qui è un problema emotivo o psicologico che il paziente non ha ancora risolto. I problemi di salute mentale possono manifestarsi attraverso vari sintomi fisici. Tra le altre cose, può portare a mal di schiena psicosomatico. Qui il paziente soffre di forti dolori alla schiena, soprattutto in situazioni di stress, senza che questo dolore sia dovuto a un evento fisico acuto.

Il mal di schiena psicosomatico è particolarmente comune nei pazienti depressi. È importante qui che il paziente tenga conto del fatto che il dolore può anche derivare dal fatto che il paziente non si muove abbastanza a causa della sua depressione, ma è più probabile che si sieda o si corichi. Questo può portare a tensioni muscolari, che quindi non sono psicologiche, ma sono causate da una cattiva postura del corpo.

Inoltre, la tremenda paura del mal di schiena può portare il paziente ad adottare una postura di sollievo, che quindi porta all'intrappolamento dei nervi e alla tensione muscolare. Un disturbo d'ansia può anche portare a mal di schiena ed è spesso difficile distinguere da dove proviene questo dolore. Da un lato, il dolore può essere innescato dalla sola paura, dall'altro può anche essere causato da una postura di sollievo errata.

Il mal di schiena psicosomatico è quindi una cosiddetta diagnosi di esclusione. Ciò significa che il medico prima controlla se il mal di schiena non proviene dal disco intervertebrale, da intrappolamento nervoso, da tensione muscolare o qualcosa di simile. Se non è stato possibile determinare alcun problema fisico, ma il paziente soffre di problemi mentali, viene effettuata la diagnosi di mal di schiena psicosomatico.

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Diarrea psicosomatica

Il tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) reagisce in modo particolarmente sensibile ai problemi mentali del paziente. Se un paziente soffre di un forte stress, parte del cosiddetto sistema nervoso autonomo viene attivato in modo particolarmente forte. Questa parte del sistema nervoso autonomo è chiamata sistema nervoso simpatico. Ciò garantisce che il tratto gastrointestinale diventi attivo e digerisca il cibo più velocemente.

In situazioni di stress, questo può portare a pazienti che soffrono di diarrea più rapidamente. Poiché questa diarrea non ha una causa organica, come il consumo di cibo avariato, si chiama diarrea psicosomatica. Se un paziente soffre particolarmente frequentemente di diarrea psicosomatica, è possibile che la colpa sia della sindrome dell'intestino irritabile.

In generale, tuttavia, la diarrea psicosomatica non può verificarsi solo in situazioni di stress. Anche depressione, disturbi d'ansia o disturbi da stress post-traumatico possono portare a disturbi della digestione.

È importante distinguere tra diarrea di origine organica e diarrea psicosomatica. Se alla diarrea si aggiungono depositi di sangue o muco o se il paziente ha la sensazione di non poter più tenere cibo con sé, deve recarsi urgentemente in ospedale e non liquidare i sintomi come psicosomatici.

In generale, è anche molto importante tenere a mente la definizione esatta di diarrea. La diarrea è definita dal fatto che il paziente deve andare in bagno più di 3 volte al giorno e che le feci sono molto fluide. La diarrea psicosomatica, d'altra parte, è spesso accompagnata da una maggiore frequenza delle feci, ma di solito solo 2-3 volte al giorno e solo per un breve periodo di tempo. Finché il paziente presta attenzione a una dieta equilibrata e a un sufficiente apporto di liquidi e le feci non diventano sanguinolente o persistono, il paziente di solito non ha nulla da temere.

Tuttavia, il problema di base, cioè la depressione o il disturbo d'ansia, dovrebbe essere trattato, altrimenti la diarrea non può migliorare e si ripresenterà ancora e ancora in situazioni di maggiore stress.

Tosse psicosomatica

Quando si parla di tosse psicosomatica, è una tosse psicogena. Oltre alla tosse, spesso anche i pazienti ne soffrono strettezza nella zona del torace, una sensazione di bruciore o dolore che aumenta o è costante quando si inala.

Poiché i sintomi difficilmente differiscono da quelli di un raffreddore classico, una discussione tra il medico e il paziente, in cui il paziente descrive in dettaglio i suoi problemi, è di cruciale importanza. Un evento fortemente stressante nella vita del paziente è spesso correlato all'insorgenza improvvisa di una tosse psicosomatica. Oltre a eventi fortemente stressanti, può verificarsi anche in a depressione o in uno Disturbo d'ansia sviluppare una tosse psicosomatica.

A Bambini può verificarsi dopo una malattia polmonare prolungata (ad esempio pertosse) Inoltre, continuano a tossire per molto tempo dopo che la malattia è già stata superata. La ragione di ciò è un cosiddetto condizionamento. Ad esempio, hanno imparato che ogni volta che tossiscono ricevono attenzione. Ciò può far sì che i bambini continuino a tossire molto tempo dopo che la malattia è passata. Tuttavia, questa tosse psicosomatica di solito scompare da sola dopo alcuni giorni, quindi la psicoterapia non è necessaria.

In rari casi un cosiddetto Disturbo da tic portare a una tosse psicosomatica. Qui, il paziente ha il bisogno interiore di tossire immediatamente, senza che vi sia alcuna causa fisica. I disturbi da tic di solito iniziano durante l'infanzia, ma possono anche manifestarsi solo nell'età adulta.

La tosse psicosomatica di solito può essere trattata molto bene con l'aiuto della psicoterapia. Tuttavia, più a lungo il paziente soffre dei sintomi, peggiore è la prognosi. È quindi consigliabile consultare uno psicoterapeuta il prima possibile.

Bolla psicosomatica

Una bolla psicosomatica può essere esistente Incontinenza a causa di una malattia mentale o di un disturbo della vescica in cui la voglia di urinare è aumentata e il paziente presenta sintomi simili a quelli di una cistite.

Soprattutto nel caso dei bambini più piccoli, anche se in realtà non bagnano il letto da anni, possono improvvisamente tornare a letto durante eventi particolarmente stressanti. Questo disturbo psicosomatico della vescica è anche noto come bagnatura e deve essere inteso come un avvertimento. Ad esempio, può essere che il bambino sia profondamente sopraffatto a scuola e quindi sviluppi una grande paura. Ciò può indurre il bambino a tornare a letto la sera. Negli adulti può anche essere causato da depressione o disturbi d'ansia bagnare venire, sebbene questi disturbi psicosomatici della vescica abbiano maggiori probabilità di verificarsi nei bambini.

Negli adulti c'è un cosiddetto Vescica irritabile. Il paziente deve andare in bagno molto spesso e ha un bisogno costante di urinare. Una vescica irritabile può avere molte cause diverse, inclusa una Ingrossamento della prostata negli uomini, ma può anche essere psicosomatico. Il paziente ha spesso molta paura di potersi bagnare e quindi deve costantemente andare in bagno. Questo disturbo psicosomatico della vescica si verifica principalmente nelle persone anziane, con le donne e i pazienti depressi particolarmente colpiti.

Al fine di evitare un circolo vizioso, i pazienti colpiti dovrebbero cercare un aiuto professionale sotto forma di psicoterapia il prima possibile. Anche nei pazienti con demenza ci sono spesso disturbi vescicali psicosomatici, in cui i pazienti spesso si bagnano. La terapia è spesso difficile qui ei sintomi possono essere migliorati solo indossando i pannolini