Sindrome di Raynaud

Sinonimi in senso lato

• Il fenomeno di Raynaud
• La malattia di Raynaud
• acrofessia vasomotoria
• sindrome da ischemia acrale
• sindrome vasospastica
• Sindrome da ischemia

Inglese

• La sindrome di Raynaud
• La malattia di Raynaud
• malattia di Raynaud secondaria

Definizione di sindrome di Raynaud

Il Fenomeno di Raynaud / sindrome di Raynaud appartiene a quelli funzionali Disturbi circolatori.
È inteso come un restringimento dei vasi (vasospasmo) dell'acra. Akren includono naso, mento, orecchie, labbra, lingua, dito e piedi. Questo restringimento può essere causato dal freddo o dallo stress e può essere rilasciato nuovamente sotto l'influenza del calore e dei farmaci.

introduzione

Il Sindrome di Raynaud o anche "Malattia del dito bianco“È una malattia che si associa a un ridotto afflusso di sangue alle dita delle mani e dei piedi e che colpisce soprattutto le donne in età fertile.

Un tipico sintomo della sindrome di Raynaud è il "Fenomeno tricolore"In cui, a causa del freddo o dello stress, le dita diventano improvvisamente pallide in modo convulso, seguito da una colorazione bluastra (cianosi) e dopo un po ', quando la circolazione sanguigna ricomincia, le dita si arrosseranno.
La causa più importante di questa malattia sono gli spasmi vascolari, che sono principalmente (senza una causa esatta) o secondari a farmaci, malattie o traumi speciali, ad es. dall'uso a lungo termine di strumenti vibranti. Nuovi studi americani lo hanno dimostrato Sindrome di Raynaud può anche essere in risposta all'aumento dei livelli di estrogeni. In alcuni casi, gli spasmi vascolari possono colpire anche i capezzoli delle donne, il che porta a forti dolori, soprattutto durante l'allattamento.

storia

Il termine "Raynaud" risale alla prima persona per descrivere questa malattia. Il dottore francese Maurice Raynaud Nel 1862 descrisse per la prima volta un disturbo circolatorio delle dita causato dal freddo, che si caratterizza per la loro opacizzazione in fasi.

Frequenza (epidemiologia)

Presenza nella popolazione

La sindrome di Raynaud si manifesta in circa il 4-17% della popolazione ed è quindi una sindrome molto comune ma ancora parzialmente sconosciuta.
Sembra esserci una componente ereditaria.
La sindrome di Raynaud primaria colpisce le donne circa il doppio degli uomini. Di solito si verifica durante la pubertà e migliora solo durante la menopausa (menopausa).
La sindrome di Raynaud secondaria si verifica indipendentemente dall'età e dipende dalla malattia sottostante.

Forme della sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud è divisa in:

• sindrome di Raynaud primaria e a
• sindrome di Raynaud secondaria

La sindrome di Raynaud primaria è idiopatica (la professione medica comprende che la causa non è nota), mentre la sindrome di Raynaud secondaria si manifesta con danno vascolare organico nel contesto di malattie sistemiche (malattie che colpiscono l'intero organismo).
Una di queste malattie sistemiche può essere Ad es. Collagenosi (disturbo del tessuto connettivo), che è una delle malattie reumatiche e porta a un disturbo circolatorio attraverso un cambiamento nella parete dei vasi sanguigni.

cause

Ci sono diverse possibili cause della sindrome di Raynaud:

• Occlusione delle arterie il dito
  z. Ad esempio, attraverso microtrombi (piccoli coaguli), restringimento dei vasi (stenosi prossimali), compressioni, vibrazioni permanenti o danni da congelamento
  
• Cambiamenti infiammatori la parete del vaso, ad es. Ad esempio con la collagenosi (soprattutto con la sclerodermia: fibrosi (aumento del tessuto connettivo) della pelle e degli organi), Granulomatosi di Wegener (infiammazione vascolare rara e grave), Artrite reumatoide
  
• Malattie ematologiche:
  Agglutinine fredde (anticorpi che possono degradare il sangue), policitemia (aumento dei globuli rossi (eritrociti)), trombocitosi (aumento della conta piastrinica)
  
• Sostanze tossiche e droghe:
  • Beta bloccanti (farmaco contro l'ipertensione -> vedi anche il nostro argomento: ipertensione)
  • contraccettivi ormonali ("pillola")
  • Citostatici (agenti chemioterapici)

La causa può essere anche una carenza di vitamine?

Il corpo ha bisogno della luce solare per produrre vitamina D. Poiché molte persone in Europa non sono sufficientemente fuori, soprattutto nei mesi invernali, è diffusa una carenza di vitamine. La vitamina D è importante per molti processi nel corpo. Quindi, una carenza dà origine a sintomi diversi.

Non è chiaro in quale misura esista una connessione tra una carenza di vitamina D e la sindrome di Raynaud.
Ci sono pazienti che riferiscono un miglioramento o una scomparsa dei sintomi con l'assunzione di vitamina D.
Il mantenimento di un livello equilibrato di vitamina D non può assolutamente nuocere e può alleviare i sintomi.

Scopri anche di più sull'argomento Carenza di vitamina D.

Sintomi

I sintomi della sindrome di Raynaud sono principalmente due caratteristiche.
Da un lato c'è un dolore che può essere spiegato dalla riduzione del flusso sanguigno, dall'altro c'è una tipica decolorazione.

Le decolorazioni sono di tre colori e hanno la seguente sequenza:

• Scolorimento bianco (Restringimento delle arterie delle dita = vasocostrizione degli aa. Digitales)
• Colorazione bluastra della pelle (Cianosi = mancanza di ossigeno)
• Scolorimento rosso (aumento del flusso sanguigno (iperemia reattiva) a causa di un flusso sanguigno insufficiente)

È importante che l'infestazione avvenga sempre in modo simmetrico, ovvero colpisca entrambe le mani, i piedi, ecc.
Tipicamente peggiorato Fumo i sintomi, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni.

diagnosi

La diagnosi della sindrome di Raynaud viene effettuata clinicamente sulla base dei sintomi sopra elencati.
Un'infestazione simmetrica del 2 ° -5 ° Dita (indice al mignolo) indica uno sviluppo primario della malattia.
Di norma, un miglioramento si verifica mediante l'applicazione di calore o l'ingestione di Nitrolingual (Nitroglicerina).
Nitrolingual ha un effetto vasodilatatore, cioè un vasodilatatore. Se le singole dita sono colpite in modo asimmetrico e non reagiscono al calore o ai nitrolingui con un miglioramento dei sintomi, è più probabile che ciò indichi la sindrome di Raynaud secondaria.

Oltre alla diagnostica clinica, esiste anche la diagnostica dell'apparato (metodi di misurazione).
Il cosiddetto oscilloscopio viene utilizzato per misurare l'afflusso di sangue all'acra e il metodo Doppler (forma di esame ecografico) viene utilizzato per localizzare occlusioni o restringimenti vascolari segmentali.

Terapia della sindrome di Raynaud primaria

Al sindrome di Raynaud primaria una terapia causale non è possibile perché la causa non è determinabile, cioè idiopatica.
Il miglioramento può essere ottenuto come menzionato sopra calore o Nitroglicerina può essere raggiunto.

Terapia per la sindrome di Raynaud secondaria

Con il fenomeno secondario di Raynaud, tuttavia, questo è Malattia di base innovativo.
Inoltre, puoi sicuramente provarlo vasospasmo impedire.
Il vasospasmo è un restringimento spasmodico dei vasi. Per evitare ciò, consigliamo semplicemente di proteggersi dal freddo Guanti e il Lavorare in un ambiente caldo.
Allo stesso modo, a terapia psicosomatica Aiuto. Oltre al training autogeno, lo yoga e il biofeedback possono essere utilizzati anche nella terapia del Sindrome di Raynaud essere applicato. Si consiglia inoltre di evitare di lavorare con strumenti vibranti come seghe elettriche o martelli pneumatici.

Terapia farmacologica per il Sindrome di Raynaud è disponibile. Aiuto qui Unguenti nitro e Nitrogelentrambi provocano l'allargamento dei vasi, noto come vasodilatazione.

Anche Calcio antagonisti (Antagonista = causa l'opposto o impedisce quasi completamente l'effetto effettivo) e ACE inibitori (I farmaci che vengono utilizzati quando la pressione sanguigna è troppo alta (ipertensione)) determinano anche un miglioramento significativo.
A causa degli effetti collaterali, si consiglia cautela nei pazienti con pressione sanguigna bassa (ipotensione).

Certo che può Disturbo circolatorio può anche essere trattato con medicinali omeopatici. Per favore continua a leggere: Omeopatia per disturbi circolatori.

Quale medico cura la sindrome di Raynaud?

La sindrome di Raynaud primaria di solito può essere adeguatamente trattata dal medico di famiglia. Se necessario, il medico può indirizzarti se i sintomi non sono adeguatamente controllati o se la causa non è chiara e potrebbe esserci una sindrome di Raynaud secondaria come parte di un'altra malattia.

Anche i bambini dovrebbero essere chiariti di nuovo separatamente. I pazienti vengono solitamente indirizzati a un reumatologo. La sindrome di Raynaud secondaria può verificarsi con alcune malattie reumatiche, che possono poi essere trattate da un reumatologo.

Questi farmaci aiutano con la sindrome di Raynaud

Prima di tutto, si cerca di alleviare i sintomi della sindrome di Raynaud senza l'uso di farmaci. I farmaci vengono utilizzati solo quando semplici misure come evitare il freddo, allenamento con le dita o esercizi di rilassamento non sono sufficienti. Gli antagonisti del calcio sono prescritti come mezzi di prima scelta. Questi hanno un effetto vasodilatatore. Inoltre abbassano la pressione sanguigna. Possono ancora essere assunti a basse dosi nelle persone con pressione sanguigna normale.

Leggi di più sull'argomento: Calcio antagonisti

La nitroglicerina viene applicata nelle vicinanze sotto forma di unguenti o gel. Dilata i vasi sanguigni. Nella sindrome di Raynaud secondaria, ci sono spesso altri farmaci che vengono utilizzati. In questo caso, ci sono anche altre opzioni di trattamento per trattare la malattia sottostante.

Scopri di più sul farmaco: Nitroglicerina

omeopatia

L'omeopatia ha anche approcci per il trattamento della sindrome di Raynaud. Poiché ci sono vari trigger che favoriscono l'insorgenza della sindrome di Raynaud, come ad esempio Anche lo stress, l'uso di rimedi omeopatici può essere adattato alle esigenze individuali. In generale, l'ergot (Secale cornutum) può alleviare i sintomi della sindrome di Raynaud.

Esistono diversi rimedi omeopatici che possono aiutare con un disturbo circolatorio, uno dei quali è la sindrome di Raynaud. Questi includono Tabakum, Espeletia grandiflora e Abrotanum, tra gli altri. Un omeopata può aiutare individualmente a scegliere i giusti rimedi e il giusto dosaggio. Non ci sono prove scientifiche dell'efficacia dell'omeopatia.

Leggi di più sull'argomento: Omeopatia per disturbi circolatori

Guanti

Poiché i disturbi circolatori nella sindrome di Raynaud sono provocati dallo stress e soprattutto dal freddo, sono stati sviluppati guanti speciali per proteggere le mani dal freddo. Vengono offerti guanti d'argento senza cuciture. Questi sono costituiti da una fibra combinata con l'argento. L'argento dovrebbe riflettere il calore del corpo e quindi mantenere le mani e le dita piacevoli e calde.

Inoltre, attivano la circolazione sanguigna. I guanti hanno anche un effetto antibatterico e cicatrizzante. In alternativa, ci sono guanti e calzini riscaldati. C'è una vasta gamma di guanti riscaldati e costa tra € 20 e € 200.

Che ruolo gioca la psiche nella sindrome di Raynaud?

L'improvviso restringimento dei vasi è innescato non solo dal freddo ma anche dallo stress. Pertanto, i fattori di stress psicologico giocano un ruolo nella sindrome di Raynaud. Vari metodi di rilassamento e uno stile di vita equilibrato possono ridurre questi fattori di stress ei sintomi si verificano meno frequentemente.
Tuttavia, questo di solito non previene completamente la sindrome di Raynaud. Fortunatamente, in molti casi i sintomi si risolvono da soli nel tempo.

Sindrome di Raynaud e allattamento al seno

Uno dei motivi più comuni per lo svezzamento precoce nelle donne è il forte dolore durante l'allattamento.

Le cause tipiche possono essere una tecnica di consumo scorretta da parte del bambino, allergie, infezioni o eczemi. In alcuni casi, tuttavia, può esserci anche la sindrome di Raynaud, come hanno dimostrato nuovi studi americani. Questi hanno dimostrato che la sindrome di Raynaud era la causa dei loro sintomi in un quarto delle donne con dolore durante l'allattamento. Terapia con il calore e bloccanti dei canali del calcio (ad es. nifedipina), che sono anche la terapia di scelta per la sindrome di Raynaud, hanno portato a una riduzione dei sintomi in tutte le donne in modo che potessero continuare ad allattare i propri figli.

I sintomi tipici della sindrome del capezzolo di Raynaud includono capezzoli estremamente sensibili al dolore freddo, forte e bruciante se toccati leggermente o quando sono freddi; così come i capezzoli bianchi come il gesso dopo l'allattamento. In genere, c'è un miglioramento dei sintomi dopo aver applicato il calore. L'assunzione regolare di calcio, magnesio o bloccanti dei canali del calcio, come nifedipina, può portare a sollievo dal dolore.

profilassi

Come descritto sopra, si dovrebbe cercare di evitare il freddo e prendere le opportune precauzioni.
Anche il lavoro con attrezzature vibranti dovrebbe essere ridotto.
Inoltre, dovrebbe Fumo rinunciare, poiché è noto che ciò provoca una maggiore costrizione dei vasi sanguigni e un regolare esercizio fisico.

previsione

La prognosi della sindrome di Raynaud primaria è prezzo interessante. Ciò si basa sul fatto che non ci sono disturbi trofici (legati all'apporto di nutrienti), quindi non c'è morte dei tessuti.

Nella sindrome di Raynaud secondaria, la prognosi è legata al decorso della malattia sottostante.