Paralisi cerebrale spastica

definizione

La paralisi cerebrale spastica è la paresi, cioè il rilassamento muscolare causato da un danno al cervello (da qui il "Cerebrale") È causato. La paralisi cerebrale spastica è anche spesso definita "paralisi cerebrale infantile". Il più delle volte, viene rilevato un danno cerebrale nel neonato.

Si manifesta attraverso vari disturbi dei muscoli scheletrici delle estremità, cioè i muscoli necessari per i movimenti attivi. Questi includono debolezza muscolare e problemi di stare in piedi e camminare.

cause

In circa la metà di tutta la paralisi cerebrale spastica, questo può essere attribuito a una causa chiara da un'interruzione dello sviluppo cerebrale prima o durante la nascita. Per lo più c'è una mancanza di ossigeno, di cui le cellule nervose del cervello hanno bisogno per sopravvivere. Come risultato di questa carenza, le cellule nervose muoiono e alcune aree del cervello falliscono.

Le possibili cause includono infezioni. Le malattie infettive toxoplasmosi, rosolia e citomegalia causate dal virus CMV sono particolarmente comuni durante la gravidanza. Un'altra possibile causa è l'emorragia cerebrale, che può derivare da danni alla testa durante il parto.

Inoltre, alcuni farmaci o alcol possono danneggiare il cervello del bambino durante la gravidanza e portare a paralisi cerebrale spastica. Se c'è uno sviluppo difettoso della torta madre, anche il cervello del bambino non riceve ossigeno sufficiente durante la gravidanza e può essere danneggiato. L'ereditarietà della paralisi cerebrale spastica è estremamente rara.

diagnosi

La diagnosi di paralisi cerebrale spastica si basa in gran parte sull'anamnesi, ovvero il consulto con il medico, dei genitori del bambino affetto. Vengono poste domande specifiche sui sintomi che si sono verificati. Affinché la causa della paralisi cerebrale spastica possa essere trovata, il sangue e l'urina nonché il liquido cerebrale devono essere sempre esaminati utilizzando una puntura lombare.

Per assicurarsi che ci sia un danno al cervello, viene scattata anche un'immagine MRI della testa.

Sintomi concomitanti

Sfortunatamente, i sintomi della paralisi cerebrale spastica ritardano e limitano lo sviluppo nei neonati. Nella paralisi cerebrale spastica, ci sono molti diversi sintomi dei muscoli, che sono particolarmente evidenti durante il movimento. Questo porta ad una cosiddetta paralisi spastica, cioè una rigidità di alcuni muscoli, che li rende difficili o impossibili da muovere.

Inoltre, c'è un'atassia, cioè un disturbo dei movimenti. Questi sono particolarmente evidenti quando si sta in piedi e si cammina. La persona colpita ha problemi a eseguire correttamente i movimenti a causa del difficile controllo dei muscoli.

Possono verificarsi anche numerosi altri sintomi. Circa la metà di tutte le persone colpite soffre anche di crisi epilettiche e ha uno sviluppo dell'intelligenza ridotto o rallentato. In alcuni casi, si verificano disturbi del comportamento, della parola o dell'udito.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Convulsioni nel bambino

terapia

È importante che la terapia venga iniziata il prima possibile nella paralisi cerebrale spastica. Sfortunatamente, non esiste una forma di trattamento che possa curare questa malattia, poiché la diagnosi di paralisi cerebrale spastica ha già provocato danni al cervello.

La fisioterapia gioca un ruolo centrale nella terapia a causa delle limitazioni di movimento delle persone colpite. I concetti di terapia secondo Bobath e Vojta giocano un ruolo qui. Entrambi riguardano l'utilizzo di fisioterapia mirata per mostrare alla persona interessata metodi di supporto per problemi di postura e deambulazione.

Vari farmaci possono essere utilizzati per cercare di ridurre la tensione eccessiva nei muscoli, che è la causa di molti sintomi. Questi includono, ad esempio, le benzodiazepine o il botox. L'ortopedia svolge anche un ruolo nel trattamento della paralisi cerebrale spastica. Il movimento della persona interessata può essere adeguatamente supportato da vari binari o ausili per la deambulazione e la seduta.

Poiché la malattia può portare a una curvatura della colonna vertebrale a causa dei disturbi del movimento, in alcuni casi è utile anche un corsetto. Le opzioni di trattamento chirurgico si concentrano sui muscoli. In questo caso, la tensione eccessiva nel muscolo può essere contrastata, ad esempio, allungando un tendine muscolare.

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Aspettativa di vita

L'aspettativa di vita con paralisi cerebrale spastica dipende dalla gravità della malattia. Sfortunatamente, questo di solito è molto restrittivo per la persona interessata, il che porta all'incapacità di stare in piedi o camminare correttamente. Questo crea molti altri problemi, come la curvatura della colonna vertebrale (Guarda anche: Scoliosi), che può accorciare la vita se la colonna vertebrale toracica è danneggiata.

Tuttavia, molte persone con paralisi cerebrale spastica raggiungono ancora l'età adulta con una terapia appropriata.

previsione

Una paralisi cerebrale spastica ha una prognosi diversa a seconda della gravità. Per alcune delle persone colpite, una vita relativamente normale può essere condotta con ausili per camminare e afferrare. In alcuni casi anche il deterioramento dell'intelligenza non è molto pronunciato. Quello che è certo, tuttavia, è che le persone colpite di solito hanno bisogno di supporto per affrontare la vita di tutti i giorni.

Nei casi più gravi, coloro che soffrono di paralisi cerebrale spastica possono essere trattati come casi di cura.

Cos'è la paralisi cerebrale spastica bilaterale?

La paralisi cerebrale spastica bilaterale è una forma specifica di paralisi cerebrale spastica. Ciò si traduce anche in disturbi del movimento e paralisi spastica, ma su entrambi i lati. Molto spesso, la paralisi cerebrale spastica bilaterale colpisce entrambe le gambe. Si verifica un'eccessiva tensione nei muscoli delle gambe, che rende difficile il movimento delle gambe.

Ciò ha un impatto molto grande sulla locomozione della persona che soffre di paralisi cerebrale spastica bilaterale. Le gambe non possono più essere sollevate alternativamente da terra e riposte in modo appropriato. Inoltre, i movimenti sono casuali e lenti. Questo crea una grande insicurezza per le persone colpite quando si cammina e si sta in piedi. Pertanto, una terapia fisica e occupazionale dettagliata e coerente come supporto è molto importante qui. I malati sono spesso così limitati che devono fare affidamento su un aiuto esterno.

La paralisi cerebrale spastica bilaterale è la forma più comune di paralisi cerebrale con circa il 60%.

Cos'è la paralisi cerebrale tetraspastica?

La paralisi cerebrale tetraspastica è una forma di paralisi cerebrale spastica in cui sono colpite tutte e quattro le estremità, cioè entrambe le braccia e entrambe le gambe. I disturbi motori che ne derivano creano un'interazione di vari sintomi nelle gambe, che porta a disturbi del movimento pronunciati. Inoltre, ci sono i sintomi alle braccia, il che significa che le persone colpite difficilmente possono camminare con una forma pronunciata di paralisi cerebrale tetraspastica e sono completamente dipendenti dall'aiuto degli altri nella vita di tutti i giorni.