Livelli tiroidei troppo alti

definizione

Se i valori tiroidei misurati nel sangue sono troppo alti, di solito c'è un disturbo della funzione tiroidea. Se gli ormoni tiroidei (T3 e T4) sono troppo alti, si tratta di una funzione iperattiva, che porta a sintomi corrispondenti come tremori, irrequietezza o battito cardiaco. Se invece aumenta l'ormone di controllo della tiroide (TSH), nella maggior parte dei casi si ha una condizione di ipoattività, alla quale l'organismo reagisce con un aumento del rilascio di TSH. I possibili sintomi includono aumento di peso, costipazione e affaticamento. Tuttavia, i livelli elevati della tiroide non possono essere accompagnati da alcun sintomo. Le cause dell'aumento dei valori tiroidei possono essere molto diverse e sono principalmente dovute a una malattia dell'organo.

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Cause di alti livelli di tiroide

Sono gli ormoni tiroidei T3 e T4 (tiroxina) troppo alto, sono possibili due diverse malattie come causa. Spesso è una cosiddetta autonomia tiroidea. Esistono zone della tiroide che producono ormoni tiroidei disinibiti e distaccati dal controllo del circuito di controllo ormonale e sono quindi responsabili dell'aumento dei valori nel sangue e dell'iperfunzione. Un'altra malattia che è spesso causata da livelli elevati della tiroide è la malattia di Graves. È una malattia autoimmune della ghiandola tiroidea. Ciò significa che il corpo produce proteine ​​specifiche (anticorpi) che agiscono sulla ghiandola tiroidea. Questi fanno sì che la ghiandola tiroidea aumenti la produzione di T3 e tiroxina, provocando così un aumento dei livelli della tiroide. Inoltre, in alcuni casi, gli occhi sporgono anche perché gli anticorpi possono essere incorporati nel tessuto connettivo della cavità oculare. Con un aumento del valore tiroideo TSH, invece, si hanno di solito malattie completamente diverse, che di solito sono associate a valori di T3 e tiroxina poco attivi (e quindi troppo bassi). Spesso è anche una malattia autoimmune, che però porta ad una ridotta funzionalità tiroidea ed è nota come tiroidite di Hashimoto. Oltre a varie altre cause, una carenza di iodio oligoelemento può portare ad un aumento dei livelli di TSH.

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Cosa fare se i livelli della tiroide sono troppo alti

Cosa fare se i livelli della tiroide sono troppo alti dipende principalmente da quali livelli sono elevati. Il medico può spesso fare una diagnosi sospetta sulla base dell'analisi del sangue e della conversazione con il paziente e un esame fisico. Se necessario, effettuerà o ordinerà ulteriori esami, come un esame ecografico della ghiandola tiroidea. A seconda che vi sia una funzione eccessiva o insufficiente, di solito viene prima eseguito il trattamento con le compresse. In alcuni casi, tuttavia, il paziente attende semplicemente e il sangue viene nuovamente prelevato in un momento diverso. I valori tiroidei sono soggetti a fluttuazioni costanti che dipendono, ad esempio, dall'ora del giorno. Questo a volte può portare a un valore leggermente aumentato senza che sia necessario un disturbo o un trattamento.

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Quali sono le conseguenze / effetti di livelli tiroidei eccessivamente alti?

Livelli tiroidei troppo alti indicano un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. A seconda di quali valori vengono aumentati, potrebbe esserci una funzione insufficiente o eccessiva. In entrambi i casi, il trattamento è generalmente del tutto possibile, quindi gli effetti a lungo termine sono relativamente piccoli. A seconda della causa del disturbo funzionale, può essere necessaria un'ulteriore diagnostica, ad esempio utilizzando l'ecografia o la scintigrafia (rappresentazione pittorica della funzione tiroidea con particelle debolmente irradianti). Se o quale terapia è necessaria viene deciso in base alla diagnosi fatta. Spesso le compresse devono essere assunte temporaneamente oa lungo termine. In casi piuttosto rari, dovrebbe essere presa in considerazione la chirurgia o la terapia con radioiodio (irradiazione della ghiandola tiroidea dall'interno). Nella stragrande maggioranza dei casi, livelli di tiroide eccessivamente alti possono essere ridotti con un trattamento appropriato ed è possibile una vita senza sintomi. Spesso sono necessari solo controlli. Tuttavia, una disfunzione non trattata della ghiandola tiroidea può avere conseguenze molto negative. Pertanto, i livelli di tiroide eccessivamente alti dovrebbero essere presi sul serio. Ad esempio, l'iperfunzione non trattata (T3 e T4 troppo alti) aumenta il rischio di infarto. Se un iperattivo (TSH troppo alto) non viene trattato, ciò può portare a sintomi che assomigliano a una grave depressione.

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Sintomi di accompagnamento quando i livelli della tiroide sono troppo alti?

Un aumento del livello dell'ormone regolatore TSH di solito indica una tiroide ipoattiva. Tuttavia, i sintomi di solito si verificano solo se gli ormoni tiroidei (T3 e T4) sono bassi allo stesso tempo. Segni di iperattività sono apatia, stitichezza e aumento di peso. Inoltre, può causare capelli e unghie fragili e la tendenza al congelamento. Se, d'altra parte, gli ormoni tiroidei T3 e T4 sono aumentati, i sintomi di una tiroide iperattiva si verificano di conseguenza. Può verificarsi sensazione di caldo con sudorazione, tremori e battito cardiaco. Molte persone con ormoni tiroidei alti lamentano anche insonnia e irrequietezza interiore. Altri sintomi di accompagnamento possono includere diarrea e perdita di peso. Il TSH è solitamente basso nei pazienti iperattivi.

Durata dell'elevazione dei livelli tiroidei

Non esiste una risposta generale alla durata di un aumento dei livelli tiroidei. Se i valori vengono aumentati solo leggermente, ciò può verificarsi anche a causa di fluttuazioni a seconda del giorno e i valori sono già nel range normale con la misurazione successiva. Tuttavia, se i valori elevati sono effettivamente basati su una disfunzione tiroidea, i valori di solito non si normalizzano da soli, ma solo attraverso un trattamento appropriato, ad esempio con farmaci, diminuiscono. Dopo un controllo, spesso dopo due settimane, i valori vengono nuovamente determinati. Se i valori sono ancora aumentati, il dosaggio potrebbe essere troppo basso e deve essere aumentato. Se il dosaggio è sufficiente, i valori tiroidei possono essere nuovamente nel range normale alla misurazione successiva. In alcune malattie, come il morbo di Graves, le compresse da sole non possono curare in alcuni casi. La cura può essere ottenuta solo attraverso la chirurgia o la terapia con radioiodio. Gli ormoni tiroidei devono quindi essere assunti ei valori tiroidei normalmente tornano alla normalità. Spesso, tuttavia, sono necessari diversi aggiustamenti del dosaggio, che possono richiedere diversi mesi prima che i valori troppo alti non vengano più misurati.

Livelli tiroidei troppo alti durante la gravidanza

Livelli eccessivi di tiroide durante la gravidanza devono essere presi molto seriamente e, se necessario, tempestivamente un trattamento. Altrimenti può portare a gravi disturbi dello sviluppo fisico e mentale del bambino. Tuttavia, durante la gravidanza si applicano anche valori normali leggermente diversi. Ad esempio, un TSH che è solo un po 'troppo alto può ancora essere normale nell'ultima parte della gravidanza. D'altra parte, valori elevati di T4 o T3 sono possibili all'inizio della gravidanza senza necessariamente richiedere un trattamento. In caso contrario, il trattamento con ormoni tiroidei dovrebbe essere utilizzato se il TSH è troppo alto. Se i valori di T3 e T4 sono troppo alti, tuttavia, è necessario assumere farmaci che inibiscono la produzione di ormoni. Questi includono propiltiouracile e tiamazolo. La dose più bassa possibile viene solitamente scelta per proteggere il bambino. In ogni caso, è necessario un controllo regolare dei valori della ghiandola tiroidea e, se necessario, un aggiustamento del dosaggio durante la gravidanza e anche dopo il parto.

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Valori tiroidei troppo alti e desiderio di avere figli - è possibile?

Chiunque abbia alti livelli di tiroide e voglia avere figli dovrebbe prima far trattare la sua disfunzione tiroidea. Se il valore TSH è troppo alto, aumenta il rischio di aborto spontaneo. Tuttavia, valori troppo alti per fT3 o fT4 possono anche avere un effetto negativo sulla gravidanza e aumentare il rischio di gravi complicanze. Il più delle volte, tuttavia, i valori della tiroide aumentati possono essere normalizzati assumendo compresse e quindi nulla impedisce di avere figli. Tuttavia, è importante controllare regolarmente i valori tiroidei durante la gravidanza. Potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio a causa dei processi di ristrutturazione nel corpo della donna. Se i valori tiroidei sono troppo alti negli uomini, ciò non impedisce il desiderio di bambini. Tuttavia, il trattamento di solito è ancora raccomandato.

Livelli tiroidei troppo alti nonostante le compresse: cosa fare?

Se le compresse appropriate sono prescritte per livelli di tiroide eccessivamente alti ei livelli sono troppo alti, ci sono diverse possibili spiegazioni. Spesso il dosaggio è insufficiente e può essere necessario aumentare il medico dopo un esame e una valutazione. Non deviare in nessun caso dal dosaggio prescritto senza consultare. Se l'assunzione di compresse viene saltata più spesso, ciò può anche significare che i valori non migliorano.In alcuni casi, se non ci sono miglioramenti, il medico deve riconsiderare la diagnosi e, se necessario, avviare ulteriori diagnosi. Per alcune malattie della tiroide come il morbo di Graves, se i livelli della tiroide sono troppo alti, può essere necessario un cambio di terapia nonostante le compresse. In alternativa all'assunzione di compresse, sono disponibili la rimozione chirurgica della tiroide o l'irradiazione mirata dall'interno mediante terapia con radioiodio. Di conseguenza, tuttavia, spesso è necessario assumere compresse con ormoni tiroidei.

diagnosi

Un esame del sangue può solo determinare se i livelli della tiroide sono troppo alti. Ad esempio, il tuo medico di famiglia preleverà del sangue attraverso una vena, di solito nell'incavo del gomito. Il campione viene inviato a un laboratorio e il risultato è solitamente disponibile entro pochi giorni. Un esame dei valori tiroidei, tuttavia, ha senso solo se il sospetto di un cambiamento è giustificato. Poiché un gran numero di disturbi aspecifici può essere ricondotto a una disfunzione della ghiandola tiroidea, la determinazione dei valori è, tuttavia, spesso appropriata. A seconda di quali valori vengono aumentati, il medico può fare una diagnosi e, se necessario, iniziare la terapia. In alcuni casi è necessaria un'ulteriore determinazione di valori tiroidei speciali (ad esempio) anticorpi. Può anche essere appropriata una diagnostica più ampia come un esame ecografico.

T3 è troppo alto

Un ormone tiroideo T3 trovato troppo alto nel test del sangue indica che l'organo è iperattivo. Di solito viene determinata la forma libera fT3 che non è legata alle proteine ​​di trasporto. La causa è solitamente una malattia della ghiandola tiroidea, che porta ad un aumento della produzione di ormoni, o una dose eccessivamente alta quando si assumono compresse di ormoni tiroidei. Anche la T4 o la tiroxina come precursori della T3 possono essere aumentate, ma possibilmente rientrare nel range di normalità. L'ormone regolatore della ghiandola tiroidea, il TSH, si riduce principalmente quando i valori di T3 sono troppo alti. Il corpo cerca di sottoregolare l'ulteriore produzione di ormoni tiroidei.

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T4 è troppo alto

Se il T4 è troppo alto quando i livelli della tiroide sono elevati, la ghiandola tiroidea è solitamente iperattiva. La causa può essere una malattia della tiroide, che porta ad un aumento della produzione dell'ormone tetraiodothyronine Cavi (T4). Normalmente, viene misurata la forma libera di T4, cioè non legata alle proteine ​​di trasporto, che viene quindi indicata come fT4. Un'altra possibile causa di un aumento della T4 potrebbe essere il trattamento con ormoni tiroidei. Se di conseguenza il valore è troppo alto, la causa potrebbe essere una dose troppo alta. Se i valori di T4 sono troppo alti, l'ormone di controllo della ghiandola tiroidea TSH è solitamente troppo basso. In questo modo, l'organismo cerca di contrastare l'eccessivo apporto di ormoni tiroidei. L'altro ormone tiroideo T3 è spesso troppo alto, ma può anche essere nel range normale.

Il TSH è troppo alto

Se il TSH (tiroide = ormone stimolante la tiroide) è troppo alto nei livelli tiroidei, la causa è solitamente una tiroide ipoattiva. In molti casi, tuttavia, questo inizialmente passa inosservato e viene notato solo dall'analisi del sangue. Il TSH è l'ormone di controllo della tiroide ed è prodotto dalla ghiandola pituitaria (Ghiandola pituitaria) educato. Stimola la tiroide a produrre e rilasciare ormoni. Se il corpo è poco attivo, produce più TSH e può quindi mantenere la produzione di ormoni in molti casi. Ciò significa che il TSH è troppo alto e gli ormoni tiroidei T3 e T4 sono nel range normale. Ecco perché di solito non ci sono sintomi e si parla di ipotiroidismo latente (nascosto). Se un aumento della produzione di TSH non è più sufficiente per ottenere una sufficiente produzione di ormoni da parte della tiroide, i valori di T4 e possibilmente di T3 diminuiscono. In tal caso, è presente un ipotiroidismo manifesto. Possono verificarsi sintomi come svogliatezza, costipazione e capelli e unghie fragili. Le cause più comuni di questa disfunzione e quindi il TSH troppo alto è da un lato una carenza di iodio e dall'altro la tiroide di Hashimoto. In casi estremamente rari, tuttavia, il TSH è troppo alto anche in una malattia che porta a una tiroide iperattiva. È un tumore benigno che produce TSH in modo incontrollato e quindi stimola la ghiandola tiroidea effettivamente sana a produrre ormoni in eccesso. Tipico di questa malattia estremamente rara è un aumento simultaneo del TSH e degli ormoni tiroidei T3 e T4.