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Infiammazione del coccige

Sinonimi in senso lato

Periostio, coccige, seno pilonidale

introduzione

UN infiammazione nell'area di Coccige può essere estremamente doloroso per il paziente colpito.

I sintomi causati dai processi infiammatori nella regione del coccige possono fare entrambe le cose Correre, così come quello Sedersi renderlo quasi impossibile.
Per questo motivo, i pazienti colpiti possono sperimentare alti livelli di sofferenza. A causa dell'elevato numero di possibili malattie sottostanti, l'infiammazione del coccige è generalmente un quadro clinico comune.
Particolarmente Le fistole nella piega glutea e Compromissione del periostio sono tra le cause tipiche dello sviluppo dell'infiammazione nell'area del coccige.

Queste malattie sottostanti e l'immigrazione di cellule immunitarie provocano processi infiammatori direttamente sul coccige osseo e nelle sue immediate vicinanze.
Oltre al tipico accoltellamento o tirando dolori, può spesso colpire il paziente colpito Rigonfiamento e Arrossamento si può osservare la superficie della pelle.
Inoltre, il tessuto delle pieghe glutei e la pelle sopra di esse sono generalmente chiaramente riscaldati.

I pazienti che soffrono di dolore nella zona dei glutei e / o notano gonfiore nelle pieghe glutei dovrebbero assolutamente ottenerne uno adatto il prima possibile Specialista cercare. Le complicazioni possono essere evitate solo attraverso una diagnosi rapida e l'introduzione di misure di trattamento adeguate

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cause

I batteri possono innescare l'infiammazione del coccige.

Le cause dell'infiammazione sul coccige possono essere variate.

I processi infiammatori in quest'area sono particolarmente spesso associati a una malattia infiammatoria cronica delle pieghe glutei. Il cosiddetto "seno pilonidale" (sinonimi: fistola coccige, cisti pilonidale o sacraldermoide) è una delle cause più comuni di infiammazione del coccige in questo contesto.
In un confronto tra i sessi, gli uomini sono colpiti molto più spesso delle donne della stessa età. L'età massima per una fistola coccige è tra i 20 ei 30 anni. Una fistola, che può portare a infiammazione del coccige, può essere congenita o acquisita. Nel caso di una fistola coccige congenita, si presume che alla fine del periodo embrionale non ci fosse la completa chiusura del cosiddetto tubo neurale.
Per questo motivo, nei pazienti affetti c'è una connessione tra la punta del coccige osseo e il margine anale.

Mentre le fistole congenite sono estremamente rare in quest'area, la forma acquisita di questa malattia è un quadro clinico comune.
La ragione per lo sviluppo di una fistola acquisita, che può portare all'infiammazione del coccige, è la penetrazione dei capelli attraverso l'epidermide (pelle superiore). In questi casi, nella zona del dotto della fistola si possono trovare ciuffi di capelli spezzati.
Inoltre, una fistola coccige acquisita può anche insorgere a causa di un disturbo della formazione dei capelli. In questi casi, la cheratina prodotta dalla radice del capello non può essere adeguatamente incorporata nel capello.
Di conseguenza, si depositano isole di cheratina a forma di zolla, che l'organismo considera corpi estranei. Questo corpo estraneo è incapsulato dal tessuto circostante. Si sviluppa un cosiddetto granuloma da corpo estraneo, spesso infiammato dalla penetrazione di batteri normali sulla superficie della pelle.

Un'altra causa di infiammazione nel coccige è l'infezione batterica del periostio. Inoltre, l'irritazione del periostio, che porta all'infiammazione del coccige, può essere provocata dalle seguenti circostanze:

eventi traumatici (ad esempio, che provocano un livido o una frattura del coccige osseo)

la dislocazione del coccige verso l'addome (lussazione ventrale del coccige)

una consegna difficile
Compromissione delle singole fibre nervose nell'area del coccige
Fusioni ossee del sacro con la prima vertebra coccige (sacralizzazione)
Irritazione nell'area dei tendini e dei muscoli (tendopatie)
Costipazione cronica (costipazione)

Sintomi

Se il coccige è infiammato, il segni tipici di infiammazione essere guardato.

Tuttavia, i sintomi che si verificano quando il coccige si infiamma dipendono dalla malattia sottostante. I pazienti colpiti di solito si sentono a esordio precoce accoltellamento o tirando dolori.
Questo dolore può, a seconda della malattia causale, estendersi al Natiche e / o il Zona lombare irradiare.

L'infiammazione è sul coccige Fistola di coccige i sintomi compaiono principalmente sotto forma di dolore improvviso, Rigonfiamento e Arrossamento nella piega glutea. L'intera regione del coccige è forte in questi casi sensibile alla pressione. I pazienti affetti hanno sentito i sintomi possono essere così pronunciati che il Sedersi e Partire è possibile solo in misura limitata. Anche sdraiarsi è possibile solo in molti casi Posizione prona.

Inoltre, può essere nel corso di Infiammazione correlata alla fistola sul coccige per uscire purulento e sanguinoso Fluido che esce dall'apertura della fistola.

UN Infiammazione del periostio il coccige, invece, mostra solitamente sintomi meno pronunciati. In questi casi, i pazienti affetti sentono anche dolore lancinante o tirante, ma un gonfiore e un rossore estesi sono rari.

A cambiamenti traumatici Nel coccige osseo, le lesioni possono spesso essere trovate sui glutei o nell'area delle pieghe vascolari. Inoltre lo sono lividi non raro in quest'area dopo la violenza esterna.

diagnosi

Pazienti sotto di lunga durata o regolarmente Se soffri di dolore nella zona delle pieghe glutei, dovresti consultare immediatamente uno specialista adatto.
Solo questo può determinare la malattia causale e quindi iniziare un trattamento appropriato.

Il passo più importante nella diagnosi di un'infiammazione del coccige è quello dettagliato Conversazione medico-paziente (Anamnese). Durante questa conversazione, sia il file intensità, così come il qualità il dolore percepito è rivelato. Anche il rapporto temporale tra attività fisica e il primo inizio di dolore può fornire un'indicazione iniziale della malattia sottostante.
Soprattutto è successo eventi traumatici può portare a un'infiammazione del coccige.

Inoltre, altri disturbi giocano un ruolo decisivo nella diagnosi del dolore al coccige. Questa conversazione medico-paziente è solitamente seguita da un orientamento esame fisico. Questa indagine si basa principalmente su Manifestazioni cutanee (es. contusioni e ferite), i fattori scatenanti del dolore e gli eventuali disallineamenti dell'asse del corpo sono rispettati.

La regione dei glutei viene quindi ripresa mediante creazione risonanza magnetica- o registrazioni di tomografia computerizzata.

terapia

L'operazione di una fistola coccige viene solitamente eseguita in anestesia generale.

In pazienti con infiammazione del coccige dovuta a Fistola di coccige è causato, il asportazione chirurgica come l'unica misura di trattamento promettente.
nel procedura classica la fistola viene rimossa con uno speciale colorante (Blu di metilene) contrassegnato.
In questo modo, tutto il tessuto infiammato può essere completamente rimosso. Poiché la fistola coccige tende a ripetersi ancora e ancora (cosiddetta Ricaduta), dovrebbe essere preso durante l'operazione fino al periostio del taglio coccige e il osso inoltre essere raschiato via.
Rimozione chirurgica del Fistola di coccige, che porta all'infiammazione del coccige, di solito si verifica sotto anestetico generale.
Solo in casi particolarmente lievi si può chirurgia sotto anestesia locale dovrebbe essere considerato. Questa possibilità esiste soprattutto quando si tratta di una piccola fistola che non ha ancora portato a processi infiammatori.
La ragione di ciò è il fatto che il tessuto infiammatorio spesso risponde meno bene agli anestetici locali, rendendo l'intervento chirurgico estremamente difficile per il paziente interessato doloroso voluto.

Con un pronunciato Fistola di coccige, che causa un'infiammazione diffusa nel coccige, viene spesso ricoverato in ospedale dopo la rimozione chirurgica tre o quattro giorni necessario è. Inoltre, dopo che il tessuto infiammato è stato completamente rimosso, a trattamento delle ferite aperte (guarigione della ferita secondaria) essere eseguita.
Ciò significa che le aree aperte sul coccige non sono dotate di una sutura. Per il paziente affetto, questa forma di guarigione delle ferite si traduce in una lunga malattia. A seconda delle dimensioni della fistola e dell'entità dell'infiammazione sul coccige, la guarigione può richiedere un periodo di diversi mesi approfittare di.
In alcuni casi, tuttavia, una fistola coccige può anche avere a guarigione delle ferite primarie (cioè guarigione della ferita dopo che l'area chirurgica è stata chiusa con una sutura).

Questa forma di guarigione della ferita di solito garantisce un tempo di guarigione relativamente breve.

previsione

La prognosi dell'infiammazione a coccige dipende in gran parte dalla causa sottostante. Una fistola coccige, che provoca infiammazione al coccige, di solito ne ha una buona prognosi.
Dopo la rimozione completa del file Tessuto della fistola La superficie della ferita di solito guarisce completamente. L'esperienza ha dimostrato, tuttavia, che dopo un trattamento della ferita chiusa, ricorrenza una fistola coccige (cosiddetta Ricaduta).

Ulteriori informazioni

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