Sintomi della colite ulcerosa

introduzione

I sintomi della colite ulcerosa inizialmente appaiono aspecifici.
Il sintomo principale è la diarrea sanguinolenta e viscida (Diarrea), che tormenta i pazienti anche di notte. La diarrea può essere molto grave, fino a 30 volte al giorno, o quasi del tutto se, ad esempio, viene colpito solo l'ano (proctite). Non è raro che nell'episodio si manifestino sintomi di incontinenza fecale.

Panoramica degli altri sintomi

Inoltre, possono verificarsi dolori addominali colici (simili a crampi), che a seconda dell'infestazione dell'intestino nei vari quadranti dell'addome (addome) potrebbe capitare. Sintomi generali come perdita di peso, perdita di appetito e nausea spesso accompagnano l'evento.
In rari casi, si verifica vomito di sangue. Nell'episodio acuto non è raro che compaia una reazione infiammatoria generale, che è associata a febbre, aumento dei valori di infiammazione e delle cellule infiammatorie (leucociti) nel sangue. Alcuni pazienti lamentano dolore durante e dopo un movimento intestinale (tenesmen). La flatulenza (meteorismo), che può svilupparsi soprattutto a causa di una temporanea intolleranza allo zucchero, è un sintomo della colite ulcerosa che accompagna le ricadute. La perdita di sangue e proteine ​​(proteine) può portare ad anemia o carenza di proteine ​​(ipoproteinemia).

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diarrea

A causa dell'infiammazione della mucosa intestinale dell'intestino crasso, la colite ulcerosa spesso danneggia la mucosa e porta alla formazione di ulcere.
Di conseguenza, i pazienti affetti soffrono di diarrea sanguinolenta, che si manifesta più volte al giorno e che può anche essere viscida o purulenta, nell'episodio acuto. La diarrea è tecnicamente nota come diarrea. Oltre alla costante sensazione di dover defecare, non c'è mai una sensazione di completo svuotamento dell'intestino. Prima e durante lo svezzamento, si verificano dolori addominali tipici di crampi nell'addome inferiore (tenesmen). Questi dolori sono spesso localizzati sul lato sinistro.
Flatulenza o incontinenza fecale possono verificarsi anche in pazienti con colite ulcerosa. Poiché in un episodio acuto quasi nessuna sostanza nutritiva può essere assorbita a causa della frequente diarrea quotidiana e numerosa, si verifica spesso una grave perdita di peso e una sensazione di spossatezza. La sensazione di debolezza può anche essere causata dalla perdita di sangue attraverso le feci e dalla conseguente anemia. Oltre alla diarrea, i pazienti spesso soffrono di nausea e mancanza di appetito o addirittura perdita di appetito nell'episodio acuto.

stipsi

Sebbene un tipico sintomo principale della coltite ulcerosa sia la diarrea sanguinolenta e viscida, la complicanza può essere la stitichezza.
Anche se l'infiammazione dell'intestino nella colite ulcerosa colpisce solo gli strati interni del rivestimento intestinale, l'infiammazione, la formazione di ulcere o polipi possono restringere il passaggio intestinale. A causa di questa costrizione, la polpa del cibo può accumularsi dietro il passaggio intestinale ristretto e causare un blocco. In tal caso, la parete intestinale si espande e si gonfia, l'infiammazione può intensificarsi e, in casi estremi, la parete intestinale può persino sfondare.
Per evitare queste e simili complicazioni della malattia infiammatoria intestinale, una diagnosi precoce è particolarmente importante. In caso di diarrea frequente e forti dolori addominali o improvvisi cambiamenti nei movimenti intestinali, è quindi consigliabile consultare un medico e far chiarire i sintomi da un medico.

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Flatulenza

La flatulenza può essere espressione di una malattia infiammatoria intestinale esistente.
Ad esempio, una costrizione infiammatoria nell'intestino può causare l'espansione dell'intestino attraverso questa costrizione e in questo modo portare a dolore e gas. Oltre a questi motivi, intolleranze alimentari, consumo irregolare di pasti (ad es. Pasti troppo pochi e troppo abbondanti durante il giorno), pasti a tarda sera, consumo di grandi quantità di liquidi durante i pasti, determinate combinazioni alimentari, stress o un fegato debole possono portare a flatulenza.
In questi casi, può essere utile documentare l'ingestione e il verificarsi di venti e cercare le cause individuali. Soprattutto in caso di malattie infiammatorie intestinali come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, è opportuno evitare un ulteriore stress sulla mucosa intestinale già sensibile dovuto a determinate abitudini alimentari.

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nausea

Sebbene la nausea non sia un sintomo importante della colite ulcerosa, non è ancora rara.
La nausea spesso si verifica in combinazione con la perdita di appetito e porta al fatto che i pazienti, che possono già assorbire pochi nutrienti dall'intestino nella fase acuta della malattia, perdono peso e si sentono stanchi ed esausti. Nei bambini e soprattutto in caso di ricadute più lunghe e / o terapia inadeguata, ciò può anche causare ritardo della crescita o disturbi della crescita.

febbre

Una riacutizzazione della colite ulcerosa spesso si traduce in febbre.
Come la perdita di peso, la diarrea, la nausea, i dolori addominali, la stanchezza e il malessere generale, anche la febbre è un sintomo di malattia molto aspecifico che, soprattutto in questa combinazione, può essere rapidamente scambiato per un'intolleranza alimentare o un'infezione gastrointestinale. Se queste "infezioni" si verificano ripetutamente, si dovrebbe sempre considerare una possibile malattia intestinale cronica e questo dovrebbe essere chiarito da un medico.

Possibili comorbidità

Un'intera gamma di malattie comporta il rischio di concomitanza (associata) alla colite ulcerosa. Questi includono:

• Articolazioni e colonna vertebrale: spondilite anchilosante / spondilite anchilosante / artrite reumatoide / poliartrite cronica / sacroileite
• Fegato e vie biliari: colangite sclerosante primitiva, degenerazione grassa del fegato
• Sintomi cutanei: pioderma gangrenoso (grandi ulcere cutanee), eritema nodoso (infiammazione del tessuto sottocutaneo)
• Occhio: uveite irite (infiammazione dell'iride), episclerite (infiammazione del derma)

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Dolori articolari

Il sintomo più comune non associato all'intestino è il dolore articolare nei pazienti con colite ulcerosa.
In questa malattia infiammatoria intestinale cronica, gli anticorpi sono ritenuti responsabili di questo, che si depositano nelle articolazioni e lì possono causare infiammazioni articolari dolorose (medico: artrite). Questo dolore articolare può verificarsi nello scheletro assiale (artrite assiale) o interessare le piccole articolazioni degli arti nella periferia. Esempi di affezione dello scheletro ascellare sono la spondilite anchilosante o un cambiamento infiammatorio nella colonna vertebrale inferiore, la cosiddetta sacroileite. Il dolore articolare può essere associato a una riacutizzazione o verificarsi indipendentemente da una riacutizzazione.

Mal di schiena

La colite ulcerosa della malattia infiammatoria intestinale può anche causare problemi al di fuori dell'intestino e causare mal di schiena, per esempio.
Questo mal di schiena per lo più profondo, che è principalmente nella zona della colonna lombare, può essere associato all'infiammazione o come una cosiddetta manifestazione extraintestinale della malattia infiammatoria intestinale (abbreviazione usata frequentemente: IBD). La manifestazione extraintestinale significa che i sintomi sono causati dalla malattia, ma non localizzati direttamente nell'intestino.

Sintomi sulla pelle

Oltre ai sintomi principali, la colite ulcerosa non è rara per i sintomi sulla pelle.
I possibili cambiamenti della pelle (eritema nodoso, pioderma gangrenoso e piostomatite vegetale) si verificano principalmente nel contesto di un attacco acuto. La complicanza cutanea più comune, l'eritema nodoso, è l'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo, che è più comune nelle donne e compare principalmente sui lati estensori della parte inferiore delle gambe. Sulla pelle si formano grumi rossastri molto dolorosi.

Il pioderma gangrenoso meno comune (che si verifica in circa il 5% dei pazienti con colite ulcerosa) si manifesta anche sui lati estensori degli arti inferiori. Ci sono cambiamenti focali estremamente dolorosi nella pelle. All'inizio ci sono solo vescicole, noduli e vescicole pus, che possono svilupparsi in ulcere profonde con morte del tessuto centrale. Nella zona della bocca, nei pazienti con colite ulcerosa può svilupparsi la piostomatite vegetale. In questo caso, sulla mucosa orale si sviluppano numerose vescicole pus e piccole ulcere (afte).

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Sintomi intorno agli occhi

L'infiammazione degli occhi può anche verificarsi in pazienti con colite ulcerosa.
Ad esempio, l'iride (chiamata irite) può infiammarsi con o senza il coinvolgimento del corpo ciliare (iridociclite). In tal caso, i pazienti soffrono di un dolore sordo nella zona degli occhi e / o della fronte, spesso hanno gli occhi acquosi, vedono meno chiaramente e sono estremamente sensibili alla luce.
Se il tessuto connettivo (tra il derma e la congiuntiva) si infiamma, l'occhio è dolente e presenta un arrossamento settoriale, si parla di episclerite. Può anche verificarsi infiammazione della pelle media dell'occhio (uveite).

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Sintomi durante l'episodio

La colite ulcerosa è una delle malattie recidivanti.
Ciò significa che i sintomi non sono permanenti, ma solo permanenti "A raffiche"Si verificano.

Ci sono fasi in cui il paziente è completamente privo di sintomi, ma poi si verifica ancora e ancora un episodio, per cui si distingue nella colite ulcerosa tra un episodio leggero, moderato e grave.

Nel lieve episodio le condizioni generali della persona interessata non sono alterate e non c'è febbre e si manifesta la diarrea sanguinolenta e viscida "appena“Fino a 5 volte al giorno.

In caso di attacco moderato, può esserci una leggera febbre, la diarrea si verifica fino a 8 volte al giorno ed è accompagnata da dolore addominale (inferiore) simile a un crampo.

La grave ricaduta è caratterizzata da evacuazioni di feci viscide e sanguinolente che si verificano più di 8 volte al giorno, febbre alta di oltre 38 ° C, frequenza cardiaca accelerata (Tachicardia), una tenerezza nell'addome e una condizione generale gravemente compromessa.

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Sintomi nei bambini

Il picco della colite ulcerosa è tra i 15 ei 40 anni, quindi non è raro che i bambini siano affetti da questa malattia.

Nei bambini, è particolarmente grave perché la diarrea grave e frequente che si manifesta in modo classico porta a uno Perdita di peso e uno Fornitura insufficiente e di questo anche con i bambini Ritardo di crescita essere in grado di guidare.

È quindi particolarmente importante per i giovani pazienti adoperarsi per una dieta equilibrata e ipercalorica, soprattutto tra i singoli attacchi.

Come puoi alleviare i sintomi?

Il riposo fisico, il rilassamento e la prevenzione dello stress sono di grande importanza nell'episodio acuto.
Al fine di alleviare i sintomi della malattia, per mantenere le ricadute il più brevi possibile, e soprattutto per ridurre al minimo i gravi danni alla mucosa intestinale e quindi ridurre il rischio di cancro al colon, il trattamento deve essere sempre somministrato il più tempestivamente e correttamente possibile nell'episodio acuto di colite ulcerosa.

Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori che, a seconda della situazione iniziale e della regione interessata, possono essere somministrati per via orale o locale con l'aiuto di schiuma, clistere o sotto forma di supposte. Se necessario, la terapia deve essere ampliata per includere il cortisone o l'uso di immunosoppressori. Sia che l'uso di antibiotici e / o probiotici, i microrganismi che supportano la flora e la funzione intestinale, siano utili per ridurre le riacutizzazioni acute della malattia o prevenirne altre.
Si dice che l'ingestione di semi di lino imbevuti di acqua aiuti con la diarrea legando l'acqua nell'intestino e dando alla mucosa intestinale un film protettivo. Anche un moderato allenamento di resistenza dovrebbe ridurre l'attività infiammatoria. Nella medicina tradizionale cinese, Aryuveda dall'India o, ad esempio, attraverso speciali tecniche di massaggio, esistono approcci per migliorare i sintomi della colite. Dovrebbero essere utili anche tecniche di regolazione dello stress come la meditazione, il training autogeno e lo yoga. Inoltre, anche le diete speciali dovrebbero portare a un miglioramento.

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