Mal di schiena lombare

introduzione

Il mal di schiena è uno dei motivi più comuni per cui viene consultato un medico in Germania. Le ragioni di ciò sono generalmente stress errati nella vita di tutti i giorni che derivano dallo stare seduti troppo a lungo in ufficio o svolgere un lavoro fisico pesante. Se avverti dolore lombare, colpisce la colonna lombare, che è la parte più bassa della colonna vertebrale.

cause

In passato il mal di schiena nasceva spesso a causa di eccessivi sforzi e usura dopo il lavoro fisico, oggi la mancanza di movimento e una cattiva postura, ad esempio quando si lavora al computer, sono spesso cause di dolore nella parte bassa della schiena, che può anche essere sentito come tirare o bruciare alla schiena. Se la persona non si muove a sufficienza, non si formano muscoli stabili intorno alla colonna vertebrale, il che si traduce in instabilità.

Maggiori informazioni sul dolore da seduti

La parte bassa della schiena è esposta a carichi elevati perché deve sostenere gran parte del peso corporeo. Se l'apparato di supporto muscolare non è sufficientemente sviluppato, possono sorgere numerosi quadri clinici che causano dolore alla parte bassa della schiena.

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Le malattie comuni sono presentate di seguito:

Malattie

• Tensione muscolare

Tensione muscolare sono la causa più comune di mal di schiena. Si verificano quando i muscoli della colonna vertebrale sono sovraccaricati o irritati a causa di una cattiva postura e sono un meccanismo di protezione e un segnale di avvertimento per il corpo. Spesso si verificano anche a causa dello stress, poiché lo stress è associato a una maggiore tensione muscolare. A causa del dolore che la tensione porta con sé, il corpo adotta una postura di sollievo innaturale, che a sua volta porta a tensione e dolore, in modo che il paziente sia trascinato in un circolo vizioso.

Terapia della tensione muscolare

In terapia è importante che il circolo vizioso del dolore venga interrotto attraverso un'azione coerente. Assunzione di antidolorifici antinfiammatori come Ibuprofene o diclofenac per alcuni giorni. Inibendo il dolore, è possibile ripristinare una postura e dei movimenti naturali. L'applicazione di calore alla parte bassa della schiena può anche alleviare la tensione e quindi alleviare il dolore.

Altre applicazioni fisiche come massaggi sono anche utili. Soprattutto la tensione legata allo stress può essere presa di mira Esercizi di rilassamento essere trattato. A lungo termine, è consigliabile costruire muscoli nella zona della colonna vertebrale. Questo aiuta che l'apparato di supporto della colonna vertebrale diventi più robusto e che la tensione dovuta a una postura scorretta non si manifesti più così facilmente.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
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• Lombalgia (sciatica lombare)

La lombalgia, nota anche come sciatica lombare, è caratterizzata da un improvviso dolore lancinante nella parte bassa della schiena. Inoltre, il dolore viene trasmesso alla gamba. Questo dolore è causato dall'irritazione delle radici nervose tra i Corpi vertebrali uscire. La causa di ciò è spesso i muscoli della schiena tesi. I muscoli tesi possono esercitare pressione sui nervi e quindi causare irritazione meccanica. La radiazione del dolore alla gamba avviene anche a causa di tale irritazione, che di solito è quella interessata Nervo sciatico nella parte posteriore della gamba. Oltre ai muscoli tesi, può esserci anche uno sporgente Disco intervertebrale (vedi sotto) o degenerare Articolazioni intervertebrali (Artrosi delle faccette articolari, vedi sotto) irritano le radici nervose nella parte bassa della schiena e provocano la lombalgia.

Terapia della lumboischialgia

Fondamentalmente, è importante determinare la causa dei sintomi e quindi trattarli in modo specifico. Le terapie presentate sopra sono utili per la tensione muscolare. In caso di dolore intenso che si manifesta nel contesto della sciatica lombare, è importante che venga somministrata un'adeguata terapia farmacologica in modo che il paziente possa muoversi e non rimanga in posture sollevate. In questo contesto è anche importante che in questo modo si possa prevenire la cronizzazione del dolore. Per evitare il ripetersi della lombalgia a lungo termine, è importante costruire muscoli. Un apparato di supporto stabile nella parte bassa della schiena è essenziale per la libertà a lungo termine dai sintomi.

• Sporgenza discale della colonna lombare e Ernia del disco della colonna lombare

I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali e agiscono come ammortizzatori per il corpo umano e danno anche alla colonna vertebrale la sua mobilità. Sono costituiti da un nucleo gelatinoso circondato da un anello fibroso di cartilagine. Con l'età, i dischi intervertebrali diminuiscono di flessibilità e diventano meno stabili, il che può portare a problemi. I problemi al disco si verificano più spesso nella colonna lombare, il che porta a Mal di schiena lombare può condurre. Ad ogni movimento, i dischi intervertebrali sono esposti a pressioni elevate. Se un disco non può più resistere a questa pressione, può diventarlo Rigonfiamento del disco intervertebrale o uno -incidente venire.

Con la protrusione, l'anello in fibra del disco intervertebrale viene premuto solo leggermente verso il canale spinale. In caso di incidente, l'anello fibroso si strappa e parti del nucleo fuoriescono nel canale spinale. Entrambi i quadri clinici possono essere forti Dolore ai nervi alla schiena a causa di intrappolamento dei nervi. Questi dolori sono spesso improvvisi e lancinanti e si irradiano alla gamba. Nella gamba può anche portare a disturbi sensoriali eo anche a una riduzione della forza Segni di paralisi può venire in casi gravi Incontinenza urinaria e fecale ciò richiede cure mediche immediate per prevenire danni ai nervi permanenti.

UN Risonanza magnetica per immagini (MRI) della colonna lombare eseguita, che raffigura le relazioni attorno al disco intervertebrale.

Terapia della protrusione discale e dell'ernia del disco
La terapia dovrebbe inizialmente essere conservativa. Un'operazione deve essere presa in considerazione solo se è presente un'ernia del disco e dopo una terapia conservativa non riuscita per almeno sei settimane o se ci sono segni gravi di paralisi. La terapia conservativa viene eseguita con antidolorifici, Fisioterapia, applicazioni fisiche e simili. Possono anche essere utili iniezioni locali nelle radici nervose irritate con dolore o dolore Narcotici essere.

In relazione alla decisione di un'operazione, è importante considerare attentamente se i problemi del disco sono effettivamente la causa del dolore. La ricerca ha dimostrato che un'alta percentuale della popolazione ha un'ernia del disco senza provare alcun dolore. Al contrario, questo significa che se c'è dolore, l'ernia del disco diagnosticata non deve necessariamente essere la causa. In questo caso, la chirurgia è inutile.

• Ernia del disco della colonna lombare
  e
• Sporgenza discale della colonna lombare

• Artrosi delle faccette articolari

Con l'aumentare dell'età si verifica un'usura progressiva della colonna vertebrale, a Artrosi delle faccette articolari può essere il risultato. Questa è l'usura articolare delle faccette articolari, che collegano le singole vertebre tra loro e sono anche chiamate articolazioni intervertebrali. La degenerazione di queste articolazioni è accelerata da una cattiva postura, aumento dello stress dovuto al sovrappeso e malattie degenerative del disco.

L'artrosi delle faccette articolari si manifesta sintomaticamente con dolore alla schiena che può irradiarsi nei glutei e nelle gambe. La localizzazione del è importante per il medico curante Dolore alla gambaper differenziare l'artrosi delle faccette articolari da un'ernia del disco. Di regola, i disturbi sensoriali non si verificano con l'artrosi delle faccette articolari. Il dolore alla schiena può essere esacerbato da movimenti come l'iperestensione della colonna vertebrale. Anche un'immagine radiografica o MRI è utile dal punto di vista diagnostico.

Terapia dell'artrosi delle faccette articolari

Soprattutto nelle prime fasi della malattia, l'uso del calore allevia i sintomi. Può essere utilizzato anche per alleviare il dolore Cortisone e gli antidolorifici che agiscono localmente vengono iniettati nell'area intorno alle faccette articolari. Questo processo è chiamato Infiltrazione delle faccette articolari e viene eseguito sotto controllo a raggi X per garantire che siano realizzate le strutture corrette.

Per evitare un'osteoartrosi delle faccette articolari o per impedirne il peggioramento, è consigliabile sviluppare una buona muscolatura spinale, poiché questo allevia le articolazioni. Se sei in sovrappeso, dovresti contrastarlo, poiché ogni chilo che perdi, il carico sulla colonna vertebrale diminuisce.

Rafforzare i muscoli della schiena

Molte malattie che portano alla lombalgia possono essere evitate o alleviate con una costruzione muscolare coerente. I seguenti sono esempi di semplici esercizi che possono essere eseguiti a casa. Per ottenere un effetto positivo, gli esercizi di rafforzamento dovrebbero essere eseguiti tre o quattro volte a settimana. Si dovrebbe avvertire una certa tensione nei muscoli. Oltre a rafforzare, ha anche senso essere coerenti allungamento eseguire così nastri e tendini rimani flessibile.

• Supporto quadrupede con braccia e gambe sollevate

Per questo esercizio stai in piedi su quattro piedi con le mani e le ginocchia sul pavimento. In primo luogo, il braccio destro viene sollevato e tenuto orizzontalmente e allungato in avanti, e lo stesso viene fatto con la gamba sinistra. Questa posizione viene mantenuta per circa 15 secondi (aumentare se necessario), dopodiché il braccio e la gamba vengono nuovamente abbassati. Poi si accendono l'altro braccio e gamba. Questo esercizio viene eseguito per entrambe le parti più volte di seguito.

• ponte

In questo esercizio, sdraiati sulla schiena con le gambe piegate in modo che i piedi possano essere sul pavimento. Ora spingi il bacino in aria in modo che le cosce e la parte superiore del corpo formino una linea, dopo una breve pausa in questa posizione, il bacino viene nuovamente abbassato lentamente. Ripeti questo esercizio dieci volte e poi fai una breve pausa, quindi esegui 10 ripetizioni due volte.