Costole ammaccate

definizione

Un livido costale, noto anche come livido costale, è una lesione a una o più costole causata da forze esterne come una caduta o un incidente stradale. A differenza di una costola rotta, le ossa non vengono ferite quando la costola viene schiacciata. Tuttavia, la compressione dei tessuti molli di solito porta a un forte dolore, che si verifica in particolare quando si inala profondamente.

Una costola ammaccata di solito guarisce senza conseguenze, ma questo può richiedere diverse settimane. Una costola contusa e una costola rotta non possono sempre essere chiaramente differenziate in base ai soli sintomi.

cause

Un livido alle costole può derivare da una forza contundente diretta, che può avere varie cause. Le costole sono relativamente sensibili al dolore, poiché le ossa sono per la maggior parte protette solo da un sottile strato di tessuto molle costituito da pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. A differenza di una costola rotta, le strutture ossee rimangono intatte, ma i tessuti molli sono schiacciati, il che di solito è molto doloroso.

Un livido alle costole può essere causato, ad esempio, dalla caduta sul petto mentre si va in bicicletta o si salgono le scale. Altre cause possono essere un calcio, un pugno o un colpo di spigolo. Le cause dei lividi alle costole sono quindi particolarmente comuni negli sport che comportano molta attività fisica come la pallamano, l'hockey su ghiaccio e la maggior parte delle arti marziali come la boxe, il wrestling o il judo.

Un'altra causa comune di costole ammaccate sono gli incidenti stradali. Un tipo di lesione comune è che in caso di tamponamento, il torace del conducente colpisce il volante.

Questi sintomi indicano una costola ammaccata

I sintomi di una costola contusa di solito si manifestano immediatamente dopo l'evento scatenante. In alcuni casi, come in un grave incidente stradale o durante l'esercizio, la percezione del dolore può essere inizialmente attenuata da un alto livello di adrenalina, in modo che i sintomi compaiano solo in seguito. Il dolore nella zona interessata del torace è il sintomo principale con cui si riconosce una possibile costola contusa.

Questi sono solitamente localizzati solo su un lato e, a seconda dell'entità della lesione, limitati a un'area. In genere, i sintomi sono aggravati dalla tosse e possono essere più evidenti anche quando si fa un respiro profondo (Guarda anche: Dolore all'inalazione). Molte persone con lividi alle costole molto dolorosi quindi respirano molto superficialmente per evitare il dolore il più possibile. Tuttavia, questo a sua volta può portare alla mancanza di respiro per la persona interessata.

Un altro sintomo che può indicare una costola contusa è un segno di livido sulla pelle in cui è stata subito la ferita. È un livido (Ematoma), che si verifica quando i piccoli vasi sanguigni sono stati distrutti quando le costole vengono schiacciate e il tessuto ha un'emorragia.

Tuttavia, come laico di solito non è possibile distinguere tra una costola contusa e una costola rotta, poiché i sintomi possono essere molto simili. Pertanto, in caso di dubbio sui sintomi descritti, è necessario consultare un medico in modo che un esame possa determinare se le costole sono rotte o se le costole sono semplicemente schiacciate.

diagnosi

Per diagnosticare una costola contusa e in particolare per differenziarla da altre lesioni come una costola rotta, il medico prima farà alcune domande al paziente e poi lo esaminerà specificamente. Il medico chiederà come è avvenuto l'incidente. Vorrebbe anche ricevere informazioni dal paziente sulla localizzazione, gravità e dipendenza respiratoria del dolore. Inoltre, eventuali malattie o infortuni precedenti, nonché eventuali farmaci assunti devono essere segnalati al medico.

Il passaggio successivo è l'esame obiettivo, durante il quale l'area interessata viene visualizzata e palpata delicatamente. L'esaminatore cerca i segni di livido, se il dolore può essere riprodotto dalla pressione e se ci sono segni di instabilità ossea. Se il medico sospetta sulla base dell'esame che una costola rotta potrebbe essere dietro i sintomi, di solito ordinerà un esame radiografico delle costole.

Spesso il livido costale rimane una diagnosi di esclusione se il dolore si verifica nell'area del torace a seguito di una lesione, ma non è stato possibile rilevare una costola rotta.

terapia

In caso di costole ammaccate, il trattamento si basa principalmente sull'alleviamento dei sintomi. Il dolore può essere alleviato raffreddando temporaneamente l'area interessata. Tuttavia, un asciugamano sottile deve essere sempre posizionato tra la pelle e il liquido di raffreddamento e non deve essere raffreddato continuamente per evitare che la pelle si congeli.

Inoltre, si dovrebbe osservare il contenimento fisico e lo sport dovrebbe essere evitato fintanto che le costole contuse causano sintomi. Tuttavia, non dovrebbe essere mantenuto il riposo a letto, ma un leggero esercizio, ad esempio facendo una passeggiata. Se necessario, il tuo medico di base può dare consigli sulla giusta quantità di esercizio.

Se le costole sono schiacciate, può essere indicata anche una terapia temporanea con un antidolorifico antinfiammatorio sotto forma di compresse. Ciò è particolarmente importante se il dolore ti impedisce di respirare profondamente a causa delle costole ammaccate. La mancata respirazione come conseguenza di ciò può altrimenti portare a polmonite, specialmente nelle persone anziane.

Durata

Il periodo di tempo in cui una costola ammaccata provoca disagio può variare ampiamente e dipende principalmente dal tipo e dall'intensità della lesione causale. Nel caso di forme leggere, ad esempio se si sbatte contro un bordo o un mobile nella vita di tutti i giorni, la durata è solitamente limitata a pochi giorni.

Tuttavia, se la causa è stata un incidente stradale o una violenta collisione durante l'esercizio, il dolore alle costole ammaccate può persistere per molte settimane e mesi. La durata dipende anche in parte dal comportamento della persona interessata. Chi si risparmia fisicamente con una costola ammaccata e occasionalmente raffredda l'area interessata ha meno probabilità di avere sintomi per un lungo periodo rispetto a qualcuno che continua a fare sport con uno sforzo fisico elevato.

Tuttavia, anche se è presente da molto tempo, una costola ammaccata di solito guarisce senza disturbi fisici a lungo termine.

Queste malattie alternative producono sintomi simili

La malattia alternativa che deve essere principalmente demarcata quando la costola è schiacciata è la frattura di una o più costole. Né il decorso della lesione né i sintomi percepiti consentono una distinzione affidabile. Di regola, la certezza può essere ottenuta solo attraverso una visita medica, che può includere anche una radiografia delle costole.

Un'altra condizione che si manifesta come dolore al petto, specialmente quando si inspira e si tossisce, è la pleurite. Ciò può verificarsi in concomitanza con la polmonite, ad esempio, con febbre alta e affaticamento come sintomi.

Altre malattie alternative che causano sintomi simili a quelli di una costola contusa possono originarsi dalla schiena e irradiarsi in avanti. Ad esempio, l'irritazione di un nervo a causa della tensione muscolare o di un movimento scorretto può causare dolore unilaterale nell'area delle costole.