Contusione toracica

Sinonimi

• Contusione toracica
• medico: Commotio thoracis

introduzione

Un livido toracico provoca una lesione al torace, che di solito si verifica a seguito di violenza brusca (ad esempio cadute sul petto), tipicamente in incidenti domestici o incidenti sportivi.
Le strutture ossee del cestello scoppiato, cioè le costole, lo sterno e la colonna vertebrale toracica, rimangono intatte. Anche gli organi che il torace protegge (cuore e polmoni) non vengono danneggiati dalla forza.

cause

Con forza brusca, come con

• Incidente stradale,
• Incidenti domestici,
• Incidenti sportivi,
• e come conseguenza di forte tosse in caso di infezione respiratoria

Possono verificarsi lividi al petto.
Una contusione toracica può anche essere parte di una lesione multipla (trauma multiplo), ma svolge un ruolo subordinato.

Sintomi

In caso di contusioni da cesto scoppiato, spesso non si vedono lesioni esterne all'inizio, ma nel tempo possono svilupparsi segni di lividi, cioè lesioni visibili della pelle o dei tessuti molli sottostanti, come le contusioni. Una contusione toracica è solitamente molto dolorosa. I pazienti si lamentano spesso di tenerezza nella zona interessata e dolore con determinati movimenti.

Il dolore persiste soprattutto durante la respirazione. Ciò può portare il paziente ad adottare una postura di sollievo, il che significa che la respirazione è alleviata, per cui i polmoni non si sviluppano più correttamente. La terapia del dolore è di enorme importanza, perché anche respirazione lunga con respiro ridotto ipoventilazione chiamato, i batteri possono moltiplicarsi nei polmoni e quindi più facilmente la polmonite (polmonite) può sorgere.

Il dolore è descritto come molto grave e poiché un livido al petto può richiedere mesi per guarire, il dolore può durare per mesi.

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Dolore

Come accennato in precedenza, un livido al petto di solito causa un forte dolore e in un gran numero di casi anche una tipica difficoltà respiratoria, aggravata dal dolore, noto come grave livido cianosiche può causare uno scolorimento bluastro della pelle e delle mucose causato dalla mancanza di ossigeno.

Il dolore si manifesta principalmente quando si respira, si tossisce, si ride e si starnutisce, ma può anche verificarsi quando si piega la parte superiore del corpo e si muove l'estremità superiore.

Anche le difficoltà ad addormentarsi e a restare addormentate causate dalla dolorosa compressione toracica che spesso si verifica quando si è sdraiati sono descritte come particolarmente stressanti.

Nel corso di una contusione toracica, possono verificarsi anche dolorosi crampi muscolari nei muscoli intercostali e dolore alla schiena a causa della postura dolorosa della parte superiore del corpo.

A causa dei pronunciati sintomi del dolore, non dovresti aspettare troppo a lungo per andare dal medico. Nella maggior parte dei casi è indicato un trattamento antidolorifico adeguato.

Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: Dolore al petto

Durata di una contusione di petto

Durata del dolore

A volte possono essere necessarie diverse settimane prima che una contusione toracica sia completamente priva di sintomi. La durata della malattia dipende non solo dal tipo e dalla gravità dell'infortunio, ma anche dalla forma fisica personale e dal livello di allenamento dell'infortunato. Gli atleti si riprendono più velocemente dopo una contusione toracica rispetto alle persone anziane con una costituzione debole.

I sintomi acuti immediatamente dopo la lesione di solito durano circa una o due settimane. Durante questo periodo, può prevalere una sensazione di malattia pronunciata, ma questa può essere alleviata con un'adeguata terapia del dolore.

Anche dopo essere sopravvissuti alla fase acuta, molti malati lamentano ancora dolore. Questa condizione può durare alcune settimane, in casi eccezionali mesi. Come descritto sopra, la durata dipende dalla lesione stessa e dalle condizioni fisiche della persona ferita.

Durata della malattia e del congedo per malattia

Il processo di guarigione di una contusione toracica dipende da vari fattori. Questi includono la salute e l'idoneità generale della persona colpita, il tipo e la gravità del livido e il rispetto delle misure terapeutiche raccomandate. Nel caso ottimale, una contusione toracica può essere curata dopo alcune settimane (circa 3-4 settimane).

Anche la durata del congedo per malattia dovrebbe essere basata su questo periodo. Il tipo di lavoro coinvolto dovrebbe essere preso in considerazione individualmente. I lavori fisicamente impegnativi possono essere esercitati solo in un momento successivo rispetto al lavoro d'ufficio, poiché la protezione fisica del torace è un prerequisito essenziale per il processo di guarigione. Di conseguenza, è a discrezione del paziente e del medico curante la durata esatta del congedo per malattia.

Durata del pieno recupero

La contusione toracica può variare di entità a seconda del paziente e della causa. Anche le caratteristiche anatomiche specifiche del rispettivo paziente hanno un'influenza decisiva sulla durata della guarigione della contusione toracica.

Inoltre, il momento in cui viene fatta la diagnosi e il tipo e l'intensità del trattamento iniziato sono di enorme importanza.

Di norma, il trauma non colpisce solo una singola costola, ma diverse costole contemporaneamente. Per questo motivo, il tempo necessario per la guarigione di una contusione toracica varia completamente da caso a caso.

Se il decorso è ideale, cioè se una singola costola è compromessa, una pronta diagnosi e un'adeguata immobilizzazione delle costole colpite, il periodo fino alla completa guarigione della contusione toracica è di circa tre o quattro settimane.

Tuttavia, in caso di trauma grave e / o grave compromissione della costola interessata, il processo di guarigione può richiedere diversi mesi.

Soprattutto nel caso di una contusione toracica innescata da un'infezione respiratoria, cioè da una forte tosse, il tempo di guarigione può essere notevolmente prolungato. La ragione di ciò è il fatto che una vera immobilizzazione del torace non può essere garantita da una tosse persistente. Nonostante la già esistente contusione toracica, l'apparato cartilagineo continua ad essere sovraccarico e la pressione sulle costole danneggiate è troppo alta.
La vera guarigione può quindi iniziare solo dopo che la tosse si è calmata.

Inoltre, la contusione toracica causata da una forte tosse viene diagnosticata molto tardi nella maggior parte dei casi. La ragione di ciò è il fatto che i pazienti che soffrono di un'infezione del tratto respiratorio e tosse grave non si recano immediatamente dal medico se avvertono dolore correlato alla tosse.

Inoltre, molti medici attribuiscono i fenomeni di dolore durante la tosse a un sovraccarico dei muscoli e / o del diaframma. Un trattamento diretto della contusione toracica viene solitamente iniziato molto tardi in questi pazienti. Per questo motivo, il tempo fino alla guarigione aumenta enormemente.

Leggi di più sull'argomento: Durata di una costola ammaccata.

Misure terapeutiche per una contusione toracica

Il pilastro più importante della terapia è la terapia del dolore, poiché una contusione toracica di solito guarisce da sola a tempo debito senza interventi invasivi, quindi è sufficiente un trattamento puramente sintomatico.

Se il dolore nella fase acuta della lesione è troppo forte per consentire al paziente di stare in piedi e consentire ai polmoni di aprirsi completamente, potrebbe essere necessario fornire ossigeno attraverso il naso per garantire la respirazione.

Vari farmaci per alleviare il dolore sono disponibili per ulteriori trattamenti. Il dolore dovrebbe essere ridotto a tal punto che non arriva alla respirazione e alla postura e i polmoni possono svilupparsi correttamente in ogni momento.

Anche gli esercizi di fisioterapia possono essere utili. Vengono fornite anche le istruzioni per l'autoterapia con esercizi di respirazione.

Se, nonostante un'adeguata terapia del dolore, si verificano una postura di sollievo e una respirazione facile, può essere prescritto un antibiotico per la profilassi della polmonite.

Leggi anche il nostro articolo: Trattamento e durata di un livido.

Esercizio con una contusione toracica

Dopo una contusione toracica, dovresti evitare di fare esercizio finché non sei libero dai sintomi.

Nella fase acuta, un aumento dell'attività fisica è comunque difficilmente possibile a causa del dolore dipendente dalla respirazione e può anche portare a collasso circolatorio per mancanza di ossigeno a causa di respiri appiattiti legati al dolore.

Anche più tardi, nella fase di recupero, lo sforzo fisico dovrebbe essere limitato per supportare il processo di guarigione.

Riprendere l'allenamento troppo presto può portare a un'intensificazione dei sintomi del dolore nonché ad un aumento del tempo necessario per ripristinare la completa libertà dal dolore in condizioni di riposo. Il ritorno all'attività fisica deve essere lento e deve essere limitato in base ai segni clinici (dolore, mancanza di respiro).

Diagnosi

La diagnosi di contusione toracica dipende dalle condizioni e dall'anamnesi del paziente.
Il torace dovrebbe essere palpato regolarmente. Se la lesione ha provocato la frattura delle ossa nella zona del torace, è possibile avvertirla o udirla attraverso un crepitio. Anche l'ascolto dei polmoni e del cuore con uno stetoscopio è importante per escludere lesioni agli organi.

Potrebbero essere necessari ulteriori esami per escludere ulteriori diagnosi possibilmente peggiori.

Per escludere in modo sicuro una frattura di una struttura ossea, come le costole, il medico può ordinare una radiografia del torace (radiografia del torace med.).
La radiografia può anche essere utile per ottenere una panoramica della ventilazione nei polmoni.

La tomografia computerizzata può essere utile per esaminare contemporaneamente tutti gli organi del torace.

In alcuni casi, tuttavia, un ECG può anche essere sufficiente per escludere violazioni del cuore e del ritmo cardiaco. Se tutte le altre possibili malattie sono escluse, il medico utilizza i sintomi clinici per fare la diagnosi di contusione del cesto scoppiato.

Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)

Respirazione dopo una contusione toracica

La respirazione gioca un ruolo rilevante in relazione alla contusione toracica.
Da un lato, una forte tosse come parte di un'infezione respiratoria può causare una contusione toracica. D'altra parte, la respirazione è compromessa in vari modi da una contusione toracica esistente. Ad ogni respiro, il torace si espande, il che si traduce principalmente in dolore dipendente dal respiro. Questo dolore dipendente dalla respirazione, a sua volta, promuove la cosiddetta "respirazione facile", per cui le persone colpite respirano più superficialmente per mantenere l'espansione del torace e il conseguente dolore il più basso possibile. Tuttavia, questo aumenta il rischio di polmonite. Nella terapia delle contusioni toraciche, è quindi importante trovare un equilibrio tra una respirazione troppo superficiale con rischio di polmonite e un lavoro respiratorio moderato assicurandosi che il torace sia risparmiato.

Questo argomento potrebbe interessarti anche: Esercizi di respirazione

Torace contuso dopo un incidente d'auto

Un livido toracico si verifica quando le forze esterne agiscono sul torace senza rompere le costole o lo sterno, ma danneggiando il tessuto circostante come i muscoli. Di solito questa è una forza schietta.
Un incidente automobilistico è un tipico corso di lesione: quando un veicolo viene guidato o si schianta, gli occupanti di un veicolo vengono premuti nella cintura di sicurezza, che, a seconda della velocità, esercita enormi forze dalla cintura sul petto. Di conseguenza, potrebbero esserci lividi, gonfiore e arrossamento della parte superiore del corpo, specialmente lungo la lunghezza della cintura di sicurezza, incluso un livido al torace.

risarcimento lesioni personali

Il prerequisito per ricevere un risarcimento per il dolore e la sofferenza nel contesto di una contusione toracica è che ci deve essere stata un'influenza esterna, cioè che la forza di una terza parte sia responsabile della contusione toracica.
L'importo esatto varia da persona a persona e si basa su diversi aspetti. Ciò include, tra le altre cose, la gravità della contusione toracica, se e per quanto tempo le persone colpite non sono in grado di lavorare, se era necessaria una degenza ospedaliera e se si è trattato di un crimine colposo o intenzionale. Su Internet è possibile trovare tabelle orientative con informazioni sull'ammontare del risarcimento per dolore e sofferenza. Il tema del risarcimento del dolore e della sofferenza è legalmente ancorato alla sezione 253 del codice civile tedesco (BGB).

Sommario

Un livido al petto è una lesione al torace osseo, che di solito è causata da un trauma contusivo.

Tale trauma contusivo può essere causato, ad esempio, da incidenti stradali, incidenti domestici, infortuni sportivi o tosse forzata in caso di infezioni respiratorie gravi. Le strutture ossee del torace non sono ferite. Anche gli organi al suo interno, cuore e polmoni, non sono danneggiati da una contusione toracica.

I sintomi dei pazienti di solito lamentano un forte dolore, per cui nell'80% dei casi non è possibile rilevare lesioni esterne. Una volta che il medico ha escluso tutte le altre lesioni, la clinica farà una diagnosi di contusione toracica.

Gli antidolorifici vengono utilizzati in modo sintomatico per la terapia in modo da evitare una postura e una respirazione di sollievo. Potrebbe essere necessario utilizzare antibiotici per prevenire la polmonite.

La fisioterapia può essere utile anche durante i mesi di guarigione.