Dolore alla mano

Cause e forme di dolore alle mani

Esistono molteplici cause di dolore alla mano. Si va da gravi cause traumatiche a traumi minori più innocui a cause croniche che possono innescare sintomi di lunga durata.

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Cause acute

Le cause acute più comuni di dolore alla mano includono fratture delle ossa della mano (sia del polso che delle ossa carpali). Le fratture delle mani sono principalmente causate da traumi. Il trauma più comune che causa fratture alle mani è la caduta. Quando cadono, le persone colpite di solito cercano di riprendersi con le mani all'ultimo secondo. Questo spesso porta a movimenti non fisiologici nelle articolazioni del polso o delle dita quando si verifica.
Spesso la mano è ruotata all'indietro, il che può portare a fratture dell'avambraccio. Ma anche le ossa carpali possono essere colpite in questo caso. Le ossa delle dita sono più spesso fratturate quando le dita sono intrappolate. Di regola, si inceppa sulle portiere delle auto o simili.

Nel caso di traumi di qualsiasi tipo, in cui sono coinvolte la mano o le dita, la causa è chiara, ma il danno che si è verificato diventa chiaro solo in una diagnosi più attenta.
Dopo l'effettiva caduta, le fratture di solito portano a un dolore grave e inaffidabile. Questo dolore può essere provocato dal movimento della mano e si intensifica. Inoltre, è presente gonfiore nell'area della frattura.

Anche una cosiddetta frattura da fatica nelle ossa della mano può causare dolore. Di regola, nessun trauma, come una caduta, può essere ricordato o anche le ferite più piccole sono sufficienti a provocare una frattura della mano o delle ossa della mano. Di regola, le fratture da fatica si verificano sempre quando una cattiva postura causa un particolare stress alle ossa e ai muscoli. Anche i pazienti che soffrono di osteoporosi manifesta sono colpiti.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Polso rotto

Inoltre, dopo un trauma, la capsula può lacerarsi o strapparsi, così come i legamenti allungati e strappati, che possono portare a forti dolori.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Legamento lacerato sul polso e lesioni ai legamenti del polso e dolore al braccio destro

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Cause croniche del dolore alle mani

• la causa più comune di dolore alla mano e ai polsi è l'artrosi e le alterazioni artritiche.
  Va menzionata qui la cosiddetta rizartrosi, che è la forma più comune di artrite nella mano. Questa forma di artrosi colpisce l'articolazione della sella del pollice, che causa dolore da grave a molto grave durante il movimento.
  Nella rizartrosi, viene fatta una distinzione tra una forma traumatica acuta e una forma cronica, che è uno stadio avanzato della poliartrite delle mani.
• Oltre alla rizartrosi, le deformazioni del polso possono anche causare dolore a riposo o durante l'esercizio. La causa più comune di deformità articolari è l'artrite reumatoide.
• Un'altra causa di dolore alla mano può anche essere la tendinite, causata dall'uso eccessivo delle dita durante il movimento.
• Oltre alle malattie delle ossa, dei legamenti, delle capsule e delle guaine dei tendini, il dolore può essere causato anche dall'irritazione dei vasi sanguigni o dei nervi della mano e del polso. Nella cosiddetta sindrome del tunnel carpale, c'è un restringimento dei nervi che scorre sul lato del palmo (il cosiddetto nervo mediano). Oltre al dolore, soprattutto di notte, c'è la parestesia sotto forma di sensazioni di formicolio.
• In rari casi, anche i disturbi della pelle sulla mano possono causare dolore.

Diagnosi di dolore alla / sulla mano

Quando si sceglie il mezzo diagnostico, la cosa più importante è cosa sta causando esattamente il dolore alla mano.
Usato dal paziente Incidente o trauma rapporti, rappresenta la diagnosi di scelta Radiografia della mano rappresenta quello Escludere la frattura dovrebbero. Anche cambiamenti cronici e tutto Tipi di artrosi può essere determinato da una radiografia.
C'è il sospetto che a Legamento o coinvolgimento della capsula causato il dolore alla mano, dovrebbe a Risonanza magnetica della mano che può mostrare bene i tessuti molli della mano. Se si sospetta una sindrome del tunnel carpale, a Misura della velocità di conduzione nervosa Fornire un'indicazione per sapere se i nervi sono interessati da un tunnel carpale troppo stretto.
Oltre ai mezzi diagnostici, il Colloquio medico (anamnesi) ed esame fisico non essere rinunciato.

Dov'è il tuo dolore?

Dolore al pollice

Il pollice assume una funzione speciale quando si afferra, in quanto ha una maggiore mobilità rispetto alle altre dita. Il dolore al pollice può apparire in modo molto diverso. Per esempio

• un dolore puntuale nell'articolazione
• un dolore alla trazione che può irradiarsi nel braccio
• un gonfiore doloroso con notevole tenerezza

si verificano.

Spesso la mobilità del pollice è limitata dal dolore ed è difficile da afferrare.

Il dolore al pollice può derivare da distorsioni, ossa rotte (fratture) o legamenti strappati. Ad esempio, il file Frattura di Bennett (Frattura della base del primo osso metacarpale) spesso a grave, tirando i dolori fino all'articolazione della sella del pollice. Anche il cosiddetto "Pollice da sci", una lacerazione nel legamento collaterale del pollice, può causare un forte dolore e gonfiore nella zona del pollice.

Usura e lacerazione delle articolazioni, come l'artrosi dell'articolazione della sella del pollice (Rhizarthrosis), provocano dolore al pollice. In alcuni casi, il dolore al pollice è causato anche da un'infiammazione articolare acuta (ad es. Artrite reattiva).

Nel corso di una malattia di gotta, i cristalli di acido urico possono accumularsi nelle articolazioni. Un attacco di gotta acuto può anche manifestarsi come un'articolazione del pollice arrossata e gonfia.

Una causa comune di dolore al pollice è il cosiddetto Malattia di Quervain (Tendovaginite stenosante di Quervain). Questo termine descrive una forma speciale di tendinite nell'area dei muscoli del pollice che viene innescata da uno sforzo eccessivo.

A seconda della causa del dolore al pollice, possono essere prese in considerazione opzioni di trattamento molto diverse. In caso di fratture o lacerazioni dei legamenti, il pollice viene immobilizzato in una stecca e poi trattato con fisioterapia. La rizartrosi richiede spesso prima l'immobilizzazione in modo che il processo infiammatorio nell'articolazione possa diminuire. È anche possibile un'operazione con correzione o sostituzione dell'articolazione.

Leggi di più sull'argomento: Dolore al pollice, dolore tra il pollice e l'indice, distorsione al pollice

Dolore al dito

Dolore alle dita può avere molte cause diverse. Molto spesso il dolore alle dita è causato da a infiammatorio o degenerativo (Usura-correlato) malattia ancora artrite reumatoide o il artrosi causato. Ma anche Tensioni, contusioni, Ossa rotte (Fratture) e altre malattie (ad esempio la malattia di Dupuytrenin) sono possibili.

Il dolore alle dita spesso porta a uno Restrizione di movimento, questo di solito aumenta dopo determinati carichi come allungamenti, flessioni o dopo il trasporto di carichi pesanti. Poiché le nostre mani sono molto importanti per quasi tutte le attività della vita quotidiana e professionale, dovrebbe esserci dolore alle dita chiarito dal punto di vista medico in tempo utile al fine di evitare rischi per la salute. A volte una malattia del dito (ad es. malattie reumatiche) per incapacità al lavoro piombo, motivo per cui un trattamento tempestivo è tanto più importante.

Il quattro dito (il pollice è descritto separatamente) fanno parte del mano e sono formati da uno scheletro di tre ossa, che sono supportati dal Articolazioni delle dita sono collegati tra loro.Distorsioni, stiramenti o un dito rotto di solito vanno di pari passo con il dolore Rigonfiamento ad esempio lividi mano nella mano. Anche Danni ai nervi (ad es. come risultato di un file Malattia dello zucchero) o tumori benigni dei tessuti molli (Ganglio, "sopra la gamba") può causare dolore e mobilità ridotta nell'area delle dita.

Guarda anche: Dolore alle articolazioni delle dita

Dolore al mignolo

Un segno tipico per un cosiddetto Sindrome del solco ulnare o Sindrome di Ellenrinnen sono formicolio e dolore notturno al mignolo e all'anulare. Il nervo del gomito scorre a livello dell'articolazione del gomito in uno stretto canale osseo (le cosiddette "ossa del musicista"). Nella sindrome del solco ulnare, il dolore al mignolo può anche essere provocato toccando questo canale osseo. Se il nervo viene ristretto per un periodo di tempo più lungo, i muscoli interni della mano possono anche restringersi, il che si manifesta in debolezza nella diffusione o diffusione delle dita. Di norma, il nervo del gomito deve essere esposto chirurgicamente e spostato fuori dal canale osseo.

Il mignolo (così come l'anulare) può anche essere del cosiddetto La contrattura di Dupuytren essere influenzato. La malattia di Dupuytren è il nome di una malattia benigna e cicatrizzante del tessuto connettivo (fibromatosi) il palmo e le dita. C'è un cambiamento nel tessuto connettivo della mano, a seguito del quale si formano più noduli e fili sulle dita e nel palmo della mano. Questi noduli possono esercitare pressione sui nervi e causare forti dolori. Nel corso della malattia, spesso si verifica un indurimento del tessuto connettivo tale che le dita colpite (di solito il mignolo e l'anulare) non possono più essere allungate attivamente, provocando una contrattura in flessione (le dita rimangono flesse). La causa esatta della contrattura di Dupuytren non è stata ancora completamente chiarita, ma la malattia si verifica più frequentemente negli uomini di età superiore ai 50 anni.

Leggi di più su questo sotto: Dolore al mignolo

Dolore alle articolazioni delle dita

La causa più comune di dolore alle articolazioni delle dita sono processi degenerativi o segni di usura nelle articolazioni delle dita. Questa è un'artrosi dell'articolazione delle dita, in cui lo strato cartilagineo dell'articolazione si consuma gradualmente. Nella maggior parte dei casi, l'osteoartrite si verifica nelle articolazioni terminali delle dita (artrosi di Herbenden), meno spesso nelle articolazioni medie delle dita (artrosi di Bouchard). All'inizio dell'osteoartrosi delle articolazioni delle dita, spesso non ci sono sintomi, motivo per cui la malattia rimane inosservata per molto tempo. Successivamente si verifica un forte dolore alle articolazioni delle dita, combinato con gonfiore, rigidità delle articolazioni e difficoltà con i movimenti motori fini (ad es. Svitare una bottiglia).

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Dolore all'anulare

Un'altra causa comune di dolore alle articolazioni delle dita è l'infiammazione cronica delle articolazioni (artrite). Tale infiammazione può essere causata, ad esempio, da infezioni batteriche, da malattie metaboliche come la gotta o anche da malattie infiammatorie croniche intestinali, psoriasi o spondilite anchilosante.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, si tratta di artrite reumatoide ("reumatismo infiammatorio"). L'artrite reumatoide si verifica circa il doppio delle volte nelle donne rispetto agli uomini e può seguire corsi molto diversi. I reumatismi possono iniziare lentamente e inizialmente colpiscono solo il mignolo e i polsi, possono anche manifestarsi improvvisamente e interessare solo una o poche articolazioni. In genere, l'artrite reumatoide (causata dall'infiammazione) porta a forti dolori alle dita, rigidità mattutina delle articolazioni e le articolazioni possono essere molto gonfie e arrossate. Può anche verificarsi una sensazione generale di malattia con stanchezza, febbre, spossatezza e aumento della sudorazione. L'artrite reumatoide è facilmente curabile se diagnosticata precocemente. Il decorso della malattia varia notevolmente, ma spesso si verifica un'infiammazione cronica delle articolazioni, che può portare a disabilità e invalidità poiché le articolazioni vengono progressivamente distrutte. L'artrite reumatoide può anche colpire il cuore, i polmoni o gli occhi e causare infiammazione cronica. Questo può portare a varie malattie come la fibrosi polmonare o la pericardite. Inoltre, le persone che sono affette da reumatismi hanno un aumentato rischio di altre malattie come l'indurimento delle arterie, l'osteoporosi, infarti o ictus.

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Dolore alla mano posteriore

In caso di dolore al dorso della mano nella zona del polso, questo può avere varie cause.
Potrebbe esserci una tendinite nell'area del dorso della mano o una cosiddetta nevralgia. Questo è il dolore nell'area in cui viene fornito un nervo, che può essere causato da un'eccessiva irritazione o infiammazione. Oltre al dolore, qui possono verificarsi intorpidimento o formicolio.

Leggi di più sull'argomento: Dolore alla mano posteriore e dolore da ebollizione metacarpale

Dolore all'osso navicolare

Di tutte le ossa carpali, l'osso scafoide è quello più colpito dai problemi.
Oltre alla frattura dello scafoide, ci sono lussazioni dello scafoide (dissociazione scafoide), artrosi del polso e molte altre cause che possono causare dolore allo scafoide.

Leggi tutte le informazioni su questo argomento nella pagina: Dolore all'osso navicolare

Quando si verifica il dolore alla mano?

Dolore alla mano quando ci si solleva

Dolore, causato principalmente da Sostieni al polso possono avere varie cause.

Causa tendinite

Da un lato c'è un file tendinite (tendovaginite) in questione. I tendini collegano i muscoli alle ossa e corrono in luoghi dove c'è molto stress e attrito. I tendini sono protetti da una copertura (Guaina tendinea), in cui è presente liquido sinoviale. Se c'è un sovraccarico di attività ripetitive monotone come Lavoro al computer o uso eccessivo del telefono cellulare, la guaina del tendine può infiammarsi. Per la terapia, si consiglia di immobilizzare il braccio utilizzando a rotaia o anche uno Gesso, oltre a omettere l'attività stressante.
Anche la terapia del freddo e, in caso di decorso cronico, la terapia del calore forniscono sollievo. Ha senso rafforzare i muscoli del polso per prevenire le ricadute.

Causa l'artrosi del polso

Un'altra causa di dolore durante il sostegno può essere a Osteoartrosi al polso essere. L'osteoartrosi è una malattia che causa l'usura della cartilagine inumidita nell'area articolare. Nella radiografia è possibile vedere l'atrofia della cartilagine, nonché i depositi di calcio e successivamente i depositi ossei.
Il dolore si verifica principalmente durante l'esercizio, come con Sostieni, al Bottiglie svitanti o Portare acquisti pesanti. La terapia occupazionale, in particolare, offre opzioni di terapia conservativa, ad esempio adattando una stecca individuale.
Prima che un'operazione nel senso di un irrigidimento parziale venga messa in discussione, è possibile affrontare una procedura minimamente invasiva come parte di una pulizia articolare o la rottura delle fibre nervose che causano dolore.

Causa la sindrome del tunnel carpale

Anche quello Sindrome del tunnel carpale può causare dolore quando ci si appoggia. Nella sindrome del tunnel carpale, il Nervo mediano ristretto nel suo corso dal tunnel carpale. Ciò porta a sensazioni di formicolio e intorpidimento nelle sue regioni di approvvigionamento durante la notte, oltre a dolore. Il dolore si manifesta in particolare con estrema flessione ed estensione del polso (Sostieni la tua mano), poiché ciò aumenta la pressione nel tunnel carpale. Per terapia può essere un sedativo rotaia così come la somministrazione di farmaci antinfiammatori.
Se questo non mostra alcun miglioramento evidente, la struttura del legamento che limita il tunnel carpale nella parte superiore può essere divisa dal chirurgo in modo che le strutture che corrono nel tunnel carpale abbiano più spazio.

Causa pseudoartrosi dello scafoide

La pseudoartrosi dell'osso scafoide può anche causare dolore quando si sostiene il polso. UN pseudoartrosi deriva da una guarigione inadeguata della frattura.
Lo scafoide è un osso carpale correlato al polso. Dopo uno si sviluppa un'artrosi spinale dello scafoide Frattura dello scafoidese la frattura non è guarita correttamente e si è formato tessuto cicatriziale tra i frammenti.
Il gap di frattura rimane, creando una situazione instabile che porta all'inclinazione delle superfici articolari con conseguente distruzione della cartilagine articolare (artrosi). In definitiva, questo porta a danni permanenti all'osso navicolare e ad un'artrosi pronunciata nel polso, che può causare dolore durante il sostegno, tra le altre cose. Per evitare ciò, l'artrosi dello scafoide deve essere sempre stabilizzata chirurgicamente. (Anche se ci sono pochi o nessun sintomo) Scopo dell'operazione è riunire i due frammenti e ripristinare così l'osso navicolare.
Per fare ciò è necessario rimuovere un frammento osseo, solitamente dalla cresta iliaca, che deve essere inserito tra i due frammenti

Anche un ganglio (Sopra la gamba) può causare dolore quando si solleva la mano.,

Dolore quando si afferra

Per Dolore quando si afferra ci sono anche diverse possibili cause. Da un lato, questo può essere fatto anche da a tendinite essere provocato, poiché i muscoli oi tendini dei flessori delle dita corrono attraverso le guaine dei tendini.
La sindrome del tunnel carpale può anche causare dolore quando si afferra, come il Nervo medianoche attraversa il tunnel carpale e si restringe e si irrita come parte della sindrome, fornisce i muscoli responsabili della flessione delle dita. Oltre alla tendinite e alla sindrome del tunnel carpale, anche una è comune Artrosi nell'articolazione della sella del pollice (Rhizarthrosis) responsabile del dolore quando si afferra.
La rizartrosi colpisce principalmente le donne sopra i 50 anni. L'osteoartrite può derivare da un sovraccarico meccanico o può anche essere provocata da cambiamenti ormonali.

A scopo terapeutico vengono utilizzati splintaggi, fisioterapia, analgesici e antinfiammatori. Solo se queste misure non migliorano la situazione si può prendere in considerazione un'operazione.

terapia

La terapia dipende dal tipo di malattia e dalla causa.
In caso di frattura, a intervento chirurgico con collegamenti a vite ecc. diventa necessario o è sufficiente averne uno terapia conservativa eseguire. La terapia conservativa consiste in Immobilizzazione, raffreddamento e gestione del dolore da farmaci.
Nel caso dell'osteoartrosi, questo tipo di si verifica quasi esclusivamente terapia conservativa per uso. Tuttavia, l'immobilizzazione non deve essere eseguita, poiché le articolazioni che vengono mantenute ferme più a lungo possono irrigidirsi. Il raffreddamento e la terapia del dolore sono tra le misure terapeutiche più importanti. B.
La principale forma di terapia per la sindrome del tunnel carpale è il scissione operativa del legamento sopra il tunnel carpale per alleviare la pressione sui nervi sottostanti.

prevenzione

Ci si può anche fratturare caduta misure preventive piuttosto non impedirlo. Soprattutto con fratture patologiche, come fratture innescate da alterazioni osteoporotiche, ci sono solo poche misure preventive. L'artrosi della mano e del polso di solito non può essere fermata o prevenuta. La situazione è diversa con l'osteoartrosi causata dall'artrite reumatoide. Quanto prima e con maggiore successo viene trattata l'artrite reumatoide, tanto minore è il rischio di artrosi al polso. Esistono numerosi fattori di rischio per le sindromi del tunnel carpale. Questo può solo influenzare l'obesità e quindi ridurre l'insorgenza della sindrome del tunnel carpale.

Illustrazione dolore al polso

A - Cause croniche
B - Cause acute

1. Artrite reumatoide (RA) -
   malattia infiammatoria
   le articolazioni
2. Artrosi -
   Usura delle articolazioni
3. Sindrome del tunnel carpale (KTS) -
   costrizione del nervo mediano
4. Ganglio (parte superiore della gamba) -
   formazione benigna del tumore
5. Legamento lacerato -
   Rottura di un legamento articolare
6. Dislocazione del dito -
   Dito lussato
7. Dito rotto (frattura del dito) -
   a - distale
   b - mediale
   c - prossimale
8. Ernie del polso
   (qui frattura dello scafoide)
   I - I - articolazione metacarpale -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articolazioni carpale-metacarpali -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Polso inferiore -
   (Distale)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Polso superiore -
   (Prossimale)
   Articulatio radiocarpalis

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Sommario

Il dolore alla mano può cause diverse avere.
Ci deve essere tra eventi acuti e cronici può essere distinto.
Nella maggior parte dei casi, le cause acute sono Fratture dopo incidenti. Le cause croniche sono principalmente cambiamenti degenerativi a causa di una cattiva postura o cambiamenti legati all'età.
Oltre alle ossa che portano al dolore alla mano, puoi anche farlo Danni ai nervi o navi danneggiate da incolpare per il dolore alla mano. Il cosidetto Sindrome del tunnel carpale i tratti nervosi che forniscono la mano sono ristretti a causa di una costrizione nel passaggio tra l'avambraccio e il lato del palmo. Oltre al dolore alla mano puoi anche farlo Disabilità funzionali venire alla luce.
I mezzi diagnostici vengono scelti in base alla causa sospetta del dolore. Quindi sarebbe un Radiografia della mano soprattutto mostrando fratture nella mano. UN Risonanza magnetica potrebbe mostrare gonfiore del muscolo ma anche alterazioni dell'apparato legamentoso o lesioni alle capsule della mano.
Dal punto di vista terapeutico, si ha entrambe le opzioni trattare in modo conservativo o operativo. Le misure conservative includono Raffreddamento e immobilizzazione della mano, ma anche misure fisiche che dovrebbero aiutare a ridurre al minimo l'infiammazione e il dolore. Le fratture possono essere operate e stabilizzate utilizzando fili e viti. La sindrome del tunnel carpale può anche essere trattata chirurgicamente tagliando il legamento che conduce sopra questa costrizione anatomica e alleviando la pressione dei nervi che alimentano la mano. Le cause croniche che portano a dolore alla mano (ad es. Artrosi) sono generalmente trattate in modo conservativo.