Dolore alla parte posteriore del ginocchio
Introduzione - Dolore all'incavo del ginocchio
Il dolore all'incavo del ginocchio è un sintomo comune in tutte le fasce d'età. Le cause più comuni includono lesioni sportive e usura dell'articolazione del ginocchio. Le trombosi delle vene delle gambe e le ernie del disco sono più rare, ma particolarmente pericolose o gravi.
Se i sintomi sono così prolungati o intensi da portare alla visita di un medico, il medico può fare una diagnosi sospetta chiedendo informazioni su varie circostanze (abitudini sportive del paziente, momento in cui si è verificato e posizione esatta del dolore) e test di funzionalità fisica, che possono essere tramite imaging La procedura deve essere confermata.
È il tuo dolore al ginocchio posteriore di una qualità di trazione? Quindi scopri di più su:
- Tirare nell'incavo del ginocchio è pericoloso?
Cause del dolore alla parte posteriore del ginocchio
I possibili fattori scatenanti del dolore nell'incavo del ginocchio possono essere suddivisi in traumatici (legati a lesioni), degenerativi (legati all'usura) e interni (cause interne).
Le cause correlate alle lesioni sono i fattori scatenanti più comuni del dolore alla schiena al ginocchio nei pazienti più giovani. Il dolore di solito si manifesta all'improvviso e in relazione a movimenti sfavorevoli dell'articolazione del ginocchio, ad esempio durante l'esercizio.Quanto più chiaramente il dolore al ginocchio è limitato all'incavo del ginocchio, tanto più forte è il sospetto di danni a uno o entrambi i menischi nell'articolazione del ginocchio. Ai menischi (menischi) sono dischi tampone fatti di cartilagine, che possono essere influenzati dalla torsione o dalla compressione del ginocchio. A seconda del menisco colpito (c'è un ginocchio interno e uno esterno in ciascun ginocchio), il dolore si avverte nella cavità interna o esterna del ginocchio.
Si prega di leggere anche il nostro argomento su questo Lacerazione meniscale.
Il dolore alla schiena al ginocchio dovuto all'usura è più probabile che si verifichi nei pazienti più anziani. Il trigger più comune qui è la cosiddetta cisti di Baker. Si tratta di un rigonfiamento della capsula articolare riempita di liquido sinoviale, che può verificarsi con un'irritazione continua dell'articolazione del ginocchio (ad esempio a causa di artrosi o livelli di esercizio insolitamente elevati).
Leggi i nostri articoli su questo Artrosi del ginocchio e Cisti di Baker.
La causa interna più importante è la trombosi venosa della gamba, che è estremamente raramente il fattore scatenante per il dolore al ginocchio posteriore, ma dovrebbe almeno essere tenuta presente a causa della sua pericolosità. A causa dell'interazione di vari fattori (immobilizzazione prolungata, ad esempio in aereo, assunzione di contraccettivi, predisposizione genetica, ecc.), Il sangue si coagula nelle vene delle gambe e l'incavo del ginocchio è uno dei luoghi più comuni in cui ciò avvenga. Nel peggiore dei casi, questo coagulo può può essere risciacquato nei polmoni e causare embolia polmonare.
Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo Dolore da trombosi.
Altre cause meno comuni di dolore nell'incavo del ginocchio sono, ad esempio, la compressione anatomica del nervo popliteo o dell'arteria poplitea, la tendinite del muscolo bicipite femorale o un'ernia del disco.
Leggi i nostri articoli su questo Tendinite nell'incavo del ginocchio e Sintomi di un'ernia del disco.
Cause del dolore al ginocchio posteriore che si trascina nel polpaccio
Molte strutture che alimentano il polpaccio attraversano l'incavo del ginocchio.
L'afflusso di sangue dalla coscia continua attraverso l'arteria poplitea (arteria poplitea) fino alla parte inferiore della gamba. Se si sviluppano coaguli di sangue nei vasi, il dolore può spostarsi dall'incavo del ginocchio al polpaccio.
Anche i nervi responsabili del polpaccio attraversano l'incavo del ginocchio e possono quindi causare tale dolore.
I muscoli del polpaccio hanno anche un punto di attacco nell'incavo del ginocchio. Il sovraccarico o le lesioni all'incavo del ginocchio possono anche influenzare i muscoli del polpaccio, che causa anche dolore che tira dall'incavo del ginocchio al polpaccio.
Per ulteriori informazioni sul dolore al polpaccio, vedere: Dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio
Cause di dolore nella parte posteriore del ginocchio dopo essersi seduti
Quando si è seduti, l'articolazione del ginocchio è solitamente piegata di circa 90 °. Normalmente questo non dovrebbe causare dolore.
Tuttavia, le strutture della cavità del ginocchio (specialmente i nervi e i vasi) possono essere piegate dalla flessione. Ciò può causare dolore alla parte posteriore del ginocchio. Questi si verificano spesso soprattutto quando, ad esempio, il bordo della sedia preme l'incavo del ginocchio mentre si è seduti.
Anche sedersi a gambe incrociate può causare tali problemi, poiché la maggiore flessione dell'articolazione del ginocchio provoca anche una maggiore pressione sull'incavo del ginocchio.
Leggi anche il seguente articolo su questo argomento: Dolore quando si è seduti
Cause di dolore nella parte posteriore del ginocchio dopo l'esercizio
Se il dolore alla parte posteriore del ginocchio si verifica dopo l'esercizio, la causa è spesso muscolare.
Chi non è molto allenato può, ad esempio, abusare dei muscoli a causa di un improvviso aumento dell'attività fisica. Ad esempio, si verifica dolore muscolare o infiammazione reattiva dei muscoli.
Le lesioni possono anche causare dolore nell'incavo del ginocchio. Molti muscoli si uniscono nell'incavo del ginocchio. Questi sono muscoli del polpaccio e muscoli della parte posteriore della coscia. Ad esempio, il dolore all'incavo del ginocchio dopo l'esercizio può essere attribuito sia alla parte superiore che a quella inferiore delle gambe.
Quali infortuni possono verificarsi durante lo sport? Leggi anche: Lesioni sportive
Sintomi di accompagnamento del dolore alla parte posteriore del ginocchio
Se il dolore all'incavo del ginocchio è dovuto a una causa traumatica, il gonfiore e il surriscaldamento del ginocchio si verificano spesso entro breve tempo dall'incidente. Il ginocchio è limitato nella sua mobilità e provoca un forte dolore nella cavità del ginocchio se il menisco è danneggiato, specialmente quando si gira.
Se la cisti di Baker è la causa del dolore, di solito si può avvertire una protuberanza nell'incavo del ginocchio (in contrasto con le cause traumatiche, dove il gonfiore tende a comprendere l'intero ginocchio). Anche in questo caso la mobilità dell'articolazione del ginocchio può essere ostacolata. Il dolore tende a svilupparsi continuamente per un periodo di tempo più lungo e non esiste un evento incidente specifico che possa essere ricordato come fattore scatenante.
Con una trombosi venosa delle gambe, il dolore nella cavità del ginocchio e nella parte inferiore della gamba è solitamente accompagnato da una sensazione di pressione. Rispetto all'altra gamba, la gamba interessata può apparire più spessa, più calda e più arrossata. Se queste osservazioni sono disponibili, è necessario consultare immediatamente un medico, che può valutare il rischio della presenza di una trombosi sulla base della storia del paziente (volo più lungo, malattie precedenti, farmaci, ecc.) E, se necessario, adottare ulteriori misure diagnostiche.
Nel caso di un'ernia del disco, il dolore nella cavità del ginocchio è più un riscontro accidentale, poiché il dolore può irradiarsi dalla parte posteriore lungo il nervo interessato fino alla parte posteriore della coscia e persino nell'incavo del ginocchio e nella parte inferiore della gamba. Nei casi più gravi, oltre al dolore riferito, possono verificarsi anche insufficienze nervose, ovvero paralisi o intorpidimento alle gambe o nella zona pubica.
Sintomi di accompagnamento del dolore alla parte posteriore del ginocchio: intorpidimento del piede
Molte strutture che alimentano i piedi attraversano l'incavo del ginocchio. Questi sono sia nervi che vasi.
Può sorgere una sensazione di intorpidimento, ad esempio, quando l'afflusso di sangue al piede non è più garantito. Se questo fenomeno si verifica con dolore nell'incavo del ginocchio, si dovrebbe pensare a un'ostruzione dell'arteria poplitea (arteria poplitea).
Anche i danni al nervo che attraversa l'incavo del ginocchio possono causare intorpidimento del piede.
A questo punto si consiglia di leggere la nostra pagina principale sull'argomento: Sordità: cosa c'è dietro?
Sintomi di accompagnamento del dolore alla parte posteriore del ginocchio: intorpidimento alla gamba
L'intorpidimento della gamba è simile a quello del piede. La parte inferiore della gamba è solitamente interessata, poiché i vasi ei nervi che alimentano la parte inferiore della gamba devono passare attraverso l'incavo del ginocchio.
In caso di danni ai nervi, le cosiddette fibre nervose sensibili possono essere interessate. Questi inviano informazioni su tatto, temperatura, pressione e dolore al cervello. Se questa connessione viene interrotta, la gamba si sente insensibile.
Anche la riduzione del flusso sanguigno da un coagulo di sangue nell'arteria può causare intorpidimento. Coloro che siedono a lungo a gambe incrociate hanno familiarità con la sensazione di intorpidimento e formicolio alle gambe. Ciò è probabilmente dovuto a un forte attorcigliamento dei nervi e dei vasi nell'incavo del ginocchio.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo processo su:
- Danni ai nervi: quali sono le conseguenze?
- Disturbi circolatori alle gambe
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Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Diagnosi del dolore alla parte posteriore del ginocchio
La ricerca di una diagnosi inizia con il anamnese, quindi una consultazione dettagliata del paziente. Indagini sistematiche dovrebbero essere fatte qui per sapere dove si trova esattamente il dolore, se sono stati notati sintomi di accompagnamento (come gonfiore, mobilità ridotta, ecc.), Se il dolore si è verificato improvvisamente o continuamente e quanto grave è lo sforzo fisico regolare.
Se si sospetta una trombosi venosa delle gambe, è molto importante anche la chiarificazione dei fattori scatenanti come il riposo prolungato (ad esempio quando si viaggia in aereo), il consumo di nicotina o i farmaci.
Il medico può spesso fare una diagnosi sospetta sulla base di questa conoscenza.
A seconda del sospetto, se necessario possono essere avviati ulteriori passaggi diagnostici. Un sospetto danno al menisco può, ad esempio, attraverso test funzionali speciali (Segno di Steinmann) confermato e infine confermato o escluso da una risonanza magnetica. Anche i processi legati all'usura come la cisti di Baker sono soggetti a questo algoritmo basato sull'anamnesi, sull'esame obiettivo e, se necessario, sulla successiva imaging sotto forma di esame ecografico o registrazioni MRI.
In caso di dolore alla schiena che si irradia nell'incavo del ginocchio e il conseguente sospetto di un'ernia del disco, viene utilizzata anche la tecnologia MRI. Tuttavia, qui viene eseguita un'immagine della colonna vertebrale, poiché è qui che risiede la causa e lì ha origine anche il dolore nell'incavo del ginocchio, come descrive magnificamente il termine "radiante".
Per escludere una pericolosa trombosi venosa della gamba, all'anamnesi segue un esame obiettivo durante il quale il medico presta attenzione alle differenze di circonferenza tra le due gambe, surriscaldamento e arrossamento della parte inferiore della gamba. Se necessario, può essere necessario un esame ecografico o un esame radiografico con mezzo di contrasto dei vasi delle gambe.
Leggi di più su questo sotto Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, rilevamento di una trombosi e Diagnosi di un'ernia del disco.
Durata del dolore nell'incavo del ginocchio
A causa delle molte possibili cause di dolore nell'incavo del ginocchio, è ovvio che non possono essere fornite informazioni generali sulla durata del dolore. A seconda del trigger, è ancora possibile formulare alcuni valori guida.
In caso di lesioni al menisco causate da un incidente, il trattamento chirurgico è generalmente inevitabile. Tuttavia, questa è una procedura relativamente minore in cui il menisco viene ricucito o parzialmente rimosso. Per quanto riguarda il periodo di riposo successivo all'intervento, vanno seguite le indicazioni del chirurgo, che però solitamente risultano essere sorprendentemente brevi: spesso l'allenamento di corsa leggera può essere ripreso dopo sole 2 settimane e la piena forma fisica può essere raggiunta dopo 4-6 settimane.
Leggi di più su questo sotto Durata di una lesione del menisco.
Se la causa del dolore è dovuta all'usura, la durata del periodo di riposo è a volte notevolmente più lunga, ma ha un'ampia gamma su base individuale. In generale, si può dire che fino a quando il dolore non è completamente scomparso, l'attività fisica dovrebbe essere completamente evitata e quindi solo lentamente e gradualmente aumentata di nuovo. Se sono presenti comorbidità che favoriscono l'irritazione dell'articolazione del ginocchio (ad es. Artrosi, menisco anziano o lacerazioni dei legamenti), si dovrebbe considerare di trattarle il più possibile e solo successivamente riprendere l'attività sportiva.
Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Artrosi del ginocchio, quale sport è consigliabile?
Dolore alla parte posteriore del ginocchio durante il jogging
Il dolore all'incavo del ginocchio, che si manifesta durante o dopo la corsa, è un fenomeno che viene descritto molto spesso, soprattutto tra gli atleti dilettanti che hanno recentemente (ri) iniziato un allenamento intensivo di corsa. Se il dolore diminuisce in modo affidabile durante la notte ed è solo minimamente percettibile o per niente nei giorni in cui non c'è sport, si può dare prima il tutto chiaro e il dolore può essere visto come una semplice espressione dello stress insolitamente alto sull'articolazione del ginocchio. In questo caso, una riduzione temporanea della quantità di allenamento può garantire che i sintomi scompaiano completamente, dopodiché l'intensità può essere gradualmente aumentata di nuovo.
Se il dolore persiste per settimane nonostante la quantità di allenamento uguale o addirittura ridotta, o se peggiora, è probabile un'infiammazione dei tendini nell'incavo del ginocchio. In particolare, se il dolore è accompagnato da gonfiore e surriscaldamento del ginocchio, è opportuno consultare un chirurgo ortopedico. Questo può confermare il sospetto ed esaminare se ci sono alcune malattie concomitanti (lesioni del menisco o dei legamenti più anziani, disallineamenti dell'articolazione del ginocchio, ecc.) Che rendono il ginocchio più incline a sintomi di uso eccessivo.
In linea di principio, non è consigliabile utilizzare analgesici come l'ibuprofene o il diclofenac per combattere il dolore al fine di poter mantenere il programma di allenamento. Il dolore nell'incavo del ginocchio deve essere considerato come un segnale di avvertimento dall'articolazione del ginocchio, che dovrebbe essere osservato. Certo, i suddetti antidolorifici possono essere utilizzati in caso di gravi disturbi, ma questo dovrebbe anche significare che il carico sportivo viene notevolmente ridotto o completamente sospeso per un certo periodo di tempo.
Leggi di più su questo sotto Tendinite al ginocchio
Dolore alla parte posteriore del ginocchio dopo l'esercizio
Se il dolore all'incavo del ginocchio si verifica dopo l'esercizio, è necessario distinguere tra sovraccarico causato dallo sport o lesioni ai legamenti o alle strutture muscolari nell'incavo del ginocchio. Spesso il dolore ha una causa innocua.
Gli sport tipici che irritano i tendini del ginocchio sono la corsa a lunga distanza e il ciclismo professionistico. Entrambi gli sport sono caratterizzati da un uso costante dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, con i flessori del ginocchio in particolare che causano dolore all'incavo del ginocchio quando sono sovraccarichi. Ma anche gli infortuni al ginocchio si verificano ripetutamente durante lo sci, per cui qui non si verificano per lo più strappi o lesioni gravi come danni al menisco, ma piuttosto strappi. A causa del forte effetto leva durante lo sci allungando la gamba attraverso gli sci, i menischi dell'articolazione del ginocchio possono subire danni sui supporti in cui il ginocchio è attorcigliato. Una lesione ai menischi provoca quindi dolore che si irradia nell'incavo del ginocchio. Indipendentemente dal fatto che tu abbia sovraccaricato o ferito l'incavo del ginocchio, dovresti interrompere immediatamente l'esercizio e ricominciare ad allenarti solo lentamente dopo che i sintomi sono guariti.
Dopo il jogging, il dolore nell'incavo del ginocchio di solito si verifica a causa del sovraccarico del cosiddetto Muscoli sciocrurali sopra. Questo si trova sul retro della coscia. Questo gruppo muscolare include il Muscolo bicipite femorale, del Muscolo semitendinoso così come il Muscolo semimembranoso. Provenendo dalla coscia, tutti e tre i muscoli tirano oltre l'esterno dell'incavo del ginocchio e iniziano intorno alla testa della parte inferiore della gamba. Pertanto, possono fornire una flessione nell'articolazione del ginocchio e sono costantemente stressati durante il jogging. I tendini di questi muscoli possono essere inizialmente irritati, ma se l'irritazione è grave, è possibile un'infiammazione o addirittura la rottura dei tendini. Dallo stadio dell'infiammazione, è necessario osservare una pausa di allenamento di circa 6 settimane fino a quando non è avvenuta la completa guarigione e l'allenamento può essere ripreso in sicurezza.
Dopo aver sovraccaricato o stirato eccessivamente il polpaccio, ad esempio, può verificarsi dolore all'incavo del ginocchio dopo la corsa perché il muscolo gastrocnemico a due testeche forma il polpaccio ha origine nell'incavo del ginocchio. Se questo muscolo è troppo teso o non abbastanza allungato dopo la corsa, può facilmente causare dolore all'incavo del ginocchio dopo la corsa.
La causa dei reclami può anche essere innescata da calzature inadeguate o posizionamento errato degli assi delle gambe. In questo caso, i depositi possono aiutare. Nella fase acuta del dolore, il riposo, l'elevazione della gamba e il raffreddamento sono utili.
Anche un'irritazione del Nervo sciatico può causare dolore all'incavo del ginocchio dopo la corsa, poiché i rami terminali di questo nervo passano direttamente attraverso l'incavo del ginocchio. Se allunghi troppo il ginocchio durante la corsa, questo può causare compressione e danni al nervo, soprattutto se vuoi iniziare subito come corridore inesperto.
Dolore all'incavo del ginocchio dopo lunghi periodi di seduta
Se il dolore all'incavo del ginocchio si verifica dopo essere rimasto seduto per molto tempo (ad esempio su un aereo), questo può essere il primo segno di una trombosi venosa della gamba. La parte inferiore della gamba interessata appare quindi spesso surriscaldata e gonfia (vedi sopra). Il medico può quindi valutare il rischio di una tale trombosi ponendo domande specifiche su altri fattori scatenanti e, se necessario, avviare ulteriori passaggi diagnostici.
Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Dolore da trombosi
Il danno alla cartilagine sotto la rotula può essere un'altra causa di dolore al ginocchio posteriore dopo essersi seduti con il ginocchio piegato. Tipico per questo è che il ginocchio, ad es. dopo lunghi viaggi in macchina come passeggero sul sedile posteriore o dopo essere andato al cinema, quando ti alzi inizialmente si sente irrigidito e dolorante, ma dopo pochi passi il ginocchio "rotola dentro" e il dolore scompare. Un chirurgo ortopedico può utilizzare test funzionali per corroborare il sospetto e confermare le misure di imaging come una radiografia o un esame MRI.
Leggi di più su questo sotto Danni alla cartilagine del ginocchio
Dolore alla parte posteriore del ginocchio dopo lo stretching
Se il dolore all'incavo del ginocchio si verifica dopo lo stretching, potrebbe essere dovuto a un sovraccarico oa uno stiramento muscolare. Molto probabilmente c'è una tensione in questo muscolo gastrocnemico a due teste, di Muscolo soleo o des Muscolo plantare. Questi tre muscoli modellano il polpaccio e hanno la loro origine nell'incavo del ginocchio. Se il muscolo è ora dolorosamente allungato o tirato, un ulteriore stress (in questo caso dopo aver allungato e quindi allungato i muscoli) può causare dolore all'incavo del ginocchio.
Dolore alla parte posteriore del ginocchio dopo la gravidanza
Oltre a fumare e prendere la pillola, la gravidanza è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di trombosi venosa delle gambe. Se provi dolore all'incavo del ginocchio dopo la gravidanza, dovresti almeno tenere a mente questa possibilità. Se il dolore è accompagnato da surriscaldamento e gonfiore della parte inferiore della gamba della gamba interessata, una trombosi venosa della gamba diventa sempre più probabile e deve essere esaminata immediatamente da un medico.
D'altra parte, va anche detto che la futura mamma guadagna in media circa 10 chilogrammi di peso durante la gravidanza, che è un carico insolitamente alto sulle articolazioni del ginocchio. Pertanto, le reazioni di sovraccarico del ginocchio si verificano più frequentemente durante la gravidanza, il che può causare dolore molto simile a quello della trombosi venosa delle gambe.
Leggi di più su questo sotto Trombosi in gravidanza.
Dolore all'incavo del ginocchio nei bambini
I bambini possono lamentarsi di dolori alle gambe, soprattutto quando sono all'asilo o alla scuola elementare. Il dolore è quindi per lo più localizzato nella parte posteriore delle ginocchia, nei polpacci o nei fianchi.
Ci sono due cause principali da menzionare:
Da un lato, può essere un cosiddetto dolore della crescita, la cui causa non è chiara. Si manifesta preferenzialmente nei bambini di età compresa tra due e otto anni, per lo più di notte e solo per un breve periodo.
D'altra parte, nei bambini, soprattutto nella fase di crescita, l'epifisi è una possibile causa di dolore all'incavo del ginocchio. Questo è un distacco della cartilagine di accrescimento in modo che, a seconda dell'entità della malattia, l'epifisi scivoli parzialmente o completamente dall'osso - nell'area del ginocchio dallo stinco. Ciò non solo causa dolore, ma esiste anche il rischio di una crescita stentata, poiché la normale crescita ossea viene interrotta nella piastra di crescita. Questa condizione può verificarsi dopo un infortunio o senza una ragione apparente. In quest'ultimo caso, in particolare, c'è il rischio che le lamentele del minore non vengano prese sul serio. Nelle fasi I e II secondo Aitken, è necessaria l'immobilizzazione della gamba interessata, negli stadi III e IV sono assolutamente necessari fili per fissare l'epifisi all'osso per garantire che il bambino cresca correttamente.
Ma come fai a differenziare se si tratta di dolori della crescita o di una malattia grave? Una chiara distinzione non è ovviamente possibile senza un medico. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi che suggeriscono chiaramente una causa diversa dalla crescita. Se il bambino ha un dolore molto intenso e di lunga durata (più di 15 minuti) in combinazione con una febbre senza raffreddore, questo è più indicativo di un'infezione o di un'altra malattia che di un dolore della crescita. Inoltre, il rossore e il gonfiore delle articolazioni parlano contro il dolore della crescita.
Cosa puoi fare per questo dolore? Puoi mettere una borsa dell'acqua calda sulle zone colpite del bambino. Anche massaggi mirati o la somministrazione di un analgesico leggero come l'ibuprofene possono aiutare. Tuttavia, è consigliabile discutere semplicemente la procedura con un medico. I dolori della crescita sono generalmente abbastanza normali e fisiologici e non richiedono alcuna terapia. Tuttavia, dovrebbe sempre essere chiarito se c'è qualcos'altro dietro il dolore.
Altre possibili cause di dolore nell'incavo del ginocchio sono i disallineamenti articolari sulla gamba nei bambini, che possono essere congeniti o acquisiti. Il dolore può quindi ovviamente essere localizzato anche altrove sulla gamba (ad esempio nella caviglia), questo dipende dal disallineamento.
Dolore alla parte posteriore del ginocchio e della coscia
I muscoli della coscia sono coinvolti nel limitare l'incavo del ginocchio (vedi "Tendinosi del tendine del bicipite"). Pertanto, malattie, stiramenti e strappi dei muscoli della coscia, in particolare del muscolo bicipite femorale, possono causare dolore all'incavo del ginocchio. Questo dolore può irradiarsi nella coscia.
Maggiori informazioni su questo sotto il nostro argomento: Dolore alla coscia
Dolore all'esterno del ginocchio
Nell'area esterna della cavità del ginocchio, il dolore di solito si verifica quando c'è irritazione o lesione alle strutture legamentose e tendinee del ginocchio, ma anche lesioni ai menischi e alla capsula articolare causano questi disturbi quando il ginocchio è attorcigliato. Sebbene il menisco esterno non si laceri rapidamente come il menisco interno, una rotazione errata può causare dolore nella cavità del ginocchio a causa di una lacrima.
Il dolore nella cavità esterna del ginocchio può essere dovuto a quanto segue:
Sia uno strappo nel legamento interno che quello esterno causano dolore nella parte posteriore del ginocchio e si verificano in un trauma rotazionale al ginocchio in cui la parte inferiore della gamba è eccessivamente contorta contro la coscia. La rottura dei legamenti può essere palpabile, ma soprattutto provoca dolore. La lacerazione del legamento mediale si verifica tipicamente in concomitanza con una lacerazione del legamento crociato anteriore e una lesione al menisco mediale, rendendo il ginocchio complessivamente instabile. Entrambi i legamenti possono anche essere sovraccaricati durante attività sportive come lo sci o l'equitazione, che possono causare dolore all'incavo del ginocchio. Prendendola comoda, il dolore allevia da uno sforzo eccessivo in pochi giorni.
Una lesione al menisco interno o esterno porta a un dolore da pressione sullo spazio articolare del ginocchio, che, tuttavia, si irradia anche nella cavità esterna del ginocchio e si verifica in particolare quando il ginocchio è piegato. La degenerazione (si verifica soprattutto nella vecchiaia) o una lesione del menisco esterno porta anche a dolore nell'incavo del ginocchio.
Nel trauma con una gamba allungata, si verificano frequentemente danni al legamento esterno, alla capsula articolare e al legamento crociato posteriore. Tutte e tre le strutture spesso provocano un dolore iniziale più lieve nella cavità esterna del ginocchio, che aumenta e si diffonde nel tempo.
Alla giunzione muscolo-tendine dei muscoli posteriori della coscia, che porta dalla parte posteriore della coscia all'esterno del ginocchio, un allenamento eccessivo può provocare uno sforzo eccessivo, che quindi provoca anche dolore nella cavità esterna del ginocchio. Il muscolo popliteo corre anche nell'incavo del ginocchio e può causare dolore nell'incavo del ginocchio se è sovraccarico o ferito. Questi poi si verificano in particolare durante la corsa in discesa a causa dello sforzo del muscolo, per cui i sintomi possono parzialmente migliorare di nuovo a riposo.
Una distinzione tra un sovraccarico di legamenti o muscoli e un grave infortunio alle strutture del ginocchio è molto importante per evitare danni consequenziali. Se il riposo, il raffreddamento e l'elevazione non portano alcun miglioramento significativo, la causa dei sintomi deve essere chiarita.
Un altro motivo per il mal di schiena esterno può essere la cisti di Baker (vedi sotto: Cisti poplitea) essere. Questo è un segno di usura che si verifica principalmente nei pazienti più anziani. Il ginocchio si gonfia molto e lo stiramento porta a dolore nell'incavo del ginocchio, per cui il dolore è localizzato all'esterno o all'interno, a seconda della comparsa della cisti.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Cisti poplitea.
In caso di sovraccarico e lesioni alle strutture del ginocchio, è necessario prestare la massima attenzione per evitare di peggiorare la condizione e promuovere la guarigione.
I reclami possono essere chiariti da:
- esami ortopedici
- Raggi X
e - eseguire una risonanza magnetica
possibile.
Dolore alla parte posteriore del ginocchio e del polpaccio
Se il dolore si verifica nell'incavo del ginocchio, i sintomi possono essere trasmessi al polpaccio. Al contrario, il dolore dal polpaccio può anche irradiarsi nell'incavo del ginocchio. Le possibili cause sono:
- trombosi
- Cisti di Baker
- Sovraccarico del muscolo gastrocnemio
- calzature sbagliate durante la corsa
- Compressione / lesione al nervo tibiale
- Compressione dell'arteria poplitea
Se il dolore si irradia dal polpaccio nell'incavo del ginocchio, potrebbe esserci una trombosi alla gamba. La trombosi è una malattia vascolare con un coagulo di sangue nel sistema venoso, in particolare le vene profonde delle gambe. Il coagulo di sangue può essere trasportato al cuore o ai polmoni, e qui ad es. innescare un'embolia polmonare pericolosa per la vita.
Una trombosi multilivello colpisce i vasi che riforniscono il polpaccio, l'incavo del ginocchio e la coscia. Di conseguenza, il dolore può verificarsi in tutte le aree menzionate, che si irradia anche nel tessuto circostante. Più spesso, invece, il dolore si irradia in direzione del piede, poiché è qui che si accumula il sangue, che non può più defluire al centro del corpo a causa dell'occlusione vascolare. Di solito c'è anche gonfiore al ginocchio e uno / entrambi i polpacci. Se sospetti una trombosi, dovresti quindi consultare urgentemente un medico.
Una possibile causa del dolore al polpaccio proveniente dall'incavo del ginocchio può essere una cisti di Baker (vedi sotto). Questa è una protuberanza nel punto più debole della capsula posteriore dell'articolazione del ginocchio. Spesso la causa della cisti di Baker è una lesione all'articolazione del ginocchio, che porta a un'infiammazione cronica. L'infiammazione a sua volta provoca la formazione di fluido nell'articolazione, che porta alla formazione di una cisti di Baker a causa della pressione risultante. Se la pressione è eccessiva, la capsula articolare si strappa. Il liquido sinoviale defluisce nella parte inferiore del polpaccio in seguito alla gravità. Lì, il fluido che è penetrato provoca gonfiore e tenerezza, poiché i compartimenti della parte inferiore della gamba sono eccessivamente allungati.
Se si verifica dolore all'incavo del ginocchio, il Muscolo gastrocnemio (proviene dall'incavo del ginocchio e inizia nella zona del tallone nel tendine di Achille).
Se indossi le calzature sbagliate durante la corsa, questo può anche causare dolore all'incavo del ginocchio.
Un'altra possibile causa di dolore simultaneo nella parte posteriore del ginocchio e del polpaccio è una lesione o compressione del nervo tibiale. Questo nervo si trova sulla superficie dell'incavo del ginocchio e continua nel polpaccio fino al collo del piede. Può essere danneggiato da lesioni dirette, ma anche da emorragia o versamento articolare che causa irritazione ai nervi a causa della compressione. Anche se la lesione dell'articolazione del ginocchio originale è guarita, il nervo può ancora essere irritato, causando dolore al polpaccio.
Con un allenamento molto intenso e con l'uso di preparazioni per la costruzione muscolare, è possibile che il rapido aumento delle dimensioni dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba provochi la compressione dell'arteria poplitea, che si trova nell'incavo del ginocchio. Poiché questo vaso fornisce sangue ai muscoli del polpaccio, premere questo vaso, ad esempio mentre si accovaccia, può innescare un rifornimento insufficiente nell'area del polpaccio e causare il cosiddetto dolore ischemico dovuto alla mancanza di sangue.
Maggiori informazioni su questo argomento: Dolore al polpaccio e all'incavo del ginocchio
Dolore al polpaccio
Dolore al polpaccio spesso si sente come un dolore lancinante che viene dal basso. Tuttavia, questi dolori, soprattutto quelli cronici, sono spesso di natura superficiale. Per lo più derivano da Tensione nei muscoli, del loro fascia o des Tessuto connettivo. Questa tensione può essere percepita dall'esterno come un indurimento. Il dolore aumenta con determinati movimenti, come inginocchiarsi o fare jogging.
Il dolore nell'incavo del ginocchio può essere alleviato dal Corso dei muscoli del polpaccio spiegare. Quello grande è importante qui Muscolo tricipite surache forma l'arco del polpaccio. Consiste in uno superficiale Muscolo gastrocnemio e un profondo Muscolo soleo. Il muscolo gastrocnemio è un muscolo a due teste nella parte inferiore del Femore, al cosiddetto Epicondili del femore, si alza e nel Tendine d'Achille inizia. Con le sue due teste limita l'incavo del ginocchio a destra ea sinistra. Il dolore in questo muscolo o anche alle sue origini si irradia rapidamente nell'incavo del ginocchio o addirittura si manifesta in esso.
Lo sono quasi sempre Restrizioni al movimento osservare. Il Estensione del ginocchio difficile, ma anche quello Rotolare i piedi, il Flettere e raddrizzare le dita dei piedi, il Flessione ed estensione della caviglia e il Pro e supinazione del piede.
Condizioni che causano dolore all'incavo del ginocchio
Danno al menisco
- Sinonimi:
Rottura del menisco, lesione del menisco, degenerazione del menisco, danno al menisco, malattia del menisco - Luogo di maggior dolore:
Destra o sinistra enfatizzata nell'incavo del ginocchio. - Patologia / causa:
Lacerazione (degenerativa) correlata all'usura del menisco interno o esterno nell'area del corno posteriore. Riferito dolore. - Età:
età avanzata - Genere:
nessuna preferenza di genere - Incidente:
Di solito nessun trauma della memoria (incidente). - Tipo di dolore:
Piuttosto noioso, tirando. Possibilmente. mobilità limitata e parzialmente bloccata delle articolazioni del ginocchio. Dolore lancinante in arrivo dopo aver girato la gamba. - Sviluppo del dolore:
Lentamente, sempre più o ripetutamente con pause. - Evento di dolore:
V.a. durante l'esercizio, in posizione accovacciata o dopo movimenti rotatori sfavorevoli dell'articolazione del ginocchio. Se il menisco rimane intrappolato nell'articolazione del ginocchio, il ginocchio non può più essere completamente esteso e può verificarsi un dolore costante. - Aspetti esterni:
Dipendente dallo stress, gonfiore minore, a volte assente. - Ulteriori informazioni:
È possibile trovare informazioni complete nel nostro argomento: Lacerazione meniscale
Cisti poplitea / cisti di Baker
- Sinonimi:
Cisti di Baker, cisti di Baker, cisti del ginocchio - Luogo di maggior dolore:
Parte posteriore del ginocchio, se differenziata, più all'interno. - Patologia / causa:
Sacca per capsule piena di liquido nell'incavo del ginocchio, solitamente causata da artrosi, malattia del menisco o malattia reumatica. - Età:
Dalla mezza età alla vecchiaia. - Genere:
nessuna preferenza di genere - Incidente:
Nella maggior parte dei casi, la cisti di Baker si verifica come parte dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. In rari casi, un incidente all'articolazione del ginocchio può anche portare a una cisti poplitea. - Tipo di dolore:
Spingere, tirare. Sensazione di tensione. Flessione del ginocchio limitata. - Sviluppo del dolore:
Lentamente aumentando. Quando una cisti di Baker si rompeva, il dolore poteva essere improvviso e grave. - Evento di dolore:
Soprattutto dolore da sforzo quando il ginocchio è in una posizione estesa o quando il ginocchio è costretto a flettersi. - Aspetti esterni:
Gonfiore del ginocchio. Sono possibili condizioni di rigonfiamento alternate a causa del meccanismo della valvola. - Ulteriori informazioni:
Puoi trovare informazioni complete sotto il nostro argomento: Baker's Cyst
Malattia vascolare
Anche una trombosi venosa profonda flebotrombosi può causare forti dolori all'incavo del ginocchio. In combinazione con il dolore nell'incavo del ginocchio, c'è anche dolore e una sensazione di tensione nella zona dell'inguine o nella pianta del piede. All'esterno si possono osservare vene cutanee permanentemente dilatate, le cosiddette varici / vene varicose. Sono molto tortuosi e si verificano in particolare sulle gambe. Derivano da una debolezza delle pareti venose e continuano ad aumentare nel tempo. Nella maggior parte dei casi, la gamba sinistra è interessata.
All'inizio compaiono le cosiddette vene varicose, che non provocano ulteriori lamentele e vengono trattate al massimo per ragioni ottiche. Man mano che la malattia progredisce, tuttavia, le vene difettose causano gonfiore e dolore, poiché il flusso sanguigno nella gamba è ostruito e il sangue torna indietro. I reclami si verificano in particolare a temperature esterne elevate e dopo lunghi periodi di inattività. Il gonfiore o il dolore rende difficile la deambulazione e può essere interessata anche la cavità del ginocchio, poiché è qui che le vene superficiali della parte inferiore della gamba e del ginocchio si collegano a quella inferiore Vena poplitea - la vena poplitea - bugie. Trasporta il sangue venoso dalla parte inferiore della gamba e dall'incavo del ginocchio nel Vena femorale, una grande vena nella coscia.
I cosiddetti trombolitici come quelli usati a scopo terapeutico qui streptokinase e urokinaseper allentare il trombo. Questo trattamento dura circa 5-7 giorni. Successivamente, viene eseguita la profilassi della trombosi con eparina o acido acetilsalicilico. C'è anche la possibilità di una trombectomia. Questa è la rimozione chirurgica di un trombo da un vaso sanguigno. Questo viene fatto usando un catetere.
Maggiori informazioni sull'argomento Trombosi venosa profonda
Varici / trombosi
- Sinonimi in senso lato:
Trombosi venosa profonda; TVT; flebotrombosi; trombosi venosa, trombosi venosa pelvica, trombosi venosa, coaguli di sangue, trombosi venosa delle gambe, trombosi della parte inferiore della gamba, sindrome della classe economica, sindrome della classe turistica, trombosi aerea, varicosi - Luogo di maggior dolore:
Parte posteriore del ginocchio indefinita., Radiazione o origine spesso nella parte inferiore della gamba - Patologia / causa:
Sacche / occlusioni venose superficiali o profonde. - Età:
dalla mezza età alla vecchiaia - Genere:
nessuna preferenza di genere - Incidente:
Possibile incidente e poggiagambe (ad esempio a causa di un ingessatura). - Tipo di dolore:
spingendo, tirando - Sviluppo del dolore:
aumentando lentamente - Evento di dolore:
Dolore a riposo e da sforzo. - Aspetti esterni:
Vene varicose visibili. Con trombosi profonda, gonfiore e scolorimento livido della parte inferiore della gamba. Possibile arrossamento della parte inferiore della gamba, sempre gonfiore, a volte con pelle lucida. In parte febbre - Ulteriori informazioni:
Puoi trovare informazioni complete sotto il nostro argomento: Trombosi
Disturbi dei tendini
Il dolore all'incavo del ginocchio può anche derivare da un sovraccarico del muscolo bicipite femorale. Questo muscolo si trova nella parte posteriore della coscia e appartiene al cosiddetto muscoli posteriori della coscia. Ha due teste e la sua lunga testa sorge da una sporgenza dell'osso pelvico, il Tuberosità sciatica. La testa corta sorge sul femore stesso, dopo che le due teste sono state unite, il muscolo si attacca alla testa perone del perone, limitando così il ginocchio al bordo esterno. C'è anche una borsa tra il tendine muscolare e l'articolazione del ginocchio. Una malattia correlata allo stress di questo tendine, quale Tendinosi del tendine del bicipite (vedi sotto) le chiamate possono essere estremamente dolorose. Il dolore è localizzato nell'incavo del ginocchio ed è percepito come lancinante e tirante e si sviluppa lentamente.
Le persone molto attive nello sport sono particolarmente colpite. Ci sono altri sinonimi per questa malattia dei tendini. Questi sono Tendopatia da inserzione e Myotendinosis.
Il termine tendopatia da inserzione descrive molto bene la localizzazione della malattia. Questa è la transizione dal tendine all'osso, l'attaccamento. La causa è quasi sempre un carico scorretto in persone non adeguatamente allenate o un sovraccarico nel caso di atleti senza adeguate pause di riposo. L'attaccamento dei tendini è quindi gonfio e degenerato in modo grasso. Questo può essere visto anche dall'esterno. Il dolore si manifesta quindi principalmente sotto stress. Ma c'è anche pressione e dolore da stiramento. Per alleviare il dolore, si consiglia di evitare sforzi errati ed eccessivi. Viene quindi eseguito un lavoro conservativo con terapia del calore, bende a nastro, onde d'urto ed elettroterapia, nonché l'iniezione di glucocorticoidi. Se la terapia conservativa non funziona, è possibile eseguire un intervento chirurgico. Durante questa operazione, il tendine malato viene tagliato. Poiché questo porta sempre a limitazioni funzionali, un'operazione dovrebbe essere considerata solo dopo un metodo conservativo. Oltre a qualsiasi tipo di terapia, si consigliano fisioterapia e fisioterapia.
Sui tendini della cavità del ginocchio, irritazione, infiammazione e, nel peggiore dei casi, lacrime provocano dolore, che si manifesta principalmente durante i movimenti e porta a limitazioni del movimento. Nell'incavo del ginocchio, il tratto ileotibiale, una struttura che va dalla cresta iliaca sopra la gobba esterna del ginocchio fino al punto di attacco sulla parte superiore della gamba, e il tendine del muscolo bicipite femorale sono spesso colpiti. Entrambi i tendini causano dolore nella cavità esterna del ginocchio.
Il danno al tendine del muscolo semimembranoso o del muscolo semitendinoso, d'altra parte, è responsabile del dolore correlato al tendine nella cavità interna del ginocchio. La causa dell'irritazione di questi tendini è un forte stress e attrito tra il tendine e un osso sporgente, come nel caso, ad esempio, della fascia ileotibiale. Questo corre su una sporgenza della coscia, il condilo laterale femorale, sul quale può sfregarsi sotto forte stress. Se l'irritazione aumenta fino all'infiammazione dei tendini, il dolore è presente a riposo e anche di notte. Il dolore infiammatorio è permanente e può essere migliorato raffreddandolo. Se uno di questi tendini si rompe, si verifica una perdita di movimento perché la trasmissione della potenza non è più garantita. Questa limitazione colpisce in particolare la flessione del ginocchio.
Tendinosi del tendine del bicipite
- Sinonimi:
Entesopatia del muscolo bicipite femorale - Luogo di maggior dolore:
Incavo esterno del ginocchio. Testa del perone (caput fibule). - Patologia / causa:
Malattia del tendine correlata a un uso eccessivo del muscolo bicipite femorale della parte posteriore della coscia sulla testa del perone (perone caput). - Età:
persone fisicamente attive - Genere:
nessuna preferenza di genere - Incidente:
No - Tipo di dolore:
pugnalare, tirare. - Sviluppo del dolore:
aumentando lentamente - Evento di dolore:
dipendente dal carico - Aspetti esterni:
Nessuno, se i sintomi persistono, può verificarsi un ispessimento del tendine.
Quale medico cura il mal di schiena al ginocchio?
Il dolore all'incavo del ginocchio deve essere prima valutato da un chirurgo ortopedico. Questo può rilevare o escludere danni strutturali a ossa, muscoli, legamenti e tendini.
Se il chirurgo ortopedico non è in grado di determinare nulla, ha senso consultare uno specialista vascolare e / o un neurologo. Lo specialista vascolare può trovare coaguli nelle arterie e nelle vene e rimuoverli. Un neurologo può curare i danni ai nervi.
Il taping ha senso per il dolore nell'incavo del ginocchio?
Esistono due diversi metodi di registrazione.
C'è il nastro convenzionale per lo più bianco e molto stabile. Questo è spesso usato dopo lesioni strutturali, poiché serve principalmente a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Il più moderno kinesio tape, invece, è molto elastico e dovrebbe migliorare i problemi muscolari.
In caso di dolore nella cavità del ginocchio, un effetto stabilizzante di solito non è particolarmente utile, poiché la mobilità nell'articolazione del ginocchio è ulteriormente limitata.
Tuttavia, puoi usare il kinesio taping per i disturbi muscolari. Per i disturbi all'incavo del ginocchio, a seconda dei muscoli interessati, aiuta il nastro adesivo sul polpaccio o sulla parte posteriore della coscia. Tale registrazione viene solitamente eseguita da un fisioterapista.
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