Livido sulla coscia

definizione

In a livido (Ematoma), il sangue fuoriesce da un vaso sanguigno danneggiato nel tessuto circostante.

A seconda della profondità del vaso sanguigno danneggiato, il sangue si raccoglie nel tessuto adiposo sottocutaneo o nel tessuto connettivo attorno ai muscoli (scatole muscolari).

Tali contusioni si verificano spesso sulla coscia a seguito di lesioni e traumi esterni, ad esempio un colpo o l'urto di oggetti duri. In questi casi si parla di a Bacio del cavallo. A seconda dell'entità del trauma e delle dimensioni del vaso sanguigno ferito, il livido sulla coscia può assumere dimensioni diverse e talvolta gonfiarsi e provocare dolore.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i lividi sulla coscia guariscono entro due o tre settimane senza conseguenze. Fagociti specializzati (macrofagi) nel tessuto raccolgono i residui di sangue e li utilizzano.

Guarda anche: Come tratti un livido?

cause

I lividi più comuni si verificano sulla coscia per un corrispondente trauma, cioè una lesione nella zona interessata. Questo di solito si verifica nel contesto di una forza contundente sulla coscia, che corrisponde a un livido o una contusione. Un esempio potrebbe essere sbattere contro il bordo di un tavolo o una sfortunata caduta su un oggetto duro. Lividi è uno dei conseguenze più comuni degli infortuni sportivi. Qui sono concepibili numerosi sport, come la boxe, il calcio e gli sport con la palla in generale, o attività a rischio di caduta, come lo sci o il ciclismo.

Anche Operazioni sulla coscia o altri interventi medici come perforare una nave in a Catetere cardiacoL'esame può portare a lesioni ai vasi sanguigni e quindi a un livido sulla coscia. Le cause citate hanno in comune il fatto che le persone colpite ricordano un trauma scatenante o una lesione nella zona della coscia.

Se un tale trauma non può essere ricordato e c'è ancora un livido grave (forse ripetuto), il medico deve averne uno congenito Tendenza al sanguinamento (Emofilia). Con una tale tendenza a sanguinare, il cosiddetto trauma minore (ad esempio un leggero urto) porta a grandi contusioni, poiché il sangue non si coagula. Qualcosa di simile si verifica, ad esempio, nei pazienti che assumono farmaci per fluidificare il sangue Marcumar®, ingestione, osservato. In questo caso, è necessario controllare il dosaggio del farmaco.

Durata

Un semplice livido guarisce a seconda delle dimensioni entro due o tre settimane senza conseguenze. Il corso si svolge in fasi caratteristiche. In primo luogo, il sangue fresco cola nel tessuto adiposo o muscolare e la macchia appare rossastra. Non appena questo sangue inizia a coagulare, la macchia diventa di colore da viola a bluastro. Poiché il pigmento rosso sangue (emoglobina) viene scomposto da diversi enzimi, il livido inizialmente diventa marrone / nero, poi verde e infine giallastro.

D'altra parte, se un livido difficilmente migliora dopo due settimane, ad esempio perché è particolarmente grande o profondo, quindi un medico dovrebbe essere consultato. In questo caso, potrebbe essere necessario inserire uno scarico o, in casi più rari, rimuovere chirurgicamente il livido. Qui il corpo non è in grado di abbattere il sangue coagulato e nel tessuto possono verificarsi processi di indurimento e rimodellamento.

Lividi dopo l'esercizio

Gli infortuni sportivi sono una causa comune di lividi sulla coscia. Colpire come negli sport di boxe, palle dure o calci da altri giocatori in sport con la palla come il calcio può lacerare i vasi sanguigni nella coscia. Il risultato è un livido, anche colloquialmente Bacio del cavallo chiamato.

In linea di principio, tuttavia, è possibile ottenere lividi sulla coscia in qualsiasi sport che comporti un certo rischio di lesioni. Quando si scia, si va in bicicletta o si balla, ad esempio, sono ipotizzabili lesioni ai piccoli vasi sanguigni nella coscia a seguito di una caduta sfortunata. Spesso, a causa degli alti livelli di adrenalina durante l'esercizio, un infortunio non è immediatamente molto doloroso, e solo qualche tempo dopo diventa visibile l'intera estensione del livido.

Lividi dopo una caduta

Di solito cadiamo di riflesso sulle ginocchia quando cadiamo in avanti e sulle natiche quando cadiamo all'indietro. È qui che di solito si formano lividi se cadi. Tuttavia, se inciampi infelicemente o cadi di lato, puoi prima colpire il pavimento con la coscia. Se cadi su un oggetto duro, il trauma lacererà i piccoli vasi sanguigni nella coscia e il sangue colerà nel tessuto. Il risultato è un livido sulla coscia. In particolare nelle persone anziane che cadono frequentemente, è necessario prestare attenzione a forti dolori alla coscia o all'anca, poiché qui c'è anche un dolore aggiuntivo Frattura dell'osso iliaco o della coscia.

Lividi senza causa apparente

In particolare, un livido importante sulla coscia senza precedenti lesioni o intervento medico non è normale e dovrebbe essere chiarito da un medico. È importante se tali contusioni si siano verificate più spesso senza traumi o se la persona colpita, ad es. ha spesso sangue dal naso. Si nota anche un'emorragia anormalmente abbondante dal dentista, dopo un'operazione o durante il parto. Il medico chiederà anche informazioni sui depositi di sangue nelle feci o nelle urine e se altri membri della famiglia hanno malattie simili (disturbi emorragici). In linea di principio, la coagulazione non è intatta in tali eventi di sanguinamento spontaneo, che possono avere diverse cause. Per uno, questo può essere fatto assumendo farmaci anticoagulanti come Aspirina® (CULO), Marcumar®, Plavix® o Pradaxa®) sia il caso. D'altra parte, ci sono diversi disturbi della coagulazione congeniti (quindi il medico chiede altri casi in famiglia). Le forme gravi (ad esempio l'emofilia A o B, la cosiddetta emofilia) sono già evidenti nell'infanzia. Infine, una malattia del sistema ematopoietico (ad esempio una malattia del midollo osseo) può essere la causa di contusioni apparentemente prive di fondamento.

Puoi trovare ulteriori informazioni sui fluidificanti del sangue qui: anticoagulante

Lividi dopo cateterismo cardiaco

Un esame con catetere cardiaco viene solitamente utilizzato per valutare le arterie coronarie per costrizioni con la somministrazione di mezzo di contrasto o per misurare le pressioni nel cuore. Ciò può essere necessario, ad esempio, nel contesto di una malattia coronarica o di un infarto. Il catetere viene fatto avanzare dall'inguine sopra l'arteria principale al cuore. Per fare ciò, l'arteria all'inguine deve essere perforata (il catetere viene inserito qui). Dopo l'esame, il paziente deve rimanere sdraiato e gli viene data una benda di pressione sul sito di puntura. In alcuni casi, il sangue continuerà a fuoriuscire dal piccolo foro nel sito di puntura nell'arteria e potrebbe formare un livido sulla coscia. Lividi e gonfiori più piccoli sono innocui e assomigliano al livido durante il prelievo di sangue. I lividi più grandi, d'altra parte, dovrebbero essere visti da un medico, poiché c'è il rischio di perdere grandi quantità di sangue dall'arteria. In questo caso, a volte è necessario rimuovere chirurgicamente il livido.

Sintomi

La fuoriuscita di sangue nel tessuto provoca uno scolorimento informe della zona interessata, che avviene in fasi caratteristiche. In primo luogo, il sangue fresco cola nel tessuto adiposo o muscolare e la macchia appare rossastra. Non appena il sangue inizia a coagulare, la macchia diventa di colore da viola a bluastro (vedere anche Livido). Quando il pigmento rosso sangue (emoglobina) viene scomposto da diversi enzimi, il livido diventa marrone / nero, quindi verde e infine giallastro. Inoltre, il sangue fuoriuscito può causare notevole gonfiore e dolore. A seconda dell'entità, il livido di solito scompare dopo circa due o tre settimane senza alcuna conseguenza.

Indurimento dei muscoli

A causa di un trauma corrispondente, i vasi sanguigni in vari tessuti spesso si rompono. Molti vasi sanguigni che forniscono i muscoli corrono anche nelle scatole muscolari che contengono i muscoli della coscia. Questo può anche portare a perdite di sangue e alla formazione di un livido. Lo spazio occupato dal sangue coagulato nella scatola porta a gonfiore e indurimento palpabile sotto il tessuto adiposo. Se questo gonfiore è moderato e il dolore è lieve, non sono necessarie ulteriori misure oltre al raffreddamento. Tuttavia, se la pressione all'interno del compartimento muscolare interessato aumenta bruscamente a causa della fuoriuscita di sangue, la pressione (compressione) dei vasi di alimentazione può portare a un insufficiente apporto di sangue e sostanze nutritive al muscolo. In questo caso, tuttavia, il paziente avverte forti dolori, fino a paralisi della gamba o intorpidimento nella regione corrispondente. È necessaria un'azione operativa il prima possibile.

diagnosi

Un livido sulla coscia è uno per ogni medico e per la maggior parte delle persone colpite Diagnosi dell'occhio. Ciò significa che la diagnosi può essere fatta a colpo d'occhio, poiché il risultato è tipico. La diagnosi è spesso supportata dalla storia del paziente (anamnesi) su un trauma o una lesione. Se il medico desidera determinare l'entità esatta del livido sotto la pelle, può utilizzare un dispositivo a ultrasuoni. Di solito non sono necessarie ulteriori diagnosi.

Se un paziente presenta ripetutamente lividi senza che il paziente ricordi la lesione, è possibile utilizzare un campione di sangue per escludere o diagnosticare un disturbo della coagulazione. Lo stesso vale per i pazienti Marcumar mal aggiustati. È questo Marcumar una dose troppo alta, il sanguinamento si verifica spontaneamente. Il valore Rapido o INR dovrebbe essere controllato rapidamente in questo caso, poiché può anche portare a sanguinamento più pericoloso, ad esempio nel cranio.

trattamento

È meglio trattare un livido sulla coscia immediatamente dopo il trauma, prima che il livido sia completamente sviluppato. A questo punto la coscia può essere raffreddata con ghiaccio. I vasi sanguigni danneggiati si contraggono a causa del freddo e meno sangue fuoriesce nel tessuto. Il ghiaccio allevia anche il dolore. Unguento eparina scioglie i coaguli nel livido e può quindi garantire che il livido scompaia più velocemente. Unguento all'arnica ha un effetto analgesico e decongestionante. Per ematomi più piccoli, questo trattamento domiciliare è sufficiente. In caso di ematomi più profondi e più grandi, può essere consigliabile consultare un medico. In alcuni casi, il sangue deve essere drenato dal tessuto attraverso un drenaggio (un tipo di tubo). In casi ancora più rari, il livido deve essere rimosso chirurgicamente (rimozione chirurgica dell'ematoma).

Nastro Kinesio

Anche speciali tecniche di taping si sono dimostrate efficaci nel trattamento delle contusioni. L'obiettivo qui è quello di mantenere al minimo la pressione nel tessuto nell'area del livido. Questo può ridurre il dolore. Tuttavia, non è possibile garantire se il livido scomparirà più velocemente con la giusta tecnica adesiva. In caso di ematomi, si consiglia un nastro con una tensione molto leggera, ad esempio sono adatti i nastri linfatici. Con un po 'di esperienza o sotto supervisione, le persone colpite possono applicare il nastro da sole. Tuttavia, se non hai esperienza con il taping, dovresti piuttosto non sperimentare. Nel peggiore dei casi, il nastro è bloccato in modo tale che la pressione dei tessuti aumenti invece di diminuire, il che peggiora il dolore e ritarda la scomparsa del livido.

Quando un'operazione deve rimuovere il livido alla coscia?

Nella maggior parte dei casi, è sufficiente una terapia conservativa per lividi sotto forma di raffreddamento e unguento eparinico.

Uno dei motivi per cui può essere necessaria la rimozione chirurgica di un livido è immediato Prossimità del livido a un'articolazione (come l'articolazione del ginocchio o dell'anca). I depositi di sangue nell'articolazione possono causare malattie premature Usura delle articolazioni (Artrosi). Quest'ultimo è associato a dolore cronico e mobilità limitata. Anche gli ematomi particolarmente grandi o profondi dovrebbero essere rimossi chirurgicamente, in quanto non possono essere facilmente scomposti dal corpo stesso.

Un altro motivo per la rimozione chirurgica di un livido sulla coscia è minaccioso Sindrome compartimentale. Il sangue fuoriuscito aumenta la pressione all'interno di una scatola dei muscoli, il che significa che l'apporto di vasi sanguigni e nervi non è più garantito. Se la persona interessata avverte un forte dolore, intorpidimento o paralisi della coscia interessata, deve essere chiamato un chirurgo il prima possibile.

trombosi

UN La trombosi è un coagulo di sangueoccludere un vaso sanguigno.

In linea di principio, tutte le arterie e le vene possono essere colpite, ma in questo contesto il termine trombosi si riferisce principalmente alla trombosi venosa. Questi derivano da una maggiore tendenza alla coagulazione. La trombosi può anche essere promossa da un danno alla parete interna dei vasi (endotelio) delle vene, ad esempio nel contesto di un livido o contusione.In caso di lividi molto grandi, si può quindi considerare se le iniezioni di trombosi debbano essere somministrate in via profilattica per un certo periodo di tempo. Una trombosi di solito si verifica entro le prime quattro settimane dopo il trauma.

Nel complesso, il rischio di sviluppare una trombosi da un livido è bassoTuttavia, il rischio può aumentare se sono presenti altri fattori di rischio (ad esempio fumo, pillole anticoncezionali, alcuni farmaci, mancanza di esercizio ...).