Ortopedia-Online

Cause della malattia di Dupuytren

Cos'è la malattia di Dupuytren?

Nella malattia di Dupuytren, c'è un cambiamento nella placca tendinea del tessuto connettivo sul palmo della mano (sulla cosiddetta aponeurosi palmare) sotto forma di aumento della formazione di collagene.

A causa della ristrutturazione del tessuto, che può anche essere sentito come un cambiamento simile a un nodulo indurito sul palmo della mano, la mobilità delle dita è ridotta nelle persone colpite. Più precisamente, la capacità di allungarsi, in particolare del mignolo, è limitata a causa di una contrattura in flessione.

La medicina parla di una genesi idiopatica della malattia di Dupuytren, poiché la causa esatta non è stata chiarita in modo definitivo e sono note solo associazioni o comorbidità con altre malattie.

I fatti sono più chiari che la malattia di Dupuytren si manifesta principalmente nella popolazione bianca e che gli uomini sono più frequentemente colpiti rispetto alle donne. L'età tipica di insorgenza è di 40-60 anni.

Anche le informazioni generali sul quadro clinico della malattia di Dupuytren sono importanti. Puoi trovarli nel seguente articolo: La malattia di Dupuytren

Cause generali della malattia di Dupuytren

Le cause esatte che portano alla malattia di Dupuytren non sono state ancora chiarite in modo definitivo.

Solo le componenti genetiche, cioè un cluster familiare, sono considerate relativamente certe.

Per tutti gli altri fattori di rischio o malattie associati alla malattia di Dupuytren, non è stato dimostrato con assoluta certezza che abbiano un'influenza sullo sviluppo. I fattori di rischio includono, da un lato, cibi di lusso come alcol e nicotina, dall'altro, lesioni aperte al palmo della mano o fratture delle ossa della mano e dell'avambraccio. Lo stress ripetuto e lo stress meccanico possono anche provocare la malattia di Dupuytren.

Anche il sesso maschile è visto come un fattore predisponente: il rapporto è di circa 5: 1.

Anche le malattie organiche che colpiscono il fegato e il pancreas svolgono un ruolo. Di conseguenza, la malattia di Dupuytren è associata a diabete mellito e cirrosi epatica.

Altre malattie includono l'epilessia, l'iperlipidemia e un'infezione da HIV esistente. Secondo lo stato attuale delle conoscenze, si presume anche che la malattia di Dupuytren si manifesti più frequentemente in combinazione con malattie del gruppo di forme reumatiche o malattie autoimmuni.

Un'importante diagnosi differenziale è il cosiddetto kamptodakytlie. Questo è un cambiamento congenito nel mignolo: cioè una contrattura in flessione come nella malattia di Dupuytren. In rari casi, anche l'anulare può essere colpito. Kamptodakytlie, d'altra parte, esiste dalla nascita ed è quindi geneticamente pre-terminato. Sebbene ci sia anche una componente genetica nella malattia di Dupuytren, molti altri fattori di rischio o malattie organiche influenzano lo sviluppo e la gravità della contrattura di Dupuytren.

Oltre alla malattia di Dupuytren, possono essere presenti anche altre malattie della mano. Questo articolo ti darà una panoramica di questi: Malattie delle mani

Eredità come causa della malattia di Dupuytren

Nella spiegazione della causa della malattia di Dupuytren, viene discussa anche una componente genetica, poiché si potrebbe osservare un aumento dello sviluppo della malattia all'interno della famiglia.

Secondo le attuali conoscenze scientifiche, il cosiddetto "percorso del segnale WNT" dovrebbe svolgere un ruolo qui. Questa è una sequenza di reazioni nel corpo che sono rilevanti sia per la cancerogenesi che per lo sviluppo embrionale.

In parole povere, il percorso del segnale modificato porta, tra le altre cose, a una ristrutturazione delle cellule del tessuto connettivo dell'aponeurosi palmare nel palmo della mano, con conseguente aumento della formazione di collagene e miofibroblasti. Ciò alla fine porta a una ridotta mobilità delle dita e allo sviluppo della contrattura in flessione, responsabile dell'aspetto tipico della malattia di Dupuytren.

Cirrosi epatica come causa della malattia di Dupuytren

La cirrosi epatica può manifestarsi da un lato con sintomi generali aspecifici come affaticamento, prurito, sensazione di pressione nella parte superiore dell'addome, aumento della circonferenza addominale o ittero (ittero).

D'altra parte, i cosiddetti segni della pelle del fegato possono svilupparsi su diverse parti del corpo. Questi si manifestano sulla testa, sul tronco e sulle estremità. In quest'ultima posizione, la contrattura di Dupuytren può svilupparsi nel contesto della cirrosi epatica.

Una spiegazione precisa del motivo per cui la cirrosi epatica porta alla malattia di Dupuytren non è stata finalmente chiarita. Nel caso di una contrattura di Dupuytren, tuttavia, si dovrebbe sempre chiarire o escludere una malattia del fegato.

La malattia di Dupuytren può anche indicare la cirrosi epatica e quindi apparire come un sintomo di una malattia del fegato. Per poter riconoscere la cirrosi epatica il prima possibile, dovresti anche occuparti di quanto segue: Sintomi di cirrosi epatica

Diabete come causa della malattia di Dupuytren

Il diabete è una delle malattie che si verificano in relazione alla malattia di Dupuytren. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti diabetici non sviluppa la malattia di Dupuytren. In media, solo il 20% circa dei diabetici soffre di contrattura di Dupuytren e non fa differenza se si tratta di diabete di tipo 1 o di tipo 2.

Inoltre, l'estensione della contrattura è inferiore quando è presente il diabete rispetto ai non diabetici. Rispetto ai non diabetici, la malattia di Dupuytren si manifesta in giovane età e si manifesta più o meno allo stesso modo in entrambi i sessi, mentre il sesso maschile è altrimenti colpito più frequentemente.

La relazione esatta o l'influenza che le due malattie hanno l'una sull'altra non è stata ancora chiarita, ma rappresenta un tema di ricerca attuale.Lo sviluppo della malattia di Dupuytren è spesso visto come un segnale di allarme per l'insorgenza del diabete.

Le conseguenze del diabete sono gravi. Oltre alla contrattura di Dupuytren, il corpo mostra numerosi altri sintomi. Puoi trovare questi sintomi in dettaglio su:

Sintomi del diabete mellito
Come riconosco il diabete?

Epilessia come causa della malattia di Dupuytren

Come il diabete, l'epilessia è una delle malattie associate alla malattia di Dupuytren. La correlazione tra le due malattie è stata riconosciuta per la prima volta negli anni '40 e da allora ha fatto parte della ricerca. Il tasso di nuovi casi di contrattura di Dupuytren negli epilettici può arrivare fino al 57%.

Non vi è alcun collegamento per quanto riguarda la rispettiva gravità. Inoltre non fa differenza che tipo di epilessia sia. Si sta anche discutendo l'influenza sullo sviluppo della contrattura di Dupuytren da parte di farmaci nella terapia dell'epilessia come gli anticonvulsivanti.

Inoltre, è noto che gli epilettici sviluppano spesso cuscinetti della caviglia o noduli fibrotici sotto il piede, cioè sulla fascia plantare. Si tratta di forme speciali della malattia di Dupuytren, per cui si sospetta una tendenza generale alla ristrutturazione del tessuto connettivo verso il tessuto fibrotico nel contesto dell'epilessia.

Di seguito è elencato tutto ciò che riguarda il tema "epilessia":

Epilessia: a cosa fare attenzione
Farmaci per l'epilessia - effetti ed effetti collaterali

L'alcol come causa della malattia di Dupuytren

Non è stata chiarita una spiegazione precisa per l'influenza del consumo di alcol sullo sviluppo della malattia di Dupuytren. Ci sono diversi meccanismi che vengono discussi.

Tra le altre cose, si presume che il consumo di alcol sulle mani modifichi la circolazione sanguigna e provochi danni al tessuto adiposo e connettivo. Inoltre, la cirrosi epatica può svilupparsi attraverso il consumo prolungato e intenso di alcol, che è noto per essere associato alla malattia di Dupuytren. Inoltre, si presume che nei pazienti con cirrosi epatica, lo sviluppo della contrattura di Dupuytren sia principalmente dovuto al consumo di alcol.

In generale, il consumo di alcol da solo o nel contesto della cirrosi epatica aumenta il rischio di sviluppare la malattia di Dupuytren.

Per ulteriori informazioni, leggere che accompagna questa sezione: Conseguenze dell'alcol

Iperlipidemia come causa della malattia di Dupuytren

Per iperlipidemia si intende la presenza di un aumento dei livelli di grassi nel sangue, inclusi trigliceridi e colesterolo. È possibile distinguere tra diversi tipi di iperlipidemia, a seconda della distribuzione dei componenti grassi aumentati.

L'associazione tra iperlipidemia e malattia di Dupuytren è correlata alle malattie che causano l'iperlipidemia. Sia il diabete che l'aumento del consumo di alcol portano ad un aumento dei livelli di lipidi nel sangue. Poiché questi due fattori di per sé sono considerati fattori di rischio o malattie associate per quanto riguarda lo sviluppo della contrattura di Dupuytren, anche l'iperlipidemia è una causa della malattia di Dupuytren.

Per poter ricorrere alla causa dell'iperlipidemia in relazione al quadro clinico della malattia di Dupuytren, è importante affrontare prima le cause dell'iperlipidemia. Scopri di più su questo su: Iperlipidemia: ecco cosa c'è dietro