Ginecologia E Obstetrics-

Incompatibilità del gruppo sanguigno durante la gravidanza

Sinonimi

Rh intolleranza, intolleranza al gruppo sanguigno

Inglese: incompatibilità del gruppo sanguigno

definizione

Durante la gravidanza si verifica un'incompatibilità del gruppo sanguigno tra madre e figlio se il bambino ha caratteristiche sui suoi globuli rossi (eritrociti) che la madre non ha sui suoi. Il più delle volte ciò accade a causa della cosiddetta caratteristica rhesus.

Rh intolleranza

La costellazione madre rhesus negativa e feto (nascituro) rhesus positivo conduce alla madre anticorpo (S. sistema immunitario) prodotto contro i globuli rossi del bambino. Tuttavia, ciò accade solo quando il sangue materno e del bambino (fetale) sono entrati in contatto diretto l'uno con l'altro. Questo contatto avviene ad ogni nascita (cioè anche Aborto Spontaneo e Nascita prematura) quando si fissa un file Gravidanza extrauterina (vedi sopra) e quando la placenta (placenta) si risolve prematuramente.

Nota: incompatibilità del gruppo sanguigno

Dal momento che il neonato dopo il nascita non viene più a contatto con il sangue della madre e quindi si formano gli anticorpi, il primo bambino che ha innescato la formazione di anticorpi nella madre di solito non viene danneggiato.

Tuttavia, se la donna rimane di nuovo incinta e si sdraia di nuovo Intolleranza al gruppo sanguigno prima, questi anticorpi sono ancora presenti nel sangue materno e vengono trasmessi al bambino attraverso la placenta. Questi anticorpi ora distruggono i globuli rossi del bambino e portano al cosiddetto Malattia emolitica.

Nel feto, questo processo porta alla ritenzione di liquidi nei tessuti e nell'ascite. È possibile anche gonfiore del fegato, del cuore e della placenta (idrope fetale). Nel neonato si può quindi osservare un aumento dei globuli rossi (eritroblastosi fetale) e un ittero massiccio. Se incerto, la diagnosi può essere fatta esaminando il sangue materno o il sangue della vena ombelicale per gli anticorpi.

Se nel feto si trova una bassa percentuale di pigmento rosso sangue, è necessario eseguire una trasfusione di sangue nell'utero. In generale, si dovrebbe mirare a un parto precoce in modo che il feto non sia più esposto agli anticorpi materni. Se i valori del sangue sono ancora cattivi, una trasfusione di scambio sanguigno con sangue Rhesus negativo, che gli anticorpi non possono influenzare.

Info: profilassi anti-D

Come profilassi, ogni madre Rhesus-negativa dopo una gravidanza con un bambino Rhesus-positivo dovrebbe avere un cosiddetto Profilassi anti-D ottenere. Ciò impedisce la formazione di anticorpi nella madre, che potrebbero mettere in pericolo un feto se si verifica una nuova gravidanza.

Intolleranza ABO

Ce n'è anche uno Intolleranza al gruppo sanguigno per quanto riguarda la funzionalità AB0che, tuttavia, si verifica meno spesso. Solo gli anticorpi dei portatori di gruppo sanguigno 0 può passare la placenta e quindi portare a complicazioni. Ma questi sono anche più lievi, poiché la formazione di anticorpi si verifica solo in un secondo momento gravidanza lui segue. Anche qui l'ittero viene trattato con fototerapia al di sopra di un certo limite (terapia della luce) trattati.