Dolore alla spalla nella parte anteriore

• Riepilogo delle possibili cause

introduzione

Il Articolazione della spalla è il più agile comune dell'umano. La sua grande mobilità è dovuta alle superfici articolari ossee relativamente piccole. I movimenti nell'articolazione della spalla non sono quindi limitati da strutture ossee, come nel caso di alcune altre articolazioni, ad esempio la articolazione dell'anca. Per ottenere ancora una certa stabilità dell'articolazione, la spalla circonda il cosiddetto Cuffia dei rotatori. È costituito da quattro diversi muscoli che avvolgono l'articolazione come un polsino, stabilizzandola e proteggendola nella sua posizione. I problemi funzionali quindi spesso colpiscono i muscoli della cuffia dei rotatori.

A qualsiasi età puoi Dolore alla spalla si verificano e ci sono una varietà di cause. Il dolore alla spalla può essere acuto e manifestarsi, ad esempio, durante l'esercizio o dopo aver sollevato un carico pesante. Spesso si tratta anche di disturbi cronici (ad esempio dovuti a Usura delle articolazioni).

Il dolore alla spalla è solitamente molto debilitante e limita gravemente la vita quotidiana delle persone colpite, ma attraverso un uso costante ea lungo termine fisioterapia spesso possono essere trattati bene per rafforzare i muscoli. Solo in pochi casi un'operazione inevitabile per il dolore alla spalla. Il dolore di solito proviene dai tessuti molli dell'articolazione della spalla, il che significa che sono interessati muscoli, tendini, borsa, capsule articolari e liquido sinoviale. Anche Malattie del rachide cervicale può causare un forte dolore alla spalla, il più delle volte il dolore si irradia anche al braccio o alla mano.

Il dolore alla spalla spesso influisce sulla mobilità del braccio e molte attività quotidiane sono difficili da svolgere. Per poter effettuare la diagnosi corretta, oltre alle informazioni sulla storia medica (anamnese) e l'esame fisico spesso come i test di imaging Ultrasonico, roentgen, Spin nucleare (MRI) o Tomografia computerizzata necessario. La terapia del dolore alla spalla è mirata specificatamente alla causa dei disturbi e offre molte possibilità, dal trattamento farmacologico agli esercizi di fisioterapia e agli interventi chirurgici.

Dolore alla spalla anteriore

Sotto un dolore alla spalla anteriore si riferisce a un dolore che si concentra principalmente (non sempre esclusivamente) sulla parte anteriore dell'articolazione della spalla. Ciò include dolore nella cuffia dei rotatori anteriori, il Tendine del bicipite, l'articolazione della spalla (articolazione AC) e la clavicola (clavicola).

Un dolore all'articolazione della spalla anteriore può essere causato da un danno diretto alle strutture anatomiche coinvolte o come dolore trasmesso in caso di danno a una posizione anatomicamente distante che non è causalmente una malattia da Articolazione della spalla rappresenta sorgere.

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L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
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Disturbi legati al dolore alla spalla

Il dolore alla spalla può essere causato da una varietà di condizioni mediche. La causa più comune di dolore alla spalla nell'area della spalla è la tensione e l'indurimento dei muscoli della spalla e del collo. Lo stress e la postura scorretta (ad esempio, stare seduti troppo a lungo) mettono a dura prova la spalla, la schiena e il collo, il che può portare a tensioni dolorose. Principalmente attraverso un trauma, ma anche attraverso movimenti sfavorevoli o bruschi con uno non riscaldata Possono verificarsi spalla, lacrime, aderenze e restringimento della capsula articolare nell'area dei tessuti molli, che porta a dolore alla spalla.

Inoltre, i muscoli oi tendini della cuffia dei rotatori possono essere lacerati (rottura della cuffia dei rotatori), il che spesso limita gravemente la mobilità del braccio. Un'infiammazione dolorosa dell'articolazione della spalla (periartrite omeroscapolare) è causata da una mancanza di esercizio e in casi estremi può portare al congelamento della spalla (capsulite adesiva) o alla cosiddetta spalla congelata. Altre malattie che causano dolore alla spalla sono tendiniti o borsiti (borsite subacromiale). Tali infiammazioni sono principalmente causate da infezioni, sovraccarico meccanico, malattie reumatiche e gotta.

L'usura delle articolazioni (artrosi) può essere un'altra causa di dolore alla spalla.L'osteoartrosi dell'articolazione della spalla è causata da sovraccarico cronico (ad es. Da anni di allenamento della forza), squilibri muscolari, restringimento degli spazi articolari in età avanzata, disturbi circolatori o malattie reumatiche come l'artrite reumatoide. Nelle professioni o attività ricreative svolte sopra la testa (ad es. Pittore, pallamano o tennista), è particolarmente comune indossare spalle dolorose. La compromissione delle sequenze di movimento nella spalla porta a infiammazione dolorosa e gonfiore.

Nella cosiddetta sindrome da conflitto (sindrome del collo di bottiglia) c'è una costrizione tra il tetto della spalla e l'omero. C'è un tendine che è esposto a irritazione costante, causando infiammazione. I disturbi spinali possono anche causare dolore alla spalla. In determinate circostanze, possono diventare evidenti infiammazioni o lesioni nervose, ma anche malattie reumatologiche o malattie interne (ad esempio infarto, tumori polmonari, coliche biliari) con il sintomo dolore alla spalla. Se il dolore alla spalla si manifesta soprattutto di notte, dietro di esso può esserci una cosiddetta spalla calcificata (tendinosi calcarea). Cristalli di calcio si depositano nel tendine rotatore a causa di lesioni tendinee minori ricorrenti o disturbi circolatori locali del tendine.

Lesioni, incidenti e fratture possono anche portare a gravi sintomi di dolore nella zona della spalla. Sono comuni una frattura della clavicola (frattura della clavicola) o lesioni nell'area dell'omero (ad es. Frattura della testa dell'omero). Una lussazione dell'articolazione della spalla (lussazione dell'articolazione della spalla) può anche provocare un forte dolore e avere varie cause (ad es. Trauma, spalla instabile).

notare che

In nessun caso l'agente diagnostico “autonomo” sostituisce una visita dal proprio medico di fiducia! Non rivendichiamo inoltre la completezza delle diagnosi differenziali presentate (cause alternative). Non ci assumiamo alcuna responsabilità per la correttezza dell'autodiagnosi effettuata! Rifiutiamo rigorosamente qualsiasi forma di autoterapia senza consultare il medico!

Spalla anatomica

1. Testa dell'omero
2. Altezza della spalla (acromion)
3. Articolazione della spalla
4. Clavicola (clavicola)
5. Raven bill process (Coracoid)
6. Articolazione della spalla (articolazione gleno-omerale)

Alla diagnostica

Usare la nostra "autodiagnostica" è facile. Segui il rispettivo collegamento offerto, dove la posizione e la descrizione dei sintomi corrispondono meglio ai tuoi sintomi. Presta attenzione al punto dell'articolazione della spalla dove il dolore è maggiore.

Dov'è il tuo dolore?

Termini medici in materia di spalla

Per l'esatta assegnazione anatomica, ci riferiamo al Lessico di anatomia la nostra pagina.

Ecco alcuni nomi di località importanti:

• dorsale - schiena
• ventrale - anteriore
• mediale - all'interno
• laterale - esterno, lateralmente

cause

Dal momento che Articolazione della spalla è formato da molte strutture diverse (osso, muscoli, nastri e Capsula articolare), il dolore alla spalla può avere cause completamente diverse. Ad esempio, il dolore alla spalla anteriore può derivare dal coinvolgimento della capsula articolare. Questo può infiammarsi o pizzicarsi, causando dolore nella zona della spalla anteriore.

Inoltre, in alcuni punti sono presenti le cosiddette articolazioni della spalla Bursa (Bursa). Questi dovrebbero impedire alle singole strutture di sfregarsi l'una contro l'altra quando l'articolazione della spalla si muove. Anche le borse possono essere infettate. Questo stato viene quindi chiamato a Borsite. A seconda della posizione della borsa, qui può verificarsi anche dolore alla spalla anteriore.

Come con qualsiasi altro comune nel corpo, le superfici articolari possono ovviamente usurarsi anche nell'articolazione della spalla, che viene chiamata artrosi denominato. Non solo nell'attuale comune principale tra scapola e Omero (Articolazione gleno-umorale), può svilupparsi l'osteoartrosi. Può anche usurarsi sulla piccola articolazione secondaria tra Clavicola e scapola (Articolazione acromio-clavicolare), che può anche causare dolore alla spalla anteriore. L'usura delle superfici articolari di solito avviene in un processo graduale che non ha bisogno di essere notato immediatamente. Le cause sono spesso ricorrenti lievi feriteche nel tempo diventa un file artrosi di comune condurre. Tali lesioni minori alle superfici articolari / il Cartilagine venire attraverso, per esempio intenso sforzo fisico avvenire, come è con atleti agonistici o con intensi Allenamento della forza possono essere trovati. All'inizio, la prima cosa che noti è il dolore alla spalla dipendente dal carico.

Può anche causare dolore alla spalla anteriore lacrime degenerative di muscoli e tendini nell'area di Articolazione della spalla condurre. Ecco soprattutto il file Tendine del bicipite menzionare. Del Muscolo bicipite brachiale è il flessore più forte del Articolazione del gomitoil cui lungo tendine di attacco attraversa l'articolazione della spalla. I singoli fili di fibre di diversi legamenti e tendini nell'area dell'articolazione della spalla assicurano che il tendine del bicipite lungo sia ben guidato attraverso l'articolazione. Formano il cosiddetto "pulley loop". Il danneggiamento di questa guida può portare a infiammazione e instabilità del tendine del bicipite, che si manifesta in dolore dipendente dal carico e dal movimento.

Anche uno dislocazione (Dislocazione) della testa dell'omero dalla presa può portare a dolore alla spalla anteriore. La dislocazione più comune della testa dell'omero si verifica qui avanti verso il basso, perché la spalla va bene con il Polsino muscolare è assicurato questo Tuttavia, non vi è alcun fissaggio nella zona inferiore dell'articolazione della spalla.

capsula

La capsula del Articolazione della spalla è floscia e ampia. Ciò consente una gamma relativamente ampia di movimento per l'articolazione. Alla fine di Capsula articolare, cioè nella zona dell'ascella, forma un cosiddetto quando è rilassato Recesso. La rientranza rappresenta una specie Riserva la piega della capsula ed è utilizzato per il massimo movimento possibile del Povero su.

Il dolore alla spalla anteriore può quindi essere sempre causato da a Malattia della capsula della spalla sorgere. Nel caso del cosiddetto "Spalla congelata“(Spalla congelata) si tratta di uno restringimento la capsula, associata Dolore e uno Restrizione di movimento nel Articolazione della spalla. La "spalla congelata" può sorgere con o senza cause note. Qui si tratta di un file Infiammazione della capsulache provoca dolore. L'infiammazione risparmia automaticamente l'articolazione della spalla per ridurre il dolore. Il Alleviare la postura sfortunatamente porta ad una relativamente rapida area articolare della spalla Restringimento della capsula e correlati Perdita di mobilità. Questa malattia è comune Le donne di età compresa tra i 40 ei 60 anni sono colpite.

Borsite subacromiale

• Sinonimi:
  Borsite del tetto della spalla
• Luogo di maggior dolore:
  Sotto il tetto delle spalle, in parte con radiazioni nella parte superiore del braccio.
• Patologia / causa:
  Sindrome del collo di bottiglia della spalla (sindrome da conflitto) con irritazione della borsa sotto il tetto della spalla. Ciò porta ad un ispessimento infiammatorio della borsa.
• Età:
  Per lo più pazienti anziani, ma anche pazienti con professioni che richiedono molto lavoro (es. Imbianchino, stuccatore). Soprattutto gli atleti di sport in testa come tennis, badminton, ecc.
• Genere:
  Donne = uomini
• Incidente:
  Di regola, non vi è alcuna causa scatenante dell'incidente.
• Tipo di dolore:
  Sordo, disegnante, specialmente nei dolori notturni.
• Sviluppo del dolore:
  Una cosiddetta sindrome del passaggio della spalla si verifica quando la testa dell'omero si alza. Ciò fa sì che il tendine della cuffia dei rotatori, il cosiddetto tendine sovraspinato, rimanga intrappolato sotto il tetto della spalla. Ciò porta a un'infiammazione della borsa (borsite subacromiale) sotto il tetto della spalla.
• Evento di dolore:
  Il dolore si verifica soprattutto quando il braccio è aperto orizzontalmente.
  Spesso vengono segnalati dolori a riposo e di notte.
• Aspetti esterni:
  Di regola, la borsite (borsite subacromiale) è esternamente normale.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo:

• Borsite subacromiale
• Borsite della spalla

Nella borsite subacromiale, la borsa si trova tra il Articolazione della spalla e il tendine del muscolo osseo superiore (M. supraspinatus, parte importante di Cuffia dei rotatori) bugie. Questa borsa è uno strato mobile tra muscoli e ossa. Se c'è un cambiamento infiammatorio in questa borsa (Borsite subacromiale), questo strato scorrevole si attacca e il tendine del muscolo diventa più sottile. Nell'ulteriore decorso, la muscolatura dell'osso superiore si strappa (rottura della cuffia dei rotatori) e si verifica dolore cronico, che limitano gravemente la mobilità della spalla.

La diagnosi di borsite subacromiale di solito può essere fatta facilmente. A tale scopo vengono effettuate informazioni precise sulla storia medica (anamnesi) e un esame fisico. Con la borsite subacromiale, il dolore all'articolazione della spalla di solito si verifica quando il braccio viene spostato tra 80 e 120 gradi sul lato del corpo (rapita) diventa. Inoltre, esami di imaging come l'ecografia (ecografia), La risonanza magnetica o la radiografia forniscono informazioni sull'estensione della borsite. Il trattamento della borsite acromiale consiste innanzitutto nell'evitare ulteriori carichi e nel proteggere l'articolazione della spalla. Possono essere utili anche esercizi di fisioterapia e farmaci antidolorifici. UN Iniezione di cortisone nello spazio subacromiale può in molti casi alleviare i sintomi. Tuttavia, se le misure conservative non apportano alcun miglioramento, può essere indicata la rimozione chirurgica della borsa a tracolla.

Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori

• Sinonimi:
  sindrome del collo di bottiglia subacromiale, sindrome del collo di bottiglia della spalla
• Luogo di maggior dolore:
  Principalmente sotto il tetto della spalla, a volte con radiazioni nella parte superiore del braccio.
• Patologia / causa:
  Riducendo lo spazio tra la testa dell'omero e il tetto della spalla, c'è una tensione. Le strutture tra la testa dell'omero e il tetto della spalla si restringono, provocando un'infiammazione della borsite (borsite subacromiale) e l'irritazione del tendine sotto il tetto della spalla, il cosiddetto tendine sovraspinato.
• Età:
  La malattia aumenta con l'età. Particolarmente colpite sono le occupazioni con lavori sopra la testa e gli sport sopra la testa come il tennis e il badminton.
• Genere:
  nessuna preferenza di genere
• Incidente:
  No
• Tipo di dolore:
  Spesso accoltellato durante l'esecuzione di determinati movimenti. Spesso dolore notturno sordo.
• Sviluppo del dolore:
  per lo più strisciante
• Evento di dolore:
  Dipendente dal palcoscenico, principalmente durante o dopo le attività generali
• Aspetti esterni:
  di solito nessuno
• Ulteriori informazioni:
  

  Puoi trovare informazioni complete sotto il nostro argomento:

  • Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori
  • Strappo della cuffia dei rotatori

Dolore alla spalla causato da una tensione tra la testa dell'omero (Caput humeri) e si sviluppano il tetto della spalla, sono chiamati cosiddetti Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori designato. In quest'area della spalla è già presente una certa tensione, motivo per cui spesso si verifica un'irritazione cronica della borsa e degli attacchi tendinei (di solito Tendine sovraspinato, Cuffia dei rotatori). Alcuni gruppi professionali come pittori o atleti in testa (ad esempio giocatori di tennis o pallavolo) hanno un aumentato rischio di una sindrome da conflitto. All'inizio, il dolore alla spalla si manifesta solo durante l'esercizio (soprattutto quando si fanno attività con un braccio alzato), successivamente può verificarsi anche a riposo. Il dolore è particolarmente pronunciato quando il braccio viene improvvisamente sollevato di lato o sotto sforzo.

Per alleviare il dolore alla spalla nella sindrome da conflitto, misure terapeutiche come elettroterapia, È possibile utilizzare unguento, terapia del freddo, esercizi di movimento e allenamento muscolare mirato. Possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori. Se le opzioni di trattamento conservativo falliscono, la causa dell'irritazione della spalla deve essere trattata. A tal fine, lo spazio sotto il tetto della spalla può essere ampliato come parte di una procedura chirurgica. La borsa infiammata (e solitamente ispessita) viene rimossa e le sporgenze ossee vengono rimosse. Questo ha anche lo scopo di prevenire danni progressivi ai tendini della cuffia dei rotatori e possibilmente una lacerazione imminente del tendine.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori

Strappo della cuffia dei rotatori

• Sinonimi:
  Lesione della cuffia dei rotatori, rottura del tendine sovraspinato
• Luogo di maggior dolore:
  Il dolore è principalmente sotto il tetto della spalla, a volte si irradia alla parte superiore del braccio.
• Patologia / causa:
  Una lesione della cuffia dei rotatori è solitamente una delle conseguenze di una sindrome da conflitto. Una sindrome da tensione della spalla, che persiste da anni, porta a un'usura continua del tendine. Movimenti improvvisi o un incidente possono lacerare completamente il tendine precedentemente danneggiato.
  Anche un tendine che non è stato danneggiato in precedenza può strapparsi a causa di una grande quantità di forza a seguito di un incidente.
• Età:
  Aumento della malattia con l'età.
• Genere:
  Uomini / donne: 2: 1
• Incidente:
  Di solito la causa è l'usura, in rari casi un incidente può essere la causa del danno.
• Tipo di dolore:
  tirare, pugnalare
• Sviluppo del dolore:
  Dipendente dal carico. In caso di lacrime ampie, la perdita di funzionalità del tendine può simulare una paralisi parziale del braccio (pseudoparalisi).
• Evento di dolore:
  dipendente dal carico
• Aspetti esterni:
  No
• Ulteriori informazioni:
  

  Per ulteriori informazioni, vedere: Strappo della cuffia dei rotatori

L'articolazione della spalla è stabilizzata principalmente dai muscoli del cingolo scapolare. Come Cuffia dei rotatori uno descrive i quattro muscoli che tengono l'omero nell'incavo della spalla. Una lesione della cuffia dei rotatori ha danneggiato uno o più muscoli o tendini in questo importante gruppo muscolare. Tale crepa può avere una causa traumatica (correlata all'incidente) o degenerativa (correlata all'usura). In caso di caduta o di forza esterna, la spalla può dislocarsi, ad esempio, e in alcuni casi un muscolo della cuffia dei rotatori si strappa. Inoltre, una tale lacrima può verificarsi con l'aumentare dell'età, poiché vi è una perdita di sostanza cartilaginea e una perdita di forza negli attacchi tendinei dei muscoli.

Una rottura della cuffia dei rotatori provoca dolore di varia intensità e limita la mobilità della spalla. Soprattutto il sollevamento laterale del braccio (Rapimento) non può più o essere eseguita solo in modo molto doloroso in caso di rottura della cuffia dei rotatori. Esistono diversi modi per trattare una lesione della cuffia dei rotatori. Da un lato, lo strappo può essere suturato o chiuso. Dopodiché, di solito è necessario un lungo trattamento fisioterapico di follow-up per mesi o anni per ripristinare le prestazioni fisiche. Inoltre, in circa un quinto dei casi, il dolore alla spalla persiste dopo l'operazione. D'altra parte, la terapia conservativa (non operativa) può essere mirata. Iniezioni di cortisone vengono utilizzate per questo nella spalla e farmaci antinfiammatori non steroidei in questione. Gli esercizi di fisioterapia sono utilizzati anche nel trattamento conservativo di una lesione della cuffia dei rotatori, se necessario con sollievo dal dolore locale.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Strappo della cuffia dei rotatori

Irritazione del tendine del bicipite

• Sinonimi:
  Tendinosi del tendine del bicipite
• Luogo di maggior dolore:
  Il dolore più grande è sulla parte anteriore della povera testa dell'omero, a volte c'è una radiazione del dolore nella parte superiore del braccio fino all'articolazione del gomito.
• Patologia / causa:
  Ci sono molte cause di irritazione del tendine del bicipite. La causa più comune è l'usura.Molte piccole lesioni (microtraumi) portano alla degenerazione (usura) del cosiddetto ancoraggio del tendine del bicipite. Questo è l'inserimento del tendine lungo del bicipite all'articolazione della spalla. Questa usura causa problemi quando si tende il muscolo tendineo del bicipite (Musculus bicipitalis humeri), cioè quando si piega l'articolazione del gomito e si ruota l'esterno dell'avambraccio.
• Età:
  La malattia aumenta con l'aumentare dell'età.
• Genere:
  Uomini> donne
• Incidente:
  No
• Tipo di dolore:
  accoltellamento
• Sviluppo del dolore:
  Continuo a causa dell'usura dei tendini.
• Evento di dolore:
  Soprattutto quando si piega l'articolazione del gomito.
• Aspetti esterni:
  Esteriormente di solito poco appariscente.

Tendinite al tendine del bicipite

Anche l'infiammazione del tendine del bicipite lungo diventa Tendinite del bicipite chiamato. Tale infiammazione è comune nelle persone con una postura scorretta, spalle inclinate in avanti e provoca forti dolori alla spalla. Il tendine del bicipite lungo si trova in uno stretto canale osseo nell'articolazione della spalla ed è soggetto a sovraccarico e lesioni poiché è spesso esposto all'attrito nel suo percorso stretto. L'irritazione costante può causare il gonfiore e l'infiammazione del tendine. In alcuni casi, si verificano ulteriori danni al tendine del bicipite sotto forma di sfilacciamento e il tendine diventa instabile.

La tendinite del tendine del bicipite può anche essere causata da uno squilibrio muscolare nella cuffia dei rotatori della spalla. Questo si riferisce a una postura scorretta della colonna vertebrale toracica in cui i muscoli di sostegno nella parte posteriore della cuffia dei rotatori sono troppo deboli. I muscoli del torace dominanti tirano le spalle in avanti, si arriva spalle inclinate in avanti e lo stretto canale attraverso il quale scorre il tendine del bicipite continua a contrarsi. La diagnosi dei tendini del tendine del bicipite viene effettuata con il cosiddetto Test di Yergason in cui il braccio si appoggia al corpo con il gomito piegato ad angolo retto e si cerca ora di sollevare l'avambraccio contro la resistenza del medico. Nel caso di un tendine del tendine del bicipite, viene provocato dolore nella zona della spalla anteriore.

Per trattare uno squilibrio muscolare e ottenere sollievo nella zona del tendine del bicipite irritato e infiammato nella tendinite del tendine del bicipite, è necessario eseguire un allenamento muscolare mirato sotto guida fisioterapica per rafforzare la cuffia dei rotatori posteriori. Nella maggior parte dei casi questo può evitare la resezione chirurgica del tendine del bicipite.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Tendinite al tendine del bicipite

Osteoartrosi della spalla

• Sinonimi:
  Omartrosi, artrosi gleno-omerale
• Luogo di maggior dolore:
  Nell'articolazione della spalla, a volte con dolore che si irradia alla parte superiore del braccio.
• Patologia / causa:
  Ci sono molte cause di artrosi della spalla. Oltre all'usura dell'articolazione (artrosi), incidenti con ossa rotte o malattie infiammatorie (ad esempio artrite reumatoide) possono portare all'osteoartrosi della spalla.
• Età:
  Di solito vecchio o vecchio.
• Genere:
  Donne un po 'più spesso.
• Incidente:
  principalmente a causa dell'usura
• Tipo di dolore:
  Dolore sordo, che aumenta a seconda del carico, ma anche dolore a riposo e di notte.
• Sviluppo del dolore:
  L'osteoartrosi progressiva porta ad una incoerenza (irregolarità) delle superfici articolari. Le cellule della cartilagine muoiono e vengono scomposte in un processo infiammatorio. Questo processo infiammatorio provoca dolore.
• Evento di dolore:
  Dipendente dal movimento, ma anche dolore a riposo e di notte.
• Aspetti esterni:
  Nelle prime fasi normali, successivamente attacchi ossei (osteofiti) e assottigliamento dei muscoli della spalla.

Grave dolore alla spalla si verifica anche con l'artrosi della spalla (Omarthrosis). L'abrasione della cartilagine nella testa dell'omero e / o nell'incavo dell'articolazione della spalla porta all'usura dell'articolazione dell'articolazione della spalla. L'artrosi della spalla è suddivisa in una primaria (senza causa apparente, usura dell'articolazione correlata all'età) e in una secondaria (dopo fratture ossee o come conseguenza della necrosi della testa dell'omero). Alla radiografia è possibile vedere una deformazione dell'omero.

Inoltre, la diminuzione della cartilagine articolare può essere vista come un restringimento dello spazio articolare visibile. L'artrosi della spalla spesso si traduce in una mobilità ridotta. Inoltre, c'è dolore dipendente dal movimento nell'articolazione della spalla e, in molti casi, un'attivazione infiammatoria dell'articolazione che si verifica a raffica. L'osteoartrosi della spalla viene trattata con farmaci, terapia fisica, raffreddamento o misure chirurgiche (ad es. Artroscopia, Protesi, articolazione artificiale della spalla).

Lesione di Bankart

• Sinonimi:
  Condizione dopo lussazione dell'articolazione della spalla o lussazione della spalla, danno al bordo anteriore della presa.
• Luogo di maggior dolore:
  Nella maggior parte dei casi l'articolazione della spalla si protende in avanti e verso il basso. Ciò può portare a danni ossei o cartilaginei al bordo anteriore della cavità dell'articolazione della spalla. Il dolore è quindi più comune sul bordo anteriore della coppa, specialmente durante il lancio. Soprattutto se una lussazione della spalla dopo l'auto-riduzione (re-balling da solo o dal paziente) non è stata diagnosticata da un medico.
• Patologia / causa:
  Lussazione della spalla con strappo accidentale del bordo acetabolare.
• Età:
  Pazienti frequentemente più giovani, fisicamente attivi con legamenti iperlaxici (ipermobile).
• Genere:
  nessuna preferenza di genere
• Incidente:
  Nel 90% dei casi, la spalla è lussata in avanti e verso il basso (lussazione subcoracoidea). Il bordo anteriore inferiore della padella si strappa.
• Tipo di dolore:
  Pungente, luminoso, parziale sensazione di instabilità dell'articolazione.
• Sviluppo del dolore:
  Instabilità dopo il danno.
• Evento di dolore:
  Instabilità dovuta alla mobilità nella direzione del bordo della presa mancante e secondaria a causa dell'inizio dell'usura del giunto.
• Aspetti esterni:
  In caso di instabilità, è possibile la migrazione / mobilità della testa dell'omero (testa dell'omero).
• Ulteriori informazioni:
  Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto l'argomento:
  • Lussazione della spalla

UN Lesione di Bankart è causato nella maggior parte dei casi da una lussazione della spalla (dislocazione) in avanti nel corso di un incidente. La lesione di Bankart descrive una condizione in cui il cosiddetto labbro articolare (Labbro glenoideo) la presa della scapola è parzialmente o completamente strappata. Questo labbro articolare stabilizza effettivamente l'articolazione della spalla nella presa e possono facilmente verificarsi ulteriori lussazioni della spalla. Spesso la lesione di Bankart è accompagnata da un senso di instabilità nell'articolazione della spalla. Da una lesione di Bankart con dolore alla spalla, si trovano solitamente persone più giovani e fisicamente attive con un apparato legamentoso ipermobile.

Artrosi ACG

• Sinonimi:
  Artrosi della spalla, artrosi acromioclavicolare
• Luogo di maggior dolore:
  Il dolore più grande è appena sopra l'articolazione AC.
• Patologia / causa:
  La causa dell'osteoartrite da ACG non è chiara. Le cause sono lesioni all'articolazione come l'esplosione dell'articolazione della spalla (esplosione ACG) o la frattura della clavicola.
• Età:
  Di solito in un contesto di usura, che aumenta con l'età.
• Genere:
  Uomini> donne
• Incidente:
  vedere la causa
• Tipo di dolore:
  noioso
• Sviluppo del dolore:
  aumentando lentamente
• Evento di dolore:
  dipendente dal carico
• Aspetti esterni:
  Con l'aumentare dell'usura dell'articolazione, ci sono attaccamenti ossei che possono essere percepiti dall'esterno.
• Ulteriori informazioni:
  

  Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento:

  • Lussazione dell'articolazione della spalla

Come Articolazione della spalla (Articolazione acromioclavicolare, articolazione AC, ACG) è la connessione articolata tra l'estremità superiore della scapola, la cosiddetta altezza della spalla (acromion) e l'estremità esterna della clavicola (clavicola). Se è presente un'usura articolare (artrosi) in quest'area, di solito si manifesta in una dolorosa limitazione del movimento della spalla. Il trattamento di tale artrosi ACG di solito dipende dai reclami individuali. La terapia con fisioterapia e applicazioni fisiche (es. Freddo, elettroterapia) viene solitamente tentata. Se il dolore alla spalla non è sufficientemente alleviato da questo e la mobilità limitata non può essere rimossa, si può prendere in considerazione una resezione dell'articolazione AC. Per questo, le superfici del giunto sono fresate e un tipo menisco realizzato con materiale proprio del corpo posto tra le superfici articolari. Spesso la spalla può essere nuovamente caricata completamente dopo due mesi dopo tale operazione ed è indolore.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Osteoartrosi nell'articolazione della spalla

Blocco vertebrale

In teoria, qualsiasi parte del file Colonna vertebrale essere influenzato da un blocco. Quando le radici nervose sono irritate da un blocco vertebrale, si crea una disinformazione che causa dolore al cervello. Quindi dolore alla spalla da blocchi nel Colonna cervicale esci. Ciò significa che c'è un disallineamento o uno spostamento delle articolazioni della colonna vertebrale, causato da un carico improvviso e insolito (ad es. Sollevamento di carichi pesanti) o da una postura scorretta a lungo termine quando la colonna vertebrale è piegata (ad es. Seduta a lungo). Oltre al blocco vertebrale, c'è spesso una tensione riflessa nei muscoli della schiena, che può anche essere avvertita dolorosamente nella spalla.

I blocchi vertebrali possono essere rilasciati da soli attraverso un leggero massaggio, l'applicazione di calore e il rilassamento dei muscoli. Se questo non allevia i sintomi, a trattamento chiroterapeutico essere considerato. Il giunto bloccato può essere nuovamente regolato. Tuttavia, la chiropratica ha senso solo se la tensione nei muscoli viene rilasciata allo stesso tempo, altrimenti il ​​blocco vertebrale può tornare.

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Ernia del disco del rachide cervicale

Anche un Ernia del disco del rachide cervicale può essere attraverso il sintomo Dolore alla spalla per rendere evidente. Nel caso di un'ernia del disco, parte del Disco intervertebrale nel canale spinale e può premere sul Midollo spinale o radici nervose che ne derivano. Un'ernia del disco può verificarsi senza una causa esterna, ma il sovraccarico di dischi precedentemente danneggiati è spesso la causa dell'incidente (Disco intervertebralerolapse).
Tipicamente, i dischi erniati si verificano nell'area del Zona lombare e causa Mal di schienaquello su irradiarsi nelle gambe può.

Tuttavia, un'ernia del disco può verificarsi anche nel rachide cervicale e, a causa della compressione delle radici nervose, portare a un forte dolore nella zona della spalla. Non è consigliabile mantenere il riposo a letto e proteggere la spalla con un'ernia del disco.
Inoltre, la terapia del dolore alla spalla consiste in una terapia del dolore a base di farmaci e quindi in una terapia fisica fisioterapica. Anche la terapia del calore, i massaggi e l'elettroterapia sono opzioni di trattamento.
Il trattamento chirurgico di un'ernia del disco del rachide cervicale è solitamente indicato solo se il dolore non è più controllabile in regime ambulatoriale o se si verificano deficit neurologici.

Si consiglia di sviluppare costantemente i muscoli della schiena e delle spalle per prevenire un'ernia del disco. Attraverso esercizi ginnici o sport per la schiena (ad es. Nuoto, danza, corsa, ciclismo), il Muscoli della schiena rafforzato e il dolore alleviato. Inoltre, i dischi intervertebrali subiscono carichi di pressione variabili in questi sport, che è importante per l'apporto di nutrienti ai dischi intervertebrali. Un posto di lavoro ergonomicamente corretto è anche una misura importante per prevenire un'ernia del disco. Le posizioni di seduta statiche dovrebbero essere evitate e si dovrebbe prestare attenzione ai cambiamenti dei carichi di pressione (ad esempio in piedi, camminare, sedersi, ecc.).

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Dolore alla panca

Il dolore alla spalla nella panca è comune. Questo perché l'esercizio ha un grande potenziale di lesioni. Il problema principale è con la panca su cui giace l'allievo durante l'esercizio. Di solito è troppo ampia e impedisce il movimento naturale della scapola, che normalmente scivolerebbe all'indietro quando si sposta verso il basso. La panca impedisce ciò, così che invece si verifica un movimento innaturalmente forte nell'omero. Ciò porta al sovraccarico dei rotatori esterni della spalla e al danneggiamento della capsula articolare. D'altra parte, c'è meno tensione sul muscolo interno della spalla (M. sottoscapolare). Questo si indebolisce nel tempo, così che alla fine ne risulta uno squilibrio dei muscoli della spalla (squilibrio muscolare). Durante il movimento di spinta, l'omero spara letteralmente nella presa articolare e comprime la capsula articolare anteriore e il tendine del bicipite lungo. A lungo termine, questo porta a danni al complesso articolare e dolore nella zona della spalla anteriore.

profilassi: Se vuoi evitare il dolore della panca, dovresti usare solo panchine più strette o panche per esercizi con ritagli per le scapole. Questo permette alla scapola di essere eseguire movimenti normali e muscoli e articolazioni non sono sovraccaricati nella stessa misura. Inoltre dovrebbe essere su un file buona tecnica con una portata adeguata, nonché pesi adattati al supporto di allenamento.

Bodybuilding / allenamento della forza

Anche a Bodybuilding / allenamento della forza Può verificarsi dolore alla spalla anteriore. Questi spesso non si verificano a seguito di un incidente, ma sono piuttosto la conseguenza di un errore o di un sovraccarico. Dal momento che nel bodybuilding o nell'allenamento della forza, il grandi gruppi muscolari essere addestrato (grande muscolo pettorale – Muscolo pettorale, trapezio superiore – Muscolo trapezio e il Deltoide – Muscolo deltoide), arriva nel campo di spalla a uno squilibrio muscolare. Durante l'allenamento, gli avversari dei singoli muscoli possono essere trascurati, in modo che la forza di trazione in una direzione preveda sempre. Nell'allenamento della forza, è particolarmente importante allenare sempre il giocatore e l'avversario di un'articolazione. Un esempio di questo è il bicipite e tricipiti al povero chiamata. Dal formazione bilaterale si ottengono buoni risultati stabilità nell'articolazione e nessuno sforzo eccessivo unilaterale sulle singole strutture. La conseguenza di questo allenamento unilaterale può essere un cambiamento nella posizione della testa dell'omero nella presa, che può portare a restrizioni funzionali e dolore.

Inoltre, l'aumento della massa muscolare e l'espansione dei muscoli nella zona delle spalle possono portare a costrizioni, quindi tendini rimanere intrappolati nei loro cuscinetti, il che può anche causare dolore alla spalla. Di sovraccarico o sovraffaticamento, possono verificarsi cambiamenti patologici anche nell'area dei tendini muscolari (i cosiddetti tendinopatie). Il tendine è spesso colpito Muscolo sopraspinato, un muscolo di Cuffia dei rotatori. Il sintomo può essere un cosiddetto Arco doloroso vieni, significa che ce n'è uno Allargare il braccio tra 60 e 120 ° provoca forti dolori Puoi venire.

Alcuni errori tecnici nell'allenamento della forza possono portare a dolore alla spalla anteriore. Per gli esercizi con la barra lat pull-up, ad esempio, vale la regola che dovresti tirare la barra verso il petto piuttosto che verso il collo. Un altro difetto tecnico è la panca con bretelle larghe Gomito. Ciò aumenta l'onere per Articolazione della spalla in contrasto con i gomiti aderenti. Se il dolore alla spalla si verifica dopo l'allenamento, dovresti evitare di fare esercizi per alcuni giorni o settimane.

Riepilogo delle possibili cause

Il dolore alla spalla può avere molte cause. A seconda della posizione dei reclami, ci sono immagini cliniche che in genere causano reclami in queste aree specifiche della spalla.Il dolore non deve riguardare esclusivamente la zona della spalla anteriore, ma anche la parte anteriore del braccio se necessario. Le strutture nell'area dell'articolazione della spalla che provocano dolore nella zona anteriore della spalla in caso di lesione, come una fibra muscolare strappata nella spalla o un'infiammazione, sono tipicamente la capsula articolare anteriore e il tendine del bicipite lungo.

• Lesione della puleggia

La cosiddetta lesione della puleggia descrive il danno al tendine del bicipite lungo nel suo corso attraverso l'articolazione della spalla. Il tendine di solito scorre protetto da una guaina tendinea in un solco osseo sopra la testa dell'omero attraverso l'articolazione della spalla. Se ci sono segni di usura (alterazioni degenerative) nell'articolazione o altre lesioni, ad esempio una rottura della cuffia dei rotatori, la posizione del tendine del bicipite può cambiare. Non corre più protetto nel suo canale, ma si insinua tra le strutture ossee e viene intrappolato e danneggiato tra di loro. A lungo termine, il tendine diventa molto sottile e può persino strapparsi. Può anche verificarsi un'infiammazione cronica del tendine. Infine, può svilupparsi anche l'artrosi dell'articolazione della spalla. Il dolore causato dal danno al tendine del bicipite è concentrato principalmente nella parte anteriore della spalla.

Terapia: riportare il tendine del bicipite nella sua posizione originale di solito non riesce perché l'intera articolazione della spalla è di solito già troppo danneggiata. In questo caso, invece, la parte danneggiata del tendine del bicipite viene rimossa in modo che il fattore di disturbo venga rimosso dall'articolazione. Questo è per lo più percepito dal paziente come un analgesico. La perdita di funzionalità che comporta la rimozione del tendine del bicipite di solito non è più uno svantaggio significativo a causa del precedente danno all'articolazione.

• Squilibrio muscolare

Uno squilibrio muscolare della spalla è presente quando i muscoli che si attaccano alla parte superiore e anteriore della spalla (muscoli deltoidi, muscoli pettorali) sono più pronunciati dei muscoli posteriori della spalla (M. infraspinatus, M. teres minor). Ciò porta al disallineamento dell'articolazione della spalla. I muscoli anteriori e superiori tirano più forte nella loro direzione di trazione ei muscoli della spalla posteriore non possono fare nulla per contrastare questo. Questo estrae permanentemente l'omero dalla sua presa ed esercita una pressione sulle strutture circostanti, ad es. sul tendine del bicipite. Questo si manifesta in un fastidioso dolore alla spalla, specialmente nella zona della spalla anteriore. In secondo luogo, può svilupparsi una sindrome da conflitto a causa dello squilibrio muscolare.

Causa: i giovani atleti soffrono spesso di squilibrio muscolare, soprattutto quelli che praticano sport di lancio. Questi rafforzano anche i muscoli della spalla superiore e anteriore in modo che diventino ancora più forti e lo squilibrio sia ulteriormente aumentato. Gli atleti che lanciano devono quindi allenare in modo specifico anche i muscoli della spalla posteriore per evitare lo sviluppo di una sindrome da conflitto.