Fasi della demenza

introduzione

La demenza è una malattia a progressione lenta associata a una perdita delle prestazioni mentali. Ciò è dovuto alla morte delle cellule nervose. La malattia progredisce in modo diverso a seconda del paziente, ma non può essere interrotta in modo permanente. A seconda dei sintomi che si verificano e della gravità della demenza, le fasi della demenza sono divise.

Per informazioni generali vedere anche: La demenza

Corso di fasi di demenza

Fase iniziale

Lo stadio iniziale della demenza si esprime in modo diverso in ogni persona, poiché può iniziare da diversi punti di partenza nel cervello. In questa fase, la memoria a breve termine è principalmente interessata. Questo diventa evidente come dimenticanza nel fatto che le nuove informazioni sono più difficili da ricordare, ad esempio gli appuntamenti vengono dimenticati, le domande vengono ripetute e nel complesso è difficile per le persone colpite seguire le conversazioni. Al contrario, la memoria a lungo termine, in particolare la memoria biografica, di solito non è ancora compromessa, quindi i ricordi dell'infanzia e dell'adolescenza vengono preservati per lungo tempo. Tuttavia, ci sono problemi crescenti nel trovare le parole, poiché le singole parole non vengono in mente al paziente e quindi le parafrasa. Anche il pensiero è reso più difficile, così che le relazioni complesse possono essere più difficili da capire.

Nelle prime fasi della demenza, le persone colpite possono ancora orientarsi nel loro ambiente familiare in modo che le cose quotidiane possano ancora essere fatte, ma è sempre più difficile per loro orientarsi in un nuovo ambiente, come in vacanza. Anche l'orientamento nel tempo è limitato, così come l'orientamento e la percezione in generale. Pertanto, le decisioni stanno diventando sempre più difficili ed è anche difficile per i pazienti esprimere giudizi. A seconda della misura in cui l'orientamento è limitato, la guida o altre attività non possono più essere svolte, ad esempio.

Ma poiché il cervello è ancora in gran parte intatto, le persone colpite notano molto chiaramente la perdita delle capacità mentali nella maggior parte dei casi. Spesso questo è molto scomodo per loro e se ne vergognano. Molti cercano di nascondere i sintomi inventando scuse per dimenticarsi o ritirarsi del tutto. Ma anche la paura, l'aggressività e la frustrazione per la perdita di memoria possono essere un risultato. Pertanto, la depressione può anche sorgere a causa della demenza.

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Fase intermedia

Anche dopo aver raggiunto questa fase le azioni quotidiane in un ambiente familiare sono più difficili. Anche piccoli cambiamenti nell'ambiente, come la comparsa improvvisa di nuvole nel cielo, possono causare Disorientamento condurre. Le persone colpite hanno bisogno nella vita di tutti i giorni aumentare l'aiuto da parenti o caregiver. Nel tempo, assumono anche tutti i normali processi, come vestirsi o lavarsi. nel inoltre può portare a incontinenza urinaria venire. I deficit mentali già esistenti continuano a progredire e anche quello La memoria a lungo termine viene gradualmente influenzata. Ciò è evidente dal fatto che i nomi di persone familiari vengono dimenticati o confusi. Anche la comprensione peggiora, così come quello Lingua più limitata diventa. L'orientamento nello spazio e nel tempo può essere così limitato che in estate si indossano indumenti invernali o che le persone colpite confondano notte e giorno. Questa perdita di consapevolezza può anche aumentare Allucinazioni e delusioni condurre. Può accadere che le persone colpite si percepiscano come significativamente più giovani di quanto non siano in realtà e vogliano andare a lavorare, ad esempio.Alcuni vedono persone che non ci sono, come i loro genitori, anche se sono già deceduti.

Anche la personalità sta cambiando sempre di più. Alcuni tratti del carattere possono recedere, altri possono essere più pronunciati o addirittura cambiati completamente. Spesso ci sono anche Sbalzi d'umoreche si verificano molto bruscamente. Nonostante tutti i sintomi, in rari casi i pazienti in questa fase di Percepito dagli estranei come sano diventare.

Fase avanzata

Nell'ultima fase della demenza, le persone colpite non sono più in grado di prendersi cura di se stesse. sei a carico di parenti e personale infermieristico. Le capacità fisiche e mentali stanno peggiorando sempre di più. Non è più possibile salvare nuove informazioni e spesso i parenti stretti non vengono più riconosciuti. Il La demenza progressiva si riflette anche nella lingua evidente. I pazienti pronunciano solo poche parole, che spesso sono una ripetizione di ciò che hanno sentito. Spesso tacciono nel tempo. Il limitazioni fisiche si fanno notare nel fatto che le persone colpite inizialmente camminano solo a piccoli passi inciampanti, poi per niente. Spesso si muovono solo quando richiesto e nel tempo diventa impossibile stare seduti in posizione verticale. Poiché anche i movimenti riflessivi diminuiscono, sorgono a possibili cadute spesso lesioni graviperché non possono più sostenersi. Se le limitazioni fisiche progrediscono ulteriormente, così sarà Masticare e deglutire difficile e le pazienti hanno incontinenza fecale e incontinenza urinaria. Lavorano nelle ultime fasi della demenza Colpito spesso apatico, ma percepiscono ancora gli stati d'animo e le sensazioni dell'ambiente. Le persone colpite cercano di esprimere i propri sentimenti, ma di solito sono difficili da capire. Il più delle volte, i tentativi sono limitati a se stessi movimenti ripetitivi, come annuire o salutare.

Poiché i pazienti nella fase avanzata della demenza sono per lo più costretti a letto e quindi inclini alle infezioni, uno lo è La polmonite è la principale causa di morte.

Durata

Il Durata della malattia da demenza è in ogni caso individualmente diverso. Non è possibile trovare regole che prevedono per quanto tempo durerà la malattia. Quello che è certo è che la malattia non è curabile, solo se stessa ritardare con alcuni farmaci le foglie. La media è Ogni fase dura circa tre anni, in modo che, a seconda del momento della diagnosi, l'aspettativa di vita sia di circa 7-10 anni. Tuttavia, questo varia da caso a caso e può richiedere molto più o meno tempo. Inoltre dipende da Uso ed efficacia di qualsiasi farmaco assunto a partire dal.

diagnosi

La diagnosi sospetta di demenza viene solitamente effettuata sulla base della tipica scarsa memoria. In quale stadio della demenza viene fatta la diagnosi varia, poiché la malattia si manifesta in modo diverso nelle persone e spesso sono in grado di coprire i sintomi o di inventare scuse per essere smemorati. Il medico di solito fa la diagnosi di demenza sulla base di test neuropsicologici. Il paziente deve acconsentire a questo. Il test più noto per riconoscere la demenza è il cosiddetto Mini-Mental Status Test, chiamato anche Mini-Mental State Examination (MMSE).

Leggi di più su questo sotto: Test di demenza

MMSE

Del MMSE può da uno Dottore o psicologo essere eseguita. Si tratta di una Conversazione tra medico e pazienteche dura da 10 a 15 minuti e durante i quali il paziente eseguire vari compiti devo. Vengono testati vari aspetti: Orientamento, memoria, attenzione, aritmetica, ricordo, linguaggio e abilità motorie. A seconda della capacità del paziente di seguire le istruzioni del medico, riceve o meno punti. La somma dei punti lascia quindi a Messa in scena della demenza e ne consente uno Valutazione del decorso della malattia. È possibile ottenere un massimo di 30 punti. Del L'intervallo normale va da 30 a 27 punti, poi ci sono gradazioni di demenza lieve (da 26 a 19 punti), moderata (da 17 a 9 punti) o grave (meno di 9 punti).

terapia

Il Malattia di demenza lasciati non guarire. Con alcuni approcci terapeutici, il Corso solo ritardato diventare. Il prossimo trattamento farmacologico si offrono anche a seconda della progressione della malattia formazione cognitiva, terapia comportamentale o terapia occupazionale e muscolare sopra. Tuttavia, più avanzata è la demenza, meno utili sono questi approcci terapeutici.

Con I farmaci possono solo alleviare i sintomi della demenza diventare. A seconda dell'aspetto individuale, può farlo Preparati per disturbi della memoria o della concentrazione amministrato o quale contro la depressione. Per tutti i farmaci, prima vengono somministrati, maggiore è la probabilità che abbiano un effetto positivo sul decorso della malattia. Perché chi soffre di demenza spesso non ci pensa Assumere farmaci regolarmente, altre persone sono necessarie per ricordarglielo.

nel stadio iniziale o intermedio possono farmaci del gruppo di ingredienti attivi del cosiddetto Inibitori dell'acetilcolinesterasi sono dati. Ciò impedisce la degradazione di una sostanza (L'acetilcolina) ha inibito who per il Responsabile della trasmissione del segnale nel cervello è. Will il Degradazione inibita, quindi più di questo materiale è disponibile e il La conservazione può essere mantenuta più a lungo. I possibili farmaci lo sono donepezil, galantamina o rivastigmina.

In uno fase successiva può essere memantina sono dati. Questo sarà Conserva più a lungo l'apprendimento e altre abilità cognitiveperché la quantità di un'altra sostanza messaggera nel cervello (Glutammato) è regolamentato.

A depressione che si verifica a causa della demenza, gli antidepressivi sono un modo per aiutare i pazienti. Se Aggressività o allucinazioni I sintomi sono così agiti neurolettici d'altro canto.