Il riflesso tibiale posteriore
Cos'è il riflesso tibiale posteriore?
Il riflesso tibiale-posteriore è uno dei riflessi muscolari. Ciò significa che il colpo sul tendine del muscolo innesca la risposta nello stesso muscolo.
Il muscolo tibiale posteriore si trova nella parte inferiore della gamba. Quando viene colpito il corrispondente tendine tibiale posteriore - cioè un rilascio riflesso - il bordo del piede all'interno si solleva verso l'alto. Questa è anche chiamata supinazione. Il riflesso viene sempre controllato nel confronto fianco a fianco e l'indebolimento unilaterale può, ad esempio, indicare un'ernia del disco. L'interconnessione di questo riflesso avviene nel midollo spinale a livello dei corpi vertebrali L5 e S1. Questi possono essere trovati nella parte bassa della schiena.
Come testate il riflesso tibiale posteriore?
I riflessi muscolari vengono testati in quanto l'esaminatore colpisce brevemente il tendine del muscolo da testare. Per questo, i muscoli devono essere completamente rilassati.
La posizione supina del paziente è più adatta per il riflesso tibiale-posteriore. L'esaminatore solleva leggermente il ginocchio con il braccio e palpa brevemente sotto o sopra il malleolo mediale del piede per il tendine tibiale posteriore. Il riflesso viene attivato e l'interno del piede viene sollevato (supinazione) da un colpo breve e rapido con il martello riflesso sul tendine. Questo test viene sempre eseguito in un confronto fianco a fianco, poiché la forza del riflesso è diversa per tutti e solo una differenza laterale può indicare in modo affidabile un danno.
Se la forza del riflesso è molto bassa, il paziente può stringere i denti con fermezza o incrociare le mani e separarli. Ciò aumenta il livello dei riflessi e l'esaminatore può valutare meglio i riflessi. Per un esame più dettagliato, l'esaminatore può anche posizionare elettrodi sui muscoli e sui nervi e misurare il tempo necessario al corpo per trasmettere il riflesso. Tuttavia, questo viene eseguito solo per domande molto specifiche o per ragioni scientifiche.
Per testare correttamente questo riflesso, è importante conoscere il decorso del tendine tibiale. Si prega quindi di leggere anche la nostra pagina: Tendine tibiale posteriore
Cosa indica un indebolimento del riflesso?
Un riflesso attraversa sempre due connessioni nervose: dal muscolo fino al midollo spinale e poi di nuovo al muscolo, dove viene attivato il movimento muscolare (contrazione). Se c'è un danno all'arco riflesso, il riflesso diventa più forte o più debole, a seconda dell'entità del danno.
Un riflesso indebolito è più probabile che indichi un problema vicino al muscolo. L'indebolimento unilaterale è il danno più probabile al nervo. Se questo è il caso su entrambi i lati, è più una questione di danno al midollo spinale in cui il relex è interconnesso.
Per una migliore comprensione, ti consigliamo di leggere di più sull'arco riflesso, poiché è qui che avviene l'interconnessione dei riflessi e il danno porta a un indebolimento o rafforzamento del riflesso. Dovresti quindi leggere anche: Riflessi (l'arco riflesso)
Cosa indica un rafforzamento del riflesso?
Sebbene i riflessi siano interconnessi tramite il midollo spinale, possono essere modulati dal cervello.
Quando il riflesso viene attivato, la testa dice che non è così fortemente richiesto e lo rallenta. Un rafforzamento del riflesso indica quindi un danno al di sopra del segmento del midollo spinale L5 o addirittura un danno nel cervello. In questo caso, il cervello non può trasmettere il comando di indebolimento e il riflesso viene attivato con la massima forza.
