glucocorticoidi

Formazione dei glucocorticoidi

Questo ormoni includere la corteccia surrenale Glococorticoide, cortisolo ad esempio Cortisone. Gli ormoni si formano colesterolo al di sopra di pregnenolone e progesterone così come ulteriori fasi intermedie. Dopo essere stati rilasciati nel sangue, sono legati alla proteina di trasporto transcortina. I recettori ormonali si trovano a livello intracellulare nelle cellule di quasi tutti gli organi.

Regolazione dei glucocorticoidi

I glucocorticoidi fanno parte di uno Circuito di controllo ipotalamo-ipofisi. Del Ipotalamo forme CRH (C.orticotropin R.eleasing HOrmone), la ghiandola pituitaria ACTH (UN.DRENOcorticotcorde HOrmon), che a sua volta promuove la formazione e il rilascio di cortisolo. La secrezione di CRH è soggetta a un ritmo giorno-notte con un massimo al mattino. Forzalo anche fatica e il duro lavoro fisico la sua ricompensa. Il rilascio di ACTH è da un lato da CRH, dall'altro da adrenalina stimolato e inibito dal cortisolo nel senso di un feedback negativo.

Effetto dei glucocorticoidi

I glucocorticoidi sono steroidi e prendere il sopravvento nel corpo cosiddetto compiti catabolici. Ciò significa che mobilitano le risorse immagazzinate del corpo. Ti lasci entrare naturale, cioè, ormoni prodotti dal corpo e in sintetico Dividi i glucocorticoidi somministrati nei farmaci. Entrambi i tipi hanno lo stesso effetto su quasi tutte le cellule del corpo. Tuttavia, hanno un effetto particolare sulle cellule dei muscoli, del tessuto adiposo, del fegato, dei reni e della pelle.

La maggior parte dei punti di attracco si trova in questi organi, cioè recettori, per i glucocorticoidi. Penetrano nella parete cellulare e formano un complesso con il loro recettore. Questo complesso ha un'influenza diretta sul DNA della cellula e può quindi il Influenza la formazione di sostanze. Questo meccanismo richiede del tempo, il che significa che gli effetti desiderati dei glucocorticoidi possono manifestarsi solo dopo 20 minuti o giorni.

Soprattutto, favoriscono la conversione di proteine ​​e grassi in zucchero e continuano ad agire Metabolismo osseo un. Uno dei compiti più noti dei glucocorticoidi è quello di Frenare le reazioni infiammatorie. Inibiscono il rilascio di sostanze infiammatorie e immunitarie messaggere dalle cellule, riducendo i sintomi tipici come arrossamento, gonfiore, dolore e riscaldamento. Pertanto, i glucocorticoidi funzionano anallergico e indebolire il sistema immunitario (Immunosoppressiva).

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

I possibili effetti collaterali che possono derivare dall'assunzione a lungo termine o ad alte dosi di glucocorticoidi sono direttamente correlati agli effetti principali. Esiste a Eccesso di glucocorticoidi nel corpo, può portare alla malattia La malattia di Cushing venire. In generale, esiste una dose individuale per ogni paziente, che deve essere assicurata che non superi la soglia massima. Questo è chiamato il cosiddetto Dose schiacciante designato. Poiché i glucocorticoidi intervengono nel metabolismo osseo, può risultare una dose troppo alta o un'assunzione troppo lunga osteoporosi condurre.

L'aumento dello zucchero come prodotto finale metabolico spesso porta a a Aumento dei livelli di zucchero nel sangue o a ipertensione. Inoltre, l'acqua può accumularsi nelle cellule (Edema) raggiungere Distruzione muscolare e quindi a Diminuzione della forza muscolare. A causa dell'influenza sul tessuto adiposo, c'è un Ridistribuzione del grasso nel corpo. Ciò si manifesta, ad esempio, nella tipica "faccia di luna piena" o nell'obesità del tronco. Anche nei bambini può esserlo Restrizioni alla crescita venire. A causa del suo effetto antinfiammatorio, può anche essere forte allo stesso tempo Sistema immunitario indebolito condurre.

Classi di glucocorticoidi sintetici

I glucocorticoidi prodotti sinteticamente e quindi somministrati nei farmaci possono essere utilizzati in quattro classi differenti suddividere. Viene fatta una distinzione a partire dai farmaci di classe I, i sembrano deboli, fino alla classe IV, dove l'effetto molto forte è. Importanti rappresentanti dei glucorticoidi sono ad es. Cortisolo con un effetto relativo di 1. Ciò significa, ad esempio, per ottenere una dose di 30 mg, questi 30 mg di cortisolo devono essere somministrati anche qui.

Un altro esempio è prednisoloneche ha un impatto relativo di 4. Pertanto, in questo caso, dovrebbero essere somministrati 7,5 mg per ottenere lo stesso effetto del cortisolo da 30 mg. I glucocorticoidi ad azione forte includono, ad esempio. desametasone o betametasone con un effetto glucocorticoide relativo di 30 (es. classe III). Qui solo 1 mg deve essere somministrato per ottenere l'effetto sopra descritto.

Glucocorticoidi negli unguenti

I glucocorticoidi che vengono aggiunti agli unguenti possono solitamente essere rimossi dal il più efficace Assegna classe. Questo deve essere il caso perché l'unguento deve agire sulla pelle e gran parte del suo effetto effettivo viene perso durante il processo. Sono inclusi unguenti con glucocorticoidi eczema, psoriasi progressiva (psoriasi), Allergie cutanee proprio come Infiammazione della pelle in programma. Per la pelle pelosa sono disponibili tinture corrispondenti con glucocorticoidi.

Inoltre, indicazioni prurito o grave scottatura solare essere. Gli unguenti non devono essere applicati su una vasta area o utilizzati troppo a lungo. Gli effetti collaterali sono principalmente qui Reazioni di intolleranza. Obiettivo dell'attualità (più locale) Applicare una pomata glucocorticoide significa quindi avere un effetto antinfiammatorio il più rapidamente possibile senza danneggiare troppo la pelle. Tuttavia, è molto importante non applicare l'unguento in modo eccessivo o su una ferita aperta. Gli effetti collaterali indesiderati possono aumentare in questo caso.

Glucocorticoidi nel doping

I glucocorticoidi sono in piedi ufficialmente nell'elenco degli agenti dopanti e il loro uso quando somministrati sistematicamente (per via orale, rettale, endovenosa o intramuscolare) è quindi in qualsiasi tipo di competizione sportiva vietato. L'applicazione sulla pelle con pomate o l'assunzione per inalazione sono consentite previa registrazione. Il motivo per cui i glucocorticoidi sono considerati agenti dopanti è il loro effetto antinfiammatorio.

Un altro motivo importante per cui agli atleti piace usare i glucocorticoidi è che sono i Sensibilità al dolore ridurre in caso di infortuni. Spesso, gli atleti competitivi ricevono glucocorticoidi come Terapia per lesioni prescritto nel corso generale del trattamento. Pertanto, in tal caso, è facile ottenerli.

Anche i glucocorticoidi hanno un effetto leggermente euforico e sopprimere i sentimenti di stanchezza. In generale, aumentano i livelli di zucchero nel sangue e abbattono il tessuto adiposo. Il corpo può utilizzare lo zucchero e i prodotti di degradazione del metabolismo dei grassi Fonte di energia essere utilizzato.

Glucocorticoidi per lo stress

I glucocorticoidi sono considerati questo Ormoni dello stress del corpo. Attraverso di loro, il corpo può migliorare lesioni o Infiammazioneche portano allo stress reagiscono. Molte situazioni diverse possono indurre il corpo a sperimentare reazioni stressanti. Questi possono essere lesioni, freddo, dolore, ustioni o mancanza di ossigeno. Tuttavia, è anche possibile che fattori psicologici come la rabbia, la paura o la gioia innescano una reazione di stress nel corpo.

Il corpo non seleziona che tipo di stress è. Lo farà due percorsi diversi messo in movimento nel corpo. Da un lato, il ruolo decisivo è giocato da Ipotalamo, una parte del cervello e l'altra Ghiandola surrenale. Come risposta a breve termine, tra le altre cose adrenalina che, ad esempio, fa battere forte il nostro cuore in situazioni di stress. In una seconda reazione, i segnali vengono inviati dall'ipotalamo e alla fine di una catena di reazione, u. un. I glucocorticoidi vengono rilasciati dalla corteccia surrenale. Questo accade con lo stress a lungo termine. Ciò può avere gravi effetti sulla salute, portando a disturbi del sonno, mal di testa o perdita di concentrazione.

Glucocorticoidi nell'asma

I glucocorticoidi sono utilizzati anche nella terapia a lungo termine asma bronchiale Usato. Lo scopo è contenere l'infiammazione nei bronchi che si è manifestata in questa malattia. L'ipersensibilità delle mucose delle vie aeree deve essere ridotta e la frequenza degli attacchi d'asma minimizzata. L'ingestione avviene tramite inalazione. Ciò significa che il paziente deve inalare il principio attivo, ad esempio mediante uno spray. Agisce direttamente sulla mucosa dei bronchi e dei polmoni nelle vie aeree inferiori.

I glucocorticoidi lasciano soprattutto il Gonfiore delle mucose e consentire al paziente di respirare meglio mentre le vie aeree si espandono. Contribuisci a Rilassamento dei muscoli bronchiali e inibisce la produzione di muco nelle vie aeree. Anche questo diventa meno difficile, il che rende più facile per il paziente respirare.

Tuttavia, durante l'inalazione può anche essere indesiderabile Effetti collaterali venire. Questi includono quelli temporanei Bocca asciutta, uno voce ruvida o anche piccole infezioni fungine. La ragione di ciò sono lievi residui del farmaco in bocca e in gola. Con il dosaggio e l'uso corretti, tuttavia, questi effetti collaterali possono essere ridotti al minimo. Tuttavia, gli effetti collaterali sono più pronunciati durante l'assunzione del farmaco Forma supposta o compressa sopra. Questa forma si svolge in forme molto forti di asma bronchiale Applicazione.