Pungiglione al petto destro: cosa può essere?

definizione

Se una sensazione pungente si verifica più sul lato destro, le ragioni possono essere varie. La causa dei reclami è spesso un problema che proviene dal cuore. Questo si esprime più a sinistra che a destra, ma il dolore può irradiarsi attraverso varie connessioni nervose a regioni superficiali che non partecipano direttamente al processo patologico e sono anche un po 'più lontane. Tuttavia, possono esserci anche problemi muscolo-scheletrici come aderenze tra muscoli e ossa o cause polmonari causate dai polmoni.

cause

In caso di puntura, la causa dei sintomi deve essere prima divisa in due pilastri principali. È importante differenziare le cause potenzialmente pericolose per la vita da cause innocue e generalmente ben curabili.

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Cause potenzialmente pericolose per la vita

Tra le cause pericolose per la vita vi sono principalmente le malattie che iniziano dal cuore. Di seguito troverete i possibili inquinatori di questa categoria:

• Sintomi di angina pectoris stabile in cui è presente un disturbo circolatorio temporaneo del tessuto muscolare cardiaco che spesso si verifica durante l'esercizio. L'angina pectoris in genere include anche una sensazione di pressione nella parte anteriore del torace e mancanza di respiro (Dispnea) di fronte.
• Un infarto miocardico acuto (attacco cardiaco) si manifesta in molti casi irradiandosi ad altre regioni. Questi si trovano solitamente nella zona anteriore del torace, nell'ascella sinistra, sul braccio sinistro o nella zona del collo, della mascella inferiore e dell'addome superiore, con frequenza decrescente. Tutti i sintomi dell'angina pectoris possono verificarsi anche con un infarto miocardico, poiché entrambi i quadri clinici spesso derivano dalla stessa causa (soprattutto CHD - malattia coronarica).
• aritmie pericolose per la vita come tachicardie ventricolari e fibrillazione atriale
• L'ipertensione con picchi di circa 230 mmHg può causare bruciore al torace destro e sinistro.
• Un'embolia polmonare è un'occlusione acuta di un vaso arterioso nella circolazione polmonare. Oltre all'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro (Dispnea), Tachicardia (Cuore da corsa), Un calo della pressione sanguigna e una condizione generale generalmente ridotta possono provocare un dolore acuto al seno destro. L'embolia polmonare può manifestarsi in condizioni che vanno da asintomatiche a gravemente sintomatiche. A causa di reclami spesso aspecifici, le diagnosi errate sono attualmente molto comuni e non di rado un risultato inaspettato nell'autopsia.
• Anche un pneumotorace (Accumulo di aria nel petto) è possibile. I polmoni sono coperti dalla membrana polmonare (pleura), che è importante per la funzione respiratoria. Nel caso di uno pneumotorace, l'aria entra nello spazio tra le due metà della membrana polmonare, il che aumenta il rischio di collasso polmonare con insorgenza potenzialmente acuta di mancanza di respiro (Dispnea) e bruciore al petto destro.

Cause meno comuni, ma che possono essere pericolose per la vita, includono:

• Infiammazione della pleura (Membrana polmonare), il mediastino (strato intermedio) o il pericardio (Pericardio).
• Anche un prolasso della valvola mitrale, in cui è presente un rigonfiamento della valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, può essere la causa.
• I tumori nei polmoni o le metastasi scheletriche nelle costole possono causare il bruciore al seno destro descritto sopra.
• Anche la dissezione aortica, cioè il sanguinamento tra due strati della parete dell'aorta, può essere responsabile dei sintomi.

Le cause tendono ad essere innocue

Il secondo pilastro principale delle cause della puntura al petto destro è composto anche da diverse malattie diverse, che insieme hanno una prognosi molto più favorevole.

• Bruciore di stomaco dovuto al reflusso delle secrezioni acide gastriche nell'esofago
• Nel caso di un'ernia diaframmatica, parti di Passa lo stomaco e l'esofago attraverso il diaframma e nel torace, provocando una puntura al petto destro.
• Il termine cause muscolo-scheletriche comprende patologie muscolari (es. Dolori muscolari, tensione, strappi delle fibre muscolari, ecc.) E scheletriche (es. Blocco delle vertebre con radiazioni, fratture delle vertebre e delle costole, ecc.).
• Anche l'herpes zoster (possibili effetti tardivi con il virus dell'herpes zoster) può essere una potenziale causa.
• Questo può essere osservato anche in caso di problemi alla cistifellea o al pancreas, poiché le vie nervose corrono dalla metà superiore destra del corpo ad alcuni organi addominali.
• Sindromi rare come la sindrome di Römhild possono portare a una maggiore ritenzione d'aria nell'addome e dolore da compressione nel torace destro.
• Anche la sindrome di Tietze è rara ed è caratterizzata da un gonfiore doloroso nell'area della transizione costola-sterno, tipicamente a livello della 2a o 3a costola.
• Inoltre sono tutte le malattie del fegato; soprattutto con un fegato ingrossato (epatomegalia) associato a dolore acuto al seno destro. La ragione di ciò è la stretta vicinanza delle due regioni l'una all'altra. Il tessuto epatico in realtà non è sensibile al dolore. Tuttavia, se c'è un ingrossamento dell'organo dovuto a patologie del fegato, la capsula dell'organo sensibile al dolore può essere allungata e causare dolore sotto il torace destro.
• Spesso, le cause psicogene sono alla base della comparsa del dolore al petto. Non dovrebbero essere trascurati ma adeguatamente trattati. Spesso i sintomi possono essere alleviati o completamente risolti in questo modo. A volte speciali tecniche di respirazione possono aiutare.

diagnosi

Nel contesto di una diagnosi, la discussione medica è di particolare importanza. Qui, il medico spera di ottenere informazioni specifiche dalle informazioni su tempo, durata, trigger e possibili attività per chiarire il dolore acuto al seno destro.

A causa dell'ampia gamma di potenziali cause, dovrebbe seguire un esame clinico dettagliato. Le intercettazioni (Auscultazione) del cuore e dei polmoni nonché della palpazione (Palpazione) i sistemi di organi della cavità addominale sono molto importanti. Naturalmente, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici come una radiografia o una TC. In linea di principio, sono possibili tutti i metodi diagnostici (ad es. Una biopsia se vi è il sospetto di es. Tumori al torace).

Sintomi concomitanti

A seconda della causa del dolore lancinante, possono essere trovati vari sintomi di accompagnamento. Con problemi muscoloscheletrici, si verifica spesso dolore dipendente dal movimento e facilmente localizzabile. Nelle patologie del corpo vertebrale con compromissione dei nervi spinali associati, potrebbe esserci una perdita di movimento e di impressioni sensoriali nel segmento interessato. In linea di principio, sono possibili effetti collaterali come il verificarsi di attacchi di panico, ansia, sudore freddo, tachicardia / palpitazioni, ecc. Anche il lavoro di respirazione può essere difficile a causa del dolore al petto destro.

terapia

Il trattamento del dolore acuto al seno destro può essere suddiviso in un trattamento causale della malattia sottostante e una terapia sintomatica con attenuazione dei sintomi associati. Negli attacchi di panico acuto o nella tachicardia innescata dal dolore o dalla paura, al paziente può essere somministrato un farmaco sedativo o anti-ansia (ad es. lorazepam o diazepam) sono dati.

In linea di principio, il dolore lancinante può essere trattato anche con oppioidi (ad es. morfina) o inizialmente piuttosto analgesici non oppioidi (ad es. Ibuprofene o diclofenac). Trattamenti causali, se disponibili, possono essere presi in considerazione per tutte le malattie scatenanti. Lo spettro spazia dalla terapia di un infarto miocardico agli interventi chirurgici, ad es. per fratture del corpo vertebrale.

Durata e previsione

A causa dell'ampia gamma di possibili cause, il bruciore al seno destro può essere sia sintomi temporanei che cronici e persistenti. La puntura al seno destro può essere una manifestazione di molte malattie e quindi non è possibile stabilire una prognosi generale. Ciò dipende dalla malattia o dalla causa e dalla misura in cui è presente.

Comparsa di dolore in gravidanza

Soprattutto nella fase avanzata della gravidanza, possono verificarsi sintomi dolorosi legati alla pressione nel seno destro. Con il progredire della gravidanza, l'utero si muove (utero) sempre più verso l'alto ed esercita una pressione sugli altri sistemi di organi dell'addome. Poiché il fegato, con un organo del peso di 1200-1400 grammi, occupa molto spazio nella parte superiore destra dell'addome, la pressione può essere trasferita all'area del seno destro.

Per ulteriori informazioni, vedere: Dolore al seno in gravidanza

Pungente al petto destro in regioni speciali

nel capezzolo destro

La puntura al capezzolo può avere diversi motivi. Ad esempio, lo sfregamento costante di un reggiseno o di una maglietta sportiva che non si adatta perfettamente può causare una fastidiosa puntura del capezzolo.

Sono possibili anche cause ormonali. A questo proposito vanno segnalati principalmente il periodo di gravidanza e allattamento della donna, mentre cambia l'equilibrio ormonale della donna. C'è una differenziazione dei dotti ghiandolari nel seno femminile e l'inizio della lattazione / produzione di latte. Questo può portare a irritazione con dolore acuto sia al seno che al capezzolo. I processi infiammatori nei dotti delle ghiandole mammarie o le malattie dermatologiche possono anche manifestarsi con dolore al capezzolo.

sull'arco costale destro

Con la puntura nell'arco costale destro, i processi patologici possono essere trovati sulle costole stesse, sui polmoni o, ad esempio, sulle malattie del fegato. Infine, il danno o l'irritazione ai nervi intercostali che corrono sul lato inferiore delle arcate costali possono portare a una puntura dell'arco costale destro.

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