Contusione del coccige

Definizione

Un livido al coccige è un danno al coccige osseo causato da violenza esterna. Se il coccige è ammaccato, potrebbero esserci lividi o segni di lividi nell'area della nave. Per definizione, tuttavia, un livido al coccige non deve essere accompagnato da lesioni cutanee visibili.

Quanto è pericolosa una contusione del coccige?

Una contusione del coccige è solitamente causata da una forte caduta sul coccige osseo. Le ossa ammaccate sul coccige sono una delle lesioni più dolorose al bacino e richiedono molto tempo per guarire. Per i pazienti colpiti, sia stare seduti che in piedi e camminare diventano attività particolarmente dolorose.

Da un punto di vista medico, la presenza di una contusione coccige è innocua, ma questo quadro clinico può avere conseguenze di vasta portata per i pazienti affetti. Sebbene il coccige non sia esposto a nessuno stress quotidiano diretto a causa della sua posizione anatomica, questa struttura ossea è particolarmente a rischio di fratture, lussazioni (dislocazioni) e contusioni.

Le persone che si allenano regolarmente, in particolare, spesso subiscono lesioni al coccige. Anche una caduta violenta sui glutei può danneggiare il coccige osseo. Per quanto riguarda il dolore causato dal trauma, la contusione del coccige può essere classificata come innocua rispetto alla lussazione del coccige.
Mentre la contusione del coccige di solito può essere trattata solo in modo conservativo, la lussazione del coccige spesso richiede un trattamento chirurgico. Il dolore pronunciato nella zona dei glutei è uno dei sintomi tipici della contusione del coccige. Inoltre, alcuni dei pazienti colpiti possono sviluppare lividi e contusioni significativi sui glutei. A seconda dell'entità della contusione del coccige, la capacità di lavorare della persona può anche essere limitata e può essere necessario un congedo per malattia.

Maggiori informazioni su questo argomento: Trattamento e durata dei lividi

Sintomi

Ci sono molti sintomi di accompagnamento di una contusione del coccige. Tuttavia, a volte possono verificarsi anche con altre lesioni ai glutei o ai fianchi. Troverai una panoramica dei sintomi più importanti elencati di seguito:

• Forte dolore anche a riposo
• Aumento del dolore quando si cammina e si corre
• Dolore quando si è seduti
• Mobilità limitata
• lividi
• Rigonfiamento
• Indurimento dei muscoli circostanti

Poiché un livido al coccige provoca lividi in profondità nel tessuto, le persone colpite di solito soffrono di forti dolori. A seconda dell'entità della lesione, l'intensità di questo dolore può variare in modo significativo. Le persone che hanno una contusione al coccige descrivono il dolore risultante come particolarmente intenso. Per questo motivo, il livido del coccige è uno dei lividi più dolorosi in assoluto.

In genere, se è presente una contusione del coccige, i sintomi sono già evidenti a riposo. Il dolore aumenta in modo significativo con lo sforzo fisico. In molti casi, i pazienti colpiti sono a malapena in grado di camminare o correre. Inoltre, a causa del forte dolore, la seduta è possibile solo in misura limitata o per niente. Inoltre, in caso di lividi al coccige, possono essere visibili segni di lividi nell'area dei glutei.
Inoltre, in molti dei pazienti colpiti è possibile osservare la formazione di lividi nella regione della groppa. I sintomi cutanei visibili, tuttavia, non sono obbligatori in presenza di una contusione del coccige.

Un altro sintomo tipico della contusione del coccige è una marcata restrizione della mobilità. Tuttavia, questa limitazione del movimento è causata meno dalla lesione al coccige stesso che dal dolore che si verifica durante il movimento. Inoltre, l'azione diretta della forza sul coccige osseo e sul tessuto circostante può danneggiare le più piccole fibre nervose.

Di conseguenza, l'intorpidimento nella regione dei glutei è uno dei sintomi tipici della contusione del coccige. Inoltre, l'accumulo di liquido all'interno del tessuto danneggiato può portare a gonfiori chiaramente visibili. In molti casi, i muscoli nell'area del coccige si induriscono quando c'è una contusione del coccige.

cause

Un livido si verifica generalmente sempre quando il tessuto molle (ad esempio il tessuto adiposo sottocutaneo oi muscoli) viene premuto direttamente contro le strutture dei tessuti più duri (ad esempio ossa o tessuto cartilagineo) e ivi compresso.

Inoltre, un livido può essere causato spostando diversi tipi di tessuto l'uno contro l'altro. Con quasi tutti i lividi, i vasi sanguigni e / o linfatici più piccoli vengono distrutti. Il fluido sanguigno e linfatico può quindi fuoriuscire dai vasi danneggiati e penetrare negli spazi tra le cellule. Questo fenomeno è alla base delle contusioni che tipicamente si verificano con un livido (termine tecnico: ematoma).

A seconda dell'entità delle forze che agiscono sul corpo, possono verificarsi contusioni superficiali della pelle, contusioni muscolari più profonde o contusioni ossee.
In caso di contusione del coccige, il paziente colpito ha una contusione dell'osso. Nella maggior parte dei casi, la contusione del coccige è causata da una forza diretta e violenta sul coccige osseo.
Le persone anziane, in particolare, subiscono tali danni al coccige cadendo sulle natiche. Inoltre, potenti calci contro la regione dei glutei sono una delle cause più comuni di contusione del coccige.

Un altro meccanismo in cui si verifica la contusione del coccige è il processo di nascita. Mentre la testa del bambino si muove in avanti nel canale del parto, enormi forze agiscono sulle strutture circostanti.
Il bacino osseo è abbastanza flessibile e può espandersi durante il processo di nascita, ma spesso il coccige non può resistere a queste enormi forze. Per questo motivo, durante il parto può verificarsi una contusione del coccige. Inoltre, piccole forze che agiscono sull'osso per un periodo di tempo più lungo possono portare a una contusione del coccige. Un classico esempio di questo è il ciclismo.

terapia

La terapia della contusione del coccige può essere eseguita in diversi modi. La scelta del trattamento più idoneo dipende principalmente dall'entità della lesione e dal grado di menomazione del singolo paziente.
Il principio di base della terapia di contusione del coccige si basa sull'alleviamento dei sintomi. Per questo motivo è particolarmente importante combattere il dolore causato dalla contusione del coccige. In questo contesto sono particolarmente indicati gli antidolorifici che contengono i principi attivi ibuprofene o paracetamolo.
Se il dolore è molto grave, possono essere prescritti anche analgesici più forti come Novalgin.

Inoltre, la contusione del coccige può essere trattata con vari anestetici locali. Questi anestetici locali possono essere iniettati nella zona interessata del corpo. In questo modo, il dolore causato dalla contusione del coccige può essere alleviato direttamente sul coccige e sul tessuto circostante.
Inoltre, l'iniezione locale di farmaci del gruppo dei glucocorticoidi può aiutare a inibire i processi infiammatori nelle immediate vicinanze del coccige.
Altri metodi di trattamento della contusione del coccige sono la terapia manuale e la fisioterapia.
Entrambi i metodi di trattamento servono a mobilizzare o manipolare il coccige e di solito possono essere utilizzati da qualsiasi osteopata o chiropratico. Un classico esempio di manuale o fisioterapia in presenza di una contusione del coccige è quello che è noto come agopuntura.
In questa procedura, specifici punti di agopuntura che si ritiene abbiano un impatto sul coccige vengono stimolati con aghi sottili. L'agopuntura viene utilizzata nella terapia delle contusioni del coccige principalmente per il trattamento sintomatico. In particolare, il forte dolore che si manifesta in presenza di una contusione del coccige può essere efficacemente alleviato in questo modo.

Inoltre, i cuscini caldi o freddi applicati localmente possono avere un effetto alleviante sul dolore provato dal paziente affetto. In questo contesto, l'uso di impacchi di fango e / o semicupi gioca un ruolo determinante.

Nonostante queste misure di trattamento, il dolore causato dalla contusione del coccige difficilmente può essere tenuto sotto controllo, soprattutto da seduti. Per questo motivo, dovresti cercare di non esercitare forze eccessive sul coccige osseo quando sei seduto. Un morbido cuscino del sedile, un morbido anello del sedile aperto sul retro o uno speciale cuneo del sedile possono aiutare a fornire sollievo al paziente colpito mentre è seduto. Inoltre, la protezione della regione della coda assicura che la contusione del coccige guarisca molto più velocemente.

corso

Del corso uno Contusione del coccige varia da paziente a paziente. In quale periodo la contusione del coccige guarisce finalmente e per quanto tempo dura la vita quotidiana del paziente affetto a volte molto dolore intenso È limitato dipende principalmente dall'entità della lesione e dal tempo del diagnosi a partire dal.

diagnosi

In caso di dolore intenso e duraturo nella zona del coccige, consultare urgentemente un medico. La diagnosi di contusione del coccige di solito comporta diversi passaggi. Il passo più importante è la lunga conversazione medico-paziente (anamnesi) .Durante questa conversazione, dovrebbe essere chiarito in quale momento è apparso per la prima volta il dolore al coccige e se c'è stata una forza maggiore contro la regione dei glutei immediatamente prima. Inoltre, ulteriori sintomi devono essere comunicati al medico curante.

A seguito di questa conversazione medico-paziente, di solito c'è un esame fisico orientativo durante il quale vengono ispezionate le regioni del corpo che delimitano i glutei. Inoltre, la superficie della pelle nell'area del coccige viene esaminata per anomalie. Per rintracciare la causa del dolore provato dal paziente, è necessario palpare la regione dei glutei.
Il medico curante di solito esercita pressione su diversi punti classici del coccige e cerca di provocare dolore. Se c'è una contusione del coccige, può essere provocato dolore da pressione, specialmente nell'area della punta del coccige e nel passaggio tra il coccige e il sacro.

Poiché in molti casi è necessario escludere altre malattie anche se si sospetta una contusione del coccige, i metodi di imaging possono essere utili. In particolare, possono essere utili in questo contesto l'esame ecografico del bacino, la preparazione di una tomografia computerizzata (TC) o l'implementazione di una tomografia a risonanza magnetica (MRT).
Se la presenza di un tumore non può essere completamente esclusa nonostante un precedente trauma, può essere utile l'imaging con un mezzo di contrasto.

anatomia

Il coccige rappresenta la proporzione inferiore di Colonna vertebrale Il nome anatomicamente corretto per il coccige è "Coccige"O"Os coccygis“.
In generale, serve il nastri diversi e muscoli di Bacino come punto di partenza.

Storicamente, il coccige è costituito da quattro a cinque singoli Corpi vertebraliche, tuttavia, nella maggior parte delle persone in una connessione ossea (termine tecnico: sinostosi) sono cresciuti insieme per formare una struttura. Il coccige ossuto stesso è chiamato riposo rudimentale uno Coda dei vertebrati.