Cos'è una distorsione?

Sinonimi in senso lato

Distorsione, torsione

Inglese: distorsione

definizione

La distorsione è uno degli infortuni sportivi più comuni. La causa della distorsione è un violento allungamento eccessivo di un'articolazione, per cui le strutture interne come i legamenti o la capsula articolare vengono danneggiate. Particolarmente colpite sono le articolazioni grandi e frequentemente utilizzate come la mano, il piede, il ginocchio e soprattutto la caviglia (trauma da supinazione). La distorsione è solitamente accompagnata da gonfiore, dolore e talvolta un livido nell'area. La maggior parte della terapia può essere limitata al raffreddamento dell'articolazione lesa, all'immobilizzazione e all'elevazione. Dopo alcuni giorni, il paziente dovrebbe essere nuovamente privo di sintomi.

Epidemiologia / quanto spesso si verifica una distorsione?

La distorsione diventa il Lesioni sportive calcolato, poiché si sviluppa normalmente nell'ambito delle attività sportive. È uno degli infortuni sportivi più comuni che ci siano, con la localizzazione chiaramente preferita della distorsione essendo la caviglia (cioè il comune tra il piede e la parte inferiore della gamba).

Illustrazione di una distorsione

Distorsione (distorsione) -
Legamento o capsula articolare
lesione
Nastro -
Legamento
Capsula articolare -
Capsula articolare

1-1 - Superiore (prossimale)
Polso -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - inferiore (distale)
polso
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - articolazione del ginocchio
Genere Articulatio
4-4 - Caviglia superiore -
Articulatio talocruralis
5-5 - Caviglia inferiore -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Regola PECH
Rompere l'elevazione di compressione del ghiaccio

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Cause di distorsioni

La causa di a distorsione è una forza esterna sull'articolazione. Normalmente, l'articolazione si sloga quando improvvisamente e inaspettatamente si verifica un movimento inconscio che va oltre la mobilità fisiologica dell'articolazione.
L'esempio più tipico, noto a quasi tutti, è la "torsione" del piede, in cui la caviglia è tesa eccessivamente. Questo accade spesso in sport come il calcio, tennisPallacanestro o quelli che implicano correre o saltare su terreni irregolari. Puoi anche vedere le distorsioni dell'articolazione del ginocchio nel Calcio non raro, poiché questa articolazione è comune, soprattutto nei falli contorto diventa.
Le distorsioni delle dita e dei polsi, d'altra parte, hanno maggiori probabilità di verificarsi in sport come la pallavolo o lo sci. In tutti questi casi, le due superfici dell'articolazione vengono spostate l'una contro l'altra e di conseguenza la capsula e / oi legamenti coinvolti nell'articolazione vengono danneggiati.
L'entità del danno può essere a distorsione variare notevolmente. A volte le strutture articolari sono solo leggermente o moderatamente tese, ma poi riprendono la loro posizione e funzionalità normali. In caso di violenza più pronunciata, possono anche strapparsi i legamenti o anche la capsula articolare. Le distorsioni frequenti di un'articolazione possono in seguito essere viste come la "causa" di ulteriori distorsioni, poiché i legamenti praticamente si consumano a causa del regolare allungamento eccessivo e sono quindi più inclini a subire ulteriori lesioni.

Sintomi: è così che riconosci una distorsione

Il sintomo principale di distorsione è il dolore, a volte molto grave. Ciò si verifica principalmente quando il paziente muove l'articolazione. Può anche darsi che il dolore sia così intenso da non poter più muovere l'articolazione, ma di solito c'è una lesione più grave come un Osso rotto di fronte. Nel caso di una distorsione pura, invece, il giunto dovrebbe comunque essere in grado di sopportare almeno una minima quantità di carico nonostante la funzionalità limitata. Il movimento limitato può anche essere causato dal fatto che l'area della distorsione di solito si gonfia in modo relativamente rapido. Poiché le articolazioni sono normalmente molto ben rifornite di sangue, un impatto violento può anche lacerare i vasi sanguigni, provocando quindi un livido sulla zona interessata (Ematoma) Puoi vedere.

Diagnosi - cosa fa il medico?

Il diagnosi è fornito dalla persona interessata o dal medico, per cui i sintomi tipici sono generalmente sufficienti come base. Se l'articolazione è gonfia, dolente e scolorita di blu (a causa del livido), ma è ancora leggermente resistente, si può presumere che sia una distorsione.
Sapere esattamente come è avvenuto l'incidente è utile anche per fare una diagnosi. Tuttavia, quando c'è incertezza sul fatto che sia in realtà solo una distorsione o meno qualcosa di peggio di uno Legamento lacerato o un osso rotto (un'indicazione di ciò è, ad esempio, la formazione di un ematoma che non scompare per molto tempo), il medico può aggiungere ulteriori misure diagnostiche. Questi includono, da un lato, un esame fisico dettagliato e, dall'altro, procedure di imaging come questa raggi X, uno Tomografia computerizzata (CT) o uno Risonanza magnetica (MRI).

Localizzazione della distorsione

Le distorsioni si verificano spesso a seguito di cadute o lesioni nello sport. Le lesioni tipiche includono:

• il polso
• il pollice
• Piede o caviglia
• la punta
• il ginocchio

La distorsione del polso

Soprattutto tra gli atleti di palla così come gli sciatori e gli snowboarder, il polso bloccato è un fenomeno diffuso.
Una distorsione del polso si verifica quando l'articolazione è troppo tesa. Fondamentalmente, questo può accadere in entrambe le direzioni, ma allungare eccessivamente l'articolazione verso il dorso della mano è più spesso dannoso.
Poiché il dolore avvertito e l'entità del gonfiore non devono necessariamente corrispondere alla gravità della lesione e c'è sempre il rischio di una frattura ossea, è necessario consultare un medico e almeno farsi fare una radiografia.
Una delle due ossa dell'avambraccio e le piccole ossa del metacarpo potrebbero essere state colpite. In caso contrario, il polso slogato viene steccato o bendato. Assicurati che la benda sia abbastanza stretta da fornire supporto, ma abbastanza larga da non interferire con il flusso sanguigno o i nervi. Se le dita diventano bianche o iniziano a formicolare o diventano insensibili dopo aver applicato la benda o la benda, questi sono chiari segni che la benda è troppo stretta e deve essere riapplicata. Con una buona steccatura e sollievo, una distorsione del polso di solito guarisce completamente entro un periodo di circa 10-14 giorni.

Maggiori informazioni sull'argomento: Distorsione del polso

Distorsione sul pollice

Una distorsione del pollice è solitamente causata da un movimento innaturale verso l'esterno del pollice o da una forte pressione e compressione simultanea dall'alto, come può facilmente accadere con le palle volanti. È quindi anche uno dei classici infortuni sportivi.
La cosiddetta articolazione del pollice a sella, che si trova nel passaggio diretto tra la mano e il pollice ed è responsabile di gran parte dei movimenti del pollice, è più frequentemente colpita.
Come per tutte le distorsioni, la terapia ottimale consiste nel raffreddare e alleviare l'articolazione. Quest'ultimo è meglio farlo con una benda elastica o un nastro speciale. Il taping è anche un ottimo modo per prevenire le distorsioni se stai praticando uno sport ad alto rischio come la pallavolo. Il nastro stabilizza l'articolazione e la rende più resistente alle lesioni ripetute.

Distorsione dell'articolazione del ginocchio

Una distorsione al ginocchio è più una svolta nella maggior parte dei casi. Tuttavia, i medici usano spesso il termine "distorsio" per riferirsi sia a una distorsione che a una torsione. Il termine distorsio in realtà significa torsione.
Sono particolarmente a rischio gli atleti che effettuano movimenti rapidi di avvio e arresto, ad esempio calciatori o sciatori. In caso di distorsione del ginocchio accompagnata da gonfiore, dovresti sempre consultare un medico, poiché un laico non può distinguere se il ginocchio è "solo" slogato o, ad esempio, un menisco, un legamento crociato, una lesione del legamento interno o esterno .
Poiché il trattamento delle lesioni appena menzionate differisce in modo evidente e in ogni caso deve essere effettuato un controllo con l'aiuto di una procedura di imaging (ad esempio raggi X, TC, MRT), si dovrebbe cercare assistenza medica. Il medico curante può anche definire uno schema in base al quale il ginocchio - dovrebbe essere solo slogato - dovrebbe essere trattato e risparmiato e decidere quando un'altra attività sportiva va bene. Per non mettere in pericolo e stressare inutilmente l'articolazione, attenersi assolutamente a queste istruzioni.

Distorsione al piede / alla caviglia

La distorsione del piede, o più precisamente della caviglia, è la più comune di tutte le distorsioni. La causa è solitamente un cosiddetto trauma da supinazione, ovvero la torsione del piede di lato.
La parte superiore della caviglia, in particolare, è a rischio di lesioni. Non è raro che una distorsione si verifichi in combinazione con uno strappo nel legamento della sindesmosi o una frattura in una delle ossa della parte inferiore della gamba. Per questi motivi, si dovrebbe consultare un medico dopo aver ruotato il piede, che è accompagnato da forte dolore e / o forte gonfiore.
Con l'aiuto di una radiografia (ed eventualmente una tomografia computerizzata o una tomografia a risonanza magnetica) si può escludere con sicurezza che siano presenti lesioni gravi.
Tuttavia, anche una distorsione isolata del piede dovrebbe essere trattata adeguatamente. A seconda del grado di gravità, è possibile lasciarlo raffreddare e una successiva benda di sostegno con bende elastiche o un nastro speciale o, nei casi più gravi, utilizzare una stecca per caviglia o anche un gesso per la parte inferiore della gamba. Un cerotto di Parigi è necessario solo in casi molto gravi e quindi di solito solo per pochi giorni. Considerando che una stecca (una cosiddetta ortesi per caviglia) non viene utilizzata raramente. Dopo la guarigione, la caviglia è nella maggior parte dei casi stabile come prima. Solo nei singoli casi permane una leggera sensazione di insicurezza.
Dopo diverse distorsioni consecutive della caviglia o dopo una lesione che non è guarita correttamente, può facilmente verificarsi un'instabilità permanente nell'articolazione e nella capsula articolare.
La capsula della caviglia, che dovrebbe stabilizzare i movimenti del piede, si deforma e perde tensione. Di conseguenza, il piede colpito è maggiormente a rischio di attorcigliamenti e distorsioni. Purtroppo queste frequenti seconde o terze lesioni possono poi, in ultima istanza, portare ad un'artrosi precoce della caviglia a causa del carico permanente errato dell'articolazione, che poi non può più essere invertita. In singoli casi, lesioni da torsione frequenti sono quindi motivo di un'operazione per stringere nuovamente i legamenti e la capsula e quindi ridurre al minimo il rischio di artrosi.

Maggiori informazioni sull'argomento: Piede slogato

Distorsione sulla punta

Una distorsione alle dita dei piedi è una lesione minore, ma non necessariamente meno dolorosa di altre.
Una distorsione alle dita dei piedi non è sempre un incidente sportivo, può anche accadere nella vita di tutti i giorni.
Per ridurre il dolore e dare alla distorsione la possibilità di guarire bene, è utile una benda o un cerotto. Entrambi possono essere avvolti in modo così stretto che si possono ancora indossare le normali calzature. Durante la corsa, le persone colpite troveranno rapidamente una tecnica che ridurrà il dolore. Questo è perfettamente a posto e persino desiderabile, in quanto può alleviare la punta.
Bisogna fare attenzione a non prendere questo ciclo delicato per troppo tempo, altrimenti c'è il rischio di una postura scorretta e stress innaturale sulle ossa e sulle articolazioni, che a loro volta possono portare a problemi. Una distorsione del piede di solito guarisce in pochi giorni senza conseguenze. Tuttavia, se un paziente nota dolore o problemi dopo più di una settimana, deve consultare un medico. Forse il dito del piede è rotto, dopotutto, o c'è un altro problema in corso.

Leggi di più su questo sotto Distorsione di un dito del piede

Terapia per una distorsione

La terapia di distorsione dipende principalmente dalla gravità della lesione, ma anche dall'età o dalle esigenze individuali del paziente. Ad esempio, sarà più importante per un giovane atleta competitivo recuperare la piena resilienza dell'articolazione rispetto a una persona anziana che potrebbe non muoversi più tanto a piedi comunque.

Questo è particolarmente importante con una distorsione Primo soccorsoche di solito si verifica direttamente nel sito della lesione. Il trattamento viene effettuato secondo il cosiddetto "Regola PECH“:
Il "P" sta per Rompere. L'articolazione non deve essere sottoposta a ulteriori stress inutili per evitare ulteriori danni e un aumento del dolore. È meglio interrompere immediatamente l'attività precedente e mantenere ferma l'estremità colpita. Il "E." sta per ghiaccio. Il raffreddamento dovrebbe essere fornito il prima possibile dopo l'infortunio. Questo può assumere la forma di impacchi di ghiaccio, spray freddo, impacchi freddi o impacchi. Di conseguenza, i vasi si contraggono, l'area interessata ha meno afflusso di sangue e lo sviluppo di un ematoma e il conseguente gonfiore diventano meno probabili. Il dolore viene alleviato anche raffreddando. Tuttavia, è necessario assicurarsi che il ghiaccio non sia a diretto contatto con il pelle viene per prevenire il congelamento locale. Il trattamento con calore o alcool sulla zona interessata deve essere evitato per almeno le prime 24 ore.
Il "C." sta per Compressione. Oltre al raffreddamento, si consiglia di indossare una benda elastica compressiva. La pressione esercitata a livello regionale assicura anche che meno sangue scorra attraverso il tessuto. La benda aiuta anche a stabilizzare l'articolazione danneggiata.
Il "H" sta per Elevazione. L'area ferita dovrebbe essere decisamente rialzata. Questo riduce ancora una volta il flusso sanguigno a causa della gravità. In linea di principio, l'estremità può essere posizionata sopra qualsiasi oggetto; se non si trova nulla di adatto, un'altra persona presente può semplicemente reggere l'estremità. Tuttavia, dovrebbe stare attento a non muovere l'articolazione per non causare ulteriore dolore alla persona interessata.

Per ulteriori terapie, che normalmente non superano una o due settimane, valgono praticamente le stesse regole del primo soccorso, tutte aventi lo scopo di proteggere l'articolazione. Dovrebbe essere refrigerato e conservato il più spesso possibile. Se è necessaria una benda, una semplice è sufficiente Benda di nastro o uno benda elastica. Un unguento decongestionante e rinfrescante può essere utilizzato per alleviare i sintomi e talvolta anche accelerare la guarigione.

Tuttavia, se la distorsione è accompagnata da un danno permanente, queste misure conservative (cioè non chirurgiche) non sono sufficienti per ottenere la guarigione finale dell'articolazione. È necessario eseguire un intervento chirurgico per ripristinare la piena funzionalità dei legamenti e / o della capsula. La chirurgia può anche essere eseguita per prevenire l'instabilità articolare (ad esempio, legamenti usurati), che è particolarmente desiderabile per le persone che praticano sport. Quindi il periodo di riposo dell'estremità interessata viene esteso a circa 4-6 settimane.

profilassi

Poiché la distorsione si verifica più spesso durante le attività sportive (vedi anche: Infortunio sportivo), la prevenzione è anche la più importante in questo settore. Prima di allenarsi, dovrebbe esserci sempre un programma di riscaldamento pronunciato sforzo e allentamento delle articolazioni che verranno sollecitate in seguito. Inoltre, si raccomanda un livello di allenamento appropriato per l'attività, poiché i movimenti di cui l'articolazione non è a conoscenza in misura tale più spesso non sono tollerati. Molte distorsioni possono anche essere evitate con l'aiuto di attrezzature adeguate. Ad esempio, puoi indossare scarpe che sono sopra caviglia uscire e proteggerlo in tal modo o bendare o legare le articolazioni. Questo dovrebbe essere fatto soprattutto quando le articolazioni sono già caricate.

Durata della distorsione

La durata di una distorsione è generalmente compresa tra una e diverse settimane, a seconda dell'entità della distorsione e delle lesioni associate.
La fase acuta, in cui si dovrebbe effettuare molto raffreddamento, si estende solitamente per un periodo di circa 48 ore. In questa fase l'infortunio è ancora molto fresco. Quindi l'area interessata inizia lentamente a gonfiarsi. Le persone colpite possono utilizzare unguenti o creme che stimolano la circolazione sanguigna, che possono aiutare a rimuovere il gonfiore e gli eventuali lividi che possono essere presenti più rapidamente. In caso di distorsioni minori, ora le cose possono essere fatte molto rapidamente: la lesione migliora di giorno in giorno e entro una settimana la maggior parte dei pazienti può già segnalare un sollievo dal dolore.
Per non correre rischi, si dovrebbe essere pazienti con le attività sportive per circa una settimana dopo che si è verificato il sollievo dal dolore. In seguito niente ostacola questo.
La situazione è diversa con gravi distorsioni o anche lesioni combinate. Questi di solito richiedono un'immobilizzazione a lungo termine dopo la prima fase acuta. Si può ipotizzare una durata di circa 2 o 3 settimane.
Se la distorsione si è verificata in combinazione con un legamento lacerato o simili, l'immobilizzazione può protrarsi fino a 8 settimane. Segue una lenta ricostruzione dei muscoli e carichi inizialmente più leggeri. Anche dopo gravi distorsioni, dovresti, nel migliore dei casi, prenderti ancora circa 12 settimane di pausa sportiva. Dopo la fine di questi 3 mesi, tuttavia, di solito è di nuovo possibile l'esercizio e lo stress completo.

Maggiori informazioni sull'argomento: Durata di una distorsione

Distorsione o livido: qual è la differenza?

Sia la distorsione che il livido sono lesioni comuni. Inoltre, entrambi sono spesso infortuni sportivi. Allora qual è esattamente la differenza tra un livido e una distorsione?
Un livido, lat. Contusio, è solitamente causato da un impatto esterno e di solito colpisce i muscoli. Una distorsione, distorsio latino, d'altra parte, deriva dalla torsione o dallo stiramento della maggior parte delle articolazioni. Il meccanismo dell'incidente è quindi essenziale per la differenziazione, meno il risultato dell'infortunio. I sintomi con cui si esprimono entrambe le lesioni sono quasi identici.
Entrambi sono classicamente associati a dolore, lividi, gonfiore e limitazioni funzionali. Sfortunatamente, presumibilmente proprio per questo motivo, entrambi i termini sono spesso usati in modo intercambiabile e confusi. Non è quindi raro che un colpo violento ai muscoli della parte superiore del braccio (ad esempio da una palla volante o simile) venga chiamato "distorsione". Non lasciarti confondere.

Sommario

Le distorsioni sono molto comuni, soprattutto a causa della violenza esterna Gli sporte derivano dallo stiramento eccessivo di alcune strutture articolari.
Il risultato sono i sintomi tipici di gonfiore, dolore e contusioni. Se la distorsione non è correlata ad altre lesioni come quelle reali Legamenti strappati o ossa rotte, è relativamente innocuo. Di norma, guarisce da solo dopo pochi giorni o settimane. Per accelerare il processo di guarigione, la persona colpita deve assicurarsi di muovere l'articolazione sconvolta il meno possibile, di raffreddarla e sollevarla regolarmente e avvicinarsi gradualmente alla sua intera gamma di movimento senza affrettare nulla.