Sintomi di Sarcoid

introduzione

I granulomi sarcoidi possono formarsi in linea di principio in qualsiasi organo umano. I possibili sintomi che i pazienti affetti mostrano mostrano una grande variabilità.

La varietà dei sintomi colpisce principalmente la forma cronica del sarcoide.

I polmoni e i linfonodi dell'ilo polmonare sono più comunemente colpiti, ma possono essere colpiti anche fegato, milza, pelle, altri linfonodi, muscoli, occhi, tessuto muscolare cardiaco, sistema nervoso centrale, ossa e ghiandole lacrimali e salivari.

A volte capita che il sarcoide venga scoperto per caso in una fase priva di sintomi nel corso di una radiografia del torace basata sul gonfiore dei linfonodi polmonari.

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Sintomi di sarcoide

Nel 20% dei casi di sarcoide, si verificano sintomi di ostruzione della respirazione nasale, cioè un'infestazione del tratto respiratorio superiore. I linfonodi interessati sono ingrossati, hanno una consistenza soda e gommosa, possono essere spostati facilmente e non sono dolorosi.

Circa un paziente su quattro con sarcoide soffre anche di cambiamenti agli occhi, la cosiddetta uveite, cioè l'infiammazione dell'uvea, la pelle media dell'occhio, è in primo piano.
Il fegato e la milza possono essere ingranditi; se il cuore è colpito, possono verificarsi aritmie cardiache.

Il sistema nervoso centrale può anche essere influenzato dalla formazione di granulomi, che può portare a un'ampia varietà di sintomi, ad es. Compromissione della vista e dell'udito, a seconda della posizione esatta del granuloma.

Tutti questi sintomi possono verificarsi in una malattia sarcoide, ma la composizione e l'espressione finale dei singoli complessi sintomatici di solito varia notevolmente.

Febbre e stanchezza con sarcoide

Spesso si verificano sintomi generali, specialmente nella forma acuta del sarcoide.

Ciò include una riduzione delle prestazioni, stanchezza e sensazione di esaurimento. Spesso si verifica anche una febbre superiore a 38 ° C. Allo stesso modo, circa la metà di tutte le persone colpite soffre di dolori articolari, nausea e disturbi digestivi.

Di tanto in tanto si verifica anche una perdita di peso, poiché il corpo è molto teso e consuma molta energia.

Gonfiore dei linfonodi nel sarcoide

I linfonodi svolgono un ruolo importante nella malattia sarcoide, poiché nella maggior parte dei casi sono anche colpiti e si ingrandiscono. Il gonfiore dei linfonodi è spesso il primo segno di sarcoide. Di solito è indolore.

L'allargamento è spesso localizzato all'inguine o sotto l'ascella e talvolta può essere sentito da solo. Anche i linfonodi nei polmoni sono solitamente ingrossati, cosa che può essere vista nella radiografia dei polmoni durante la diagnosi del sarcoide.

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Sintomi tipici del sarcoide cronico

In contrasto con il sarcoide acuto, il sarcoide cronico ha un decorso graduale. Ciò significa che la malattia passa inosservata per molto tempo, poiché i sintomi sono a malapena o inesistenti per molto tempo. Nel sarcoide cronico, tutti gli organi possono essere colpiti, motivo per cui i sintomi possono essere molto diversi.

I polmoni sono colpiti in circa il 90% dei casi, che, a differenza della forma acuta, difficilmente si manifesta nel sarcoide cronico. Occasionalmente, durante l'esercizio fisico possono verificarsi tosse secca e mancanza di respiro. I linfonodi sono quasi sempre colpiti, il che di solito si esprime in un gonfiore indolore nella zona dell'inguine o delle ascelle.

Gli occhi e la pelle sono anche più comunemente colpiti nel sarcoide cronico. Questo si manifesta spesso nell'infiammazione degli occhi con disturbi visivi, dolore e arrossamento dell'occhio, nonché varie eruzioni cutanee, soprattutto sulla parte inferiore delle gambe o nell'area del viso. Ma anche tutti gli altri organi, come il fegato, i reni, il sistema nervoso o il cuore possono essere colpiti, il che causa sintomi diversi a seconda dell'infestazione. Quest'ultimo può portare ad aritmie cardiache, ad esempio.

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Sintomi sui polmoni

L'organo più comunemente colpito nel sarcoide sia acuto che cronico sono i polmoni.

Nella forma acuta, in particolare, c'è una tosse irritabile pronunciata che è spesso secca. La mancanza di respiro si verifica spesso anche sotto sforzo, il che può essere molto limitante per le persone colpite. C'è anche dolore nella zona del torace. Molti descrivono anche una sensazione di pressione con un carico scomodo al petto. Inoltre, c'è il gonfiore dei linfonodi nell'area della radice del polmone, che può essere tipicamente visto in una radiografia dei polmoni.

Con il sarcoide cronico, tuttavia, il coinvolgimento polmonare è spesso piuttosto privo di sintomi. Ciò aumenta il rischio che il sarcoide venga diagnosticato in ritardo, cosa che a volte accade anche per caso. Se i sintomi si verificano nella forma cronica, si tratta principalmente di una tosse secca e del verificarsi di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico.

Sintomi sulla pelle

La pelle mostra spesso anche sintomi nella malattia sarcoide, che può manifestarsi in varie forme.

Nel sarcoide cronico, la pelle è colpita nel 20-50% dei casi. Spesso le prime manifestazioni cutanee compaiono prima che altri organi siano colpiti e possono quindi essere utilizzate come primo segno di sospetto. Una possibile manifestazione è il cosiddetto eritema nodoso, cioè un arrossamento nodulare del tessuto adiposo sottocutaneo. Ciò si verifica spesso nella parte inferiore delle gambe ed è molto doloroso quando viene premuto.

Un'altra forma è il lupus pernio, che colpisce la pelle intorno al naso e alle guance. Qui si formano rivestimenti della pelle rossastra con piccoli noduli, che, ad esempio, fanno sembrare il naso bulboso. Le cicatrici più vecchie possono anche essere influenzate dal sarcoide, che cambia il colore in bluastro e infiamma il tessuto cicatriziale.

Nella cosiddetta sindrome di Löfgren, una combinazione di tre sintomi tipici, l'eritema nodoso si verifica anche nella parte inferiore delle gambe.

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Sintomi sulle articolazioni

Sarcoid può anche causare sintomi alle articolazioni. Tutti i componenti dell'articolazione, cioè sia le estremità ossee che il liquido sinoviale oi tendini che si estendono su di essi, possono essere infiammati.

Indipendentemente dalla struttura interessata, il dolore si verifica sempre. Questi diventano più forti quando l'articolazione viene spostata. Il dolore è più intenso quando l'articolazione è sottoposta a carichi pesanti, come nell'articolazione del ginocchio destro mentre si salta sulla gamba destra. Man mano che il sarcoide progredisce, i tessuti molli circostanti sono spesso colpiti, il che limita sempre più la mobilità dell'articolazione.

Il sarcoide acuto può causare la cosiddetta poliartrite, il che significa che diverse articolazioni sono infiammate. La poliartrite si verifica anche nella sindrome di Löfgren e le articolazioni della caviglia sono particolarmente colpite. Ma il sarcoide cronico spesso colpisce anche le articolazioni.

Sintomi intorno agli occhi

Gli occhi sono colpiti nel 25-60% di tutti i casi da sarcoide. Qualsiasi struttura dell'occhio può essere influenzata. Entrambi i lati sono spesso colpiti, quindi entrambi gli occhi sono solitamente colpiti. Poiché il coinvolgimento degli occhi spesso passa inosservato, un esame oftalmologico dovrebbe sempre essere effettuato durante la diagnosi del sarcoide.

La manifestazione più comune di sarcoide negli occhi è la cosiddetta uveite, cioè l'infiammazione della pelle media dell'occhio. In caso di uveite anteriore, si verificano spesso dolore e arrossamento dell'occhio colpito. Inoltre, le persone colpite spesso reagiscono in modo più sensibile alla luce. L'uveite posteriore tende ad avere pochi sintomi.

Ma anche l'iride, cioè l'iride, può essere influenzata dal sarcoide. Questo porta anche al dolore e ad una maggiore sensibilità alla luce. Se l'infestazione degli occhi passa inosservata, il nervo ottico può anche essere compromesso con disturbi visivi permanenti, motivo per cui è molto importante consultare un oftalmologo in una fase precoce.

Sintomi cardiaci

Nella forma cronica, la sarcoidosi può anche colpire il cuore, sebbene questo spesso rimanga senza sintomi. Tuttavia, se si verificano sintomi, questi possono essere molto diversi. Se il tessuto infiammatorio sarcoide si forma sui nervi del cuore, possono verificarsi aritmie cardiache, che possono variare in gravità.

Può anche verificarsi versamento pericardico, cioè un accumulo di liquido nel pericardio, che può portare a mancanza di respiro, soprattutto sotto stress.

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Sintomi del rene

I principali sintomi della malattia sarcoide dei reni sono l'aumento dell'escrezione di calcio. Questo è anche noto come ipercalciuria. Poiché i reni non sono predisposti per secernere tanto calcio e quindi alterare l'equilibrio elettrolitico, ciò può avere gravi conseguenze.

Con la malattia sarcoide avanzata, può anche verificarsi insufficienza renale e il rene non è più in grado di svolgere la sua funzione. Ciò può, ad esempio, portare ad un aumento dell'accumulo di acqua nel corpo.

Sintomi della tipica sindrome sarcoide di Löfgren

La sindrome di Löfgren è una forma di sarcoide acuto che è associata a una tipica combinazione di sintomi e si verifica principalmente nelle donne. È una malattia molto acuta che deve essere trattata rapidamente.

La classica cosiddetta triade di sintomi comprende l'eritema nodoso, l'artrite e la linfoadenopatia bifiliale. L'eritema nodoso è un certo tipo di eruzione cutanea con arrossamento nodulare del tessuto adiposo sottocutaneo. Si manifesta principalmente sulla parte inferiore delle gambe ed è molto doloroso per le persone colpite quando viene premuto.

L'artrite, cioè l'infiammazione delle articolazioni, si manifesta nella sindrome di Löfgren principalmente alle caviglie, ma può colpire anche le ginocchia oi gomiti.

La linfoadenopatia bihiliale è il cambiamento patologico nei linfonodi su entrambe le radici dei polmoni, cioè sia il polmone destro che quello sinistro.

Inoltre, nella sindrome di Löfgren possono verificarsi sintomi più generali. Questi includono febbre, sensazione di stanchezza e stanchezza. Possono verificarsi anche dolore muscolare e tosse.

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Tipi di sarcoide

Altrimenti, la forma cronica del sarcoide si insinua spesso molto lentamente nel corso dei mesi ei primi sintomi come affaticamento, mancanza di respiro durante lo sforzo, perdita di peso e tosse possono verificarsi prima che la malattia si manifesti in diversi organi o anche solo in un organo.

In oltre il 90% dei pazienti con sarcoide, i polmoni sono colpiti; diversi tipi di malattia possono essere distinti sulla base di una radiografia:

• Tipo 1: un allargamento diffuso della radice polmonare su entrambi i lati (Vasi, bronchi e linfonodi si incontrano alla radice del polmone);
• Tipo 2: un allargamento diffuso della radice polmonare su entrambi i lati e anche cambiamenti nel tessuto polmonare, ad es. nodulazione;
• Tipo 3: cambiamenti nel tessuto polmonare senza allargamento della radice polmonare;
• Tipo 4: alterazioni croniche del tessuto polmonare che durano più di 2 anni con rimodellamento del tessuto connettivo (Si possono formare spiaggiamenti, cicatrici, cisti e vesciche);

Sommario

I sintomi del sarcoide possono essere molto diversi, poiché il sarcoide è una malattia sistemica che colpisce tutto il corpo e può colpire qualsiasi organo. L'organo più noto e più frequentemente colpito sono i polmoni, che in genere rende le persone a corto di fiato, tosse e dolore al petto.

Il sarcoide cronico, in particolare, colpisce anche altri organi, come la pelle, che può manifestarsi in vari tipi di eruzioni cutanee. È anche tipico un gonfiore dei linfonodi, spesso all'inguine o alle ascelle. Ci sono anche alcune sindromi speciali come La sindrome di Löfgren, che si manifesta in una classica costellazione di pochi sintomi.