Test della sifilide

Diagnosi di sifilide

Clinicamente da solo, cioè basato sul Sintomi della sifilide, la diagnosi non può essere fatta perché i sintomi della sifilide possono variare ampiamente e non sono specifici. Pertanto è necessario eseguire un test di sifilide microscopico e sierologico. Una cultura dei batteri T. pallidum su un mezzo di coltura non è possibile.

Nella diagnosi microscopica del test della sifilide, viene prelevato uno striscio dal pelle- e le alterazioni della mucosa vengono rimosse e la secrezione ottenuta viene esaminata al microscopio a campo scuro. Sotto un normale microscopio ottico lo sono batteri non si notano perché troppo sottili. Oltre alla struttura tipica, di piccolo diametro, anche giri, è caratteristico il rapido movimento di flessione e allungamento al centro del corpo del batterio. Un test positivo: il risultato è la prova della malattia, tuttavia, un risultato negativo non esclude la sifilide.

Nel diagnostica sierologica Vengono eseguiti test di screening degli anticorpi positivi 2-4 settimane dopo l'infezione. Sii lì anticorpo rilevati che si sono formati contro gli antigeni che si trovano sulla superficie dei batteri patogeni.
Del TPHA-Test (T.pallidum Hhemagglutinun'anche oggi TPPATest) è una reazione di ricerca sensibile e altamente specifica in cui gli anticorpi contro T. pallidum globuli rossi caricati con antigene T. pallidum (Eritrociti) ciuffo (agglutinare).

Diventa positivo nella seconda settimana dopo l'infezione da sifilide e rimane tale per molti anni dopo la guarigione della malattia ("Cicatrice di Seron"). Nella prima fase primaria può ancora essere negativo. Il test viene utilizzato in caso di sospetto sifilide, ma anche per esami di routine in Gravidanza precoce, a partire dal Donatori di sangue e Sangue.

I risultati positivi richiedono un test di conferma: a questo FTA-ABS-Test (Test di assorbimento degli anticorpi fluorescenti Treponema) i batteri vengono fissati su un vetrino e riuniti con il siero del sangue, la parte liquida del sangue. Gli anticorpi che si trovano nel siero del sangue aderiscono quindi agli antigeni dei batteri. Dopo che il siero è stato risciacquato, gli anticorpi vengono nuovamente etichettati con altri anticorpi che trasportano un colorante fluorescente. Gli anticorpi contro i batteri sono visibili al microscopio a fluorescenza.
Del FTA-ABS-Il test è, così come il TPPH-Test, positivo nella 2a settimana dopo l'infezione e rimane positivo anni dopo la guarigione clinica in termini di cicatrice del sierone. Del VDRL-Test (Venereal-D.isease-L.aboratoryTest), anche Test di flocculazione della cardiolipina chiamato, viene utilizzato per la terapia e il controllo dei progressi.
Questo Test della sifilide è utilizzato per rilevare gli anticorpi lipidici specifici che regrediscono quando le manifestazioni cutanee guariscono. La cardiolipina è un antigene estratto dal cuore bovino che colesterolo - La particella è legata. Le particelle caricate vengono portate insieme al siero del paziente, con flocculazione nel caso positivo (agglutinazione) ha luogo. Questo test diventa positivo 4–6 settimane dopo l'infezione o 1–3 settimane dopo il verificarsi dell'effetto primario. La quantità di anticorpi specifici per i lipidi diminuisce rapidamente quando i sintomi esterni della sifilide guariscono e non sono più presenti dopo il successo del trattamento.
Questa quantità (titolo) può essere utilizzata per valutare se la terapia ha avuto successo o se la sifilide è stata trattata in modo inadeguato. Tuttavia, il test VDRL può essere positivo anche per altre malattie, quindi è caratteristico, ma non specifico, per la sifilide.

Viene eseguito un test del liquido cerebrospinale per confermare la neurosifilide nei pazienti con sintomi neurologici di sifilide e per rilevare o escludere la neurosifilide asintomatica. Solo gli anticorpi nel liquido cerebrospinale che si sono formati anche nel sistema nervoso centrale indicano neurosifilide, ma non gli anticorpi che sono passati dal siero al liquido cerebrospinale. Questo può essere determinato confrontando il titolo degli anticorpi nel CSF e nel siero. Se il rapporto tra titolo CSF ​​e titolo sierico supera 2, si deve presumere la neurosifilide.

Diagnosi differenziale della sifilide

La sifilide può manifestarsi in molti modi diversi, v. un. i sintomi di pelle può essere molto diverso: "Il sifilide è la scimmia tra le malattie della pelle ", d. cioè, può simulare quasi tutte le malattie della pelle. A volte il file Roseola syphilitica Confuso con eruzioni cutanee da farmaci che sono il risultato di intolleranza ai farmaci. Dall'ulcus durum deve essere il doloroso Ulcus mollecausato dal batterio H. ducreyie altri causati da infezioni Cambiamenti della pelle (per esempio. Granuloma venerum) sono delimitati.