Intorpidimento alla mano
definizione
Una sensazione di intorpidimento alla mano è un disturbo sensoriale che si verifica a causa della ridotta trasmissione di informazioni nei nervi. Questo disturbo si verifica a causa di danni o irritazione dei nervi che forniscono la mano. Una sensazione di intorpidimento può anche sembrare pelosa o come "spilli e aghi". In alcuni casi, i disturbi sensoriali possono anche essere accompagnati da sensazioni anormali.
Se l'intorpidimento si verifica improvvisamente o si verificano contemporaneamente sintomi di paralisi, è necessario presentare un medico.
Le cause dell'intorpidimento della mano
Fondamentalmente, l'intorpidimento della mano può derivare da danni ai nervi centrali (cervello e midollo spinale) o periferici. Ci possono essere molte ragioni diverse per questo. Una causa comune di danno periferico sono le cosiddette sindromi da collo di bottiglia, in cui il nervo viene schiacciato nel corso del braccio. Anche malattie metaboliche o malattie autoimmuni possono danneggiare i nervi periferici della mano.
Le cause centrali includono ictus, sclerosi multipla, infiammazione ed ernia del disco, tra gli altri.
Scopri tutto sull'argomento qui: Il torpore.
La sindrome del tunnel carpale
La sindrome del tunnel carpale (Brachialgia paraesthetica nocturna) è una delle sindromi da collo di bottiglia in cui il nervo mediano al di sotto del legamento carpale del polso è ristretto e quindi irritato.I sintomi sono principalmente dolore notturno e intorpidimento o formicolio al pollice, all'indice e al medio. Agitare la mano allevierà i sintomi per un breve periodo.
A lungo termine, un danno al nervo può causare il degrado della punta del pollice. Una stecca notturna può essere utile se i sintomi sono lievi. Altrimenti, la scissione chirurgica del legamento carpale è un'opzione.
Maggiori informazioni sull'argomento: La sindrome del tunnel carpale.
Il colpo
Un ictus si verifica a seguito di un disturbo circolatorio nel cervello e di solito provoca sintomi di paralisi e disturbi della sensibilità. In genere, solo la metà del corpo è colpita e più comunemente il viso e il braccio sono paralizzati e insensibili. La durata dei sintomi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla rapidità con cui inizia la terapia.
Se c'è qualche segno di ictus, una presentazione al pronto soccorso dovrebbe avvenire il prima possibile. In alcuni pazienti i sintomi si risolvono entro i primi giorni, in altri è necessaria la riabilitazione.
Puoi trovare maggiori informazioni su questo argomento su: Il colpo.
L'ernia del disco del rachide cervicale
Le ernie discali sono più comuni con l'età e si trovano principalmente nella colonna lombare. Tuttavia, in alcuni casi può essere colpito anche il rachide cervicale, quindi i sintomi possono essere avvertiti nelle braccia.
La pressione del disco sul midollo spinale può danneggiare i nervi a questo livello. Ciò causa diversi sintomi come intorpidimento, sensazioni di formicolio e dolore elettrizzante. Può anche portare a una diminuzione della forza e della disgregazione muscolare, oltre a una diminuzione dei riflessi. I nervi del midollo spinale a livello delle vertebre cervicali da C6 a C8 forniscono l'avambraccio e la mano. Pertanto, un'ernia del disco a questa altitudine provoca intorpidimento e dolore alla mano. Se sospetti un'ernia del disco, dovresti consultare un medico.
I sintomi di un'ernia del disco del rachide cervicale? Leggi di più qui.
La polineuropatia
Nella polineuropatia, i piccoli nervi delle braccia e delle gambe sono danneggiati da una malattia sottostante. Le più comuni sono malattie come il diabete mellito o la dipendenza da alcol, ma possono anche essere fattori scatenanti farmaci, processi infiammatori o autoimmuni.
Di solito i piedi e le mani sono colpiti simmetricamente. Si verificano disturbi della sensibilità come intorpidimento, formicolio e "formicolio", nonché sensazioni anormali che possono essere dolorose. Anche la vibrazione e la sensazione di temperatura sono disturbate e possono verificarsi anche disturbi dell'andatura. La terapia consiste principalmente nel trattamento della malattia sottostante.
Scopri di più su qui Polineuropatia.
La carenza di vitamina B12
La carenza di vitamina B12 può sorgere a causa di diverse cause. Può essere dovuto a un'assunzione insufficiente dovuta a malnutrizione, dieta vegana o vegetariana. Anche un apporto insufficiente dovuto a malattie gastrointestinali può essere la causa o un aumento del fabbisogno durante la gravidanza.
La carenza di vitamine può essere priva di sintomi, ma può anche avere decorsi gravi. Possono verificarsi gravi sintomi neurologici e psichiatrici. I pazienti possono sviluppare una perdita simmetrica di sensibilità delle estremità (braccia e gambe), dolore, disturbi dell'andatura e paralisi. La terapia consiste nella somministrazione di vitamina B12 e nel trattamento di una possibile malattia sottostante.
Leggi di più sull'argomento qui: Carenza di vitamina B-12.
L'ustione
La gravità di un'ustione è divisa in quattro gradi. Fino al grado 2b, i pazienti continuano a provare dolore. Dal grado 3, gli strati profondi della pelle vengono distrutti, in modo che la sensibilità superficiale venga meno perché le terminazioni nervose vengono bruciate. Le persone colpite non provano più dolore e la pelle diventa insensibile. La pelle bruciata ora muore e compaiono aree di pelle nera, bianca e coriacea.
La presentazione immediata all'ospedale è estremamente importante in caso di ustioni del genere! La guarigione spontanea è impossibile e il rischio di infiammazione è alto.
Intorpidimento alla mano durante il sonno
Quando si dorme di lato, il nervo radiale può essere premuto a livello della metà della parte superiore del braccio e quindi irritato. Quando ti svegli, il pollice, l'indice e metà del dito medio potrebbero sentirsi intorpiditi o formicolio.
Se il danno è più grave, possono verificarsi anche sintomi di paralisi, la cosiddetta caduta della mano. La mano pende e non è possibile allungare le dita. La terapia di solito non è necessaria. Il braccio dovrebbe essere risparmiato ei sintomi miglioreranno dopo pochi giorni.
Leggi di più su questo sotto: La mano si addormenta di notte
Intorpidimento alla mano durante la gravidanza
La sensazione di intorpidimento alla mano non è rara durante la gravidanza. A causa degli ormoni, le donne incinte hanno una maggiore ritenzione idrica, che può restringere il tunnel carpale. Il nervo mediano è irritato e c'è dolore notturno e intorpidimento o formicolio al pollice, all'indice e al medio. Può anche verificarsi su entrambi i lati. Qui puoi provare prima una stecca come terapia.
Sindrome del tunnel carpale in gravidanza? Continua a leggere qui.
Altri sintomi di accompagnamento
Altri sintomi che possono accompagnare l'intorpidimento della mano sono formicolio e "spilli e aghi" o una sensazione pelosa. La percezione della temperatura può essere disturbata, così che freddo e caldo non possono più essere differenziati correttamente. Anche la sensazione di vibrazione può essere disturbata, il che può essere verificato mediante un esame con un diapason. I riflessi possono essere diminuiti o addirittura estinti e, infine, può verificarsi anche una diminuzione della forza con perdita di massa muscolare.
Puoi trovare ulteriori informazioni su altri sintomi qui: Formicolio alla mano
Il dolore alla mano
Non è raro che i disturbi sensoriali siano accompagnati da sensazioni anormali e dolore. Il dolore è spesso lancinante ed elettrizzante. Questo dolore è chiamato dolore neuropatico perché è causato da danni ai nervi. Di conseguenza, non rispondono ai normali antidolorifici come l'ibuprofene o il paracetamolo.
Se improvvisamente provi un forte dolore a un'estremità, dovresti anche pensare a un disturbo circolatorio. Se c'è un disturbo circolatorio nell'arteria (embolia), la mano diventa improvvisamente bianca e fredda, in contrasto con la trombosi della vena in cui la mano diventa rossa e calda. Se sospetti questo, dovresti consultare immediatamente un medico.
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La diagnosi
Per fare una diagnosi dei disturbi sensoriali è necessaria una discussione dettagliata con una descrizione precisa dei sintomi e delle malattie precedenti. Questo è seguito da un esame fisico con un esame della sensibilità superficiale, del dolore, della temperatura e della sensazione di vibrazione, nonché dei riflessi e del grado di forza.
Viene quindi eseguito un esame neurofisiologico per definire più precisamente il danno al nervo. L'elettronurografia (ENG) viene utilizzata per misurare la velocità di conduzione nervosa e l'elettromiografia per valutare il danno muscolare. A seconda della malattia di base, sono necessari ulteriori test.
Quale medico tratta questo?
In caso di danno ai nervi centrali o periferici, il neurologo è il medico di scelta. L'argomento si occupa del cervello, del midollo spinale e dei nervi periferici. Puoi anche diagnosticare e trattare il dolore neuropatico e i disturbi della sensibilità.
Tuttavia, se è necessaria una terapia chirurgica, viene chiamato il neurochirurgo. In caso di ernia del disco, possono operare anche chirurghi traumatologici.
Il trattamento
Il trattamento si basa sempre sulla causa. Nel caso della sindrome del tunnel carpale, sono possibili una stecca notturna e farmaci antidolorifici a breve termine. Un'altra opzione è applicare un'iniezione locale di corticosteroidi nel tunnel carpale. Tuttavia, in molti casi, alla fine viene eseguita la scissione chirurgica del legamento carpale.
Se ti senti insensibile dopo un ictus, la terapia è piuttosto limitata. Qui è di grande importanza fare gli esercizi per il movimento e le capacità motorie fini nel modo più coerente possibile.
La polineuropatia viene trattata trattando la malattia sottostante. Sintomaticamente, tuttavia, si può trattare il dolore neuropatico con speciali antidolorifici. I farmaci per l'epilessia o gli antidepressivi sono adatti a questo. Sono utili anche unguenti e cerotti speciali per l'anestesia.
Nel caso di un'ernia del disco, alcuni esercizi di terapia fisica e l'uso a breve termine di antidolorifici possono alleviare i sintomi. In casi molto pronunciati, può essere presa in considerazione la terapia chirurgica. Un'improvvisa diminuzione del dolore e l'aumento della paralisi è un'emergenza assoluta e deve essere valutata immediatamente da un medico.
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La durata
La durata dell'intorpidimento o del disagio dipende dalla causa. Dopo un ictus o una causa centrale, i sintomi possono guarire completamente nel tempo, ma in alcuni casi possono persistere. Nel caso di un'ernia del disco, i sintomi possono essere ricorrenti e diventare cronici. Nel caso della polineuropatia, la guarigione della malattia sottostante è importante, ma è più di un decorso cronico.
Prognosi
I disturbi della sensibilità che insorgono a seguito di una malattia acuta come un ictus o un'infiammazione hanno maggiori possibilità di essere completamente curati rispetto a quelli causati da una malattia cronica (diabete mellito).
In caso di danno ai nervi periferici, dipende dalla gravità del danno. Nella sindrome del tunnel carpale, i sintomi possono scomparire in pochi giorni o settimane.
