Terapia per l'otite media acuta

Sinonimi in senso lato

Medicina: otite media

otite media acuta, otite media emorragica, miringite bollosa

Inglese: otite media acuta

Generale

Il otite media acuta è un'infiammazione del Membrana mucosa dell'orecchio medio. Questo di solito è causato da agenti patogeni del Nasale / faringe attraverso il tubo, una specie di tubo di ventilazione dalla faringe all'orecchio medio, ascende nell'orecchio medio. In genere, l'otite media acuta si sviluppa dopo uno Infezione del tratto respiratorio superiore. I sintomi sono causati da Risposta infiammatoria la mucosa dell'orecchio medio e sono associati a dolore e gonfiore che ostruisce il tubo, con conseguente a Disturbi della ventilazione tra le altre cose con pressione negativa porta sull'orecchio in questione. Inoltre, spesso immagina versamento, causato dalla compromissione della capacità di vibrazione del timpano Problema uditivo può causare.

Abbassamento della febbre

Anche la terapia si basa su questi sintomi. Questo è il caso di ogni infiammazione nel corpo umano, specialmente quando è con febbre e Non mi sento bene va di pari passo, consigliabile e cicatrizzante, per dare all'organismo il riposo di cui ha bisogno per la rigenerazione. Nella fase acuta della malattia non ci si dovrebbe quindi sforzare eccessivamente e in base alla gravità della malattia riposo a letto aderire a. Inoltre, assicurati di bere abbastanza liquidi, soprattutto se hai la febbre.

La terapia farmacologica è solitamente sintomatica sotto forma di terapia del dolore. Ibuprofene e Paracetamolo sono gli antidolorifici sistemici più comunemente usati e soprattutto nei primi 3 giorni molto utile per alleviare i sintomi. Antidolorifico Gocce per le orecchie tuttavia, i loro effetti sono molto controversi e non sono presi in considerazione nelle linee guida specifiche per la malattia.
L'effetto del decongestionante Gocce nasali non è stato dimostrato, ma può fornire sollievo da un raffreddore simultaneo o precedente utilizzando a respirazione nasale libera sostenere la pervietà o la funzione del tubo e del Scarico di secrezioni promuovere dall'orecchio medio.

antibiotico

L'uso di antibiotici deve essere gestito con cautela a causa dei possibili effetti collaterali e del possibile sviluppo di resistenza. Circa l'80% di tutte le otiti medie acute nei bambini guariscono da sole senza complicazioni. Quindi, se i sintomi non sono particolarmente gravi, non si sono verificate complicazioni e non si è verificata alcuna rottura del timpano, è possibile utilizzare un antibiotico per 2 o 3 giorni (per i bambini sotto i 2 anni di età circa 24 ore) per vedere se l'infiammazione si è risolta si distende molto rapidamente. In caso contrario, se i sintomi persistono, può essere somministrato un antibiotico, che di solito viene somministrato per 5-10 giorni. Se l'otite media non migliora entro 48 ore dalla somministrazione dell'antibiotico, consultare di nuovo un medico e prendere in considerazione una modifica dell'antibiotico (Guarda anche: Febbre nonostante gli antibiotici - cosa fare?). L'antibiotico di prima scelta è l'amoxicillina del gruppo delle penicilline. In caso di allergia alla penicillina vengono utilizzati i cosiddetti macrolidi, in particolare azitromicina o eritromicina.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Effetti collaterali antibiotici

La terapia antibatterica con antibiotici è considerata il trattamento di scelta per l'otite media acuta ed è considerata l'unica terapia in grado di trattare efficacemente la causa dell'otite media acuta di origine batterica. La malattia è una delle cause più comuni per la prescrizione di antibiotici in Germania. Ciò è particolarmente vero nei bambini o neonati, che hanno maggiori probabilità di essere colpiti dall'infiammazione rispetto agli adulti.

I batteri più comunemente responsabili dell'infiammazione usano la tromba dell'orecchio per entrare nell'orecchio medio dalla zona della gola. In genere, gli agenti patogeni sono come streptococchi, Haemophilus influenzae o Morraxella catarrhalis responsabile della malattia. Questi agenti patogeni possono essere trattati con comuni antibiotici. L'antibiotico standard consigliato e spesso prescritto per il trattamento dell'otite media acuta è il cosiddetto Amoxicilin. Poiché questo antibiotico è un tipo penicillina Se sei allergico alla penicillina, devi passare a un altro antibiotico per prevenire la grave reazione allergica che può verificarsi. In questi casi, un cosiddetto macrolide prescritta.

La linea guida per l'otite media acuta stabilisce che solo alcuni gruppi di persone devono necessariamente ricevere una terapia antibiotica immediata.

Questo gruppo di persone include, ad esempio, i bambini di età inferiore a 6 mesi. Anche i bambini di età inferiore a 2 anni dovrebbero ricevere antibiotici immediatamente, a condizione che l'infiammazione colpisca entrambe le orecchie. Anche se l'infiammazione causa un dolore moderato e si manifesta la febbre, la terapia antibiotica è raccomandata per tutte le fasce d'età.

Se si nota una secrezione purulenta dall'orecchio, si consiglia di consultare immediatamente un medico, che inizierà quindi la terapia con l'antibiotico appropriato.

Le persone che hanno fattori di rischio individuali dovrebbero essere informate che l'infiammazione nell'orecchio medio può verificarsi più frequentemente in loro rispetto alle persone che non hanno questi fattori. Si consiglia una terapia antibiotica immediata, ad esempio, per le persone con un impianto cocleare, immunodeficienza, persone che hanno la trisomia 21 o gravi malattie sottostanti.

Durata

Il Durata della terapia dipende dal metodo di trattamento, dall'individuo sistema immunitario così come l'agente patogeno responsabile dell'otite media acuta.

Se la persona malata non appartiene al gruppo di persone per le quali è stata richiesta una immediata Somministrazione di antibiotici la terapia antibatterica consigliata, generalmente non viene utilizzata nei primi due giorni. Nella maggior parte dei casi, l'otite media acuta può verificarsi senza un antibiotico guarire da solo. Tuttavia, se dopo due o tre giorni Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi o se il malato presenta fattori di rischio, si può iniziare la terapia antibiotica. L'antibiotico deve essere sempre preso rigorosamente come indicato dal medico. In nessun caso l'antibiotico deve essere sospeso prima della data concordata con il medico. Anche se i sintomi diminuiscono pochi giorni dopo l'inizio della terapia, è necessario utilizzare un antibiotico per prevenire ceppi batterici resistenti sempre portato alla fine diventare!

D'altra parte, la terapia sintomatica con farmaci antipiretici e antidolorifici deve continuare solo fino a quando si verificano febbre e dolore e può essere interrotta in modo sicuro dopo che i sintomi si sono attenuati.

Rimedi casalinghi per l'otite media

Esistono diversi rimedi casalinghi che sono comunemente usati per il trattamento dell'otite media acuta e che hanno effetti curativi. Non ci sono prove scientifiche che uno qualsiasi di questi rimedi casalinghi aiuti contro la causa dell'infiammazione. Ciò è reso più difficile perché l'infiammazione è nell'orecchio medio, che è sigillato dall'esterno dal timpano.

I soliti rimedi casalinghi si basano sul mettere le sostanze contenute, che dovrebbero avere effetti antibatterici, sull'orecchio o sul riempirle nel canale uditivo esterno. Tuttavia, poiché il timpano, se è intatto, non lascia passare nessuna di queste sostanze, questi rimedi casalinghi non possono sviluppare il loro effetto in un'otite media acuta. Se il timpano è danneggiato a causa dell'infiammazione, non è consigliabile immettere sostanze nel canale uditivo esterno, poiché ciò può portare alla diffusione di germi, che potrebbero peggiorare notevolmente il decorso della malattia.

Gli impacchi di vitello sono utili rimedi casalinghi che possono trattare le alte temperature che si verificano frequentemente. La temperatura corporea può essere efficacemente ridotta posizionando panni umidi sui polpacci della persona colpita.

In generale, un medico dovrebbe assolutamente essere consultato in modo che le opzioni terapeutiche possano essere discusse con lui. In conversazione con il medico curante, si può anche chiedere l'innocuità dei rimedi casalinghi.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Rimedi casalinghi per l'otite media

omeopatia

Sostanze omeopatiche sono spesso utilizzati in malattie per le quali vengono normalmente utilizzati farmaci antibatterici. Non ci sono attualmente prove scientifiche che le sostanze omeopatiche siano state in grado di dimostrare un'efficacia significativa.

Tuttavia, non c'è nulla dal punto di vista medico contro l'assunzione dei rimedi omeopatici disponibili oltre alla medicina convenzionale. È importante solo che la malattia non venga minimizzata e le complicazioni siano accettate. Per questo motivo, dovrebbe in ogni caso dovrebbe essere consultato un medicoquando si manifestano sintomi di otite media acuta.

In una conversazione dettagliata medico-paziente, è possibile discutere le opzioni terapeutiche e le possibilità di assumere rimedi omeopatici in aggiunta ai metodi medici convenzionali.

nei bambini / neonati

Il otite media acuta è una malattia particolarmente comune nei bambini e nei neonati. I sintomi di questa infiammazione possono essere rilevati da un pediatra che esamina il condotto uditivo del bambino colpito e lì esamina il timpano. I bambini in genere si prendono anche le orecchie se hanno un'otite media, motivo per cui tale comportamento combinato con un forte dolore può essere un segno di un'otite media acuta.

La terapia per bambini o neonati è simile alla terapia consigliata per gli adulti. Per i bambini di età inferiore a 6 mesi, a somministrazione immediata di antibiotici consigliato. Lo stesso vale per i bambini sotto i due anni di età se l'otite media compare in entrambe le orecchie contemporaneamente. La terapia immediata deve essere iniziata anche se è improbabile che un medico possa monitorare il decorso della malattia.

Per tutti i bambini di età superiore a due anni, a seconda della valutazione individuale del medico curante, è possibile attendere fino a due giorni prima di iniziare la terapia antibiotica. Se l'infiammazione si attenua, si può rinunciare alla somministrazione di antibiotici.

L'antibiotico standard di prima scelta, come per gli adulti con la malattia, è Amoxicilin. La durata della terapia antibiotica nei bambini dipende dalla loro età individuale. Ad esempio, nei bambini fino a due anni, così come nei bambini che hanno malattie gravi, la terapia antibiotica è una Durata di 10 giorni consigliato. Per i bambini di età compresa tra due e sei anni, a 7 giorni La terapia è iniziata. Dall'età di 6 anni, di solito sono sufficienti antibiotici per 5-7 giorni.

Anche nei bambini, se vengono somministrati antibiotici, non può verificarsi alcun miglioramento dei sintomi, un cosiddetto paracentesi, cioè un'apertura del timpano.

In ogni caso, se si sospetta un'otite media acuta in un neonato o bambino, deve essere consultato un medico che esaminerà il bambino malato ed eventualmente confermerà la diagnosi e inizierà una terapia appropriata. La situazione della malattia individuale del bambino o del neonato malato deve essere sempre valutata prima di poter iniziare la terapia. Inoltre, al fine di evitare complicazioni e di valutare i singoli fattori di rischio, è opportuno astenersi dall'autoterapia esclusivamente con rimedi casalinghi senza consultare il medico curante.

paracentesi

Se dopo aver cambiato l'antibiotico non si riscontrano ancora miglioramenti soddisfacenti, è necessario escludere possibili complicazioni e, se la membrana timpanica si gonfia, cosa che il medico può determinare, un cosiddetto paracentesi essere effettuato con un esame microbiologico della secrezione drenante. Una piccola incisione viene praticata in parte dell'anestesia per i bambini in anestesia locale Timpano impostare così secrezione o il pus può fuoriuscire dall'orecchio medio. Questo sarà poi esaminato ulteriormente e una terapia adeguata mirata. Questa procedura porta anche a un file Riduzione della pressioneche dovrebbe essere accompagnato da un miglioramento del dolore.

Può anche diventarlo spontaneamente a causa della pressione nell'orecchio medio Lacerazione del timpano (Perforazione del timpano) venire. Questo di solito è espresso da uno acuto, breve dolore, a seguito della quale i reclami diminuiscono. Anche quello "Anelli per le orecchie“, Cioè l'uscita di Secrezioni dell'orecchio medio dall'orecchio esterno è un segno di questo. L'otite media acuta dovrebbe verificarsi dopo la perforazione del timpano antibiotico essere trattato come dall'esterno più germi che può peggiorare l'infiammazione. Dovresti anche tenere l'orecchio in movimento Irrigazione del condotto uditivo con acqua a temperatura corporea, ma solo attraverso il medico per a Diffusione di germi da evitare, fatto e il condotto uditivo accuratamente pulito con tamponi di cotone. Una perforazione del timpano o un piccolo taglio nel timpano di solito guarisce all'interno 2 settimane da solo senza complicazioni.

Dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata, il cosiddetto Manovre di Valsalva Porta sollievo. Questo viene fatto premendo con forza l'aria nella bocca con la bocca e il naso chiusi Sovrapressione generati nella faringe, che possono causare l'apertura del tubo, che normalmente è chiuso e gonfio, e quindi ventilare l'orecchio interno e rimuovere la pressione negativa che ora si è sviluppata. La gomma da masticare o simili possono avere un effetto simile, poiché provoca Movimento di masticazione è possibile un'apertura del tubo.

Protezione

UN Trattamento termico dell'orecchio può anche migliorare il dolore nell'otite media acuta, ad esempio con una borsa dell'acqua calda, una piastra elettrica o l'esposizione alla luce rossa. Tuttavia, questo non dovrebbe essere fatto se si sono già verificate complicazioni. Tuttavia, non esiste ancora uno studio scientifico che dimostri la sua efficacia. Anche l'impiccagione di Bustine di cipolla o camomilla porta sollievo, secondo i rapporti sull'esperienza, anche se non ci sono prove basate su studi per questo.

In caso di otite media acuta che si manifesta ripetutamente, si consiglia di consultare un medico in particolare. Inoltre, a vaccinazione contro certo batteri, Come pneumococchi, Porta il successo. Una distanza allargata Faringe o uno Profilassi antibioticache, tuttavia, è controverso a causa del potenziale di resistenza, può anche prevenire ulteriori otite media.

Di 3-4 settimane Dopo la diagnosi di otite media acuta, deve essere effettuato un controllo di follow-up, a meno che la visita di un medico non fosse necessaria in anticipo a causa di disturbi persistenti, al fine di valutare le prestazioni del timpano e dell'udito e per determinare se l'otite media è guarita. Va anche ricordato che dopo una grave otite media, l'infiammazione non è necessariamente completamente guarita dopo che i sintomi si sono attenuati. Quindi dovresti comunque rilassarti, anche se ti senti meglio, e prenderti il ​​tempo per diventare veramente sano. A partire dal Visite in piscina nei giorni successivi a un'otite media acuta è fortemente sconsigliato per non favorire il ripresentarsi dell'infiammazione.