Cause di depressione
introduzione
La depressione è una delle malattie mentali più comuni al mondo. Ne soffre fino al 16% della popolazione mondiale. Attualmente fino a 3,1 milioni di persone nella sola Germania soffrono di depressione che richiede cure; cioè fino al 10% di tutti i pazienti del medico di famiglia. Ma solo meno del 50% alla fine consulta anche un medico. Ma quali sono le cause di una malattia così importante e comune?
cause
La depressione di solito nasce dall'interazione di molti fattori diversi; è, per così dire, multifattoriale. Il ruolo che i fattori genetici (ereditari) e ambientali giocano in questo spesso varia da persona a persona. Ci sono persone che possono facilmente sopravvivere a crisi e stress emotivi elevati dopo un breve periodo di tempo, e ci sono persone che cadono in un buco profondo dopo aver perso il lavoro o aver rotto; che si ritirano sempre di più, che si isolano dal mondo e alla fine pensano al suicidio.
Queste persone colpite sono spesso - rispetto alle "persone sane" - più sensibili allo stress emotivo, ad es. spesso hanno una tolleranza inferiore a sopportare e affrontare eventi della vita strazianti. Questa vulnerabilità (= maggiore sensibilità) gioca un ruolo importante nello sviluppo e nel mantenimento della depressione.
In sintesi, si può dire che la base per lo sviluppo della depressione si basa in ultima analisi su fattori genetici e un evento di vita formativo, come la morte di una persona vicina.
Quale Tipi di depressione c'è, leggi qui.
Predisposizione genetica
O Studi sui gemelli così come gli studi sulla famiglia mostrano che i fattori genetici sono importanti nella depressione. UN predisposizione ereditaria contribuisce in gran parte allo sviluppo della depressione. Gli studi hanno dimostrato che almeno un genitore era depresso in oltre il 50% delle persone colpite. In altre parole, se un genitore è malato, il rischio di sviluppare la depressione arriva fino al 15%. Con alcuni gemelli, il rischio che entrambi sviluppino la depressione arriva fino al 65%. Ciò dimostra che i fattori ereditari svolgono un ruolo importante nello sviluppo della depressione.
Tuttavia, una disposizione ereditaria da sola non significa che si debba inevitabilmente soffrire di depressione. In definitiva, i fattori ambientali - se si verificano o meno eventi strazianti, o quanto bene qualcuno impara ad affrontare situazioni difficili, ad esempio - giocano un ruolo importante.
Disturbi metabolici
Molti studi dimostrano che la depressione in particolare è spesso caratterizzata da cambiamenti nell'equilibrio dei neurotrasmettitori. I neurotrasmettitori sono sostanze messaggere che innescano determinate reazioni come il dolore o la paura nel corpo.
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In caso di depressione, consigliamo Neurotrasmettitori come la serotonina, la norepinefrina e la dopamina fuori di testa. I cambiamenti possono anche avvenire nei loro recettori (punti di attracco in cui possono agire le sostanze messaggere). Ad esempio, possono diventare meno sensibili alle loro sostanze messaggere, il che a sua volta porta a un effetto indebolito dei neurotrasmettitori. Si ritiene che la diminuzione delle concentrazioni di serotonina e noradrenalina porti a uno stato d'animo depresso e apatia. Oggi questa carenza può essere compensata e stabilizzata con farmaci speciali ("antidepressivi").
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Fattori di personalità
Anche il personalità ogni persona può decidere se contrarre o meno la depressione. Quindi gli studi lo hanno dimostrato in modo eccezionale persone oneste, compulsive, orientate alla performance (il cosiddetto tipo melancholicus) con bassa autostima hanno maggiori probabilità di sviluppare depressione rispetto, ad esempio, alle persone con tratti di personalità molto sicuri di sé e forti. Anche le persone con una bassa tolleranza alla frustrazione (cioè le persone che sono difficili da affrontare con la delusione) sviluppano la depressione più spesso e più rapidamente.
Fattori di sviluppo
Il prossimo genetica e personalità Anche la nostra educazione gioca un ruolo importante nello sviluppo della depressione.
Ad esempio, i bambini hanno sperimentato i loro genitori tanto nella loro educazione? attaccamento e pauroso-premuroso; quindi questi bambini probabilmente non hanno mai imparato a prendere le proprie decisioni, a separarsi dai loro genitori e ad essere fiduciosi. Lo hai spesso non ho imparato ad affrontare lo stress o per prendere le tue decisioni.
Se questi bambini si trovano poi in situazioni in età adulta in cui devono agire in modo indipendente e assumersi la responsabilità, spesso si sentono sopraffatti. Si scompensano e spesso non vedono vie d'uscita. Psicodinamicamente si arriva poi a uno Regressione (un ritorno), che è in Svogliatezza, fatica e ritiro sociale.
Accade spesso parallelamente a questo Sensi di colpa e Autoaccuse. Ti senti come un fallimento, per cui i pensieri negativi continuano ad essere amplificati e alla fine chiusi suicidalità (Suicidio).
La teoria di "impotenza appresa“Gioca un ruolo importante qui. Dice che le persone credono in cose diverse impotente essere; non poter mai cambiare nulla. Ad esempio, se le persone falliscono in un colloquio, pensano che dipenda da loro perché ne hanno uno fallimento siamo. Quindi inizia questo Generalizza i pensiericioè Per estenderlo anche ad altre aree della vita, si entra in uno schema di pensiero di impotenza appresa.
Ad esempio, queste persone pensano: “Non riesco nemmeno a trovare un lavoro e non riesco a smettere di fumare. Non importa cosa inizio, non posso fare niente. Quindi sono un fallimento. ”Tali pensieri portano a conseguenze drastiche per i nostri Autostima e la nostra vita. Le persone colpite spesso si ritirano e diventano passive. Questo a sua volta significa che in realtà non cambiano nulla nella loro situazione e il file Futuro pessimista sembra.
Anche uno rapporto madre-figlio disturbato, la perdita precoce di un genitore o la mancanza di autostima sin dalla prima infanzia può provocare una particolare vulnerabilità a fattori di stress e delusioni e alla fine portare alla depressione.
Anche trauma da stress elaborato in modo insufficiente dal passato (come lo stupro o l'esperienza di guerra) possono tornare in vita nei conflitti attuali (separazione dal partner) e promuovere lo scoppio della depressione.
Fattori reattivi
Spesso, la depressione si verifica solo quando diventa certa eventi della vita negativi, stressanti o critici viene. Questi possono variare dal trasferimento o l'ingresso in età pensionabile (depressione in movimento) alla separazione dei partner o alla morte dei propri cari. Anche i conflitti cronici (come una partnership tormentata da conflitti o richieste permanenti di lavoro eccessivo) possono portare alla depressione a lungo termine.
Altri studi lo hanno dimostrato direttamente eventi di vita stressanti come i matrimoni o le sfilate, portano a una maggiore vincita di Cortisolo (Ormone dello stress) piombo. Questo a sua volta influisce sul nostro metabolismo, lo porta fuori equilibrio e alla fine può portare alla depressione.
Fattori somatici (fisici)
Malattie attuali o croniche (come cancro, malattie cardiovascolari e metaboliche o dolore cronico) così come vari farmaci possono causare depressione.
Ad esempio, farmaci usati per trattare la pressione alta (beta-bloccanti), malattie autoimmuni (cortisone), dolore cronico (specialmente Novalgin e oppioidi), nonché acne grave (isoretinoina), epatite C (interferone alfa) o anche un La malaria (Lavam®) era usata per scatenare la depressione.
Inoltre, la privazione della luce (depressione autunnale e invernale) promuove anche la depressione. Soprattutto nei mesi autunnali e invernali, quando c'è poca esposizione al sole, molte persone si sentono molto stanche e svogliate e spesso si ritirano. Lo sfondo: la luce controlla l'interazione degli ormoni del corpo come la serotonina e la melatonina. La luce solare porta ad un aumento del rilascio della serotonina "ormone della felicità"; che si traduce in attività e uno stato d'animo positivo. Al contrario, l'oscurità provoca il rilascio di melatonina, il cosiddetto ormone del sonno, che rende le persone stanche e prive di motivazione.
Per questo motivo, la luce solare e la luce artificiale molto simile alla luce solare possono aiutare con la depressione. Questo tipo di terapia si chiama terapia della luce.
Altri possibili fattori di rischio:
- il genere femminile
- la vita in una grande città
- Abuso di alcol o droghe
- Disoccupazione e basso livello di istruzione
- Essere single
- pochi contatti sociali
- Migrazione (sradicamento della depressione) - quando i migranti non riescono a trovare una connessione sociale nel nuovo paese e si sentono isolati e soli
Maggiori informazioni su questo argomento: Depressione dalla pillola? - C'è qualcosa in esso? e carenza di serotonina - Sintomi e terapia.
Cause della depressione in gravidanza
Finora non ci sono cause chiaramente identificabili che innescano la depressione in gravidanza. È quindi impossibile prevedere quali donne saranno colpite dalla depressione durante la gravidanza e quali no. Circa il 10% delle donne in gravidanza soffre di depressione durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, i trigger per i sintomi depressivi sono le paure o l'esperienza di essere sopraffatti. Le future mamme sono spesso preoccupate se saranno una brava madre, come andrà a finire la maternità e se sono pronte e mature abbastanza da prendersi cura di un bambino per il resto della loro vita. Questo può portare a una spirale di pensiero negativa che può diventare sempre più acuta e portare alla depressione. Tale depressione è più comune nel primo e nell'ultimo trimestre di gravidanza.
Leggi di più sull'argomento: Depressione in gravidanza
Cause della depressione postoperatoria
Il termine depressione postoperatoria non esiste nel gergo tecnico tedesco. Ciò che si intende, tuttavia, è chiaro: dopo un evento stressante, ovvero un'operazione, ci sono sintomi depressivi.
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Questo è molto probabilmente ciò che nel panorama psichiatrico tedesco viene definito disturbo dell'adattamento. I pazienti devono improvvisamente confrontarsi con un evento stressante. Hai una malattia che richiede un'operazione. Nel peggiore dei casi, è una malattia maligna. Inoltre, si trovano in un ambiente sconosciuto, circondati da estranei. Devi mettere il tuo corpo nelle mani di anestesisti e chirurghi e rinunciare al controllo per un po 'di tempo. Questo è estremamente difficile per molte persone e può portare a un disturbo dell'adattamento dopo un'operazione, che è anche descritto come depressione postoperatoria.
Causa carenza di vitamine
La questione se una carenza vitaminica possa essere la causa della depressione è oggetto di numerosi studi. Per quanto riguarda la vitamina D, ci sono prove che una carenza di questa vitamina può portare a sintomi depressivi. Negli studi, i pazienti che soffrivano di depressione hanno anche mostrato una carenza di vitamina D superiore alla media. Per alcuni, la sostituzione della vitamina D ha prodotto un certo successo terapeutico. Tuttavia, finora non ci sono prove sufficienti sull'argomento. Si sospetta anche che una carenza di vitamina B 12 sia un fattore scatenante per alcuni tipi di depressione. Tuttavia, anche qui la situazione dei dati non è affatto sufficiente.
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Perdita come causa di depressione
C'era il termine depressione reattiva in medicina. Ciò significava che la depressione si sviluppava come conseguenza di un evento stressante. Oggi il termine depressione reattiva è obsoleto; si parla di un disturbo dell'adattamento. Tale disturbo dell'adattamento è associato a sintomi depressivi e si verifica dopo eventi della vita soggettivamente stressanti.
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Questi includono, ad esempio, la perdita di una persona cara a causa della morte o del divorzio, una malattia grave di una persona cara o della persona interessata o il trasferimento di figli adulti. Non tutte le persone rispondono a un tale evento con un disturbo dell'adattamento, ma non è raro.
Lo stress come causa
Lo stress come causa può anche innescare una reazione depressiva nel senso di un disturbo dell'adattamento. Ad esempio, stress psicologico e fisico causato dalla cura di un parente stretto o dalla grave malattia di un bambino. C'è una sensazione di essere sopraffatti, paure e umore basso. Tuttavia, lo stress nel senso di stress psicologico e fisico nella vita professionale porta più spesso alla cosiddetta sindrome del burnout. Le persone colpite lavorano ben oltre il grano per mesi e anni, non si calmano mai, vogliono sempre ottenere il massimo delle prestazioni, sono molto ambiziose, vogliono conferme da superiori e colleghi e ad un certo punto crollano completamente sotto questa pressione. Il burnout non è per definizione una depressione, ma è associato a sintomi che possono essere simili a quelli della depressione.
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Sovraccarico come causa
Come già accennato nella sezione precedente, il quadro clinico tipico che nasce da richieste eccessive permanenti e auto-richieste eccessive nella vita lavorativa quotidiana è la sindrome del burnout. Non fa parte del quadro clinico della depressione e non è ancora stata classificata come malattia indipendente. Tuttavia, è associato a sintomi simili alla depressione e spesso dura per mesi. Spesso colpisce persone particolarmente ambiziose e determinate e che vogliono ottenere molto e che trascurano il fatto di essere arrivate ad un punto in cui hanno chiaramente superato il livello della loro resilienza, sia psicologica che fisica. Spesso le persone in posizioni manageriali o manageriali sono interessate.
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Teorie sullo sviluppo della depressione
Ci sono molte teorie su come si sviluppa la depressione e su come viene sostenuta. Ecco alcuni esempi:
La teoria della depressione di Lewinsohn
Secondo la teoria di Lewinsohn, la depressione si verifica se solo una pochi rinforzi positivi possiede o perde amplificatori precedenti nella sua vita. Come un amplificatore sono qui fattori positivi e gratificanti che influenzano il proprio comportamento.
Si verifica una perdita di rinforzo, ad esempio, se perdi improvvisamente il lavoro o una persona cara da cui hai ricevuto in precedenza un rinforzo positivo. Ottenere poco credito per i tuoi sforzi porta alla tristezza, al ritiro e alla passività.
Il modello cognitivo di Aaron Beck
Tipico di molte persone depresse lo sono distorsioni mentali e convinzioni negative. Pensieri del tipo: "Sono perseguitato dalla sfortuna. Le cose brutte accadono solo a me. "Oppure" Non importa quello che provo, non funziona. Sono solo un fallimento. ”Spesso plasmano i pensieri delle persone colpite. Questi a loro volta controllano il loro comportamento e portano a visioni distorte della realtà. Di conseguenza, anche i piccoli problemi sembrano improvvisamente irrisolvibili.
Prospettive psicoanalitiche
psicanalista spesso vedono le cause della depressione in esperienze negative nell'infanzia delle persone colpite. In questo modo le relazioni di crisi permanente con fratelli e genitori possono diventare una cosa sola mancanza di autostima e uno pessimismo generale condurre.
Si presume inoltre che soprattutto i bambini che sono fortemente coinvolti nel Aspettative dei loro genitori orientarsi e mettere in secondo piano i propri bisogni, soffrire di depressione più spesso di altri.
